原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退的临床治疗效果分析

目的:探究应用泼尼松治疗原发性肾病综合征合并甲减的疗效及治疗肾病综合征后对甲减的影响。方法:回顾性分析我院2012年至2015年收治的原发性肾病综合征合并甲状腺减退患者68例的临床病例资料,以探究激素治疗肾病综合征后对甲减的影响,运用χ2比较患者治疗前后甲状腺功能有无差异。结果:应用泼尼松口服治疗后,56例患者甲减症状缓解,血浆TT3、TT4、FT3、FT4升高;另外12例甲状腺功能无明显变化。结论:原发性肾病综合征合并甲减的患者大多为原发性肾病综合征继发甲减,在治疗肾病综合征的同时,甲状腺功能可有恢复。     

原发性甲状腺功能减退患者治疗前后血清泌乳素水平变化探讨

目的观察原发性甲状腺功能减退（原发性甲减）患者血清泌乳素（PRL）水平,在予替代治疗后其血清PRL水平变化。方法选择原发性甲减女性患者30例,观察在左旋甲状腺素（L-T4）片替代治疗前后,血清PRL、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）及游离甲状腺素（FT4）水平变化。结果治疗前,18例患者血清PRL升高,占原发性甲减患者的60%,经替代治疗后,血清PRL明显下降,差异有显著统计学意义（〈0.01）。结论原发性甲减患者经替代治疗后泌乳素水平可以明显下降,对于原发性甲状腺功能减退患者监测血清泌乳素有一定临床价值。     

甲状腺激素测定在急性颅脑损伤患者临床应用的评价

目的 研究急性颅脑损伤患者的甲状腺激素水平变化和临床意义.方法 采用化学发光法测定了36例急性颅脑损伤患者血清中的甲状腺激素浓度.结果 患者的TT3、FT3、TT4、FT4、TSH浓度分别为（1.3±0.4）nmol/L、（3.1±0.3）nmol/L、（92.4±1.7）nmol/L、（18.6±2.1）nmol/L及（3.9±2.2）nmol/L;患者TT3、FT3血清水平极显著低于正常组（P＜0.001）、血清TT4、FT4显著低于正常组（P＜0.05）,而血清TSH较正常组升高（P＜0.05）.同时急性颅脑损伤患组TT3/TT4,FT/FT4比值低于正常值.结论 急性颅脑损伤患者血清TT3、FT3、TT4、FT4和TSH的测定,是观察患者病情及预后的良好指标之一.     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者甲状腺功能的改变及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期患者血清甲状腺激素水平及其临床意义。方法COPD急性发作期患者56例，根据动脉血氧分压分为轻度缺氧组（A组）25例，中度缺氧组（B组）19例，重度缺氧组（C组）12例。治疗后进入缓解期49例，死亡7例。对照组20例。应用电发光免疫法测定各组血清甲状腺激素水平。分析动脉血氧分压与甲状腺激素水平的关系。结果A组三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平低于对照组（P〈0．01，P〈0．05）；B、C组TT3、总甲状腺素（TT4）、FT4均低于对照组（P〈0．01）；各组治疗后血清TT3、TT4、FT3、FT4除A组TT4外均较治疗前有所升高，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01），促甲状腺素无显著变化。死亡的7例入院时动脉血氧分压、TT3、TT4、FT3、TT4水平明显低于存活者（P〈0．01）。相关分析显示血清TT3、TT4、FT3、FT4水平的变化与动脉血氧分压呈正相关。结论COPD患者急性发作期血清甲状腺激素水平明显低于对照组，缺氧是导致甲状腺激素水平变化的重要因素之一，监测血清中甲状腺激素的浓度有助于判断COPD患者病情危重程度和预测预后。     

大鼠先天性甲减与高同型半胱氨酸血症的关系

目的研究先天性甲减大鼠血清同型半胱氨酸（tHcy）水平。方法对受孕母鼠饮水中加入他巴唑（10mg／250mL），母鼠产出的仔鼠为先天甲减鼠，检测tHey、FT3、FT4和TSH浓度，进行统计学分析。结果先天性甲减鼠血清tHcy水平升高。结论先天性甲减鼠血清tHcy水平升高可能加重其心血管系统损害。     

颅脑外伤患者甲状腺激素水平及临床意义

目的研究急性颅脑外伤患者的甲状腺激素（TH）水平及临床意义。方法用电化学发光免疫法检测108例急性颅脑外伤患者的TH（TT3、TT4、FT3,FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,75例正常成人作对照组;患者根据格拉斯哥（GCS）评分分为轻度组（13～15分）26例、中度组（8～12分）29例、重度组（3～7分）53例;重度组分为存活组23例、死亡组30例。结果急性颅脑外伤患者TT3、TT4、FT3、FT4水平均低于正常对照组,有非常显著性差异;中度组患者啊、FT3水平低于轻度组,有非常显著性差异;重度组患者TT3、TT4、FT3,FT4水平低于中度组,TT3、FT3有显著性差异,TT4、FT4有非常显著性差异;重度脑外伤死亡组患者血清TT3、FT3水平低于存活组,有显著性差异。在各个分组中TSH水平均无显著性差异。结论急性颅脑外伤患者TH水平变化可用来判断伤情的严重程度、评估预后。     

原发性甲状腺功能减退症的肌酸磷酸激酶变化32例分析

对原发性甲状腺功能减退症(甲减)病人的血清肌酸磷酸激酶(CPK)升高问题,在基层医院的医生中往往不能正确认识,易误诊为“急性心肌梗塞”,进行不必要的治疗。因此,笔者对我院近几年来甲减病人CPK的变化加以总结,以便共同提高认识。1　临床资料经病史、症状、体征及放射免疫法测定血清T3、T4、rT3、TSH、FT3、FT4等综合分析确诊为原发性甲减病人32例[3,5],其中男性9例,女性23例,年龄41～75岁,平均57岁。所有患者病史,心电图及心脏彩色多普勒检查均不支持“急性心肌梗塞”诊断。于甲状腺素片治疗前对每位患者测血清甲状腺素同时测血清C…     

原发性甲状腺功能减退症患者血清Aβ40 TNF-α及IL-1水平检测及意义

目的探讨Aβ40、TNF-α、IL-1与原发性甲减的关系及意义。方法采用酶联免疫吸附法测定了50例对照组和120例原发性甲减患者（其中轻度、中度、重度甲减各40例）血清中Aβ40、TNF-α、IL-1的水平;同时测定促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。并对其比较,分析Aβ40与其他各变量的关系。结果重度甲减组血清Aβ40、TNF-α、IL-1水平均高于其他各组（P〈0.01）,原发性甲减患者血清Aβ40水平与TSH、TNF-α、IL-1、TC、TG、LDL呈正相关（P〈0.01）,与FT3、FT4、HDL呈负相关（P〈0.01或0.05）;Aβ40与TNF-α、IL-1、TSH有数量依存关系（P〈0.01或0.05）。结论在甲减状态下,有炎症反应参与;严重甲减时会出现中枢神经系统功能损伤,这对原发性甲减患者脑功能损伤的客观判断有指导意义。     

甲状腺机能减退患者血清肌酐变化的分析

目的：探讨甲状腺机能减退患者血清肌酐变化及其变化。方法：对44例甲状腺机能减退（甲减）患者治疗前后的血清骨酐、FT3（血清游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（血清游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）的水平变化进行了观察。结果：（1）在甲减状态下,患者血清肌酐较正常人明显升高（P＜0．01）,甲减患者组血清肌酐与TSH、FT3、FT4无明显相关（P＞0．05）,（2）经过治疗纠正甲减状态后,患者血清FT、FT4水平升高、TSH降低,同时血清肌酐水平也明显降低（P＜0．01）。结论：甲减患者在甲减状态下,血清肌酐浓度恒定升高,甚至显著高于正常,这可能与甲减时肾小球滤过率降低有关,而在纠正甲减后这种情况可改善,这在指导甲减的治疗中有重要的临床意义。     

甲状腺功能减退症患者心肌酶与甲状腺功能关系探讨

目的探讨甲状腺功能减退症(包括原发性甲减和继发性甲减)患者甲状腺功能与心肌酶的关系.方法检测了20例原发性甲减患者、20例继发性甲减患者和20例健康查体者(对照组)的空腹血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH).结果原发性甲减和继发性甲减患者AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH均明显高于对照组(原发性甲减组P分别＜0.01、0.01、0.05、0.05、0.01;继发性甲减组P均<0.05).TSH及FT4与心肌诸酶无相关性,原发性和继发性甲减患者FT3均与CK、CK-MB呈负相关(r分别为-0.64和-0.49,P均<0.05).结论甲状腺功能减退症患者(包括原发性和继发性甲减)心肌酶显著升高,FT3是引起心肌酶,尤其是CK、CK-MB升高的主要因素.     

原发性甲减治疗前后心肌酶谱的变化

目的：观察原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗前后心肌酶谱的变化。方法：原发性甲减患者20例，在应用左旋甲状腺素治疗前和治疗6周后分别测定空腹血清甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）和心肌酶谱（AST、CK、CK—MB、LDH）。结果：治疗4周后甲减临床表现基本消失，甲状腺功能恢复正常，心肌酶谱水平较治疗前降低，尤以CK下降最显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗可显著降低心肌酶谱水平。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素、促甲状腺激素的测定及临床意义

目的探讨充血性心力衰竭（Congestive Heart Failure，CHF）患者血清游离甲状腺激素（FT3、FT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）浓度的变化及其意义。方法用化学发光法测定164例CHF患者及93例正常人血清FT3、FT4、TT3、TT4、TSH的浓度，并对19例Ⅲ或Ⅳ级CHF患者治疗前、后及各种原发病致CHF时的FT3、FT4、TT3、TT4、TSH浓度进行比较。结果CHF组FT3降低（P〈0.01），FT4正常，高血压心脏病（HHD）TT3下降（P〈0.05），TT4正常，TSH正常。严重CHF可伴有FT4降低（P〈0.01），心衰越重，FT3、TT3降低越明显（P〈0.05）。结论FT3、TT3、FT4可作为CHF病情程度判断的一个指标。     

原发性甲状腺机能减退性心包积液12例误诊分析

近年来原发性甲状腺机能减退性心包积液（Pri－maryHvvotl。rroldlsmHrdrocardia）简称PHH呈增多趋势。它可独立存在亦可与心脏疾病并存．故临床表现多样，易误诊。现将误诊的12例原发性甲域性心包积液分析如下。1临床资料及误诊情况分析PHH12例，其中男2例，女10例，年龄40～65岁。根据甲状腺机能减退的临床表现和血清甲状腺激素（TT3、TT4）低下及促甲状腺素（TSH）增高确诊。本组12例均有TT。、TT。低下，TSH增高；TT。在0．ZO～亚．10nmol／L（我院正常值TT小38～2．92nmo！／L）TT。为300～48nmol／L（我院正常值TT457…     

男性甲亢性低钾周瘫患者血清甲状腺激素及性激素水平的变化

目的　观察男性甲亢性低钾周瘫（THPP）患者血清甲状腺激素、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）、孕酮（P）、总睾酮（T）、雌二醇（E2）的水平变化。方法分析了38例男性甲亢患者血清钾、总三碘甲腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促性腺激素与性激素的水平,其中THPP患者19例,无THPP的甲亢患者19例。结果（1）甲亢患者中THPP组血清TT3、FT3、TT4及T水平明显高于无THPP组（P均＜0．01）。血清LH、FSH、PRL、P及E2水平两组无显著差异性。（2）血清TT3、TT4、FT3及T与血清钾水平呈负相关关系,血清TT3与T水平呈正相关关系。结论男性甲亢患者血清甲状腺激素水平明显升高者易发生THPP;伴有THPP的男性甲亢患者T水平升高,其原因尚有待进一步研究。     

COPD患者甲状腺功能变化的初步探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清甲状腺激素水平的变化。方法慢性阻塞性肺疾病患者100例为COPD组,根据肺功能分为轻及中度组、重及极重度组;重及极重度组再分为肺心功能代偿组、肺心功能失代偿组。同时选取同期入院的非COPD呼吸道疾病患者为对照组。用酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组血清TT3（三碘甲状腺原氨酸）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、TT4（甲状腺素）、FT4（游离甲状腺素）、h-TSH（超敏促甲状腺激素）。结果COPD组血清TT3、FT3、TT4、h-TSH表达水平低于对照组（P〈0.01）;两组FT4比较差异无统计学意义（P〉0.05）。重及极重度组的血清TT3、FT3、TT4、h-TSH表达水平低于轻中度组（P〈0.01）,两组FT4比较差异无统计学意义（P〉0.05）。肺心功能失代偿组的血清TT3、FT3、TT4、FT4、h-TSH表达水平低于肺心功能代偿组（P〈0.01）。结论COPD患者TT3、FT3、TT4、h-TSH的表达水平随病情严重程度呈递减状态,肺心功能失代偿时FT4也出现明显下降。检测甲状腺激素水平在一定程度上有助于COPD病人病情严重程度的判断。     

亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平变化分析

目的分析亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）患者血脂水平变化及临床意义。方法测定52例亚临床甲减患者、60例健康对照组和55例临床甲减组的血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离四碘甲状腺原氨酸（FT4）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）水平,比较其结果的差异。结果与对照组相比：临床甲减组与亚临床甲减组的LDL—C、TSH明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）;临床甲减组的FT4、TC、TG明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）;亚临床甲减组的TC和临床甲减组的FT3升高,差异有显著性（P〈0．05）。与亚临床甲减组相比：临床甲减组的FT4、TC、TG明显升高,有非常显著性差异（P〈0．01）,TSH、FT3升高,差异有显著性（P〈0．05）。各组的HDL-C差异无统计学意义。结论亚临床甲减可以引起血脂代谢异常,并且部分血脂指标接近临床甲减。     

慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素和皮质醇改变与心功能的相关性

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者血清甲状腺激素（TH）及皮质醇（F）的水平改变及其与心功能的相关性。方法采用化学发光免疫法,测定51例CHF患者血清TH及F水平,并测定其左室射血分数（LVEF）,与20例健康者对照分析。结果CHF组血清TT3、TT4较对照组（NC）下降（P〈0.05）,rT3较NC组升高（P〈0.05）,且CHF组随着心力衰竭的加重,TT3、TT4水平逐渐减低,rT3水平逐渐升高;FT3、FT4、TSH及F水平在CHF各组与NC组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论CHF患者常伴有正常甲状腺病态综合征。血清TT3、TT4及rT水平的变化可作为评价CHF患者病情严重程度的客观指标。     

血清甲状腺激素定量测定及相关性分析

我们回顾了1998年1－12月,本院用体外放射分析法同时定量测定的血清总甲状腺激素（TT3、TT4）和游离甲状腺激素（FT3、FT4）结果,并随机抽取300例测定结果进行相关性分析,现报告如下。1资料和方法1．1基本资料300例受检者全部来自本院就医的门诊和住院病人,其中见性116例,女性184例,平均年龄30．1岁（14－65岁）。1．2测定方法肘静脉采集空腹血清标本,应用放射免疫分析法进行定量测定,TT3、TT4分析试剂盒（PEG法）由西南核物理研究所成都同位素所提供。FT3、FT4已分析试剂盒（PEG法）由北京福瑞生物制品公司提供;操作严格…     

甲状腺功能减退症患者心肌酶检查的相关分析

目的 分析心肌酶检查在甲减患者中的意义.方法 甲状腺功能减退症患者60例与正常对照组均检查甲状腺功能、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、天冬氨酸氨基转移酶(AST).对各项心肌酶与TT4、TT3、FT3、FT4、TSH分别做相关分析检验,计算Pearson相关系数.结果 CK与TT3、FT3、FT4之间,CK-MB与TT3之间,LDH与TT3之间呈显著负相关;而CK、CK-MB、LDH与TSH、TT4之间无明显相关性.甲减组其他酶与TT4、TT3、FT3、FT4、TSH均无明显相关性.结论 CK,CK-MB,LDH的升高对甲减的诊断、治疗及预后判定比较有意义,而其中最有意义的是CK的检查.     

30例原发性肾病综合征合并甲状腺激素异常及临床意义

目的：分析原发性肾病综合征合并甲状腺激素异常关系,并探讨其临床意义。方法：选取本科室住院的原发性肾病综合征合并甲状腺激素异常的患者30例临床资料进行分析。结果：30例患者中TT3、TT4、FT3、FT4四项值同时下降4例,TT3、FT3二项下降16例,单纯FT3下降2例,TT3单纯下降2例,TT4、FT4下降2例合并TSH升高2例,单纯TSH升高2例。结论：原发性肾病综合征可以伴随TH水平低下,可随原发病的好转而恢复正常。原发性肾病综合征患者临床上应常规检测甲状腺激素水平,针对观察激素水平是否行干预治疗,以利于原发病的有效治疗。