呋塞米联合小剂量多巴胺间歇静脉泵入治疗终末期心力衰竭合并利尿剂抵抗

目的观察比较间歇微量泵静脉泵入呋塞米和多巴胺与分次静脉推注呋塞米治疗终末期心衰伴利尿剂抵抗患者的疗效。方法将56例利尿剂抵抗性心力衰竭患者随机分为两组,对照组28例患者在进行常规抗心力衰竭治疗基础上,单纯分次静脉推注呋塞米治疗;观察组28例患者在常规抗心力衰竭治疗的基础上同时给予呋塞米和多巴胺间歇静脉泵入治疗。两组患者均治疗5 d。观察治疗前后两组患者在心功能分级（NYHA）、心功能指标、肾功能、尿量和体重等方面的变化。结果与对照组比较,观察组患者心功能分级（NYHA）明显改善,LVEF增加,6 min步行试验距离延长,尿量明显增加（P均〈0.05）。结论对终末期心衰伴利尿剂抵抗的患者,间歇静脉泵入呋塞米和多巴胺治疗的疗效优于单纯静脉推注呋塞米治疗。     

呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭临床分析

目的:探讨呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法:选取50例顽固性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。常规抗心衰治疗用于两组,对照组同时给予呋塞米持续静脉泵入治疗,观察组同时给予呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗,观察两组心功能改善情况。结果:观察组治疗后的左室射血分数高于对照组治疗后的左室射血分数,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗能够显著改善顽固性心力衰竭患者心功能,提高治疗效果,值得借鉴。     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的有效性及安全性

目的 观察早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的有效性及安全性.方法 入选124例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的患者,随机分为联合治疗组(62例)和呋塞米组(62例).联合治疗组予静脉持续泵人小剂量多巴胺(0.5～1 μg·kg-1.min-1)联合呋塞米(20～40 mg/d)静脉注射.呋塞米组仅静脉注射呋塞米(20～40 mg/d).观察两组患者住院天数、心功能改善情况、利尿剂抵抗、肾功能恶化、死亡以及血钾、血钠、血压、心率、体重下降、EF值和BNP水平.结果 联合治疗组的住院天数平均为(5.75±1.3)d,显著短于呋塞米组[(8.12±1.1)d](P=0.025).联合治疗组出现利尿剂抵抗和肾功能恶化的患者均显著低于呋塞米组,体重下降、BNP均较对照下降明显(P＜0.05),LVEF升高较对照组明显(P＜0.05).联合治疗组无死亡患者,呋塞米组死亡1例(P＞0.05).结论 早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米对心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者的疗效优于单独用呋塞米.     

托拉塞米注射液在充血性心力衰竭患者中的短期应用

目的通过对比托拉塞米与呋塞米的利尿作用，探讨托拉塞米注射液在充血性心力衰竭患者短期应用价值。方法选取充血性心力衰竭患者50例，随机分为托拉塞米组（24例）和呋塞米组（26例），在常规抗心衰治疗基础上，两组分别用托拉塞米注射液20mg／d与呋塞米注射液40mg／d治疗，连用3d。观察比较两组患者治疗前后尿量、体重、血钾的变化和不良反应。结果治疗3d后，与呋塞米组比较，托拉塞米组尿量明显增多，体重减轻明显（P均〈0．05）；托拉塞米组血钾下降较少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论托拉塞米注射液短期治疗充血性心力衰竭利尿效果优于呋塞米，低血钾副作用轻，不良反应少于呋塞米。     

静脉滴注高渗盐水联合持续静脉注射呋塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症的临床疗效观察

目的 观察静脉滴注高渗盐水联合持续静脉注射呋塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症的临床效果.方法 将我院2010年3月-2013年3月收治的60例重症心力衰竭伴低钠血症患者随机分成试验组和对照组,各30例.对照组患者给予口服补盐＋间断静脉注射呋塞米＋常规抗心力衰竭治疗;试验组患者给予静脉滴注2.0%高渗盐水＋持续静脉注射呋塞米＋常规抗心力衰竭治疗.比较两组患者治疗前后心功能分级和血钠水平及治疗效果.结果 试验组治疗总有效率为96.7%（29/30）,高于对照组的70.0%（21/30）（P＜0.05）;治疗后试验组血钠水平高于对照组（P＜0.05）,心功能分级优于对照组（P＜0.05）.结论 静脉滴注高渗盐水联合持续静脉注射呋塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症具有较好的治疗效果,能有效地改善患者的心功能,改善低钠血症.     

微创颅内血肿穿刺引流术对重症脑出血患者血乳酸和CRP的影响

目的研究微创颅内血肿穿刺引流术对重症脑出血患者血乳酸和C反应蛋白（CRP）的影响,并以此评价预后。方法 124例重症脑出血患者,88例（A组）进行微创颅内血肿穿刺引流术并内科治疗,36例（B组）只进行内科保守治疗,观察动脉血乳酸和静脉血清CRP水平的变化、GCS评分、入住神经外科重症监护室（NICU）时间及预后。结果两组患者入院后血乳酸和CRP均有所升高,经过治疗,A组血乳酸和CRP水平均明显降低,GCS评分升高,预后较好。结论微创颅内血肿穿刺引流术可以降低脑出血患者炎症反应程度,改善预后。     

呋塞米联合多巴胺治疗利尿剂抵抗性心力衰竭的临床疗效及对水通道蛋白的影响研究

目的探讨呋塞米联合多巴胺治疗利尿剂抵抗性心力衰竭的临床疗效及对水通道蛋白(AQP2)的影响。方法选取2012年5月—2014年8月在重庆市江津区中心医院治疗的利尿剂抵抗性心力衰竭患者96例,按照抽签方式分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者给予常规治疗并持续静脉泵入呋塞米,观察组患者在对照组基础上静脉泵入呋塞米和多巴胺,比较两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标、24 h尿量、血肌酐及尿AQP2水平。结果观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张早期心室充盈速度最大值/舒张晚期心室充盈速度最大值(E/A)、24 h尿量、血肌酐及尿AQP2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后LVEF高于对照组,LVEDD小于对照组,24 h尿量大于对照组,尿AQP2水平低于对照组(P0.05);两组患者治疗后E/A、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论持续静脉泵入呋塞米联合多巴胺可有效改善利尿剂抵抗性心力衰竭患者心功能,减轻利尿剂抵抗,降低尿AQP2水平。     

利尿剂不同时间调整剂量治疗晚期血吸虫病腹水效果

目的 目的 探讨利尿剂不同时间调整剂量对腹水型晚期血吸虫病 （晚血） 的疗效及安全性。方法 方法 将80例腹水型晚血患者随机分为观察组和对照组, 各40例。观察组患者接受螺内酯和呋塞米, 首剂分别为100 mg/d和40 mg/d, 若疗效不佳, 按首剂量标准每4 d增量1次, 逐渐增量至最大剂量螺内酯400 mg/d和呋塞米160 mg/d; 对照组患者同样接受螺内酯和呋塞米, 首剂与观察组相同, 若疗效不佳时, 则按首剂量标准每7 d增量1次, 逐渐增量至与观察组相同的最大剂量。其他常规治疗2组相同。结果 结果 观察组和对照组患者平均体重减轻量为 （5.62±1.28）kg和 （5.42±1.37）kg, 平均起效时间为（3.84±2.36）d和 （4.65±2.86）d, 平均每日体重减轻量为 （0.41±0.16）kg和 （0.35±0.11）kg, 有效率为95.0%和92.5%, 2组差异均无统计学意义 （P均＞0.05）。腹水从中度减至轻度所需时间观察组为 （10.70±3.01）d, 对照组为 （14.75±5.62）d （u= 3.876, P＜0.01）。结论 结论 采用利尿剂治疗晚血腹水, 以4 d为1个周期调整剂量为宜。     

持续静脉泵入呋塞米与多巴胺联合黄芪注射液治疗难治性心力衰竭患者利尿剂抵抗

目的观察持续静脉泵人呋塞米与多巴胺并静脉滴注黄芪注射液对难治性心衰患者利尿剂抵抗的疗效、可行性及安全性。方法将47例产生利尿剂抵抗的难治性心衰患者随机分为对照组20例及治疗组27例。对照组采用常规利尿剂及其他抗心衰治疗;治疗组在常规治疗基础上持续静脉泵入呋塞米和多巴胺及静脉滴注黄芪注射液,连用3-5d。观察治疗前、后两组临床症状体征及胸片肺水肿、肺淤血改善情况,以及心功能指标等方面的变化。结果两组治疗后各项观察指标较治疗前都有改善,但治疗组改善更加明显（P〈O．05）,治疗组临床总有效率为85．2％,对照组为45％（P〈0．05）。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上,持续静脉泵人呋塞米与多巴胺辅以黄芪注射液静脉滴注对难治性心衰患者利尿剂抵抗疗效显著,临床安全可行。     

高渗盐水联合呋塞米在难治性心力衰竭治疗中的应用

将136例难治性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各68例。两组均予常规治疗。对照组治疗过程中予呋塞米80~160 mg静注,2次/d;观察组予1.3%~3%氯化钠150~250 ml静注,并予呋塞米80~160mg分别于输液中及输液后静注。观察两组治疗前、治疗后7 d的体质量、血压、心率变化,同时检测血清脑钠肽(BNP)水平,比较两组治疗效果。结果观察组每日尿量和尿钠排泄明显增加,治疗7 d和60 d后的心功能和水钠潴留的缓解状况明显好于对照组,BNP水平、再住院率、病死率和猝死发生率明显低于对照组。证实高渗盐水(HSS)联合呋塞米对伴利尿剂抵抗的难治性心力衰竭患者有显著疗效。     

呋塞米并心脉隆注射液对心衰患者左室射血分数及血乳酸的影响

目的:研究呋塞米与心脉隆注射液联合使用对慢性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(LVEF)及血乳酸值的影响,并探讨其治疗效果。方法:回顾性分析于我院接受治疗的95例CHF患者的临床资料,其中使用呋塞米治疗的患者48例(呋塞米组),心脉隆注射液与呋塞米联合治疗的患者47例(联合治疗组),两组均治疗15d。比较两组患者疗效及治疗后LVEF、乳酸水平、CA125等指标。结果:联合治疗组总有效率明显高于呋塞米组(87.23%比64.58%),P=0.01;治疗后,与呋塞米组比较,联合治疗组LVEF[(49.6±3.6)%比(54.5±3.9)%]、6min步行距离[(274.4±38.9)m比(359.5±56.4)m]、最大代谢当量[M ETmax,(32.4±3.9)M ETs比(39.8±3.6)M ETs]明显增加,血乳酸水平[(1.2±0.5)mmol/L比(0.7±0.3)mmol/L]、CA125[(55.6±6.9)IU/ml比(42.3±5.8)IU/ml]、N末端脑钠肽前体[NT-pro BNP,(2345.4±338.6)pg/ml比(1689.6±226.9)pg/ml]、血清尿酸[(402.4±43.9)mol/L比(359.8±53.7)mol/L]水平均显著降低(P均=0.001);两组患者均无严重不良反应发生。结论:呋塞米与心脉隆注射液联合治疗可明显提高慢性心力衰竭患者左室射血分数,降低其血乳酸水平,改善心功能,安全有效,值得在临床上推广和使用。     

小剂量呋塞米持续静脉泵入联合无创通气治疗COPD合并心衰全身高度水肿20例临床分析

目的 观察小剂量呋塞米持续静脉泵入联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心衰全身高度水肿患者的临床疗效及安全性.方法 将20例COPD合并心衰全身高度水肿的患者,予以呋塞米2.5~5 mg/h持续静脉泵入同时联合无创通气治疗.治疗前后分别评价动脉血氧分压、二氧化碳分压、氧饱和度及血清钾、血清纳、血清氯情况.结果 小剂量呋塞米持续静脉泵入联合无创通气治疗可显著改善COPD患者的氧和（P〈0.05）;实时补充氯化钾及氯化钠,治疗前后血清钾、血清氯、血清钠差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 小剂量呋塞米持续静脉泵入联合无创通气治疗COPD合并心衰全身水肿患者疗效显著,值得临床推广应用.     

不同利尿剂联合治疗老年慢性肾脏病合并严重水肿的临床效果比较

目的 探讨袢利尿剂联合噻嗪类利尿剂治疗老年慢性肾病伴严重水肿患者的疗效。方法 选取2012年5月～2014年4月入住上海交通大学附属第一人民医院肾内科且随访资料完整的老年慢性肾脏病伴严重水肿的患者118例,根据是否联合应用噻嗪类利尿剂分为治疗组（63例）和对照组（55例）,治疗组采用呋塞米联合氢氯噻嗪治疗;对照组呋塞米联合螺内酯治疗,利尿治疗1周后比较两组疗效。结果 两组患者治疗后体质量、24h尿量、血Na和脑钠肽（BNP）值与治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。患者治疗前后自身比较,治疗后体质量、收缩压和血Na均较治疗前下降,24h尿量和血白蛋白均较治疗前升高,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组舒张压,血红蛋白、血细胞比容、醛固酮和BNP与治疗前自身比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。利尿治疗后,治疗组水肿程度较对照组明显减轻（P＝0.000）,重度水肿患者水肿消失。结论 大多数肾病伴严重水肿的老年患者能应用袢利尿剂联合噻嗪类利尿剂治疗效果较好,且对肾功能不全的患者也安全有效。     

血必净注射液辅助治疗重症肺炎25例近期疗效观察

目的探讨血必净注射液治疗重症肺炎的近期临床疗效。方法将50例重症肺炎患者随机分为观察组和对照组各25例,两组均采用吸氧、镇静、抗感染、化痰、解痉、营养支持等西医综合治疗,观察组在此基础上静滴血必净注射液50ml,2次／d,两组均14d为一疗程,1个疗程后比较两组相关指标变化及疗效。结果两组治疗后体温（T）、呼吸频率（RR）、心率（HR）、二氧化碳分压（PC02）、氧分压（PO2）、WBC及C反应蛋白（CRP）均有所改善,但观察组改善程度显著优于对照组,P均〈0．05。观察组及对照组治疗总有效率分别为92．0％、76．0％,P〈0．05。结论血必净注射液具有良好的抗炎症作用,能明显缓解重症肺炎患者的临床症状。     

参麦注射液与托拉塞米联合治疗老年慢性心力衰竭

目的观察参麦注射液与托拉塞米联合治疗老年慢性心力衰竭的效果。方法150例确诊的慢性中重度心衰患者分为观察组74例及对照组76例,在单硝酸异山梨酯与钾镁合剂治疗的基础上,观察组加用参麦注射液与托拉塞米注射液,对照组加用洋地黄注射剂与呋塞米注射剂治疗,疗程7-10 d,观察两组耐受治疗的反应,比较两组周围静脉压及左室射血分数（LVEF）改善的情况。结果观察组疗效优于对照组,周围静脉压及LVEF改善显著（P均〈0.05）,无不良反应。结论参麦注射液与托拉塞米联合治疗老年慢性心力衰竭可显著提高疗效及安全性。     

托伐普坦联合呋塞米治疗老年慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者的疗效观察

目的观察低剂量托伐普坦联合呋塞米治疗老年慢性心力衰竭(CHF)利尿剂抵抗患者的疗效。方法选择伴利尿剂抵抗的老年CHF患者85例,随机分为观察组(托伐普坦15mg/d口服联合呋塞米40mg/d静脉注射)43例与对照组42例。比较2组治疗前与治疗5d的日均尿量、左心室舒张末容积(LVEDV)变化。结果 2组患者治疗后尿量增加,LVEDV较治疗前降低(P0.05);观察组尿量和LVEDV水平较对照组变化更显著[(2.89±0.87)L/d vs(2.43±0.49)L/d,P=0.01;(103.6±21.5)ml vs(116.7±24.3)ml,P=0.01)]。观察组治疗总有效率高于对照组(86.0%vs 71.4%,P=0.01)。结论联合应用低剂量托伐普坦和呋塞米能有效改善老年CHF患者的利尿剂抵抗,提高临床疗效,值得临床推荐。     

ω-3多不饱和脂肪酸肠外营养对老年重症肺炎患者炎症反应和免疫功能的影响

目的观察含有不同ω-3／ω-6比例脂肪酸肠外营养对老年重症肺炎患者机体炎症反应和免疫功能的作用。方法将40例老年重症肺炎患者随机分为研究组和对照组,每组20例。两组在常规治疗基础上均使用等氮、等热量肠外营养,共5天,其中研究组添加ω-3多不饱和脂肪酸。分别在治疗前和治疗第6天检测血C反应蛋白（CRP）、淋巴细胞免疫表型,并观察两组患者的抗生素应用天数及种类。结果治疗后两组患者CRP水平均下降,CD3＋、CD4＋均升高,但研究组变化幅度更大（P〈0．05）;治疗后两组患者的CD8＋均下降,但两组间下降幅度比较无显著性差异;CD4＋／CD8＋仅在研究组升高。研究组抗生素应用天数及种类均少于对照组。结论添加ω-3多不饱和脂肪酸的肠外营养能降低老年重症肺炎患者机体炎症反应,提高免疫功能,缩短病程。     

托拉塞米和呋塞米对心功能不全的疗效比较研究

目的比较托拉塞米和呋塞米对心功能不全患者电解质、尿量及心功能的影响。方法选择74例中、重度充血性心力衰竭患者,随机分为托拉塞米组和呋塞米组,两组均同时给予常规心力衰竭治疗(ACEI、ARB、β受体阻滞剂、地高辛、螺内酯),连用7d,记录两组患者治疗前及治疗后24h尿量、测定用药前后血电解质水平及心功能分级评定。结果治疗24h后托拉塞米组尿量明显增加(3685±365.5)ml/d,多于呋塞米组(2764±350.4)ml/d,托拉塞米组和呋塞米组24h尿量差异具有统计学意义(P0.05);治疗24h后两组血钾均降低,但托拉塞米组血钾降低水平要明显低于呋塞米组(P0.05),两组对血钠、血肌酐的影响无明显差异,无统计学意义。治疗7d后两组心功能分级改善总有效率托拉塞米组(97.3%)明显高于呋塞米组(78.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论心功能不全患者短期应用托拉塞米疗效肯定,利尿作用及对机体内环境的稳定性、心功能的改善均明显优于呋塞米。     

硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效观察

目的探索硝普钠与多巴胺以及呋塞米联合使用治疗顽固性心衰的临床疗效。方法选取我院的100例顽固性心衰患者,分为观察组和对照组,每组各有50例患者,对照组采用常规治疗,观察组采用硝普钠与多巴胺以及呋塞米联合治疗。结果 100例患者经密切观察后表明,采用常规治疗的对照组的总有效率(58.00%)低于观察组的总有效率(98.00%),观察组显著优于对照组(P0.05)。结论硝普钠与多巴胺以及呋塞米联合使用治疗顽固性心衰的效果确切,值得被广泛使用。     

酚妥拉明联合呋塞米治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效观察

目的观察酚妥拉明联合呋塞米治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年11月—2015年11月宝鸡市妇幼保健院儿童医院收治的小儿肺炎合并心力衰竭患儿220例,根据治疗方法不同分为观察组(n=110)和对照组(n=110)。对照组给予基础治疗,观察组在基础治疗的基础上给予酚妥拉明联合呋塞米治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.73,P0.05)。结论酚妥拉明联合呋塞米治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床疗效确切,值的临床推广应用。