脑血疏口服液对脑出血大鼠神经功能及CD36表达的影响

目的观察脑血疏口服液对脑出血大鼠神经功能及脑组织CD36表达的影响。方法采用Ⅶ型胶原酶以大鼠尾状核为目的注射点制备大鼠脑出血模型。采用随机数字表法将无特定病原体动物(SPF)大鼠分为假手术组、模型组、脑血疏组,每组6只。脑血疏组按照3.6 mL/kg灌胃给药,假手术组及模型组分别给予等量生理盐水。造模后连续3 d模型组和脑血疏组采用改良的神经功能缺损评分标准(mNSS)进行神经功能缺损评分,苏木精-伊红染色法(HE)观察大鼠血肿周围组织病理形态学改变,免疫组化观察CD36阳性细胞数。蛋白质印迹法(Westem Blot)检测各组血肿周围组织CD36的表达变化。结果模型组与脑血疏组大鼠均出现不同程度的神经功能缺失症状,脑血疏组神经功能恢复较模型组快;与模型组比较,脑血疏组HE染色坏死面积减少,周围组织疏松减轻,神经细胞核结构较清晰。Westem Blot检测脑血疏组CD36表达量高于模型,免疫组化检测脑血疏组血肿周围CD36阳性细胞数高于模型组。结论脑血疏口服液可以通过增加大鼠脑出血后CD36表达,改善其神经功能缺失及促进血肿吸收,减轻脑出血后继发脑损害。     

复方丹参注射液对脑出血急性期病人血肿体积及神经功能缺损的影响

目的 观察高血压脑出血急性期应用复方丹参治疗对病人血肿、水肿体积及神经功能缺损评分的影响与安全性.方法 将87例高血压脑出血病例随机分为治疗组和对照组,治疗组自入院后第8天起给予复方丹参治疗,两组均治疗14 d后分析两组血肿体积、水肿体积及神经功能缺损评分情况.结果 治疗14 d后,治疗组和对照组血肿体积分别为(11.82±12.53)mL和(14.32±14.73)mL;水肿体积分别为(9.15±10.83)mL和(17.74±11.29)mL(P＜0.01);神经功能缺损评分分别为(16.31±11.64)mL和(23.23±14.69)mL(P＜0.01).结论 脑出血急性期应用复方丹参治疗能显著减轻水肿,促进血肿吸收,改善神经功能缺损评分,无加重再出血反应.     

脑出血患者术后神经功能缺损程度影响因素分析

目的分析脑出血(ICH)患者术后神经功能缺损程度的影响因素。方法选取2017年3月至2021年8月保定市第二中心医院收治的184例ICH患者,所有患者行微创穿刺清除术或小骨窗开颅手术。于术后3个月采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评估患者神经功能缺损程度,将术后3个月MESSS评分≤15分患者纳入轻度组,>15分患者纳入中重度组。比较两组一般资料(性别、年龄)、病情信息〔入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、入院时神经功能缺损程度、出血部位、出血量、出血是否破入脑室〕、治疗情况(手术时机、手术方式、有无二次手术、术后并发症发生情况、术后是否接受早期康复治疗)、生化指标〔入院时白细胞计数、血糖、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕;采用多因素Logistic回归分析探讨ICH患者术后神经功能缺损程度的影响因素。结果术后3个月184例患者中,轻度神经功能缺损103例(56.0%),中重度神经功能缺损81例(44.0%)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时GCS评分〔9~11分:OR=2.061,95%CI(1.131,3.754);≤8分:OR=2.312,95%CI(1.312,4.074)〕、入院时神经功能缺损程度〔OR=2.427,95%CI(1.492,3.946)〕、出血量〔OR=2.317,95%CI(1.341,4.003)〕、出血破入脑室〔OR=1.860,95%CI(1.031,3.355)〕、手术时机〔早期:OR=1.879,95%CI(1.007,3.504);延期:OR=2.029,95%CI(1.147,3.589)〕、术后并发脑梗死〔OR=1.941,95%CI(1.087,3.467)〕、术后接受早期康复治疗〔OR=1.961,95%CI(1.074,3.579)〕、入院时白细胞计数〔OR=2.160,95%CI(1.209,3.858)〕、入院时血清hs-CRP〔OR=2.097,95%CI(1.160,3.790)〕为ICH患者术后神经功能缺损程度的影响因素(P<0.05)。结论ICH患者术后神经功能缺损程度的影响因素包括入院时GCS评分、入院时神经功能缺损程度、出血量、出血破入脑室、手术时机、术后并发脑梗死、术后接受早期康复治疗、入院时白细胞计数、入院时血清hs-CRP,故应针对上述一些可控因素进行干预,以促进患者神经功能的恢复。     

颅内压联合血清热休克蛋白47检测对高血压脑出血患者神经功能缺损及预后评估的价值

目的 探讨颅内压（ICP）联合血清热休克蛋白47(HSP47)检测对高血压脑出血（HICH）患者神经功能缺损及预后评估的价值。方法 选择109例HICH患者，均行急诊软通道微创颅内血肿穿刺引流术，术后监测ICP，获得波幅（AMP）和压力波幅相关性指数（RAP）；术前用ELISA法检测血清HSP47；收集患者临床资料。采用美国国立卫生研究院卒中量表评分对患者神经功能缺损进行评价，并将患者分为轻型组32例（<7分）、中型组48例（7～15分）、重型组29例（>15分）；出院后6个月根据格拉斯哥预后评分将患者分为预后不良组（1～3分）44例、预后良好组（4～5分）65例。单因素与多因素Logistic回归分析HICH患者预后不良的影响因素；受试者工作特征曲线分析ICP参数联合血清HSP47预测HICH患者预后的价值。结果 重型组AMP、RAP、血清HSP47水平高于中型组、轻型组（P均<0.05），中型组AMP、RAP、血清HSP47水平高于轻型组（P均<0.05）。单因素分析结果显示，预后不良组入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、出血量≥50 m L比例、术后再发...     

早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能恢复的影响

目的观察早期肢体康复训练对高血压脑出血偏瘫患者神经功能恢复的影响。方法将68例高血压脑出血偏瘫患者按照入院时间先后顺序分为对照组与观察组,各34例。对照组采用骨小窗开颅术治疗;观察组在对照组治疗基础上实施早期肢体康复训练。观察两组患者临床疗效和治疗前、第28天神经功能缺损评分及日常活动、肢体功能评分。结果治疗第28天,两组患者神经功能缺损、日常活动能力及肢体功能评分较治疗前均明显改善(P<0.05),但观察组优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.12%明显高于对照组的79.41%(P<0.05)。结论早期肢体康复训练治疗高血压偏瘫患者,可促进患者神经功能和肢体功能恢复,提高患者生活质量。     

高压氧治疗对高血压脑出血患者神经功能恢复及脑水肿的影响分析

目的探讨高压氧治疗对高血压脑出血患者神经功能恢复、脑水肿程度的影响。方法选取我院诊治的114例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组各57例,两组患者均给予基础治疗,A组患者同时给予高压氧治疗;对比两组患者治疗前后的血肿体积、绝对水肿体积、相对血肿体积、表观扩散系数(ADC)、神经功能缺损评分(NIHSS)、血清神经元烯醇化酶(NSE)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)。结果治疗后A组患者的血肿体积、绝对水肿体积、相对血肿体积、ADC测定值显著的低于B组(P 0. 05);治疗后A组患者的NSE、ET-1测定值显著的低于B组(P 0. 05),A组患者的TGF-β1、NO水平高于B组(P 0. 05);治疗7天、14天后,A组患者的NIHSS评分低于B组(P 0. 05)。治疗3个月后,A组患者的恢复良好率66. 67%高于B组的47. 37%(P 0. 05)。结论高压氧治疗高血压脑出血患者有利于减轻患者脑水肿的程度、促进患者神经功能的恢复。     

早期康复治疗对脑出血病人神经功能的影响

目的观察早期康复治疗脑出血的临床疗效。方法100例脑出血病人随机分为康复组和对照组各50例,康复组病人在急性期生命体征稳定后采用康复治疗,每日2次,同时给予脑复康注射液250mL静脉输注,每日1次。对照组给予脑复康注射液250mL静脉输注,每日1次。疗程均为4周。治疗前后判定病人的神经功能缺损情况并记录其评分结果。两组病人中合并高颅压、糖尿病、高血压者分别给予降颅压、降糖、降压等治疗。结果康复组治疗后4周神经功能缺损评分下降为(17.2±1.3)分,总有效率为92%。对照组神经功能缺损评分下降为(25.5±1.5)分,总有效率为72%,两组评分下降及总有效率比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论早期康复治疗脑出血能明显改善病人的神经功能缺损程度,提高临床疗效,降低致残率。     

血压分层控制对脑出血急性期患者神经功能的影响

高血压脑出血在所有脑血管病中病死率及致残率占首位 ,高血压对脑出血的发生无疑起着非常重要的作用 ,脑出血急性期血压控制是否合适对病情预后至关重要。目前对急性脑出血的血压变化及其合适的控制范围 ,尚无一致意见。2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 9月 ,我们对 1 1 2例高血压脑出血患者进行血压分层控制 ,以探讨不同的血压水平对神经功能的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组高血压脑出血患者 1 1 2例 ,男66例 ,女 46例 ,平均年龄 ( 5 9± 8.7)岁 ,均符合全国第 4次脑血管病学术会议修订的标准 ,并经头颅 CT或 MRI检查…     

早期高压氧联合康复治疗对老年高血压脑出血患者神经功能恢复及预后的影响

目的探讨早期实施高压氧联合康复治疗对老年高血压脑出血(HICH)患者神经功能恢复及预后的影响。方法老年HICH患者300例,随机数字表法分为研究组和治疗组各150例,研究组采用常规治疗联合早期高压氧和康复治疗,治疗组采用常规治疗+早期高压氧方法,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、欧洲卒中评分量表(ESS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估两组神经及运动功能变化,采用格拉斯哥预后评分(GOS)标准评估治疗情况。采用中文版Nasreddine检查表(MOCA)评价患者的认知功能,按照Fugl-Meyer运动功能评分评估患者的肢体运动情况,采用日常生活活动能力(ADL)量表评价两组日常活动能力。对比分析治疗30 d后神经功能恢复情况,治疗6个月后预后情况。结果治疗30 d后,研究组NIHSS、ESS评分均低于治疗组,MMSE评分高于治疗组(P<0.01);治疗6个月后,研究组认知功能、运动功能、日常生活活动能力评分均明显高于治疗组,GOS评分显示研究组预后良好率明显高于治疗组(均P<0.01)。结论早期高压氧联合康复治疗具有缓解老年HICH患者昏迷情况,促进患者神经及日常运动功能恢复,改善预后、提高生存质量。     

颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者并发症和神经功能的影响

正高血压脑出血是一种临床常见的急症,病情凶险,致残率和致死率较高~([1])。颅内血肿微创清除术是目前普遍采用的一种手术方式~([2])。本文分析颅内血肿微创清除术对高血压脑出血患者并发症和神经功能的影响。资料与方法一般资料选取2014年6月~2016年6月在山东省夏津县人民医院就诊的高血压脑出血患者230例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各115例。试验组(男67,女48),平均年龄(53.2±     

阿托伐他汀对高血压脑出血患者C-反应蛋白的影响

目的观察阿托伐他汀对高血压脑出血患者血清C-反应蛋白(CRP)的影响。方法将高血压脑出血患者72例,随机分为两组,各36例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀口服,20 mg/d,共14 d。观察治疗前后患者血清CRP含量变化及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分变化。结果发病24 h内,两组患者血清CRP水平和NIHSS评分差异无统计学意义(P0.05),而病程的第14天,治疗组CRP水平和NIHSS评分低于常规组(P0.05)。结论高血压脑出血急性期血清中CRP水平增加,表明其参与了脑出血的病理生理过程;阿托伐他汀通过调节血清CRP水平而改善脑出血的预后。     

5%与25%的人血白蛋白对老年脑出血危重患者血肿和神经功能缺损的影响

目的探究并分析5%与25%的人血白蛋白对老年性脑出血危重患者血肿与神经功能缺损的影响。方法选择老年性脑出血危重患者95例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中观察组50例,对照组45例。对照组给予综合治疗(包括甘露醇、呋噻米、甘油果糖等脱水降颅压治疗)和5%人血白蛋白治疗,观察组在对照组综合治疗的基础上给予25%人血白蛋白治疗。治疗期间严密检测患者生命体征,治疗前后均对患者进行CT检查、神经功能缺损评分、疗效评定等操作。结果两组患者性别、年龄、出血部位等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。观察组患者治疗前神经功能缺损评分为(21.56±7.35)分,对照组患者治疗前神经功能缺损评分为(20.45±6.32)分,两组无明显差异(t=0.712,P>0.05)。两组患者治疗4 w后神经功能缺损评分分别为(8.67±4.78)分、(13.25±3.42)分,两组差异(t=4.571,P<0.05);两组患者治疗后4 w神经功能缺损评分均明显低于治疗前(t=19.92,P<0.05;t=8.31,P<0.05)。观察组患者基本痊愈率(34.0%)明显高于对照组患者(13.3%,P<0.05),且观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前颅内血肿体积分别为(18.3±8.2)ml、(18.4±7.5)ml(t=0.062,P>0.05),二者无明显差异,治疗后两组患者血肿体积分别为(18.4±7.5)ml、(12.5±3.6)ml,差异显著(t=5.052,P<0.05),且所有患者治疗后4 w血肿体积均明显小于治疗前(t=7.39,P<0.05;t=4.34,P<0.05)。结论 25%人血白蛋白较5%人血白蛋白更能有效较低颅内压,减轻颅内高压引起的并发症,有助于神经功能恢复,提高痊愈率。     

脑脉Ⅱ号对脑出血大鼠神经功能缺损分级及超微结构的影响

目的探讨脑脉Ⅱ号对脑出血大鼠神经功能缺损分级、超微结构的影响,为脑脉Ⅱ号治疗脑出血,促进神经功能的修复提供理论依据。方法将104只大鼠随机分为13组(均n=8)。除正常组外,均用Ⅶ-S型胶原酶诱导大鼠脑出血模型。模型组、脑血康组和脑脉Ⅱ号组大鼠于造模后24h进行神经功能缺损分级评定。除正常组于术后6h检测相关指标外,其余3组分别于术后6、24h、3、7d(均n=8)电镜观察脑组织超微结构改变。结果造模后24h神经功能缺损分级评定,脑脉Ⅱ号治疗组与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。电镜示在观察的各时点,脑脉Ⅱ号组大鼠脑组织超微结构较其他组均有明显改善。结论脑脉Ⅱ号可明显改善脑出血大鼠神经功能缺损分级及超微结构损害,促进神经功能修复。     

脑梗死急性期血压干预对神经功能缺损程度评分的影响

目的 探讨脑梗死急性期血压增高时尽快予以药物干预时神经功能缺损程度评分的影响。方法 将40例急性脑梗死合并高血压病病人随机分为抗高血压组与非抗高血压组，各20例。测定入院48h后血压值和神经功能缺损程度评分。结果 治疗48h后神经功能缺损程度评分抗高血压组较非抗高血压组评分明显增高（P〈O．05）。结论 脑梗死急性期过早降低一定范围增高的血压，不仅无益，反而影响神经功能的恢复。     

mNGF用于高血压脑出血患者对神经功能、Tau蛋白和神经相关因子水平影响分析

目的分析鼠神经生长因子(mNGF)用于高血压脑出血患者对神经功能、Tau蛋白、神经相关因子水平的影响。方法选取我院收治的高血压脑出血患者90例,采用随机数字法分为观察组和对照组。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用mNGF治疗,分析两组患者治疗后的效果以及相关因子的水平。结果观察组患者总有效率为42例(93. 33%),对照组为32例(71. 11%),差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后胰岛素生长因子-1(IGF-1)、神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平较治疗前下降,Tau蛋白、髓过氧化物酶(MPO)、脂质过氧化物(LPO)较治疗前上升,且观察组治疗后患者IGF-1水平高于对照组,Tau蛋白、MPO、LPO、S100β、MBP、NPY、NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2. 59～9. 16,P 0. 05)。治疗前,两组患者美国国立研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活质量(ADL-Barthel指数)评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后NIHSS评分(10. 51±2. 25)分较治疗前下降,ADL-Barthel指数评分(78. 06±8. 18)分较治疗前上升,且观察组治疗后患者NIHSS评分低于对照组(14. 82±3. 48)分,ADL-Barthel指数评分高于对照组(63. 02±6. 89)分,差异有统计学意义(r=9. 43,P 0. 05)。结论 mNGF治疗高血压脑出血能够降低高血压性脑出血患者的血清Tau蛋白、神经相关因子表达水平,促进神经功能恢复,提高日常生活质量。     

脑血康口服液对高血压性脑出血血肿容积及神经功能的影响

目的探讨脑血康口服液治疗高血压性脑出血的疗效及对血肿容积及神经功能的影响。方法将200例高血压性脑出血病人随机分为脑血康治疗组(治疗组)与常规治疗组(对照组),各100例。观察比较两组临床疗效及治疗前后血肿容积、神经功能缺损评分变化。结果治疗组治疗后总有效率为92%,优于对照组的75%(P0.05)。两组血肿容积在治疗后1周变化不明显;2周时血肿容积有明显变化(P0.05)。神经功能缺损评分在治疗后4周两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论脑血康口服液治疗高血压性脑出血疗效显著。     

脑血疏口服液对脑出血大鼠血肿体积及神经功能的影响

目的探讨脑血疏口服液对脑出血(ICH)模型大鼠血肿体积及神经功能的影响。方法 77只雄性SD大鼠,随机分为ICH对照组(n=35)、ICH实验组(n=35)及假手术组(n=7),ICH对照组和实验组使用Ⅳ型胶原酶造模,术后12 h给予ICH实验组脑血疏口服液灌胃1 ml/kg,其他两组给予同等剂量的生理盐水灌胃。治疗后将ICH对照组和实验组分为1、2、4、7、14 d 5个亚组,每组7只,采用Longa法对两组不同时间的神经功能进行评估,并测量脑血肿体积的变化。结果治疗后7 d和14 d,ICH实验组大鼠Longa评分显著低于ICH对照组(均P<0.05),治疗后4~14 d ICH实验组大鼠血肿体积显著小于ICH对照组(均P<0.05)。结论脑血疏口服液治疗ICH大鼠疗效确切,能显著促进血肿的吸收,恢复大鼠神经功能。     

小骨瓣开窗微创血肿清除术对自发性脑出血患者神经功能和预后的影响

目的观察小骨瓣开窗微创血肿清除术对自发性脑出血患者的治疗效果及对患者神经功能的影响。方法选取在我院接受手术治疗的自发性脑出血患者为研究对象,根据其手术方式分为锥颅血肿引流术组和小骨瓣开窗微创血肿清除组。观察两组患者手术一般情况和治疗效果,比较两组患者手术前后临床神经功能缺损评分、日常生活能力的差异。结果小骨瓣开窗微创血肿清除组治疗有效率为98. 08%,明显高于锥颅血肿引流术组;小骨瓣开窗微创血肿清除组术后住院时间较锥颅血肿引流术组短;治疗后,小骨瓣开窗微创血肿清除组神经功能缺损评分低于锥颅血肿引流术组;小骨瓣开窗微创血肿清除组日常生活能力得分高于锥颅血肿引流术组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论小骨瓣开窗微创血肿清除术对自发性脑出血患者的治疗效果较好,可明显改善患者术后神经功能和生活质量。     

神经节苷脂对脑梗死患者神经功能缺损的影响

目的探讨神经节苷脂对脑梗死患者神经功能缺损的影响。方法选择96例伴有神经功能缺损的脑梗死患者,随机分为治疗组、对照组各48例。对照组给予脱水、抗凝及营养神经等药物治疗,治疗组在此基础上给予神经节苷脂60 mg/d静滴。治疗4周后比较两组患者的临床疗效及神经功能缺损改善情况。结果治疗组临床有效率为89.6%,对照组为77.1%,两组比较P〈0.05;治疗组NIHSS评分为（12.6±3.82）分,对照组为（18.7±5.10）分,两组比较P〈0.05。结论神经节苷脂能够改善脑梗死患者神经功能缺损及临床疗效,具有较好的治疗效果。     

红景天苷对急性脑出血大鼠神经功能缺损评分与脑含水量的影响及其作用机制研究

目的探讨红景天苷对脑出血(ICH)大鼠神经功能缺损评分与脑含水量的影响,并探讨其可能的机制。方法将75只大鼠随机分为5组,假手术组(Sham)、脑出血组(ICH)、药物低剂量组(Sal-L)、药物中剂量组(Sal-M)和药物高剂量组(Sal-H),每组15只,建立脑出血大鼠模型,药物低剂量组、药物中剂量组和药物高剂量组分别给予红景天苷灌胃10mg/kg、20mg/kg和40mg/kg,每日1次,共给药10d。对各组大鼠进行神经功能缺损评分;称重法计算脑含水量;商业试剂盒检测脑组织中髓过氧化物酶(MPO)活性;免疫印记法与RT-PCR分别检测脑血肿组织周围缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白与mRNA表达。结果采用红景天苷处理后,脑出血大鼠的神经功能缺损评分明显低于无药物处理的大鼠,脑含水量明显下降,脑组织中MPO活性明显下降;脑血肿组织周围的HIF-1α和VEGF蛋白与mRNA表达明显上调。结论红景天苷具有保护急性脑出血大鼠脑组织的作用,可能与红景天苷能够上调脑血肿组织周围HIF-1α和VEGF因子表达有关。