臭氧对兔膝骨性关节炎关节冲洗液中细胞因子含量的影响

目的探讨臭氧对兔膝骨性关节炎关节冲洗液中细胞因子含量的影响。方法选取40只膝骨性关节炎模型新西兰兔,随机将其分为模型对照组和观察组,各20只,同时选取20只健康新西兰兔设为健康对照组。健康对照组和模型对照组兔采用空气对照治疗,观察组兔采取臭氧治疗。治疗结束后比较三组新西兰兔关节冲洗液中细胞因子白介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α和一氧化氮(NO)的含量变化。结果模型对照组和观察组兔治疗前膝关节冲洗液中IL-1β、TNF-α和NO的含量明显高于健康对照组(P<0.05);观察组兔治疗后膝关节冲洗液中IL-1β、TNF-α和NO的含量明显对于模型对照组P<0.05)。结论臭氧治疗能够明显降低膝骨性关节炎兔关节冲洗液中细胞因子IL-1β、TNF-α和NO的含量,值得进一步临床研究。     

医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎126例疗效分析

膝关节骨性关节炎是一种危害人类健康的常见病、多发病,是引起膝关节疼痛的主要原因之一.本院自2006年4月～2007年5月采用医用臭氧治疗膝关节骨性关节炎126例,取得满意的疗效,现报道如下.     

透明质酸钠与复方倍他米松关节腔内注射对兔骨性关节炎软骨形态及生物力学的影响

目的探讨复方倍他米松及透明质酸钠对骨性关节炎兔膝关节软骨大体形态及生物力学的影响。方法将27只大耳白兔建立骨性关节炎模型后,随机分为激素组（注射倍他米松）、联合组（注射倍他米松＋透明质酸钠）、对照组（注射无菌生理盐水）。根据治疗周期不同,每组又分为3个亚组（分别间隔1、2、3周后再次注射）。比较组内及组间膝关节软骨大体形态及抗拉伸强度。结果联合组关节软骨大体形态好于激素组;对照组软骨抗拉伸强度明显高于联合组、联合组高于激素组（P均〈0.05）;抗拉伸强度随两次注射激素间隔时间的缩短而降低（P均〈0.05）。结论延长两次激素用药的间隔时间并联合透明质酸钠治疗,可降低激素对骨性关节炎兔膝关节软骨的损害。     

降钙素对兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡及相关基因的影响

目的 探讨降钙素对兔膝骨性关节炎(KOA)软骨细胞凋亡及相关基因的影响.方法 36只健康大耳白兔随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)和降钙素治疗组(C组),B、C组造模成功后,C组皮下注射CT 5 U·kg-1·d-1,A、B组以等量生理盐水代替,20 d后处死动物,观察降钙素对KOA发病过程中关节软骨病理组织学和关节软骨细胞凋亡及bcl-2表达的影响.结果与A组相比较,B组JP和Mankin评分明显升高,关节软骨损伤明显加重,关节软骨细胞凋亡百分数和bcl-2表达均明显升高(P＜0.05);与B组相比,C组关节软骨损伤减轻,软骨细胞凋亡百分数明显减少,而bcl-2的表达则进一步明显升高(P＜0.05).结论 CT可能通过上调bcl-2的表达、调控软骨细胞异常凋亡,而治疗KOA.     

针刺联合关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎效果观察

目的针刺联合透明质酸钠（SH）治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法将58例KOA患者分为针刺组（20例）、注射组（19例）及联合组（19例）,分别采用针刺、关节腔内注射SH及二者联合应用治疗。采用日本整形外科学会的《膝关节功能评定表》于治疗前、治疗4周后及随访24周时,对三组患者膝关节功能进行评定。结果治疗6周后及随访6个月时,针刺组、注射组膝关节功能评分均较治疗前有所改善（P〈0．05）,联合组明显改善（P〈0．01）;针刺组与注射组比较无明显差异。联合组与针刺组、注射组比较治疗后功能改善明显（P〈0．01）。结论针刺及透明质酸钠关节腔注射均能改善KOA患者的膝关节功能,两者联合应用效果更佳。     

小针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的 观察小针刀联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎（DOA）的临床疗效.方法 将60例DOA患者随机均分为两组,观察组采用小针刀联合玻璃酸钠膝关节腔注射,对照组采用尼美舒利分散片口服联合膝关节痛点注射消炎镇痛液治疗,治疗4周后,比较两组的临床疗效.结果 治疗4周后,观察组总有效率（96.6％）高于对照组（86.7％）;治疗后随访2年,观察组复发率（10.0％）低于对照组（36.7％）,P＜0.05或＜0.01.结论 小针刀联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗DOA近期疗效明显,远期复发率低,值得临床推广应用.     

关节腔注射富血小板血浆对膝关节骨性关节炎的治疗效果

目的探讨关节腔注射富血小板血浆(PRP)对膝骨性关节炎的治疗效果及相关因素。方法随机选择该科收治的进行关节腔注射PRP的骨性关节炎患者20例,对比研究治疗前后膝关节功能评价表(IKDC)及视觉模拟评分法(VAS)评分的变化。结果经过6个月的PRP治疗,VAS评分、IKDC评分较治疗前明显改善(P<0.001),患者的年龄、病程与VAS评分呈正相关,与IKDC评分呈负相关。结论关节腔注射PRP是一种安全有效的治疗膝骨性关节炎的方法。     

关节腔注射臭氧对老年膝骨性关节炎的治疗效果

正膝骨性关节炎(knee oesteoarthins,KOA)是一种老年人常见的慢性进行性骨关节病,发病后长期疼痛,关节局部肿痛等致使老年人步行困难,站立受阻碍,严重影响到他们的生活与健康。而对患者进行低浓度臭氧治疗,将臭氧注射到关节腔内,臭氧刺激关节腔内的氧化酶过度表达,同时刺激内皮细胞释放一氧化氮及血小板衍生因子,这些经臭氧刺激产生的物质使血管扩张,可以改善血液回流问题,并且由于臭氧同时作用于     

玻璃酸钠关节腔内注射联合中药烫疗治疗老年膝骨性关节炎的疗效

目的探讨玻璃酸钠关节腔内注射联合中药烫疗治疗老年膝骨性关节炎(KOA)患者的疗效评价。方法选取自2011年3月至2013年12月在该院治疗的老年KOA患者68例,将所有患者随机分为实验组和对照组,每组34例。对照组患者实施膝关节腔注射玻璃酸钠,实验组在对照组基础上同时进行外敷烫疗中药进行治疗。治疗前后采用Lysholm膝关节评分标准对两组患者进行评分,并在治疗前和治疗过程不同时段对患者进行疼痛VAS评分,同时统计治疗前后红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)变化,依据上述指标变化来对两组患者综合疗效进行评价。结果治疗结束后,实验组患者膝关节功能评分明显高于对照组,VAS评分明显低于对照组,实验组患者ESR、CRP水平均对照组的改善更为明显,两组综合疗效相比,实验组有效率为94.12%(32/34),对照组为73.53%(25/34),实验组有效率明显更高。上述比较项的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃酸钠关节腔内注射联合中药烫疗治疗老年KOA的效果显著,是临床上较佳的治疗选择之一,应该进一步的推广。     

降钙素对兔膝骨性关节炎关节软骨的保护作用及机制

目的探讨降钙素(CT)对膝骨性关节炎(KOA)关节软骨的保护作用及机制。方法 36只健康大耳白兔随机分为假手术组(sham组)、CT治疗组(CT组)和生理盐水处理组(NS组),CT组和NS组采用改良Hulth法制备KOA模型,sham组以同样术式进入关节腔但不做其他处理。术后第6周开始CT组每天皮下注射CT 5 U/kg,sham组和NS组给与等量生理盐水皮下注射,连续4 w。观察KOA发病过程软骨形态变化、酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清和关节液白细胞介素(IL)-1β、免疫组化法检测关节软骨Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶(MMP)-1的变化、TUNEL法检测软骨细胞凋亡情况。结果 NS组关节软骨损伤严重,Mankin评分明显高于sham组,血清及关节液IL-1β含量明显升高(P0.05),关节软骨Ⅱ型胶原含量明显降低,MMP-1活性和软骨细胞凋亡百分数明显升高(P0.05);而CT治疗组关节软骨损伤较NS组减轻、IL-1含量、MMP-1活性和软骨细胞凋亡百分数明显降低(P0.05),Ⅱ型胶原含量明显升高。结论 CT可能通过抑制IL-1β分泌,恢复软骨基质的合成与降解平衡,减少软骨细胞凋亡,对关节软骨具有一定的保护作用,从而延缓关节软骨退变过程。     

透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎（OA）一般是指关节内软骨的退变及继发的关节内骨的增生、变形,导致关节功能改变甚至丧失,并伴有关节肿胀疼痛的关节疾病。以往的治疗主要是减少膝关节负重,加强肌肉锻炼,口服各种非甾体类镇痛药物,但效果不理想。近年来研究发现,透明质酸钠（SH）对关节软骨有保护、润滑和营养作用。本研究将SH于关节腔内注射治疗膝关节OA,疗效较好。现报告如下。     

膝骨性关节炎关节镜治疗进展

膝关节骨性关节炎(OA)好发于中老年人,美国约有4000万成人患关节炎,其中OA占43％,超过65岁者90％的女性和80％的男性患有此病。关节镜的问世,为其治疗提供了一种微创的手术方法。上世纪60年代末,日本及欧美开始利用关节镜对OA进行治疗。70年代后期进人我国,北京积水潭医院翟桂华在国内首先报道这一新技术和方法。50多年来,许多学者对这一治疗方法进行了总结和评价,并提出了一些改良措施。     

揉膝推髌点穴法对膝骨性关节炎的疗效

目的探讨揉膝推髌点穴法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择膝骨性关节炎100例,随机分为治疗组50例,对照组50例,在口服奥太灵基础之上,治疗组揉膝推髌点穴法,每次30 min,隔天1次,治疗2 w;对照组扶他林乳剂涂于膝关节周围患处,并轻轻揉擦,每天3次,治疗2 w,对两组治疗前后症状总积分变化及临床疗效进行分析比较。结果两组治疗后症状总积分相比,Ⅰ级、Ⅱ级患者分别相比有显著性差异(P<0.05);两组患者治疗后优良率,Ⅰ级、Ⅱ级患者有显著性差异(P<0.05),Ⅰ级、Ⅱ级膝骨性关节炎的疗效治疗组优于对照组,且病变程度越轻疗效越好。结论揉膝推髌点穴法能有效缓解膝骨性关节炎的临床症状、改善关节功能。     

关节腔注射联合艾灸疗法对绝经后膝骨性关节炎患者雌激素及骨代谢指标的影响

膝关节痛是老年人的常见病、多发病,严重影响着老年人的身心健康和生活质量。骨科门诊的膝关节痛>50%由骨性关节炎所致[1]。膝骨性关节炎(K0A)是一种慢性进展性疾病,可引起关节的破坏和功能丧失。临床表现以进行性发展的关节肿痛、僵硬、活动受限为主,并伴有继发性滑膜炎。最初人们曾认为这是一种非炎症性增生性关节炎,但现在人们更倾向于认为它的发病机制是多因素的,包括遗传、环境、代谢和生     

三焦针法对膝骨性关节炎患者临床疗效的影响

目的探讨三焦针法与常规针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效的差异。方法将符合诊断、纳入标准的膝骨性关节炎患者109例,采用简单随机数字表法,将其分为三焦组55例和常规组54例。三焦针法组取膻中、中脘、气海和双侧血海、足三里、外关为主,行三焦针法调治;常规组根据压痛点,循痛点及经脉取患侧穴,行常规针刺治疗。治疗前后两组进行生活质量评分、综合临床疗效评定以及治愈病例3个月后的随访观察。结果两组治疗3个疗程后生活质量评分、综合疗效评价(均P<0.05),随访结果复发率有显著差异(P<0.05)。结论三焦针法治疗膝骨性关节炎临床疗效显著,明显优于常规组,是一种标本兼治的有效方法。     

关节腔冲洗联合注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效及患者促炎因子变化

目的 分析关节腔冲洗联合注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的临床疗效及促炎因子变化。方法 70例KOA患者采用随机数字表法分为两组,对照组35例患者采纳单纯关节腔注射透明质酸钠法治疗,治疗组35例患者采纳关节腔冲洗联合注射透明质酸钠法治疗。对比两组在治疗前后及治疗后4 w的临床疗效差异[视觉模拟评分(VAS)、麦克玛斯特大学OA指数(WOMAC)、膝关节损伤和骨关节炎评分(KOOS)],并评估促炎因子[白细胞介素(IL)-1、IL-6、IL-15、IL-17、IL-18、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子(TGF)-β]的变化。结果 两组治疗后VAS、WOMAC评分显著比治疗前低,KOOS显著比治疗前高(P<0.05)。治疗后治疗组VAS、WOMAC评分显著比对照组低,KOOS显著比对照组高(P<0.05)。两组治疗后IL-1、IL-6、IL-15、IL-17、IL-18、TNF-α、CRP、TGF-β水平显著比治疗前低(P<0.05);治疗后治疗组IL-1、IL-6、IL-15、IL-17、IL-18、TNF-α、CRP、TGF-β水平均显著...     

农村中老年膝骨性关节炎患者自我效能水平及影响因素

目的探讨农村中老年膝骨性关节炎患者自我效能水平及影响因素。方法采用一般情况调查表、关节炎自我效能量表、膝骨性关节炎指数评估表(WOMAC),对216例膝骨性关节炎患者进行调查。结果患者自我效能的平均得分为4.22±1.43,处于中等偏下水平。影响自我效能感的主要因素是体质指数(BMI)、WOMAC指数、对骨关节炎是否重视、性别及婚姻状况。结论农村中老年膝骨性关节炎患者自我效能水平有待于进一步提高,农村卫生保健人员应重点关注自我效能感低者,针对影响因素施以干预,提高患者的自我效能。     

降钙素对兔膝骨性关节炎Ⅱ型胶原和基质蛋白酶-1的影响

目的探讨降钙素(CT)对兔膝骨性关节炎(KOA)关节软骨、Ⅱ型胶原和基质金属蛋白酶(MMP)-1的影响。方法将36只健康大耳白兔随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)、CT治疗组(C组),B、C两组采用改良Hulth法复制KOA模型,A组除切开皮肤和关节腔外,不做其他处理,从术后第6周开始C组每天皮下注射CT 5 U/kg,A、B组给予等量生理盐水皮下注射,连续注射20 d后处死动物。观察关节软骨病理形态、软骨基质Ⅱ型胶原及MMP-1的变化。结果与A组相比较,B组JP和Mankin评分明显升高,关节软骨损伤明显加重,Ⅱ型胶原表达减少而MMP-1表达增高(P<0.05);与B组比较,C组JP评分和Mankin评分明显降低,软骨损伤明显减轻,Ⅱ型胶原表达明显增多,而MMP-1表达则明显减少(P<0.05)。结论 CT可通过下调MMP-1表达,抑制Ⅱ型胶原降解,减少软骨基质破坏,从而减轻KOA软骨的损伤。     

不同强度的电疗对膝骨性关节炎患者功能恢复的影响

目的 探讨不同强度的电疗对膝骨关节炎患者功能恢复的影响。方法 选取我院门诊就诊的膝骨关节炎患者127例,随机分为3组,采用等幅中频电疗法(A组)、干扰电疗法(B组)与调制中频电疗法(C组)三种不同频率的中频电疗法电磁波对膝骨性关节炎患者进行治疗,20min/次,1次/天,5天/周,共治疗4周。三组其他康复项目均相同。选用VAS疼痛评分、time up and go测试与平衡能力变化对康复治疗效果进行评估。结果 三组治疗后的效果与治疗前对比均有显著改善。三组之间进行比较,B组的治疗效果要优于A组与C组,A组与C组之间的治疗效果没有明显差异。结论 干扰电的电流作用深度较大,而且“内生”低频调制中频电兼有低、中频的优点,从而能够达到以中频电流通过皮肤高电阻、在人体深部获得低、中频的电流效应。     

关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎

采用关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎83例（106膝）,优45例、良25例、可8例、差5例,优良率达83%.认为关节镜下清理术可以有针对性地进行镜下处理,延缓膝骨性关节炎的进展,同时避免因过多操作而加重对关节的干扰,影响疗效.