术中射频消融、125I放射性粒子植人联合区域性灌注化疗治疗中晚期胰腺癌

目的探讨术中射频消融、125I放射性粒子植入联合区域性灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法回顾性分析2004年1月～2008年12月我院收治的34例中晚期胰腺癌患者的临床资料,分为2组,实验组16例采用术中射频消融、125I放射性粒子植入联合区域性灌注化疗治疗,对照组18例采用单纯区域性灌注化疗,对比2组患者治疗后疗效、疼痛缓解程度、生存期、不良反应及CA19-9变化。结果实验组治疗有效率（81．25％）高于对照组（27．78％）;实验组治疗后CA19-9低于治疗前及对照组;实验组9、12个月生存率及中位生存期高于对照组;实验组比对照组能够明显改善患者的疼痛症状。结论术中射频消融、125I放射性粒子植入联合区域性灌注化疗治疗中晚期胰腺癌可获得较好的疗效。     

~(125)I粒子联合化疗用于非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价125I粒子植入联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法本研究选取2010年7月~2013年6月间于我院就诊治疗的86例NSCLC患者,随机数字表法分为单纯化疗组和125I粒子植入联合化疗组,分别采用NP化疗方案,125I粒子植入后2d联合NP化疗,对比分析两组的近、远期疗效及并发症情况。结果 46例行125I粒子植入的患者均符合术前TPS的模拟剂量分布;治疗2月后,联合治疗组患者治疗有效率显著高于单纯化疗组(P0.05),且其1年及2年生存率也显著提高(P0.05);植入125I粒子后,患者并发症多以气胸、肺内渗血、发热为主,经对症治疗后痊愈,未有放射性肺炎和其他严重并发症发生。结论 125I放射性粒子植入联合化疗治疗NSCLC具有良好的疗效,可显著改善患者的生存质量,延长其生存时间。     

放射性粒子^125I及缓释化疗粒子联合治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察放射性粒子^125I联合缓释化疗粒子同期局部植入治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法96例Ⅲ期NSCLC患者分为粒子植入组和同期放化组各48例,粒子植入组在诱导化疗2周后,同时植入放射性粒子^125I及缓释化疗粒子;同期放化组采用15MV X线放射治疗。结果粒子植入组1、2a生存率分别为91．70％、66．67％,同期放化组分别为62．50％、33．34％。两组的完全缓解率分别为22．92％和10．42％,粒子植入组高于同期放化组（P〈0．05）。结论在诱导化疗的基础上放射性粒子^125I和缓释化疗粒子联合应用局部植入技术是综合治疗晚期NSCLC的较有效手段之一。     

术中射频消融、~(125)Ⅰ放射性粒子植入联合区域性灌注化疗治疗中晚期胰腺癌

目的探讨术中射频消融、125I放射性粒子植入联合区域性灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法回顾性分析2004年1月～2008年12月我院收治的34例中晚期胰腺癌患者的临床资料,分为2组,实验组16例采用术中射频消融、125I放射性粒子植入联合区域性灌注化疗治疗,对照组18例采用单纯区域性灌注化疗,对比2组患者治疗后疗效、疼痛缓解程度、生存期、不良反应及CA19-9变化。结果实验组治疗有效率(81.25%)高于对照组(27.78%);实验组治疗后CA19-9低于治疗前及对照组;实验组9、12个月生存率及中位生存期高于对照组;实验组比对照组能够明显改善患者的疼痛症状。结论术中射频消融、125I放射性粒子植入联合区域性灌注化疗治疗中晚期胰腺癌可获得较好的疗效。     

125 I粒子植入联合汉防己甲素治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性观察

目的：探讨放射性125 I粒子联合汉防己甲素（ Tet）治疗局部晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效及安全性。方法将76例Ⅲa～Ⅲb期NSCLC患者随机分为两组各38例。两组均在CT引导下将125 I粒子植入靶区,放射处方剂量为110 Gy。观察组在植入125 I粒子当天口服Tet,连服3个月。比较两组的疗效和毒性反应。结果76例患者均顺利完成治疗。 D100（112．4±12．3）Gy,D90（148．7±22．5）Gy,平均剂量（238．9±11．6）Gy。中位随访时间为21个月,观察组和对照组治疗6个月时的总有效率分别为86．8％、65．8％,1年生存率分别为84．2％、63．2％,中位生存时间分别为26、18个月（P均＜0．05）。125I粒子植入的主要并发症为气胸及咯血,对照组出现1级晚期放射性肺损伤8例,观察组未出现晚期放射性肺损伤。结论125 I粒子联合Tet治疗局部晚期NSCLC近期疗效好、局部控制率高、患者生存率高、并发症少、无明显不良反应,值得临床应用。     

经支气管镜~(125)Ⅰ粒子植入联合化疗治疗晚期中央型肺癌的临床研究

目的探讨经电子支气管镜(EB)穿刺植入~(125)I粒子联合化疗治疗中央型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法选择2015年1月至2017年12月我科收治的晚期中央型NSCLC为研究对象,按照数字随机法将符合入组患者分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予经EB~(125)I粒子穿刺植入联合静脉化疗治疗,对照组给予单纯静脉化疗,比较两组之间的疗效差异。结果观察组患者实体瘤缓解有效率、气道狭窄再通有效率和气促指数、Karnofsky评分较对照组相比,均显著改善(P0.05);观察组和对照组治疗后,血清癌胚抗原(CEA)、谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)、热休克蛋白90α(HSP90α)含量均低于化疗前(P0.05),且观察组治疗后血清CEA、GSTP1、HSP90α含量低于对照组治疗后(P0.05)。结论经EB ~(125)I粒子穿刺植入治疗晚期中央型NSCLC有效,其联合化疗治疗较单纯化疗在实体瘤缓解、改善气道梗阻、降低肿瘤恶性程度及改善患者生活质量方面效果更佳。     

培美曲塞、顺铂联合125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌患者临床效果观察

目的 探讨培美曲塞、顺铂联合125I粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果.方法 将2018年7月至2019年7月在我院接受治疗的68例晚期NSCLC患者采用随机数字法分为观察组与对照组,每组34例.对照组患者接受培美曲塞、顺铂方案化疗,观察组患者接受培美曲塞、顺铂方案化疗联合125I粒子植入放疗.治...     

放射性125I粒子植入联合化疗治疗铂类耐药型复发卵巢上皮癌效果观察

目的 探讨CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗铂类耐药型复发卵巢上皮癌的近期疗效及不良反应.方法 选择铂类耐药型复发卵巢上皮癌患者23例共41处病灶,依据病灶数目分为单病灶组（9例）及多病灶组（14例）.两组均接受125I粒子植入术,术后采用吉西他滨单药方案化疗4周期.6个月后行CT检查评估近期疗效及不良反应.结果 23例患者总缓解率47.8％;单病灶组及多病灶组临床缓解率分别为77.8％、28.6％（P＜0.05）.两组主要不良反应均为I～Ⅱ度胃肠道反应,也可见发热、粒子游走、头痛等.结论 CT引导下125I粒子植入联合化疗治疗局部复发的铂类耐药型卵巢上皮癌近期疗效好,不良反应小,尤适用于单病灶患者.     

CT引导下~(125)I放射性粒子组织间植入联合化疗治疗NSCLC临床疗效及患者CEA和CYFRA21-1的动态水平观察

目的观察~(125)I放射性粒子组织间植入联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及患者血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质素片段抗原(CYFRA21-1)水平的动态变化。方法将2014年1月至2016年6月期间我院收治的92例NSCLC患者作为研究对象,随机分为两组,各46例;研究组予以CT引导下~(125)I放射性粒子植入联合药物化疗,对照组予以药物化疗,比较两组患者的治疗效果和治疗前后血清CEA、CYFRA21-1水平,并分析CEA、CYFRA21-1水平变化对治疗效果的影响。结果治疗后6个月和12个月时,研究组患者的治疗有效率均明显高于对照组(P0.05);治疗后12个月,研究组患者的血清CEA、CYFRA21-1水平明显低于对照组(P0.05);治疗后CEA降低组患者的治疗有效率和生存率均明显高于CEA增高组(P0.01),CYFRA21-1降低组的治疗有效率和生存率亦显著高于CYFRA21-1增高组(P0.01)。结论 CT引导下~(125)I放射性粒子组织间植入联合化疗治疗NSCLC具有可靠的近期疗效,并可显著降低患者的血清CEA和CYFRA21-1水平,而CEA和CYFRA21-1水平的动态变化对患者的预后具有提示作用。     

经支气管镜植入放射性粒子治疗晚期中央型肺癌

目的探讨经支气管镜植入125I放射性粒子治疗晚期中央型肺癌的疗效及可行性。方法纤维支气管镜检查明确植入粒子部位后,把装好125I放射性粒子的软枪经支气管镜插入到病变气道,远端的穿刺针刺入病灶,推进针芯植入粒子。粒子分布间距在1cm左右,分腔内、管壁上及管壁外3种方法植粒。结果22例共植入125I放射性粒子48粒,每例植粒1~5粒。腔内植粒14例,管壁上植粒5例,管壁外植粒3例。术后症状均明显减轻。术后1个月胸部CT见阻塞的支气管管腔扩大20例,肺不张或阻塞性肺炎消失18例。22例均未出现严重并发症。结论通过支气管镜植入125I放射性粒子疗效肯定、操作安全,可用于晚期中央型肺癌的姑息治疗。     

Np方案化疗与热疗联合治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的　观察异长春化碱 (NVB) ,顺铂 (DDP)静脉化疗与热疗联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法　 4 0例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组 ,观察组 (2 0例 )应用 NVB2 5 mg/ m2 d1,8,DDP75 mg/ m2 d1静脉化疗联合射频热疗 ,对照组 (2 0例 )仅予常规 NP方案化疗 ,2 8天为一周期 ,至少完成 2周期。结果　观察组 PR9例 ,有效率 4 5 % ,对照组 PR7例 ,有效率 35 % .两组生活质量改善情况 :显著改善 5 5 % ,30 % ;改善 30 % ,15 % ;两组有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,毒副反应无差异。主要毒性为骨髓抑制以及胃肠道反应。结论　 NP方案联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌是合理 ,方便 ,安全 ,有效的一种可行方案 ,可以作为一线方案推荐临床应用。     

两种含铂化疗方案对晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察诺维本(NVB)与顺铂(DDP)组成的NP方案与丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)、DDP组成的MVP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法将2003年2月至2005年2月在解放军总医院第二附属医院肿瘤科治疗的经病理组织学或细胞学证实的晚期NSCLC患者63例,随机分为A组(32例)和B组(31例)分别实施NP方案及MVP方案治疗,21d为1个治疗周期。观察2种治疗方案的有效率及毒副反应情况。结果A组有效率为40.63%,B组32.26%,两组比较P>0.05。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性及静脉炎。结论NP与MVP方案的近期疗效大致相同,毒副反应差异无统计学意义,2种方案均可作为NSCLC的一线治疗方案。     

恩度与化疗联合治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与毒副反应。方法选择NSCLC患者58例,随机分为观察组与对照组各29例,观察组给予恩度联合常规化疗,对照组给予单纯常规化疗,比较两组患者治疗效果与毒副反应。结果所有患者均完成2个周期以上,两组患者近期疗效比较无统计学差异(P>0.05);观察组1年总生存率(58.6%)与1年内肿瘤无进展生存率(20.7%)均显著高于对照组(27.6%,3.4%)(P<0.05),随访至今,观察组肿瘤无进展生存期(PFS)显著高于对照组(P<0.01);两组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩度联合化疗方案治疗NSCLC疗效显著且安全性高,且不增加毒副反应发生率。     

TP方案与NP方案诱导化疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨TP方案和NP方案诱导化疗局部晚期NSCLC的疗效优势。方法收集我院2008年1月至2010年1月接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者(其中鳞癌26例,腺癌44例,大细胞肺癌32例)102例,随机分为TP方案化疗组(A组,51例)和NP方案化疗组(B组,51例)。比较两组不同化疗方案治疗局部晚期NSCLC的近期疗效、Karnofsky评分、毒副反应和随访1、2年的生存情况。结果 A、B两组的总有效率分别为54.9%和43.1%,生活质量改善率分别为80.4%和72.5%,1年生存率分别49.0%和45.1%,2年生存率分别13.7%和11.8%,中位生存期为14.5和13个月,A组略优于B组,但两组疗效在统计学上均无显著性差异(P<0.05)。两组在毒副反应方面静脉炎、脱发等副反应方面有统计学差异(P<0.05)。结论 TP方案和NP方案诱导化疗局部晚期NSCLC均为合理,安全,有效的两种方案,均可作为一线方案推荐临床应用,但TP方案比NP方案在患者耐受性和不良反应方面更好。     

适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察适形放疗联合化疗同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选择不能手术的中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者100例,随机分成同步组和序贯组各50例。适形放疗采用三维适形放疗（3D—CRT）和调强放疗（IM—RT）方法,化疗方案为盖诺＋顺铂（NP方案）。结果治疗总有效率比较（CR＋PR）：同步组78％,序贯组46％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;生存率（Kaplan—Meier法）比较：同步组1年生存率为71．2％,序贯组为50．3％,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;两组病人均能耐受治疗中的不良反应。结论同步组的近期疗效明显优于序贯组,能提高患者的一年生存率。该方法是治疗中晚期非小细胞肺癌较好的方案。     

体外肿瘤药敏试验指导非小细胞肺癌个体化新辅助化疗的临床研究

目的探讨应用三磷酸腺苷生物荧光肿瘤化疗药敏检测（ATP-TCA）法指导非小细胞肺癌（NSCLC）个体化新辅助化疗的临床疗效。方法79例Ⅱ～Ⅲ期NSCLC患者，分为试验组40例，行ATP—TCA体外药敏检测，根据检测结果，选择敏感化疗方案行个体化新辅助化疗，体外无效者不行新辅助化疗；对照组39例选择常规第三代含（顺）铂两药联合化疗方案行新辅助化疗。结果试验组标本可评估率为92．5％，体外无效13．5％；四种化疗方案的体外有效率依次为吉西他滨＋顺铂81．1％，多西他赛＋顺铂（DP）78．4％，长春瑞滨＋顺铂（NP）62．2％及柴杉醇＋顺铂（TP）59．5％，各组比较差异无统计学意义。试验组临床有效率78．1％，手术完全切除率93．8％，对照组分别为64．1％和82．9％，差异无统计学意义。病理学疗效评价，试验组有效率78．1％，对照组54．3％，差异有统计学意义，与临床疗效评价不完全一致。结论根据ATP-TCA药敏检测结果指导NSCLC患者个体化新辅助化疗，结合病理组织学分级评价辅助化疗效果，有可能提高化疗疗效，减少无效化疗。     

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察国产长春瑞滨（盖诺）联合顺铂（NP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其毒副反应。方法治疗组（NP组）26例晚期非小细胞肺癌患者应用NP方案化疗。对照组（EP组）27例应用EP方案。结果治疗组：CR1例、PR11例、SD9例、PD5例，总有效率46．2％；对照组：CR0例、PR9例、sD10例、PD8例，总有效率33．3％（P〉0．05）；两组的中位缓解期分别为5个月、3．8个月（P〉0．05）。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠反应及静脉炎，两组的骨髓抑制、胃肠反应发生率相似（P〉0．05），但NP组的静脉炎发生率高于EP组（P〈0．05）。结论盖诺联合顺铂组成的NP方案治疗晚期NSCLC疗效较高，优于传统的EP方案，其毒副反应可以耐受。     

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的比较吉西他滨联合顺铂（GP）方案和长春瑞滨联合顺铂（NP）方案对初治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法晚期NSCLC患者60例随机分成两组,分别接受GP方案或NP方案化疗,入组的每例患者均接受至少2个周期以上的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒副反应。结果GP组有效率46．67％,NP组有效率40．00％,两组比较差异无统计学意义（P=0．60）;不良反应主要为骨髓抑制,GP组血小板减少发生率高于NP组,NP组白细胞下降发生率高于GP组,两组比较差异有统计学意义,但均在可耐受的范围内。结论GP方案和NP方案治疗晚期NSCLC均有较好的临床疗效且疗效相当,不良反应均可耐受,因此GP和NP两种化疗方案均可作为晚期NSCLC的一线治疗方案。     

四种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的 探讨不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 114例晚期非小细胞肺癌患者分别用四组不同的方案化疗,vIP40例,NP36例,GP21例,TP17例,四组患者资料具有可比性。结果 VIP有效率42．5％,肿瘤控制率72．5％;NP有效率47．2％,肿瘤控制率80．6％;GP有效率52．4％,肿瘤控制率90．5％;TP有效率58．8％,肿瘤控制率94．1％。四种方案有效率比较无统计学差异（P〉0．05）,肿瘤控制率比较有统计学差异（P〈0．05）。结论 四种化疗方案均对晚期非小细胞肺癌有效,但TP方案在肿瘤控制率及化疗副反应方面占优势,而NP方案疗效比较高,可作为经济条件较差晚期NSCLC患者首选方案。