斑疹伤寒误诊为肾综合征出血热53例报告

斑疹伤寒误诊为肾综合征出血热５３例报告时绪清杨储海时孝忠邵维成王永温我院自１９８５年１月至１９９４年１２月共收治斑疹伤寒１１７例，误诊为肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）５３例。其中３１例出现多尿症，现报告分析如下。临床资料一、一般资料５３例中，男４６例，女...     

肾综合征出血热特殊类型的诊治

肾综合征出血热(HFR)发病率较高,近年一直呈上升趋势。随着对该病的不断研究,临床医师对典型的HFR能正确诊断并给予及时合理的治疗。但是由于HFR的基本病理特点为全身小血管、毛细血管的广泛损伤,而这种血管的损伤在全身各部位并不完全一致,若身体某一部位或器官的血管损伤严重则其器官功能障碍的症状就突出,可能会掩盖HFRS的其他常见症状。患者常以此组症状为主诉就诊,若临床医师对此缺乏了解则容易误诊。下面对几种比较常见的HFRS特殊类型谈几点意见。     

肾综合征出血热50例误诊原因分析

１９９１年２月～１９９７年１２月,我院曾收治肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）３６２例,其中误诊５０例。现报告并分析如下。１误诊为上呼吸道感染１８例举例：男,３２岁。因发热、头痛、咳嗽、咽痛３天、呕吐１天入院。体检：无三红体征,肾区无叩击痛,但咽喉部明显充血...     

肾综合征出血热误诊原因分析(附243例报告)

肾综合征出血热 (HFRS)是一种自然疫源性疾病 ,因其临床表现复杂 ,故误诊率较高。 1993～ 2 0 0 0年 ,我们收治HFRS患者 112 9例 ,其中首诊误诊 2 43例 ,误诊率为 2 1.5 % ,现将其误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 15 2例 ,女 91例 ;年龄 9～ 73岁 ,平均3 6.8岁。误诊为上呼吸道感染 66例 ,病毒性肝炎 43例 ,胃肠炎 3 4例 ,细菌性痢疾 2 6例 ,泌尿系感染 19例 ,胆囊炎 16例 ,风湿热 11例 ,感染性休克 8例 ,乙型脑炎 5例 ,白血病 4例 ,上消化道出血及急性阑尾炎各 4例 ,伤寒 2例 ,钩端螺旋体病1例。其中在 HFRS发热期误诊 2 2 9例 (…     

自身免疫性肝炎误诊为肾综合征出血热1例

1病例资料女性患者,55岁,主因发热12 d于2011年12月9日以发热原因待查:(1)泌尿系统感染;(2)结缔组织病人院.患者于入院前12 d突然出现发热,体温最高39.6℃,热前无发冷及寒战,无头痛、腰痛及眼眶痛.入院前1周出现四肢关节肿痛,以双侧膝关节明显,无四肢肌肉疼痛,无脱发及口腔溃疡.     

肾综合征出血热的特殊表现及误诊分析

肾综合征出血热的特殊表现及误诊分析茌平县人民医院（２５２１００）汝淑英孙凤英肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的临床表现比较复杂，除五期经过外，临床上常见某些患者因某一群或某一种症状（非ＨＦＲＳ典型表现）为主而误诊。现将ＨＦＲＳ的特殊表现类型及误诊病例报告并...     

肾综合征出血热误诊为糖尿病20例分析

肾综合征出血热(HFRS)常合并自身糖代谢紊乱，临床上表现极似糖尿病，故常被误诊。1999～2001年我院收治此类病例20例分析如下。     

肾综合征出血热误诊1例

患者女 ,32岁 ,3天前无明显原因出现全腹疼痛不适 ,继之发热 ,体温 39～ 4 0℃ ,呕吐 1次为胃内容物 ;1天后疼痛局限于右下腹。查体 :T39.9℃、P12 0次 / min、R2 2次 / mim、Bp110 /75 mm Hg,腹平坦、软 ,全腹未触及包块 ,右下腹肌卫现象 ,麦氏点压痛、反跳痛阳性。血常规示 Hb14 1g/ L ,WBC5 .1× 10 9/L ,N70 .6 %。诊断为急性阑尾炎。硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,手术操作顺利 ,但渗血较多。术后病理诊断为急性单纯性阑尾炎。术后 2 0小时出现寒战 ,体温达 4 2℃ ,按输液反应予非那根、地塞米松肌注 ,效果不明显。出现神志不清 ,抽…     

肾出血热综合征心电图改变2例报告

肾出血热综合征心电图改变2例报告@李林$日照市港口医院!276800@郑军$日照市港口医院!276800@王西英$日照市港口医院!276800     

52例肾综合征出血热流行特征及误诊调查

根据典型发热、出血、低血压休克和肾脏损害为主要临床特征 ,肾综合征出血热 (HFRS)临床不难作出诊断[1]。从我们所收集的疫情资料分析中发现 ,近年来HFRS的发生出现了新的变化 ,有近半数以上的HFRS病人在入我院前首诊为其它疾病 ,给传染病的专科专治及疫情的分析带来了一定的影响。现分析如下 :1　资料来源1998— 2 0 0 2年入我院治疗的 52例HFRS病人 ,其中男性 49例 ,女性 3例 ,年龄 2 161岁 ,平均年龄 3 1.4岁。发病过程均为典型发热 ,体温 3 8.941.2℃ ,腰痛 (或头痛、全身痛 )、乏力、恶心、少尿为主诉。查体 :肝肾区叩痛明显 ,…     

北京地区244例肾综合征出血热误诊病例分析

肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，主要表现为发热、出血、肾损害。该病在发病早期临床表现多样，随病程进展可出现多器官功能障碍，易出现误诊。以下对244例误诊病例进行分析，探讨误诊原因和防范措施。     

以急性胰腺炎为主要特征的肾综合征出血热3例

肾综合征出血热以急性胰腺炎为主要特征表现较少,表现特殊,易造成误诊.本3例患者临床表现均以腹痛为主,查血尿淀粉酶明显增高,CT及彩超胰腺肿大,易误诊为"急性胰腺炎".后经感染科会诊结合流血病学,临床特征与实验室检查才得以确诊.临床医生需开阔思路,在临床诊治过程中遇到类似病例不排外为肾综合征出血热.     

肾综合征出血热的早期诊断与预后的关系

肾综合征出血热(HFRS)的早期诊断与治疗是关系到减少并发症,降低病死率的关键,与预后的关系极为密切。为此,我们探索了HFRS早期诊断指标与预后的关系。现报告如下。 1.临床资料 1.1 病例选择选择我院1996年10月-1999年2月收治的     

肾综合征出血热合并腹泻的临床意义

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者临床上可发生腹泻 ,但对于这种腹泻的临床意义 ,目前尚缺乏探讨。 1998年 3月～1999年 3月 ,我院共收治ＨＦＲＳ患者 376例 ,其中 ,发生腹泻者 41例 ,现对其临床意义及治疗对策进行分析、探讨。材料和方法一、一般资料ＨＦＲＳ确诊符合 1986年全国ＨＦＲＳ学术会议修订的标准 ,并经血清抗 ＨＶ ＩｇＭ检测证实。对ＨＦＲＳ出现腹泻 ,符合下列条件者 ,诊断为ＨＦＲＳ所致腹泻 :ＨＦＲＳ患者 ,每日大便 2次以上 ,呈稀水样或粘液样便 ;大便镜检无脓细胞、吞噬细胞 ,无寄生虫卵 ;大便细菌培养致泻性细菌 (如沙门菌…     

老年人肾综合征出血热77例误诊分析

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS)是一种以鼠类为传染源的自然疫源性疾病，多发于冬春季节，主要表现为发热、出血、肾损害。老年人HFRS早期临床表现复杂，夹杂症状多，极易出现误诊。1994年1月至2003年12月我科收治老年HFRS患者89例，其中误诊77例，误诊率86．5％，现分析如下。     

肾综合征出血热早期诊断体会

肾综合征出血热（HFRS）属于病毒性出血热中重要的一种，临床上以发热、休克、充血、出血及急性肾功能衰竭为主要表现。具有起病急、病情进展快、复杂多变、病死率高的特点。早期诊断、早期合理治疗对预后有重要意义。为探讨基层医院简便易行的早期诊断方法，作为肾综合征出血热的高发病疫区，     

肾综合征出血热2 263例

肾综合征出血热 (HFRS)病原及发病机制的深入研究 ,促进了本病治疗措施改进和发展 ,使病死率有所下降。我院 2 5年来收治HFRS患者 2 2 63例 ,现将其临床表现、实验室检查、治疗方法及死因变迁进行回顾性研究。临床资料一、病例资料本院于 1975～ 2 0 0 0年共收治HFRS患者 2 2 63例 ,男19 10例 ,女 3 53例 ,男女比例为 5.41∶1。发病年龄 10个月～ 84岁 ,其中 <15岁 179例 ,16～ 59岁 1810例 ,>60岁 2 74例。多数患者为乡镇农村村民 ,少数为郊区居民和城市职工。发病无家庭聚集现象 ,小高峰期 ( 5～ 7月 ) 43 1例 ( 19.0 0 % ) ,大高峰…     

甘利欣加病毒唑治疗早期肾综合征出血热106例体会

1996～2004年，我们用甘利欣加病毒唑治疗早期肾综合征出血热(HFRS)106例，疗效较好。现报告如下。     

肾综合征出血热出现持续发热7例临床分析

发热是肾综合证出血热(HFRS)患者的早期症状之一。HFRS的发热期均为短程热,一般持续数天,多不超过7d。1997年2月～2000年2月,我们共收治HFRS 314例,其中有7例出现非感染性持续发热,现分析报告如下:1 临床资料 7例患者中,男5例,女2例,年龄29～51岁。临床分型:中型4例,重型3例。既往身体健康,未     

老年肾综合征出血热46例血液透析报告

我院从 1989～ 2 0 0 1年对 46例老年重症流行性出血热 (ＥＨＦ)并发急性肾衰(ＡＲＦ)的患者在一般常规治疗的基础上进行血液透析 (ＨＤ) ,疗效满意 ,现将其结果报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组病例均根据卫生部颁布的《ＥＨＦ防治方案》进行确诊和分型 ,同时符合 1982年全国危重急救医学学术会议拟定的ＡＲＦ诊断标准 ,全部为我院住院病人。其中男 37例 ,女 9例 ,年龄 60～ 72岁 ,平均 ( 66± 4)岁。1 2　临床表现　本组全部为少尿型ＡＲＦ ,其中重型 30例 ,危重型 16例 ,ＨＤ前平均血肌酐 (Ｃｒ) 45 6μｍｏｌ·Ｌ- 1 ,尿素氮(…