静脉输注甘露醇致急性左心功能不全1例报告

患者,女,64岁.因右侧肢体乏力伴小便失禁6 h于2005年5月6日17:00入院.既往有高血压病史3年余,血压最高达210/110 mmHg.体检:体温36.4℃,心率80次/min,呼吸17次/min,血压180/90 mmHg,神志清楚,运动性失语,双眼向左侧凝视,右侧鼻唇沟稍浅,口角向左侧歪斜,伸舌偏左.右侧肢体肌力0级,肌张力增高,左侧肢体,肌张力正常,右侧巴氏征阳性,左侧巴氏征阴性,布、克氏征阴性.头颅CT结果:左侧基底节区脑出血.入院认断:脑出血、高血压病3级(极高危险组).     

急性左心功能不全（肺水肿）的急救

急性左心功能不全是指左心室泵机能急剧降低,心搏出量下降,不能满足全身组织的需要。由于代偿作用,左心室舒张末期压和肺毛细血管压过度上升,特征性的病理改变为心原性肺水肿。静息时呼吸困难,尤其端坐呼吸为主要症状,急性肺水肿是最严重的表现。基础病因和代偿机制间形成恶性循环,病变进行     

浅谈急性左心功能不全的处理

急性左心衰竭发病急骤，主要表现为急性肺水肿。由于肺毛细血管楔嵌压急剧上升，症状发展极为迅速且十分危重。病人突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，大汗淋漓。并频繁咳嗽，严重时咳粉红色泡沫样痰。     

慢性肺心病合并急性左心功能不全43例急诊病例分析

目的探讨肺心病合并急性左心功能不全的临床特点及预后。方法对43例急诊接诊的肺心病并发急性左心功能不全患者的临床资料进行回顾性分析。结果 43例患者中男26例,女17例;年龄61～88岁。所有病例均有咳嗽、咳痰、憋喘等原发病的临床症状,并伴有不同程度的呼吸衰竭、心力衰竭症状,血浆B型利钠肽水平均高于500μg/ml。门诊急查心电图均无典型的心肌梗死表现,在治疗过程中发现急性心肌梗死12例,其中2例转入上级医院行冠状动脉介入手术。43例患者疗效显著28例,有效10例,无效5例(均为死亡病例);合并心肌梗死的12例患者死亡3例,病死率为25.0%;其他31例患者死亡2例,病死率为6.5%;总病死率为11.6%。结论肺心病合并急性左心功能不全属于急危重症,且并发症多,预后差,病死率高。     

海洛因中毒的急救与护理

海洛因中毒危害社会，危害家庭，所以它的治疗过程非同一般，呼吸心跳停止者，须紧急抢救，其余对症治疗。护理遵循其特殊性对症护理。结果23例患者中，除4例院外死亡外，其余19例均抢救成功，顺利康复。     

急性海洛因中毒的急诊护理

总结了采用综合措施对急性海洛因中毒病人进行救治的护理体会.主要护理措施为:对急性海洛因中毒病人进行评估,迅速纠正缺氧,尽快使用特效药,积极处理并发症等措施,并做好病人的心理护理.     

介入治疗对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响

目的研究分析介入治疗对于冠心病合并左心功能不全患者其心脏各项功能的影响。方法选取我院确诊收治入院的实施介入治疗的冠心病合并左心功能不全患者200例,以随机方式分为二组,分别对其实施介入治疗及药物治疗。观察比较二组患者治疗前后心脏各项功能指标及心功能等级变化状况。结果两组患者经治疗后,其心功能指标LVDD、LVDs、LVEF及FS均明显降低,且治疗组患者降低幅度明显高于对照组,二者对比差异明显(P0.05);治疗组患者心功能Ⅰ~Ⅱ级患者例数明显高于对照组,差异在统计学上有意义(P0.05)。结论介入治疗对于冠心病合并左心功能不全的患者具有十分显著的效果,可明显改善各项心功能指标,降低心功能等级,显著提高预后治疗,帮助患者获得更好的生活质量。     

海洛因中毒致急性肺水肿3例

例1,患者,男性,23岁,被人以"昏迷,口吐白沫2 min"为主诉呼叫"120",约5 min后赶至现场,见患者神志不清,呼吸困难,口鼻涌出大量泡沫痰.体查:P 134次/min,R 36次/min,BP 120/75 mm Hg.呈浅昏迷状态,双侧瞳孔各约2mm,光反射迟钝,口唇发绀,双肺布满干湿性罗音,心率134次/min,心律齐,杂音不清,左前臂见新针刺痕迹.心电图示窦性心动过速伴频繁房性早搏.其父供述,患者有吸毒史2～3年.     

老年急性心功能不全合并肺部感染原因分析及护理

目的 探讨老年急性心功能不全合并肺部感染的原因及护理对策。方法 对96例60岁以上急性心功能不全老年患者，根据有无明显的躯体疾病病史及不同年龄段患者是否合并肺部感染的情况，分为2组进行统计分析。结果 在心功能不全发生前有躯体疾病史者，合并肺部感染的几率明显高于无躯体疾病史者，说明有躯体疾病史、年龄高者，较易合并肺部感染。结论 临床上需积极治疗心功能不全，才能更有效地预防和控制肺部感染，对于尚未发生肺部感染的心功能不全患者也应采用必要的预防措施。因此，掌握老年急性心功能不全疾病的特点，积极抢救与精心护理，并配合针对性健康教育，对患者疾病恢复至关重要。     

1例急性海洛因中毒患者的急救与护理

海洛因是最常见的一种毒品,化学名称为盐酸二乙酰吗啡,通过作用于神经系统阿片受体,产生镇静、心动过缓、呼吸抑制、体温降低等作用[1],特点是生效快而持续时间短,连续使用会产生依赖性,易成瘾,使用过量出现意识不清、肺水肿、呼吸衰竭等,重者可死于呼吸及循环衰竭.     

无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿病人疗效评价

目的探讨无创正压通气治疗急性左心功能不全肺水肿的临床疗效。方法选择116例急性左心功能不全肺水肿患者为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为常规治疗组及无创正压通气治疗组。两组患者均接受常规治疗,无创正压通气治疗组患者同时接受双水平气道正压通气(BiPAP)。比较两组临床疗效及治疗前后血气分析指标的差别。结果无创正压通气治疗组患者治疗有效率显著高于常规治疗组(78.3%vs 51.8%,P0.05);无创正压通气治疗组住院期间病死率及气管插管率显著低于常规治疗组(P0.05);治疗后2 h无创正压通气治疗组血气分析指标p(O2)、SpO2、p(CO2)均显著优于常规治疗组(P0.05)。结论无创正压通气可显著改善急性左心功能不全肺水肿患者临床症状及血气分析指标,降低住院期间病死率。     

左心功能不全的临床X线诊断72例分析

左心功能不全的临床Ｘ线诊断７２例分析包礼杰，蔡广义，孙臣义，赵虹，吴华民，孙丽，丁丽荣左心功能不全Ｘ线征象有肺静脉扩张、肺郁血、间质性或肺泡性肺水肿及肺叶间裂增宽和胸腔积液等。因Ｘ线改变常早于临床征象，所以Ｘ级诊断对估计病情的发展和了解心脏功能有重要...     

左卡尼汀对尿毒症患者心功能不全的作用

目的:探讨临床上使用左卡尼汀对尿毒症合并心功能不全患者的治疗效果。方法:将我院2008年2月～2009年2月进行维持性血液透析的尿毒症心功能不全患者45例,随机为治疗组和对照组,两组患者均常规血液透析、服用降压药、强心、扩血管及纠正贫血治疗,治疗组在每次透析结束时左卡尼汀1.0g缓慢静脉注射,疗程3个月,观察两组患者治疗前后心功能情况。结果:治疗组治疗3个月后显效13例,有效9例,总有效率88%;对照组显效9例,有效4例,总有效率65%:两组比较有显著性差异。两组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD较治疗前明显改善,有显著性差异。结论:左卡尼汀对尿毒症合并心功能不全患者有较好的心肌保护作用,具有较为广阔的临床应用前景。     

重度海洛因中毒患者35例的急救护理

海洛因为外源性吗啡样阿片受体激动剂,进入人体后能与阿片受体结合而迅速抑制高级神经中枢,其直接死因为呼吸抑制。我科自1995年1月至1998年12月,共抢救35例重度海洛因中毒的患者,现将急救护理体会报告如下:     

血液灌流救治急性海洛因中毒的护理

血液灌流是通过体外循环使血液通过吸附装置 (血液灌流器 ) ,清除内源性或外源性毒物或药物 ,是目前抢救重度药物或毒物中毒 ,尤其是处于昏迷状态的中毒病人的最可靠和较理想的首选方法[1] 。海洛因为半合成的阿片生物碱衍生物 ,吸毒过量时 ,常因呼吸和循环衰竭而致猝死。自 19     

体内带毒致急性重度海洛因中毒1例的抢救护理

近年来 ,体内带毒已成为犯罪分子常用的贩毒手段。利用避孕套分装海洛因吞服至胃肠道内贩毒是最常用的方法之一 ,一旦避孕套破裂 ,必将导致严重的中毒后果 ,甚至危及生命。1　临床资料患者 ,女 ,2 4岁 ,深昏迷 ,体温 36 .5℃、脉搏 135 /ｍｉｎ ,呼吸 2次 /ｍｉｎ ,血压 115 / 6 5ｍｍＨｇ ,双侧瞳孔针尖样大 ,对光反射消失 ,口吐白沫 ,潮式呼吸 ,唇甲紫绀 ,皮肤湿冷 ,压眶反射阴性 ,神经系统检查阴性。据送院人员叙述 ,患者已随大便排出避孕套分装毒品 5 4枚 ,每枚重量约 8.0ｇ。患者突发昏迷 ,体内海洛因滞留量不祥。经过抢救治疗 ,该患者…     

15例海洛因中毒致呼吸抑制病人的急救护理

[目的]总结海洛因中毒致呼吸抑制病人的急救护理。[方法]回顾性分析15例海洛因中毒致呼吸抑制病人的临床资料。[结果]2例因中毒时间长、吸入量大而救治无效死亡,12例因救治及护理得当12h内恢复呼吸,1例病人拒绝治疗再次进入呼吸抑制状态。[结论]加强海洛因中毒病人的急救护理可以有效稳定病情。     

PICCO在急性心肌梗死合并心功能不全患者中的应用及护理

目的 探讨急性心肌梗死合并心功能不全患者置入PICCO的配合及护理方法.方法 对75例急性心肌梗死合并心功能不全患者实施PICCO监测技术,做好PICCO置管前准备,置管配合,置管后做好PICCO监测标定、导管护理、预防并发症等.结果 75例患者无一例发生意外拔管、动静脉血栓形成及导管相关血流感染,因多器官功能衰竭死亡1例,放弃治疗2例,其余72例患者均治疗好转出院.结论 通过对急性心肌梗死合并心功能不全患者进行准确的PICCO监测护理,参考PICCO所测参数及动态变化,及时制定出合理的治疗方案,指导用药,改善预后.     

鱼胆中毒致急性肾功能不全伴中毒性肝病1例

患者男性，60岁，2005年9月17日12：00生食草鱼胆1个（约2～4m1），进食后3h出现恶心、剧烈呕吐，未特殊处理，约6h后出现腹痛、腹泻，在当地卫生所给予补液等治疗（具体药物不详），病情无好转，于19日转入我院治疗。当时已进食鱼胆54h，无尿48h。查体：体温36．3℃，脉搏89次／min，意识清楚，血压140／100mmHg（1mmHg=0．133kPa），全身皮肤及巩膜黄染，剑突下压痛，肝、脾未触及，肝区、双肾区轻叩痛，移动性浊音（一），双下肢踝关节以下水肿，其余检查无阳性体征。肾