右上纵隔增宽病变的X线鉴别诊断

右上纵隔增宽的病变在平时工作中是较常见的，但不同的病变在X线表现上却极为相似，有时很难鉴别。本文收集了正位胸片上X线表现相似的无名动脉扭曲、奇叶、胸腺瘤、神经源性肿瘤共43例经追踪观察，经三甲医院MRI检查证和手术证实的无名动脉扭曲21例、奇叶9例、胸腺瘤7例、神经源性肿瘤6例进行对比分析。     

X射线透视在小儿不典型胸腺增大鉴别诊断中的价值

目的 总结小儿胸腺增大于透视下动态观察的变化特点,提高诊断与鉴别诊断能力。方法 100例患儿入院前X射线胸片均有可疑增大的胸腺影、但无典型胸腺影像学表现,为了鉴别诊断而实施了透视观察。结果 X射线胸片表现:类右上大叶性肺炎41例;右中上纵隔明显增宽19例;类似心影增大改变13例,右上纵隔肿块性改变17例,左上纵隔肿块性改变10例。透视表现:62例患儿深吸气时胸腺影完全回缩至纵隔内,38例患儿胸腺影明显向纵隔方回缩。21例肺炎患儿出院前复查胸片时,19例胸腺影无明显变化,2例胸腺影消失。结论 患儿在深呼吸时胸腺的大小、位置及外形可有明显变化,如X射线胸片上有阴影需要鉴别是否为增大的胸腺时不必选择昂贵的高级检查,而应选择简单、易行的X射线透视为宜。     

继发性肺结核放射线诊断分析

目的:探讨继发性肺结核的X线表现,提高正确诊断率。方法:回顾性分析30例继发性肺结核X线胸片表现,其中10例同时有CT扫描。结果:X线表现原发病灶为圆形、类圆形或斑片状模糊影像,有的病灶边缘清楚,或为肺段、肺叶实变影像。肺门及纵隔淋巴结肿大,有时在肺内病变与淋巴结之间可见条索状阴影,即结核性淋巴管炎。结论:X线检查是肺结核早期发现与早期诊断不可缺少的、简单的方法。     

小儿肺炎的临床X线诊断分析

目的:加强对小儿肺炎的认识及重视,提高X线对本病的早期诊断率.明确诊断小儿肺炎具有代表性的X线征象.方法:对采用日本导津800,双台双管X线照相机所拍摄的胸部后前位片及结合临床而明确诊断的200例小儿肺炎进行分析(均为4个月～7岁之间).结果:表现为急性肺气肿的占10.0%;肺门改变的占9.0%;肺纹理发生改变的占15.0%;肺过度充气者占13.5%;纵隔及心缘模糊者占1.5%;空气支气管征阳性者3.0%;心脏大血管及肝脏改变占1.0%;典型大叶性肺炎者占2.5%;大片状阴影者占9.0%;小片状阴影者占15.0%;小片状阴影合并肺门影变化者占10.0%;肺纹理增强合并肺门增大者占10.5%.结论:急性肺气肿、肺门及肺纹理的改变是婴幼儿肺炎的早期X线征象.诊断小儿肺炎有代表性的X线征象主要包括肺部过度充气,肺门影增浓,肺纹理增强,纵隔及心缘模糊,局限性肺气肿,空气支气管征,心脏大血管及肝脏改变.     

小儿肺炎的临床X线诊断分析

目的 :加强对小儿肺炎的认识及重视 ,提高 X线对本病的早期诊断率。明确诊断小儿肺炎具有代表性的 X线征象。方法 :对采用日本导津 80 0 ,双台双管 X线照相机所拍摄的胸部后前位片及结合临床而明确诊断的 2 0 0例小儿肺炎进行分析(均为 4个月～ 7岁之间 )。结果 :表现为急性肺气肿的占 10 .0 % ;肺门改变的占 9.0 % ;肺纹理发生改变的占 15 .0 % ;肺过度充气者占 13.5 % ;纵隔及心缘模糊者占 1.5 % ;空气支气管征阳性者 3.0 % ;心脏大血管及肝脏改变占 1.0 % ;典型大叶性肺炎者占2 .5 % ;大片状阴影者占 9.0 % ;小片状阴影者占 15 .0 % ;小片状阴影合并肺门影变化者占 10 .0 % ;肺纹理增强合并肺门增大者占10 .5 %。结论 :急性肺气肿、肺门及肺纹理的改变是婴幼儿肺炎的早期 X线征象。诊断小儿肺炎有代表性的 X线征象主要包括肺部过度充气 ,肺门影增浓 ,肺纹理增强 ,纵隔及心缘模糊 ,局限性肺气肿 ,空气支气管征 ,心脏大血管及肝脏改变。     

右上纵隔旁阴影X线诊断浅谈

由于纵隔肿瘤大多缺少特征性X线表现,另一方面靠纵隔支气管肺癌也可能在纵隔旁产生块影,这就给诊断造成一定的困难。为了提高这方面的认识,作者收集了8例病理证实具有明确诊断的右上纵隔旁肿块患者进行X线的诊断分析。     

右上纵隔旁阴影X线诊断浅淡

<正>由于纵隔肿瘤大多缺少特征性X线表现,另一方面靠纵隔支气管肺癌也可能在纵隔旁产生块影,这就给诊断造成一定的困难。为了提高这方面的认识,作者收集了8例病理证实具有明确诊断的右上纵隔旁肿块患者进行X线的诊断分析。1临床资料1.1一般资料8例右上纵隔旁肿块患者,其中2例为右上叶肺癌,2例甲状腺肿瘤,1例贲门失弛缓症,2例淋巴瘤,1例胸腺瘤,男6例,女2例,年龄     

急性高原肺水肿患者早期Χ线检查意义分析

目的：探讨急性高原肺水肿X线表现及临床应用价值。方法：对48例临床诊断急性高原肺水肿者行X线胸片检查,对其X线表现进行系统地回顾分析。结果：急性高原肺水肿X线表现多样,其中支气管血管束增粗41例,占85%;散在片状影或云絮状影38例,占79%;肺间蝶状影2例,占4%;小结节影5例,占11%。其中左肺肺病变6例,占13%;右肺病变28例,占58%;双肺病变14例,占29%。右肺病变重于左肺,早期和恢复期以肺间质异常为主,进展期与稳定期病变主要累及肺实质。结论：急性高原肺水肿有特定的X线表现,X线检查安全无创,非常有利于高原肺水肿的早期诊断和防治。     

纵隔型肺癌的CT诊断

目的:研究纵隔型肺癌的影像学表现。方法:回顾性分析17例经手术病理证实的纵隔型肺癌CT资料。结果:17例中手术证实中央型肺癌6例,周围型肺癌9例,隐匿型肺癌2例。病理类型鳞癌7例,腺癌4例,小细胞癌6例。17例均有呼吸道症状。单侧,外缘分叶、毛刺,与纵隔锐角相交,内缘脂肪线影,支气管以及肺内继发性改变,淋巴结肿大以中纵隔和肺门多见,是纵隔型肺癌多见的影像表现。结论:密切结合临床症状及体征,深入观察影像学表现,对纵隔型肺癌可以做出准确的影像学诊断。     

婴幼儿肺炎的临床X线检查分析

目的了解婴幼儿肺炎的X线表现,探究X线检查在肺炎诊断中的价值。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的120例婴幼儿肺炎患者的临床资料。结果X线检查结果提示,107例肺纹理增强,91例肺门影增大,41例局限性肺气肿,9例心缘改变,59例浅淡小絮片阴影,13例节段性病灶,10例横膈改变。与正常婴幼儿X线片检查结果比较差异具有显著统计学意义（P〈0．05）。结论临床X线检查在婴幼儿肺炎诊断中具有重要的应用价值,呈多样性,值得临床推广与应用。     

奇静脉弓在胸部X线平片中的影像表现

目的探讨奇静脉弓的X线平片表现。方法分析20例误诊病例奇静脉弓X线平片表现及CT对照。结果20例X线平片均发现胸4椎体下缘右旁区域见一直径数毫米到15mm的结节状或椭圆形密度增高影,误为病变,CT证实为奇静脉弓。站立位者奇静脉弓直径较卧位者小,CT测得值比平片测值小。结论在X线平片上奇静脉弓表现为胸4椎体下缘右旁区域直径数毫米到15mm左右小结节状或椭圆形密度增高影,左缘与气管右侧壁相邻,下缘右主支气管上壁相邻,右缘紧邻纵隔胸膜,对周围组织不产生压迫、推移或侵蚀破坏征象,不要误诊为病变。     

X线疑为肺肿瘤纤支镜检出肺曲霉菌病13例

198 8～ 2 0 0 2年 ,对X线检查 (胸片或CT片 )考虑为肺部肿瘤者行纤维支气管镜检查 ,诊断出肺曲霉菌病 13例。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 9例 ,女性 4例 ;平均年龄 5 3 4( 3 0～ 68)岁 ,病程 1～ 5个月。1.2　临床表现　咳嗽 13例 ,咳痰 11例 ,咯血 10例 ,胸痛 5例 ,气促 3例 ,咳出咖啡样或棕黄色颗粒状痰 3例。其他伴随症状有发热、乏力、盗汗、纳差及消瘦等。1.3　X线表现 (胸片或胸部CT)　团块影 10例 ,肺不张影响 3例。病变部位 :左上叶 2例 ,左下叶 4例 ,右上叶 2例 ,右下叶 3例 ,右中叶 1例 ,左下叶与右下叶均有…     

肺泡蛋白沉积症的影像学诊断

目的 探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的X线、常规CT及高分辨率CT(HRCT)表现特点,以提高PAP的诊断率.方法 回顾性分析经病理证实的8例PAP患者的X线、常规CT及HRCT表现,并结合文献进行总结分析.结果 8例常规CT及HRCT均表现为两肺弥漫分布的斑片影与磨玻璃影,边界清晰锐利.HRCT扫描呈地图样变6例.可见支气管充气征2例,铺路石样变5例.结论 X线对PAP的诊断无特征性,常规CT表现虽优于X线,但也不理想,而HRCT的地图样变、铺路石样变及支气管充气征表现具有特征性,对PAP的诊断和预后具有重要价值.     

CT在空洞型肺结核诊断中的应用

目的探讨分析CT在空洞型肺结核诊断中的应用价值。方法本组58例肺结核患者分别给予X线和CT影像学检查,对比58例肺结核患者的X线、CT影像表现,并进行统计学分析。结果本组58例中X线平片显示41个空洞,CT显示89个;X线显示空洞引起肺内支气管播散9例,CT显示19例;X线平片显示空洞周围卫星病灶37例,CT显示57例;X线显示结核空洞外侧胸膜增厚4例,CT显示8例;X线无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大,CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大3例,少量胸腔积液5例。统计学显示二者存在显著差异(P<0.05)。结论CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于X线平片。     

成人原发性肺结核的X线诊断

目的探讨成人原发性肺结核并具有原发综合征的X线特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析29例临床确诊的原发性肺结核并具有原发综合征患者的X线影像资料。结果肺内原发病灶位于右肺的18例(62.07%),左肺的11例(37.93%)。表现为小叶实变或斑片、结节影者20例(68.97%),肺段实变者9例(31.03%)。21例合并其他肺叶支气管散病灶。93.10%(27例)的患者表现为多组淋巴结肿大。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。支气管播散病灶及淋巴结强化特征有助于鉴别诊断。     

肺炎性假瘤23例X线分析

[目的]探讨肺炎性假瘤的X线表现特点.[方法]回顾性分析经手术、病理证实的23例肺炎性假瘤的X线表现.[结果]肺炎性假瘤的X线表现:假瘤多为单发,边缘光滑锐利的椭圆形或圆形肿块,个别有分叶或切迹;假瘤常位于肺外周,靠近胸膜,右肺多于左肺,下叶多于上叶;假瘤有空洞钙化者极少,本组有2例见斑点状钙化.[结论]肺炎性假瘤的X线表现特点结合临床分析是诊断本病的重要手段.     

30例肺癌X线误诊分析

目的：对30例肺癌X线误诊原因作回顾性分析,以期提高肺癌的X线诊断水平。方法：回顾性分析30例肺癌的临床资料,全部病例均有2次或2次以上正侧位胸片,重新阅片,误诊标准以首次X线胸片为准。结果：30例肺癌X线胸片误诊为肺炎11例,肺结核10例,胸膜炎并胸腔积液4例,肺脓肿1例,纵隔肿瘤1例。漏诊3例。结论：30例肺癌X线误诊原因主要是对以炎性浸润改变的肺癌的表现认识不足、忽视肺门或纵隔的增宽、大量胸水掩盖了肿瘤征象及过分强调发病年龄及部位、阅片不仔细等,应引起放射科医生阅片时的高度重视。     

36例肺挫伤患者的早期诊断分析

[目的]探讨X线在早期诊断肺挫伤中的临床应用价值. [方法]我院于2006年5月～2009年6月运用X线影像检查方法对肺挫伤患者进行临床检查、诊断. [结果]肺问质改变19例,占52.8%(19/36),主要表现为肺纹理增多增租.粗细不均,边缘模糊.肺实质改变11例,占30.6%(11/36),主要表现: (1)斑点、斑片、絮状阴影,沿肺纹理分布,密度较淡,边缘模糊. (2)大片状阴影,表现为肺一段或一叶或跨叶段的大片状不规则阴影,边界模糊,密度不均,多见于中下肺野.磨砂玻璃样改变7例,占19.4%(7/36),主要表现为一侧或两侧肺野透光度一致性降低呈雾状或似蒙上一层漳纱.继发感染5例,占13.9%(5/36),主要表现为肺实质性改变强化征,迁延不吸收和临床感染症状,全部发生于肺实质受累者. [结论]X线诊断是肺挫伤的主要传统诊断手段,且经济、方便,对于肺挫伤的早期诊断有着重要的临床应用价值.     

支气管囊肿的X线、CT诊断

目的探讨X线、CT检查对支气管囊肿的诊断价值。方法回顾性分析12例经手术、病理证实的支气管囊肿的X线、CT表现。结果位于纵隔内4例，肺内8例，其中含液囊肿11例，含气囊肿1例。结论X线、CT均能诊断本病，CT检查诊断价值更高，有一定特异性。     

CT在空洞型肺结核诊断中的应用

目的探讨分析CT在空洞型肺结核诊断中的应用价值。方法本组58例肺结核患者分别给予x线和CT影像学检查,对比58例肺结核患者的x线、CT影像表现,并进行统计学分析。结果本组58例中x线平片显示41个空洞,CT显示89个;X线显示空洞引起肺内支气管播散9例,CT显示19例;X线平片显示空洞周围卫星病灶37例,CT显示57例;x线显示结核空洞外侧胸膜增厚4例,CT显示8例;X线无1例显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大。CT显示纵隔内及肺门旁淋巴结肿大3例,少量胸腔积液5例。统计学显示二者存在显著差异（P〈0．05）。结论CT在空洞型肺结核诊断中作用大,其诊断肺结核准确率明显优于x线平片。