阑尾脓肿穿入肠内误诊为升结肠癌穿孔1例

患者男、33岁,因右上腹部肿块10天,于1985年9月6日入院。前10天开始脐周部不适,数小时右上腹部持续性剧痛,伴高热41—42℃,经当地抗炎治疗后症状有所减轻,因触及肿物转来我院。既往无腹痛及黑便史。检查:体温38.9℃,脉率100次/分,呈急性病容,心肺(一),右上腹偏外侧可触及10×8cm肿块,边界清,质中等,不能活动,有压痛。肠鸣音较亢进,直肠指检无异常。锁骨上淋巴结(一)肝未触及。白细胞13,100,     

肝胆管囊腺瘤1例

临床上肝胆管肿瘤多为恶性,良性少见,现报告良性囊腺瘤1例。患者女,67岁。半年前出现右上腹肿物,伴闷胀感,无发热、腹痛、恶心及呕吐,大小便正常。入院时检查:一般情况良好,皮肤粘膜无黄染,心肺未见异常,肝脾未触及,右上腹可触及一拳头大小包块,质软,光滑,左右方向活动度大。血象及肝功能均正常。     

非功能性胰岛细胞腺瘤1例

巨大非功能性胰岛细胞腺瘤较少见,我们曾遇到1例,现报告如下。患者男,43岁,右上腹无痛性包块5年余。5年前无意中发现右上腹有一鸡蛋大肿物,活动,无特殊不适,后因肿物逐渐增大,时有下坠感,故来我院治疗。体检:发育正常,一般情况好,腹软,肝脾未触及。右上腹可触及儿头大肿物,质中等硬,活动。B 超提示右上腹占位性病变。实验室俭查正常。1982年12月6日行剖腹探查术。术中见胂物位于横结肠中段腹膜     

婴儿肝间叶性错构瘤1例

患儿女,1岁,住院号:355316。以发现右腹部肿物2月就诊。体查:腹膨隆,右上腹可触及一巨大肿块,与肝脏相连,下缘与脐平,质硬,表面可触及小结节,无活动,无压痛,脾未触及。B超提示:肝右叶占位性病变。以肝脏肿瘤行手术。术中见:肝脏增大至肋缘下约10cm,肿物位于肝右前叶,大小10×10×10cm,表面有一薄层组织覆盖,质硬。肝左叶正常,肝门未浸及,行肿物单纯切除术。肉眼检查:灰白灰红色椭圆形肿物一个,大小12     

腹壁滑膜肉瘤一例

患者 ,女 ,6 4岁。因右上腹发现一肿物 2 0天来院就医。查体 :右上腹肋缘下可触及一约 8 0ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 5.6ｃｍ肿物 ,活动度可 ,基底部分界不清 ,无触痛。腋窝及锁骨上未扪及肿大淋巴结 ,腹部平软 ,肝、脾肋下未及 ,肝、肾区无叩痛 ,未叩出移动性浊音 ,肠鸣音正常。辅助检查 :血常规Ｈｂ 12 6ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9 3× 10 9/ＬＮ0 .53,Ｌ0 .4 7。Ｂ超示右肾外侧右肝下方可探及一约7.7ｃｍ× 4 .7ｃｍ× 5.3ｃｍ异常实质性团块 ,边界清 ,外形欠规则 ,内回声不均 ,与前腹壁关系密切 ,无明显越峰征。肝、胆、脾、肾 (- )。提示右上腹实性占位 …     

腹部巨大间叶肉瘤一例

患者女 ,4 8岁。 3个月前无明显诱因出现右上腹不适 ,呈钝痛。无腹胀、恶心呕吐 ,无食欲减退 ,无贫血消瘦。在外院行Ｂ超检查示肝血管瘤 ,未行治疗。后因上腹不适加重 ,右上腹触及肿物 ,来我院就诊。既往无肝炎病史。入院查体 :剑突下可触及 8ｃｍ肿物 ,质硬 ,Ｂ超示右上腹巨大肿物 ,内可见液性暗区、钙化、囊实性改变 ,结节不均 ,右肝形态未显示 ,肿物内有少许血流信号 ,考虑为右上腹腹膜后巨大囊实性肿物。ＣＴ示肿物边缘及内部可见斑片状钙化 ,增强后肿物不明显 ,考虑右上腹巨大肿物来源于腹膜后 ,神经节细胞瘤可能性大。核磁共振示肿物…     

原发性十二指肠类癌一例

患者男,52岁。因右上腹部疼痛伴黑便半个月于2005年8月30日入院。体检:一般情况好,轻度贫血貌,心肺未见异常。腹平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动波。腹软,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。右上腹部可触及6 cm×8 cm大小包块,质硬、边界欠清楚、不活动、表面光滑、触压痛明显。肝脾肋下未触及,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音     

大肠多原发癌1例报告

患者男,64岁,因右上腹隐痛3个月,大便带血20天来院。检查:体温、脉搏、呼吸、血压正常。全身浅表淋巴结未触及肿大。腹平坦,右上腹及左下腹有深压痛,无反跳痛,未扪及明显包块,肝脾未触及,肠鸣音正常。直肠指诊:膝胸位进指约10cm于11点处可扪及一不规则分叶状肿物约4×4×3cm大小,质硬不光滑,活动,手套带血迹。前列腺质韧、光滑、中央沟变平、无触痛。入院后经钡灌肠检查诊断为直肠癌、结肠癌(肝曲)。经术前准备后在双管硬膜外麻醉下行肿瘤根治性切除术。术中见肝胆胰脾正     

腹膜后带蒂肝细胞癌1例报告

１病例报告患者,女性,７７岁。因发现右侧腹部无痛性包块３个月于１９９７年７月１８日入院。体检：营养中等,发育正常,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺检查无异常发现,肝脾未触及,右上腹可触及一１５ｃｍ×１３ｃｍ肿物,无压痛,质硬,固定,边界清楚,表...     

肝血管外皮细胞瘤一例报告及文献复习

1 病例报告 患者女,40岁,因右上腹隐痛不适伴轻度乏力2个月,于2009-03-13入院.患者无明显诱因出现右上腹隐痛不适伴轻度乏力,无发热、尿黄,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻.入院后查体:营养中等,巩膜、皮肤无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结无肿大,心、肺(一),腹部平坦,未见肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,右季肋部饱满,锁骨中线肋缘下可触及肿大肝脏,质韧,轻度压痛,未触及脾脏,肝肾无叩痛,移动性浊音(一),肠鸣音3～5次/min.     

巨大腹膜间皮肉瘤一例

患者男性,69岁.一年前腹部不适,发现一鸡蛋大小肿物,能活动,无疼痛,近三个月来肿物生长较快,进食尚好,饱食后有腹部胀满感,二便皆正常。体检,上腹部可触及巨大肿物约15×20×10cm,下界达脐,中等硬,边界较清楚,活动度较大,无触痛,肝脾不肿大,肠鸣音正常。B超示腹     

胆囊平滑肌肉瘤一例报告

胆囊平滑肌肉瘤罕见,现报告一例。病例摘要患者女性,65岁,右上腹部疼痛伴黄疸半年,拟诊胆道结石于80年5月在某县医院行“胆总管引流术”,手术情况不详。因术后患者黄疸未见明显减轻,右上腹隐痛不适,体重下降,并在右上腹部触及鸽蛋大小肿物,于80年7月再次入院。临床诊断:肌囊癌。查体:神志清楚,精神萎糜不振、消瘦病容,全身皮肤及巩膜黄染,全身表浅淋巴结及锁骨上淋巴结未触及肿大。肝区轻叩痛,肝脏右肋缘下触及1.0cm,右上腹压痛,右腹直肌旁有一纵行切口已愈合,于剑突偏右约一横指     

原发性肝脂肪肉瘤1例

患者,女性,46岁。右上腹间歇性隐痛,无其他不适。否认肝病史。体检:皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结不肿大。腹平、软,腹壁静脉无曲张,无腹水,肝脾不肿大,未触及包块,肝区有叩痛,肠鸣音正常。B     

腹膜多发性巨大良性间皮瘤一例

患者男,40岁。腹部肿块伴腹部进行性增大2年。患者于1997年5月发现右上腹有一核桃大小之肿物,无压痛,后逐渐增大。无腹胀。食欲、二便均正常。体格检查:腹部膨隆,腰肌紧张,腹壁表面静脉曲张。左下腹可触及一肿块,肿块大小约为8ｃｍ×8ｃｍ×6ｃｍ,质较硬,无压痛,活动度尚?..     

胰腺巨大平滑肌肉瘤1例

胰腺平滑肌肉瘤少见,现报告1例如下:患者,女,46岁.因发现左上腹肿物4个月余,于1992年11月20日入院.患者于4个月前发现左上腹有一包块,无痛,约10cm大小,不影响进食及劳动.肿物逐渐长大,进食后自觉上腹胀满,无腹痛及呕吐、腹泻等,至入院前腹部包块已至20cm大小.体验:T36.8℃,Bp15/13kpa.全身表浅淋巴结无肿大,心肺正常.左上腹部略凸起,可触及20×10cm肿物.下界于肋下5cm,质硬,活动性差.触之光滑,轻压痛,随呼吸稍有移动.肠鸣音正常.化验:血、尿、粪常规正常.Hb120g/L,血型“O”,胸片未见异常.钡灌肠造影:肠管各部均未见异常.全消化道造影:左     

巨大肝原发纤维肉瘤一例

巨大肝原发纤维肉瘤一例吴国柱孟德江＊杨之新患者男，５４岁。因右上腹疼痛不适伴右上腹肿物４个月，呈进行性加重住院。体检：发育正常，营养尚可。浅表淋巴结不肿大，心肺无异常情况。右上腹稍隆起，可触及一肿物，实性，表面尚光滑，边界较清楚，活动差，有轻度...     

B超与X线诊断“L”型融合肾一例报告

患者男,14岁,因反复右下腹疼痛一年余,来我院就诊。一年前无明显原因出现右下腹疼痛为阵发性钝痛,可以忍受。无恶心,呕吐、发烧、腹泻。在当地诊断不清来我院门诊就诊,以腹腔肿物入院。病程中食欲、睡眠好,两便正常,无明显消瘦。既往健康。查体:体温、脉搏、呼吸、血压等均在正常范围。浅表淋巴结未触及。外科情况:腹平坦,未见胃、肠型及蠕动波,肝脾未触及。右下腹近中线触及约5.0×5.0cm 大小肿物,界限不清,活动差,质韧,轻质触痛,腹水症阴性,肠鸣音正常。初诊:腹腔肿物。B 超检查:双肾区未探及肾脏声象图回声,于脐右侧探及肾     

腹膜后黄色肉芽肿放射治疗无瘤存活十年一例

腹膜后黄色肉芽肿较罕见,我们收治一例,经剖腹探查及放射治疗,无瘤存活已10年,现报道如下。患者男性,44岁,右上腹包块三月余,突发右上腹疼痛伴呕吐2小时急诊入院。检查:神志清楚,痛苦面容,全身浅表淋巴结未触及,心肺正常,肝脾不大,右上腹可触及一巨大肿物。于1980年5月剖腹探查,术中见肿块位于右上腹膜后,约10×6×5cm大小,质硬,固定,因广泛粘连难以切除,切取组织活检,病理诊断:腹膜后黄色肉芽肿。术后20天行钴~(60)放射治疗,上腹前后二野照射,DT4000cGy/20次/35天。治疗结束时肿块缩小不明显,一月后B超复查,肿块缩小     

肝癌并发自发性右膈破裂致膈疝回肠嵌顿坏死

病例　男性 ,70岁。因剑突下及肝区剧痛半天入院。疼痛呈持续绞窄性痛 ,向后背放射 ,不能忍受 ,不能平卧。有原发性肝癌史半年 ,肝炎后肝硬化史 3年 ,脾脏切除术 1年。查体 :慢性肝病面容 ,痛苦样 ,呻吟 ,可见肝掌及蜘蛛痣 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,右肺呼吸音减弱 ,左肺正常。腹平软 ,剑突下轻压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块 ,莫菲氏征阴性 ,肝肋下未触及 ,上界于右锁骨中线第 6肋间 ,腹部豉音正常 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音减弱。入院时查血白细胞 12 .1× 10 9/Ｌ ,中性82 %,血红蛋白 12 0ｇ/Ｌ ,血淀粉酶 2 30Ｕ/Ｌ(正常值 6 0…     

肝囊腺癌二例报告

1　病例报告例 1:患者女 ,6 8岁。因右上腹部胀痛不适 10年 ,加重伴右上腹肿块 2年于 3月 12日入院。患者于 10年前无明显诱因出现右上腹部胀痛不适 ,以饭后为甚 ,无发热 ,Ｂ超检查 ,诊断为“肝囊肿” ,经内科治疗效欠佳。近 2年来右上腹胀痛加重 ,肿块明显增大。无皮肤、黏膜黄染 ,大、小便正常 ,体重无明显变化。既往无肝炎病史 ,无疫区居住史。查体 :Ｔ 36℃ ,全身皮肤、黏膜无黄染 ,右上腹可触及 16ｃｍ× 14ｃｍ质韧肿块 ,表面光滑 ,无压痛 ,随呼吸上下移动 ,无移动性浊音。血常规 :ＷＢＣ 3 9× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 139ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 171×…