郎格罕组织细胞增生症伴外周血组织细胞增生一例

患者女，32岁。因反复发热、皮肤斑丘疹、关节肌肉酸痛，进行性消瘦2年，于2002年2月入院。患者2年前无明显诱因出现发热，体温在38．5—40℃之间，皮肤红色斑丘疹，瘙痒难忍，关节肌肉酸痛，体重减轻25kg。于院外作骨髓检查、淋巴结活检均未发现异常，肝功能检测异常，按“免疫性肝炎”治疗无效，病情反复发作，遂到我院诊治。入院体     

郎格罕组织细胞增生症五例临床分析

目的 提高对郎格罕组织细胞增生症（LCH）的认识。方法 回顾分析我院近10年来确诊的5例LCH成年患者的临床、影像和病理资料。结果 男3例,女2例,平均年龄36．8岁。所有病例均表现有肺、骨骼、中枢神经系统、皮肤、肝、脾、淋巴结等多器官病变。LCH肺部病变的典型放射影像学表现为双肺弥漫结节影,间质纤维化伴多发囊疱形成。有3例患者行骨X线检查,可低密度骨质破坏灶。全部患者的活检标本均可见异常的郎格汉斯细胞浸润。对5例患者均予反复全身化疗（激素＋蒽环类细胞毒药物）,化疗对肝、脾、淋巴结、皮肤病变的疗效较好,而对肺部病变、中枢性尿崩症、骨损害的疗效较差。结论 LCH可在任何年龄发病,对有尿崩症、特征性骨质破坏和肺部病变的患者应警惕此病,并及时行病灶部位的病理学检查,确诊后予放疗、全身化疗治疗。     

多器官累及郎格罕组织细胞增生症一例

患者男 ,18岁。因不规则发热 3周 ,于 2 0 0 1年 5月 9日入院。患者自 4月份始在无明显诱因下出现发热 ,体温波动在 38～ 39 2℃。肺部ＣＴ检查 :双侧肺多发囊肿及气胸 ,Ｂ超显示肝脾肿大 ,在当地医院予以抽气等对症处理及多种抗生素治疗后 ,气胸消失 ,但仍持续发热 ,以发热待查收入院。入院体检 :前胸、发际、脐旁、右大腿内侧见 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ大小丘疹 ,淡红色 ,部分中间有凹陷。颌下、颏下、颈部、双侧腋下、左滑车上、双侧腹股沟均可扪及肿大淋巴结 ,大小不等约为 (0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ)或 (2ｃｍ× 2ｃｍ) ,质中 ,活动度尚好 ,无…     

儿童朗格罕斯细胞组织细胞增生症22例临床分析

目的探讨郎格罕斯组织细胞增生症(LCH)的临床特点,提高临床诊治水平。方法对122例LCH患儿的临床资料作回顾性分析。结果 22例患儿中发病年龄为70 d～10岁。主要症状为发热、皮疹、骨损害、肝脾淋巴结肿大、突眼、尿崩、耳溢脓等。不同分型、分级患儿在器官受累范围和程度上有明显不同。按分型分级予不同方案化疗18例,好转7例。结论 LCH临床表现复杂多样,诊断依靠病理活检;国际组织细胞学会LCH分型分级对于选择合理的治疗方案、判断预后有指导意义。     

先天性郎格罕细胞组织细胞增生症一例

1病例介绍患儿,男,3d。国众身皮疹,血便3d入院。患儿系第2胳,第2产,足月顺产。出生时即全身散在皮疹,生后排服便1次后即排粘液血便,不发热。体检：发育、营养一般,头、面、颈、躯干、四肢部均见大小不等淡红色斑丘疹,部分棕红色斤疹及结痴形成。颅骨无缺损。双肺呼吸定租,心脏（－）。腹部软,肝有助下2·5crn,脾肋卜l．5cm。血常规：Hb132g／L,WBC13．4X10’／L,N0．72,I。0．28,PI,T156X10‘／I,。大便常规：白细胞少许,红细胞忏,潜血试验十。胸部X线片示：双肺纹理增多,双肺弥漫性斑片状阴影,边缘模糊,皮疹…     

儿童恶性组织细胞增生症15例分析

恶性组织细胞增生症(MH)临床表现复杂，诊断困难，1998年4～10月，我们收治MH患儿15例。现分析如下。     

肺郎格罕细胞组织细胞增多症7例临床分析

目的探讨肺郎格罕(Langerhans)细胞组织细胞增多症的临床表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析1997—2006年北京协和医院确诊的7例肺郎格罕细胞组织细胞增多症的临床资料。结果7例患者均为男性,平均年龄26.7岁,其中4例吸烟,主要症状为咳嗽、活动后气短,5例在疾病过程中发生气胸。肺功能示阻塞性通气功能障碍3例、限制性通气功能障碍2例、混合性通气功能障碍2例,4例有不同程度的弥散功能障碍。胸部高分辨CT(HRCT)示6例表现为双上中肺野网格状改变及囊性变,仅有1例可见小结节影。外科肺活检标本病理学检查结果示7例光镜下均可见病理性郎格罕细胞浸润,6例可见囊样及气腔样结构。免疫组化阳性检出情况为7例S-100均为阳性;5例行CD1a检查者中4例阳性;6例行CD68检查者中5例阳性。结论肺郎格罕细胞组织细胞增多症常见于年轻吸烟男性,主要临床表现为咳嗽、活动后气短、反复气胸,胸部HTCT表现为双上中肺野为主的网结节或囊性变,肺功能无特异性改变,可伴有弥散功能异常,病理学检查可见病理性郎格罕细胞或免疫组化CD1a、S-100阳性可以明确诊断。     

反应性组织细胞增生症21例临床分析

某些感染性疾病、寄生虫病、结缔组织病等 ,骨髓中可见到较多的组织细胞 ,称之为反应性组织细胞增生症。现将我院收治的反应性组织细胞增生症 2 1例 ,就其临床症状、体征、病因和诊治情况作一分析。临床资料病例　男性 10例 ,女性 11例。年龄 14～ 4 7岁 ,平均年龄 32岁 ,其中 4 0岁以下 16例 ,占 76.3%。起病至就诊的时间 9～ 35ｄ。其中 19例是在 12 2例发热原因待查的患者进行骨髓检查时发现的。临床症状和体征　畏冷、发热 19例 ,头昏、心慌14例 ,腹胀、纳差 8例 ,咳嗽、咯痰 4例 ,鼻出血及黑便各 1例。面色苍白 5例 ,皮肤瘀斑及肝脾肿…     

肺组织细胞增生症X1例报告

患者女,24岁,平素体健。因咳嗽、胸闷、憋气9个月,加重伴咯血2周于2009年12月28日入院。患者于09年3月因咳嗽后出现胸闷、憋气住院治疗,胸片示左肺气胸,多发肺大疱,行胸腔闭式引流术,合并抗感染治疗后症状缓解;     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症二例临床分析

目的 探讨朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的临床特征.方法 回顾分析2例LCH患者的临床资料并复习相关文献.结果 2例均为未成年男性患儿颅骨受累伴骨质破坏,1例为单发灶累及眶后壁导致突眼,另1例为多发灶导致额部及枕部多发包块,2例均经病理学证实为LCH（其中1例为嗜酸性肉芽肿）.第1例给予病灶切除术加放疗,第2例未行放化疗.结论 LCH是一种综合征,头颈部受累很常见,病灶定位于颅骨时可表现为头部包块、眼球突出等,临床上出现上述症状时应考虑LCH可能.确诊需要病理学及免疫组织化学证据.治疗根据临床表现及受累器官选择治疗方案.预后与受累器官数目和功能受损情况密切相关.     

组织细胞坏死性淋巴结炎21例临床分析

1994年7月以来,我院共收治坏死性淋巴结炎患者21例,现对其临床资料分析如下。     

组织细胞坏死性淋巴结炎32例临床分析

组织细胞坏死性淋巴结炎又叫kikuchi病,是一种良性自限性疾病,该病在1972年由日本学者kikuchi及Fujimoto分别提出,主要表现为发热、淋巴结肿大、白细胞减少。我们对32例组织细胞坏死性淋巴结炎患者的临床表现、淋巴结活检病理学特点及其诊治过程进行回顾性分析。     

立克次氏体传染病——恙虫病52例临床分析

目的进一步了解恙虫病的临床特点，为临床诊断及治疗提供依据。方法：对52例恙虫病患的临床症状、体征、实验室检查及流行病学史进行回顾性分析。结果：野外活动史50例（96．2％），全部病例均有高热、乏力、头痛，皮疹41例（78．8％），焦痂或溃疡47例（90．4％），淋巴结肿大45例（86．5％），肝脾肿大30例（57．7％），变形杆菌OXK凝集反应阳性率48例（92．3％），中毒性肝炎45例（86．5％），合并心肌炎4例（7．7％），肺炎4例（7．7％），多器官功能衰竭1例（1．9％），氯霉素或强力霉素治疗有效，死亡1例（1．9％）。结论：恙虫病临床表现复杂多样，常致多器官功能损害，合并症多见，提高对该病的认识，注意流行病学史调查及详细体检，是减少误诊、漏诊的关键。[第一段]     

60例酒精性肝硬化临床分析

随着人民生活水平的提高和应酬的普遍性,酒精的生产量和长期酗酒的增长,酒精性肝损害及酒精性肝硬化随之增多。现将我院收治的60例酒精性肝硬化的其临床表现特点及转归分析如下。     

胆囊腺肌增生症15例临床分析

1998-2002年，我院共收治经病理证实胆囊腺肌增生症15例。现报告如下。     

恶性疟疾致多脏器损害24例临床分析

作者收治恶性疟疾３０２例，其中２４例致多脏器损害，发生率为７．９５％，以肝、肾、脑损害常见且严重，经治疗１６例治愈，８例死亡，死亡率为３３．３３％，本文还就其发病机理，诊断和治疗进行探讨。     

组织细胞吞噬性脂膜炎六例临床分析及文献复习

目的 探讨组织细胞吞噬性脂膜炎(CHP)的临床特点,以提高对CHP的认识。方法 分析我院1994年以来确诊的6例CHP的临床资料,并进行相关文献复习。结果 (1)6例患者中5例为女性,年龄8～47岁,病程1～24个月;(2)临床表现主要为发热(6／6)、皮下结节(6／6)、脾大(5／6)和肝大(4／6),实验室检查以肝酶升高(4／6)、凝血功能异常(2／4)、血细胞减少(3／6)多见;(3)病理学检查在皮下脂肪组织(6／6)及骨髓组织(3／3)可见形态正常的组织细胞浸润,并见吞噬血细胞现象;(4)仅1例患者采用联合化疗方案。结论 CHP具有独特的临床特点,诊断依赖于病理学,而积极联合化疗对改善预后有利。     

组织细胞坏死性淋巴结炎23例临床分析

组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)是一种主要累及淋巴结的良性、自限性、全身性疾病.2000年1月～2005年1月,本院共收治本病患者23例.现将其临床资料分析如下.