左胸闷、气急、镜下血尿

1 病例摘要患者男性,58岁.因左侧胸闷、气短10天于1990年6月25日住院.忠者于6月15日无诱因渐感胸闷、气短,活动后加重伴左臂、左胸隐痛.无咳嗽、咳痰和咯血,无发热、盗汗.纳差,尿黄尿少,每日约600ml.在工厂医院作B 超示:左侧胸腔积液.既往身体健康,无石棉接触史.吸烟20余年,20支/日.入院查体:体温37.4℃,脉搏86次/分,呼吸32     

92岁患者反复顽固性结核性胸膜炎一例

患者男性，92岁。主因胸闷、气短5d于2003年6月2日入院。既往有高血压、冠心病病史。1994年(84岁)曾因胸闷、气短住院治疗，诊断左侧结核性胸膜炎，反复抽胸液20余次，抗结核治疗近4个月胸液才被控制不再增长，规律抗结核治疗1年半，此后遗留左侧胸膜肥厚。此次入院时患者胸闷、气短，有轻微咳嗽，咳少量白痰。无发热、无胸     

读片园地第72例——左侧胸腔密度增高影

患者女性，21岁。因胸闷、活动后气急20d、低热2d于2003年12月25日入院。患者20d前无明显诱因出现胸闷和活动后气急。无发热、盗汗、咳嗽、咳痰和胸痛。曾在当地医院摄X线胸片检查示：左侧胸腔大量积液。拟诊结核性胸膜炎予以异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺抗结核治疗，并抽胸液3次共2300ml。12月23日患者出现左侧胸部轻度胀痛和低热，自测体温波动在37．5～38．3℃之间。     

读片园地：第82例——两肺多发斑片和结节阴影

患者女性，25岁，因发热，胸痛，咳嗽伴痰中带血半个月于2004年3月26日拟诊“肺部感染”入院。患者于入院前半个月无明显诱因出现左侧胸部锐痛，以吸气及咳嗽时明显，有发热（体温最高达39℃），咳嗽，痰少而黏并痰中带血，每天痰量〈15ml。3月24日在当地医院曾摄X线胸片示：两肺多发结节影伴左侧胸腔积液（图1）。尿潜血试验强阳性。     

肺结核误诊为肺隐球菌病1例

<正>临床资料患者女性,20岁,汉族,学生。因左侧胸背部疼痛半年于2013年3月入院。患者于半年前受凉感冒后出现左侧胸背部疼痛,为持续性钝痛,伴胸闷、盗汗,之后间断出现咳嗽、咳痰,发热,体温高达39.6℃,热型无规律,于当地医院治疗后未再发热,但左侧胸背部疼痛症状未缓解。患者曾于2013年1月在我科住院治疗,行纤支镜活检,病理示特殊染色支持隐球菌感染可能性大。并给以"氟康唑300     

全身抽动、头痛、呕吐、左上下肢瘫

病历摘要患者男,20岁。发热、咳嗽一年,左侧肢体活动不灵三天于1981年4月19日入院。患者一年来低热,伴盗汗、咳嗽、食欲不振、乏力、消瘦,在某结核病防治所诊断为“肺结核”接受链霉素、异菸肼治疗。入院前三天左侧肢体活动不灵,上肢重于下肢,伴头     

第109例——乏力、呼吸困难、肺部阴影

临床资料 患者女,70岁,因"乏力、胸闷2个月,憋气5 d"入院.患者于2008年12月20日与人争吵后出现乏力、胸闷,伴咳嗽,无咳痰、发热,无心悸、心前区疼痛,无咯血,双下肢无水肿.     

第32例——左胸大片片状阴影一例

患者女性,２７岁,１９９８年１月２４日入院。１９９８年１月中旬,患者突感胸闷、气急加剧,但无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、发热等史。正侧位胸片示：左侧大片片状阴影、气管、心影明显右移,右肺未见异常（图１）。胸部ＣＴ示：左侧大片片状阴影,左肺被压缩,但于左后...     

胸痛合并双肺弥漫性改变1例

患者男,70岁,因“左侧胸痛半年”入院。患者既往健康,无“高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核”病史,未到过牧区和疫区,无不良嗜好。患者于入院前半年骑车时摔倒,左侧肩部着地,以后自觉左侧胸部隐痛,呈阵发性,无弥散,于左侧卧位时加重。无咳嗽、咳痰,无咯血,无胸闷、气短,无心悸,无低热、盗汗,开始未予重视,症状间断出现,不见不好转,曾于4个月前在当地拍胸片未见异常．故未予正规诊治。     

第98例--胸闷、气短、咳嗽、呼吸衰竭

临床资料 　　患者男性,75岁,因胸闷、气短、咳嗽,咳痰40余天于2004年2月23日以“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重”入院.患者1月16日无诱因突感胸闷、气短伴咳嗽、咳痰、心悸就诊,无发热.     

万邦制药诚聘

患者男,19岁,因咳嗽后感左侧胸痛,继而出现胸闷、心慌、憋气、全身冷汗、四肢发凉6小时,于2000年12月14日入院。患者无慢性呼吸道疾病史及外伤史。查体：T36．2C,P110次／min,R24次／min,Bpll／8kPa。表情淡漠,面色苍白,呼吸急促,营养欠佳。颈静脉无怒张。气管右偏,胸廓扁平,左侧略饱满,呼吸动度减弱。上部叩鼓,下部叩实,呼吸音减弱。     

发热、胸闷、气促、咳嗽

病历摘要王××,女性,18岁,住院号234720。因发热、胸闷、气促,咳嗽2个月,加重1周于1988年5月9日入院。于1988年3月中旬无明显诱因出现轻微活动后胸闷、气促伴阵发性干咳,体温37.5℃。4月22日上述症状加重,不能平卧,伴明显乏力,盗汗,以“左侧胸     

肺癌延迟确诊原因及预防措施

一、病例资料 患者李xx,女,78岁,以＂左侧胸胁疼痛2年,加重伴左肩臂部疼痛1月余＂主诉于2010年3月13日12：30入院。患者2年前无明显原因出现左侧胸胁第8、9肋间隐痛不适,呈持续性,无咳嗽、咳痰、胸闷及咯血,无发热、盗汗、消瘦。当地诊所治疗效不佳,用药不详。1月余前无明显诱因上症加重,连及左肩臂。偶有干咳,无发热,无心慌、     

肺癌伴自身免疫性溶血性贫血危象1例的诊治体会

<正>患者,男,56岁。因"咳嗽、咳痰3个月,加重伴胸闷、胸痛、乏力、活动后心慌气促1个月"入住本院。患者于2012年6月(具体发病日期不详)无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性干咳,伴黄痰,量不多。无胸闷、气促、发热、盗汗。口服抗生素及止咳药物治疗效果不佳。1个月后,出现左侧胸痛,呈持续性隐痛,伴咳嗽、咳黄色粘痰,感乏力、胸闷,气短,活动后明显,休息后略减轻,无发热、盗汗,在当地应用头     

利福平引起严重呼吸困难一例

患者女性,４２岁。因咳嗽、左侧胸痛３个月伴胸闷１个月于１９９８年８月２日入院。患者于１９９７年１２月上旬出现咳嗽,多为干咳,伴左侧胸痛,时有间断发热、伴有盗汗,无咯血。１９９８年１月在当地医院摄胸片示右上肺结核及左侧少量胸腔积液,予以异烟肼、利福平、链霉素治疗。第２天患者出现头痛、眩晕、呼吸急促,停用抗结核药物后上述症状消失,改服中药治疗２个月。因症状加重,于１９９８年８月２日入我院。查体：消瘦,中度贫血貌,左侧第４前肋以下叩诊实音,左下肺呼吸音消失,双肺未闻及干、作者单位：２４５０４１安徽省黄…     

发热、咳嗽、胸闷待查

患者男性，51岁，北京市郊区建筑公司业余水质检验员。有氯、苯等接触史，吸烟30年，约60支／d。主因“发热、咳嗽、胸闷20d”，于2006年7月6日入院。患者发病前有受凉病史。体温达40℃，咳嗽，少量黄痰，痰中偶有血丝，伴双侧胸痛，胸闷，气急。外院诊断“肺炎”。治疗（用药不详）后，体温下降，黄痰消失，但仍然咳嗽、气急，腰背部及四肢出现皮疹。体格检查：体温36．7℃，脉搏90次／min，呼吸25次／min，血压106／72mmHg；面部潮红，浅表淋巴节不肿大；     

腹膜后淋巴瘤并皮肤浸润1例

患者，男，20岁。因腰骶部及大腿部酸痛半年余、腹胀1月余、胸闷半月、黑便2d，于2004年9月26日入院。1月前左侧胸前出现1个白色结节，渐长大，无自觉疼痛。病中无发热、咳嗽，时有便秘。生长于血吸虫疫区。既往曾患“黄疸型肝炎”。     

第72例--左侧胸腔密度增高影

患者女性,21岁.因胸闷、活动后气急20 d、低热2 d于2003年12月25日入院.患者20 d前无明显诱因出现胸闷和活动后气急.无发热、盗汗、咳嗽、咳痰和胸痛.     

咳嗽、咳痰3个月

病历摘要 患者女,55岁.因咳嗽、咳痰3个月,加重伴活动后胸闷气促5 d,于2010年11月26日入院.患者于入院前3个月无诱因出现咳嗽、咳痰,咳少量白痰,无脓痰、血痰,无胸痛,无发热,未治疗,症状无好转.入院前5 d,患者咳嗽加重,以干咳为主,伴少许白色黏痰,有发热,活动后胸闷气促,在当地医院行X线胸片检查示右中下肺野致密影,予青霉素和加替沙星抗感染治疗,患者发热消退,但仍有激性干咳,活动后胸闷不适,进一步行胸部CT检查示右肺巨大占位、右肺局部不张、右侧胸腔积液.     

肺大疱合并肺癌误诊1例

患者,男,52岁。因“胸闷、喘息四月,加重一周”入院。四个月来患者无明显诱因反复出现胸闷、喘息,活动后加重,偶伴心慌。间断行抗感染治疗（具体不详）,症状时轻时重。一周前无明显诱因出现喘息加重,体力明显下降,伴咳嗽,咳少许白色粘液痰,但无夜间平卧困难。既往史：2008年2月曾有痰中带血丝5天,抗感染治疗后好转;20年前左侧气胸抽气史;吸烟平均30支／d×30多年。