婴幼儿肝母细胞瘤的CT诊断

目的分析婴幼儿肝母细胞瘤的临床表现,探讨该病的CT表现及其鉴别诊断。方法总结15例临床影像资料完整、经活检或手术病理证实的肝母细胞瘤的临床CT表现。结果肿瘤主体位于肝右叶9例,左叶2例,同时累及左右叶4例。CT平扫肿瘤均呈低、等混杂密度,巨大肿瘤内可见多发裂隙状及不规则形更低密度区,7例可见肿瘤内斑片、点线状钙化。增强扫描动脉期呈不均匀性结节状或片状强化,密度高于肝组织,门脉期病灶呈低密度,坏死或液化区无明显强化。结论 CT扫描是婴幼儿肝母细胞瘤最有价值影像检查方法之一,CT平扫及增强对病灶定位定性较准确,能为临床提供诊断的影像依据。     

多层螺旋CT在胸腺疾病诊断中的应用

目的 分析胸腺疾病的多层螺旋CT（MSCT）图像表现,探寻鉴别不同胸腺疾病的征象.方法 回顾性分析经手术及病理证实的39例胸腺病变的MSCT表现,根据病理结果将其分为三组,即良性及低危组、高危组、癌及类癌组,观察内容包括每组病变的位置、最长径（测两次取平均值）、形态、边缘、密度、周围侵犯和转移情况、强化程度等,比较各组间上述征象差别.结果 39例胸腺病变中良性及低危组21例,高危组13例,癌及类癌组5例,三组之间在病灶的形态、边缘、密度、周围侵犯情况上差异有统计学意义（P＜0.05）,其中在不规则形态、不均匀密度方面癌及类癌组与良性及低危组分别为5,4例与1,3例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;在周围侵犯情况上,高危组与癌及类癌组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,但二者与良性及低危组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.在病变的长径和强化程度方面三组之间差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 MSCT对各种胸腺疾病的鉴别诊断具有重要价值.     

牙瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的 分析牙瘤的CT表现特征及鉴别诊断。方法 回顾性分析12例经手术病理证实为牙瘤患者的CT表现,观察病变的形态及结构特征。结果 6例混合性牙瘤CT表现为一团结构不规则的致密团块影,密度不均,边缘可见环形软组织相对低密度影,内未见明显成形的牙齿。4例组合性牙瘤CT表现为团块影,内可见数量不等的牙齿聚集,周围亦可见环形低密度影。2例囊性牙瘤均可见牙瘤位于囊肿内。结论 多数牙瘤有典型的CT表现,CT平扫对牙瘤的正确诊断具有重要价值,并为诊断及鉴别诊断提供更多的依据。     

数字化X线摄影成像及评价

数字化影像技术在近20 a得到迅速的发展,因此被评价为20世纪医学发展的重要成就之一.电子计算,信息技术的飞速发展,为医学影像技术的发展提供了充足的动力,数字化已成为医学影像技术发展的必然方向,计算机X线摄影(CR)等数字化影像系统及应用已成为国内医学界的关注[1].全新的数字化影像技术应用于临床,丰富了形态医学诊断的信息、层次,逐步改变了传统放射技术并与快速发展的计算机,网络技术融合,大大提高了医学影像的质量.     

63例脊柱骨折X线与CT诊断比较

目的对比分析脊柱骨折的x线及CT表现,比较X线平片及CT在脊柱骨折诊断中的作用及优势与不足,提高X线平片及CT的诊断水平。方法对63例经临床确诊为脊柱骨折的病例进行比较分析。结果CT在显示椎体、椎板、小关节、椎管狭窄及骨折分类方面明显优于X线平片,X线平片在显示椎体压缩程度、椎体后突成角及椎体移位方面有优势。结论X线是脊柱损伤的基本检查手段,而CT是主要手段,只有两者相结合才能提高对脊柱损伤的正确诊断。     

成人肠旋转不良的X线和CT诊断

目的探讨X线及CT对成人肠旋转不良的诊断价值及其临床表现。方法回顾性分析经手术证实的15例成人肠旋转不良的X线、CT及临床表现。其中15例均行腹部立卧位平片检查,11例行消化道钡餐检查,5例行钡灌肠检查,10例行CT检查。结果腹部平片显示十二指肠不完全性梗阻8例,小肠低位梗阻2例。消化道钡餐显示十二指肠球部至水平段扩张、不全性梗阻,远端呈鼠尾状狭窄4例,十二指肠曲位置、形态失常,呈“飘带征”7例。钡灌肠发现回盲部位置异常4例。8例患者都于肠系膜根部出现了“漩涡征”,4例患者十二指肠上动、静脉出现“换位征”,3例肠系膜上静脉位于右下腹部,同时可见十二指肠及空肠上段位于右上腹部。结论“飘带征”及“回盲部位置异常”是消化道钡餐或钡灌肠的特征性表现。“漩涡征”和“换位征”是成人肠旋转不良的特征性CT表现。     

儿童肺隔离症的X线和CT诊断

目的探讨儿童肺隔离症的X线和CT影像学特征。方法搜集经手术与病理证实的儿童肺隔离症10例,所有病例都摄有胸部正侧位片,4例行平扫及增强扫描。结果X线表现为肺内肿块6例,囊性病变4例;CT检查4例均表现为肺内肿块影,且现异常动脉供血。结论胸部平片是诊断肺隔离症的方法,可提供本病的重要线索。CT增强扫描由于能够显示异常供血动脉和评价肺实质改变,是肺隔离症的最佳影像学检查手段。     

X线CT成像质量评估中的调制传递函数的测试与分析

目的 通过测量CT系统调制传递函数客观有效地反映CT系统空间分辨能力。方法 扫描CT测试体模中点源模块，获得系统的点扩散函数和线扩散函数，对其进行傅立叶变换并对计算结果进行校正。结果 利用自行开发的处理程序绘出CT系统的调制传递函数（MTF）曲线并给出50％，10％，2％MTF值。结论 通过计算CT系统的MTF可以全面而客观地反映系统对于细节的识别能力。     

数字X线摄影系统CR和DR

目的:阐述CR/DR各自的特点,并使其在实际工作中得到充分利用.方法:对CR/DR的成像原理和性能进行比较分析.结果:DR比CR性能更稳定.结论:DR/CR均提高了图像的质量,两者各有其优缺点.     

胆囊癌的CT诊断和鉴别诊断(附29例报告)

目的 总结胆囊癌的CT表现,提高胆囊癌的认识.结果 回顾性分析经手术和病理证实29例胆囊癌的CT表现.结果 胆囊窝内不规则软组织肿块13例;胆囊壁局限性突向腔内肿块6例;胆囊壁局部或弥漫不规则增厚10例.肝脏侵犯11例;肝脏转移5例;胆道结石12例;淋巴结转移17例;胃窦及十二指肠受侵5例;肝内、外胆管扩张13例;腹水4例.结论 胆囊癌的CT表现具有一定的特征性,仔细分析其CT征象,有助于提高诊断正确率.     

11例软骨黏液样纤维瘤的影像学诊断与鉴别诊断

目的 探讨软骨黏液样纤维瘤的影像诊断与鉴别诊断。方法 11例软骨黏液样纤维瘤均行X线检查，其中10例行CT检查，11例均手术及病理证实，分析其影像学及病理表现。结果 肿瘤位于长骨干骺端，呈圆形或椭圆形透明区，其内密度均匀，与惠骨长轴一致，内有骨嵴，周围有硬化骨，CT值为27Hu左右。病理组织学为分叶状，灰白色，略透明似软骨，小叶中心黏液丰富，有星形细胞，周边区为增生带，有多核巨细胞、软骨母细胞及纤维母细胞。结论 软骨黏液样纤维瘤的影像学检查有重要的诊断和鉴别诊断价值。     

周围型胆管细胞癌CT诊断与鉴别诊断

目的探讨周围型胆管细胞癌CT影像学征象。方法回顾性分析11例经手术病理证实周围型胆管细胞癌的CT表现,均行CT平扫加增强扫描。结果总结本组11例周围型胆管细胞癌的CT表现。胆管细胞癌CT特点:①肿瘤以单发为主,大多位于肝左叶。②肿瘤内或周围可见到扩张的胆管,其中以延迟强化区内见到扩张的胆管为其典型表现。③增强扫描,大部分肿瘤动脉期强化不明显,门脉期及延迟期可见到肿瘤不均匀强化,其中坏死区无强化。小部分肿瘤动脉期有强化。结论 CT检查对周围型胆管细胞癌具有重要诊断价值。动脉期肿瘤强化不明显,至平衡期肿瘤对比增强逐渐明显是典型周围型胆管细胞癌影像诊断要点,其他征象如肿瘤周围扩张胆管、肿瘤包埋胆管、附近肝叶萎缩和门静脉分支闭塞等均有一定诊断价值。术前CT多数能诊断,疑难者可MRI检查或穿刺活检,多种检查联合可做出正确诊断。胆管细胞癌需与肝细胞癌、肝脓肿、血管瘤鉴别。     

多层螺旋CT、腹部X线平片、超声诊断输尿管小结石的回顾性对照研究

目的 对比分析多层螺旋CT(MSCT)和常规影像学检查对输尿管小结石的诊断效能,评价MSCT和常规影像学检查的可靠性.方法 收集2004-2006年收治的78例输尿管小结石(直径≤5.0mm)病例,均经开放性或腹腔镜手术证实.将手术结果 同MSCT、腹部x线平片(KUB)、超声检查结果 进行对比分析,来判断三种影像学检查的可靠性.本组有69例患者行KUB检查.78例行超声检查,57例行MSCT检查.结果 (1)MSCT、KUB、超声三种影像学检查对输尿管小结石的诊断符合率分别为98.2%(56/57)、53.6%(37/69)、67.9%(53/78).(2)KUB+超声对输尿管小结石的诊断符合率为73.9%(51/69),低于MSCT的98.2%(P＜0.05).结论 MSCT在输尿管小结石的诊断上优于KUB、超声及KUB+超声,是诊断输尿管结石最可靠的检查方法.     

X线与CT在股骨头缺血性坏死诊断中的价值

目的探讨X线与CT在早期股骨头缺血性坏死诊断中的价值。方法采用Toshiba850X线机和GE Prospeed CT扫描机．CT扫描层厚和间距为5．0mm。将41例已确诊为股骨头缺血坏死患者的X线和CT表现进行对照分析。结果X线检查早期改变，呈囊性密度减低影。晚期改变：共12髋，其中8髋囊区涉及股骨头的1／2以上，骨小梁密度增高且不规则。CT表面：早期共15髋，其中9髋股骨头内影；晚期共15髋，其中10例表现为股骨头碎裂、塌陷、变形。结论X线和CT对早期诊断股骨头缺血性坏死有很重要的作用，有利于早期诊断。     

小儿卵巢肿瘤蒂扭转的超声、CT诊断与鉴别

目的探讨超声与CT对小儿卵巢肿瘤蒂扭转的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的小儿卵巢肿瘤蒂扭转38例,并对其超声及CT图像进行分析。结果38例患者平均年龄12岁(9～15岁)。其中黏液性囊腺瘤10例,浆液性囊腺瘤8例,畸胎瘤12例,单纯性囊肿5例,内胚窦瘤2例,多囊卵泡1例,均合并蒂扭转(90°～1080°),这些肿瘤都有其各自的超声和CT表现特点。超声对蒂扭转诊断的准确性为63.2%,38例中20例(52.6%)CT提示有蒂扭转的可能。结论B型超声及CT为诊断本病的重要影像检查手段,超声检查是小儿卵巢肿瘤蒂扭转简便有效的首选方法,CT对卵巢肿瘤的定位和定性诊断有帮助。     

多层螺旋CT扫描婴幼儿先天性心脏病条件设置研究

目的:探讨64排螺旋CT在扫描婴幼儿先天性心脏病中,选择适当的扫描参数以减少伪影的产生,降低婴幼儿在扫描中受到的辐射。方法:使用64排螺旋CT扫描机,采用造影剂跟踪(Blous tracking)技术,对35例婴幼儿先心病患者行CT检查。结果:35例患儿所有图像均显示心脏各心腔、肺动脉、静脉和升、降主动脉对比剂充盈良好,图像显示清晰。上腔静脉对比剂密度适中,各血管CT值近似,未见硬化伪影,心脏各房室及血管对比剂充盈饱满,边界清晰,无明显伪影,对影像重组无影响。结论:适当调整扫描参数,可减少硬化伪影的产生和伪影对图像重组的影响。遵守"合理使用低剂量(ALARA)"原则,在获得可诊断的图像同时减少CT扫描辐射对婴幼儿的伤害。     

256层螺旋CT血管造影对婴幼儿重症法洛四联症术前诊断的价值

目的 探讨256层螺旋CT血管造影在婴幼儿重症法洛四联症术前诊断中的价值.方法 2008年1月至2010年12月对48例重症法洛四联症婴幼儿术前行256层螺旋CT检查,所有病例均随后在工作站进行分析,用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)和容积再现(VR)等方法,同时与经胸超声心动图(TTE)及手术结果对照.结果 CT检查中,发现TTE漏诊动脉导管未闭4例;主动脉缩窄6例;同时CT显示5例(6处)体、肺动脉粗大侧支.48例患儿中,手术证实256层螺旋CT诊断准确47例,TTE诊断准确33例.256层螺旋CT与TTE诊断的准确率分别为97.9％(47/48)、68.8％ (33/48),两种检查方法的诊断准确率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 256层螺旋CT可作为婴幼儿重症法洛四联症术前诊断及合理制订手术方案的重要依据.     

急性单发球形肺炎的临床分析与CT诊断

目的 探讨急性单发球形肺炎的病理基础与临床、影像学表现特点及鉴别诊断. 方法 对2005-2007年收治的15例急性单发球形肺炎患者的临床病理与CT影像学资料进行回顾性分析. 结果 急性单发球形肺炎多有急性炎性表现,抗炎治疗短期吸收明显.CT影像学表现:(1)病灶多位于肺野外围胸膜下,呈圆形或楔形.(2)病灶中央密度高,边缘密度低且较模糊,呈"晕"征改变.(3)病灶两侧缘平直,呈"方形"征.(4)病灶邻近胸膜均匀性增厚明显.(5)病灶周围血管纹理增多、增粗,呈"局部充血"征. 结论 急性单发球形肺炎CT影学像具有一定的特征,结合临床表现,多能做出正确诊断.     

卵巢纤维瘤的CT诊断

目的 探讨卵巢纤维瘤的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理证实的12例卵巢纤维瘤CT资料.结果 9例表现为边界清晰单侧附件区实质性占位,实质部分密度均匀,平扫CT值为32～63 HU,增强动脉期较平扫CT值增加4～19 HU,平均(9.3±4.1)HU,实质期较平扫CT值增加7～24 HU,平均(14.7±5.2)HU.3例肿块内部出现不同程度条片状及囊状坏死区,但肿瘤外缘轮廓尚光整,其中1例同时出现了胸腹腔积液,2例肿瘤内部出现点片状钙化.结论 卵巢纤维瘤的CT表现具有一定特征性.肿瘤多数表现为附件区边界清晰的实质性肿块,增强后轻度强化,少数内部囊变坏死伴腹水者与卵巢恶性肿瘤鉴别困难,有赖于病理学检查.