肝炎病毒重叠感染—附32例临床分析

通过分析３２例肝炎病毒重叠感染，发现西宁地区肝炎病毒重叠感染率为７．２％，均为乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）重叠其他肝炎病毒感染，占同期乙型肝炎的１２．６％，以慢性乙肝重叠感染者居多。与单纯感染相比，重叠感染者临床表现为黄疸深，住院时间长，疗效差差异有显著性。     

1432例甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒重叠感染血清学分析

采用酶联免疫吸附法(ELISA)对1432例肝炎患者进行、甲、乙、丙、丁、戊5型肝炎病毒标志物检测,显示①西安地区病毒性肝炎发病以乙型病毒性肝炎为主与其它4型病毒性肝炎相比,有非常显著性差异(P<0.01);②全部病例中,有41例(2.86％)5型肝炎病毒血清学标志为阴性,提示有新型肝炎病毒存在的可能,因而有必要开展新型肝炎病毒研究;③全部病例中共检出重叠感染为241例,重叠感染率为16.83％,说明病毒性肝炎存在重叠感染,且以2种肝炎病毒重叠感染为主,占97.10％(234/241)。重叠感染形式,以甲、乙型肝炎病毒重叠感染多见(12.36％),乙丙型肝炎病毒重叠感染次之(2.65％)。     

甘肃省玉门市人群丁型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，其复制需要HBV及其它嗜肝DNA病毒的辅助，可与乙型肝炎病毒(HBV)联合或重叠感染。HDV重叠感染可使慢性肝炎病情加重，造成爆发性肝炎。据以往对玉门市乙型肝炎血清流行病学调查资料表明，人群HBV感染率为43．2％，HBsAg阳性率为     

原发性肝细胞癌患者血清乙型与丙型肝炎病毒感染状况分析

为了探讨乙型、丙型肝炎病毒感染在肝癌发展过程中的作用及两种病毒重叠感染对肝病恶性化的影响。我们采用聚合酶链反应技术和ＥＬＩＳＡ法检测了５２例原发性肝细胞癌患者血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）及抗丙型肝炎病毒（ＨＣＶ），阳性率分别为７５．０％，３８．５％。二者重叠感染率为２８．８％。并选择５４名急性肝炎患者血清作对照，检出率为４４．０％，２２．２％，５．５％。本实验结果提示，乙型肝炎病毒     

丙型肝炎与乙型肝炎病毒重叠感染的初步观察

对210例乙型肝炎患者和52例非肝病患者进行了血清丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测，在慢性迁延性肝炎的阳性率为11．1％，慢性活动性肝炎为17．2％，肝硬化为34．0％。丙型肝炎病毒（HCV）与乙型肝炎病毒（HBV）重叠感染率为17．1％（36／210）。抗-HCV阳性者80．5％有输血史。未发现HCV感染对HBV复制有抑制的现象．HCV和HBV重叠感染肝硬化患者肝功生化指标与单纯HBV感染肝硬化患者比较无明显差异，但重叠感染的肝硬化患者的并发症较多见。     

其它肝炎病毒感染对乙型肝炎病毒血清标志的影响

病毒性肝炎是我国的常见病，两种或几种肝炎病毒重叠感染的发生率很高。几种嗜肝病毒感染同一个体，通过病毒间的相互干扰作用，会产生对某种肝炎病毒复制的影响［‘j。本文通过对135例乙型肝炎病毒（HBV）重叠其它肝炎病毒感染者进行HBV血清标志的观察，以了解HBV重叠感染的模式及重叠感染对HBV血清标志的影响。1材料与方法1．l研究对象135例HBV重叠其它肝炎病毒感染者为观察组，为我科1994年1月至1996年9月门诊及住院病人。SO例单纯HBV感染者为对照组。用乙肝5项检查其中HBsAg、HBeAg、抗一HBe和抗一HBc任何一项阳性确定为HB…     

甲乙型肝炎病毒重叠感染35例临床特点及乙肝病毒血清标志变化

对病毒性肝炎住院患者514例进行了回顾性分析,甲乙型肝炎病毒重叠感染率为6.81％。临床表现重,黄疸出现率高,重症肝炎发生率高,说明肝脏损害较重。甲乙型肝炎病毒重叠感染时,同时感染发生率低。显示乙型肝炎病毒血清学标志在甲肝病毒重叠感染前后无显著性差异。     

乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

目的：我国是乙型肝炎和丙型肝炎发病率较高的国家。而HBV和HCV有着相同的传播途径，为了解乙型肝炎病毒携带者和乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒（HCV）状况，并探讨乙型肝炎病毒（HBV）、HCV重叠感染相互之间的影响。方法：应用ELISA法对726例HBV携带者和乙型肝炎患者进行了血清抗-HCV检测和HBV标志物检测。结果：726例HBV携带者和乙型肝炎患者血清抗-HCV阳性率为10．47％，男性阳性率为15．78％，女性阳性率为1．87％，年龄组以31—40岁阳性率最高为24．64％，不同人群以吸毒人员阳性率最高为78．89％。结论：HBV、HCV重叠感染通过注射是主要感染途径；HBV、HCV重叠感染者血清抗-HBe阳性率高于HBV携带者，显示HBV、HCV重叠感染使HBV的复制受到抑制。     

急性黄疸型肝炎284例血清学分析

应用ＥＬＩＳＡ法对２８４例急性黄疸型肝炎（急黄肝）患者的血清标本回顾性地检测了甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）及戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染标志。结果，各种肝炎病毒单一感染占７９．６％，重叠感染占１８．７％（其中二重感染１７％，三重感染０．７％，四重感染１．０％）；各种肝炎病毒的检出率依次为：ＨＡＶ５８．８％＞ＨＢＶ３６．６％＞ＨＥＶ１１．３％＞ＨＣＶ１０．９％＞ＨＤＶ２．１％。提示，在我国ＨＡＶ和ＨＢＶ感染可能是急黄肝的最主要病因，单纯甲肝、单纯乙肝及甲乙混合感染可能是急黄肝的主要类型。     

752例散发性急性肝炎的发病状况及结果分析

目的了解近年吉安市散发性急性肝炎的发病状况，为预防病毒性肝炎提供依据。方法用酶联免疫吸附试验（EHSA）法检测752例散发性急性肝炎患者血清中甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒标志物。结果752例散发性急性肝炎患者中总阳性数649例，阳性率86、3％，其中以甲型、乙型、戊型肝炎为多，阳性率分别为12．2％，50．1％和18．5％，肝炎病毒重叠感染32例。结论吉安市散发性急性肝炎以甲型、乙型、戊型为主，因此，抓好甲型、乙型、戊型肝炎预防工作是减少吉安市病毒性肝炎发病的关键。     

兰州地区658例五型病毒性肝炎检测与临床关系探讨

报道兰州地区６５８例五型病毒性肝炎病毒标志检测结果，证实了本地区五型肝炎存在，其中仍以ＨＢＶ感染居首位，占３４．３％，其次为ＨＡＶ感染，各型病毒重叠，混合感染相当严重，６５８例患者中乙型重叠感染２５３例（３８．９％），ＨＢＶ，ＨＣＶ重叠感染易趋慢性化或病情加重。５９例输血者抗ＨＣＶ阳性或ＨＢＶ合并ＨＣＶ阳性率分别为３２．２％，２７．１％，提示输出量引起ＨＣＶ感染主要原因。     

成人散发性病毒性肝炎病原学分型与HGV重叠感染

目的 了解成人急性散发性病毒性肝炎的病原学分型及庚型肝炎病毒感染状况。方法 利用ＥＬＩＳＡ和逆转录聚合酶链反应对病人血清进行检测。结果 成人急性肝炎中以乙型肝炎所占比例最大,占３７．１６％;其次甲型肝炎占１８．９２％,另有１８．２４％为非甲～庚型肝炎。结论 庚型肝炎病毒存在明显的重叠感染,与乙型和丙型肝炎病毒重叠感染率较高。     

HBV、HDV重叠感染对血清乙肝病毒水平影响及与临床的关系

目的：探讨HBV、HDV重叠感染时病毒之间的相互作用及其与临床的关系。方法：分别用定量聚合酶链反应（PCR）法和酶标法（ELISA）、检测207例乙型肝炎病毒慢性感染者血清HBV DNA与丁型肝炎病毒血清标记物（抗－HDV IgG），结果：乙、丁型肝炎病毒重叠感染者血清的HBV DNA水平与单纯的乙型肝炎病毒感染的水平比较无显著性差异（P＞0．05），但重叠感染者TBiL及AST／ALT比值较单纯HBV感染者明显升高（P＜0．05）。结果：HDV感染对HBV DNA的复制水平未发现有明显影响，但可加重病情。     

庚型肝炎病毒合并／重叠其他肝炎病毒感染状况调查

了解庚型肝炎病毒合并／重叠其他肝炎病毒感染状况。方法；分别对４９７例不同病原的病毒性肝炎患者进行ＨＧＶ ＲＮＡ检测，对其中１８０例患者进行抗－ＨＧＶ检测。结果：１．ＨＧＶ在各型病毒性肝炎患者中总的合并／重叠感染率为７．８％．２；ＨＧＶ合并／重叠感染丙型肝炎病毒感染率为１８．９％，高于其他肝炎病毒的合并／重叠感染率．Ｐ〈０．０１。３．有输血史的病人ＨＧＶ ＲＮＡ阳性率高于无输血史的患者，Ｐ〈０．０１     

乙型病毒性肝炎传播途径的探讨

调查乙型肝炎病毒表面抗原的感染情况，以探讨乙型病毒性肝炎的传播途径．应用乙型肝炎表面抗原酶标试剂盒（单克隆抗体）和单克隆抗体 酶联免疫吸附试验方法检测乙型肝炎病毒表面抗原．共检测２０种６００份标本，表面抗原的检出率从６．７％至１００％．结果表明，乙型病毒性肝炎患者除血液里含有表面抗原外，唾液、眼泪、汗液、鼻咽部分泌物中等也含有乙型肝炎表面抗原，因此认为乙型病毒性肝炎的传播途径包括胃肠外途径和胃肠道途径．     

慢性重型肝炎的病原学与肝组织损伤、疗效的相关性

目的：探讨慢性重型肝炎(CSH)的病原学与肝组织损伤、疗效的关系。方法：选择208例CSH患者，进行血清病原学、肝组织中HBcAg检测和肝组织损伤、疗效观察。结果：单纯感染乙型肝炎病毒(HBV)177／208例，单纯感染甲型肝炎病毒(HAV)、戊型肝炎病毒(HEV)各l例；重叠感染28／208例，其中二重感染18／208例，三重感染7／208例，四重感染3／208例；血清病毒复制指标阳性者、血清病毒复制指标阴性者但肝组织中病毒复制指标阳性者，死亡率高；HBV HCV(丙型肝炎病毒)HBV、HEV重叠感染的发病率较高，肝组织损伤重、死亡率高。结论：病毒复制、重叠感染者，可加重病情，影响预后。     

乙型重症肝炎HDV重叠感染的临床意义

对８５例乙型重症肝炎患者血清进行了丁型肝炎病毒标志物（ＨＤＶＭ）及肝功能检测。结果ＨＤＶＭ阳性率为２９．４１％，表明桂林地区乙型重症肝炎患者中ＨＤＶ感染率较高；乙型重症肝炎ＨＤＶ重叠感染后肝功能损害程度明显加重，重症肝炎主要并发症发生率及死亡率明显增高，提示ＨＤＶ感染可导致乙型重症肝炎临床病情加重。同时发现乙型重症肝炎ＨＤＶ重叠感染后乙型肝炎病毒复制标志阳性率低。     

乙,丙型肝炎病毒单纯和重叠感染的病毒学和血清学分析

探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）重叠感染对ＨＢＶ或ＨＣＶ复制的影响。方法检测１２４例各型肝炎血清ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ、抗ＨＣＶ和ＨＢＶ５项标志，对比分析ＨＢＶ或ＨＣＶ单纯感染及两者重叠感染时血清ＨＢＶ复制标志［ＨＢＶＤＮＡ及（或）ＨＢｅＡｇ］或ＨＣＶ复制标志（ＨＣＶＲＮＡ）的检出率。结果ＨＣＶ单纯感染组ＨＣＶＲＮＡ检出率８３．３３％（２５／３０），高于ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染组５５．５６％（Ｐ＜０．０５），临床类型分析显示这种差异发生在慢性肝炎组；ＨＢＶ单纯感染组复制标志检出率为４１．８６％（１８／４３），重叠感染组ＨＢＶ复制标志检出率为３０．５６％（１１／３６），两组差异无显著性。结论ＨＢＶ与ＨＣＶ重叠感染时ＨＣＶ复制受到抑制，ＨＢＶ复制标志无明显影响     

乙,丙两型肝炎病毒重叠感染的临床探讨

自1989年建立了抗-HCV检测技术,为临床诊断丙型肝炎提供了证据。我们在临床中注意到乙型肝炎患者重叠感染丙型肝炎病毒或丙型肝炎患者重叠感染乙型肝炎病毒是存在的。由于国内外对乙型肝炎病毒(HBV)与丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染时病毒间有无相互干扰、以及对     

481例小儿肝炎病原学分析及预防对策探讨

目的 分析小儿肝炎病原学情况及探讨预防对策。方法 用ELISA法对住院病人进行甲，乙，丙，丁，戊型肝炎病毒及巨细胞病毒标志物检测。结果 抗HAV-IgM阳性率为64.03%，HBsAg阳性率为30.35%，各型病毒重叠感染率为13.31%，以甲，乙型肝炎病毒重叠感染为主，占6.24%；无丁型肝炎病毒感染病例。结论 应加强小儿肝炎，尤其是甲，乙型病毒性肝炎的预防。