Meckel憩室误诊1例报道

患者 ,男 ,2 0岁 ,因“下腹疼痛 1天”于 2 0 0 1年 10月 11日入院 ,表现为持续性下腹痛伴阵发性加剧 ,无放射痛 ,伴恶心、呕吐 ,无畏寒、发热。近两日来 ,每日黄色稀便 1次 ,无粘液、脓血 ,量少。既往无手术史。查体 :全腹压痛 ,腹肌紧张及反跳痛阳性 ,以麦氏点内侧处明显 ,未扪及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音稀少。辅助检查白细胞 14 5× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 89。Ｂ超示右下腹可见空、回肠扩张 ,回腔直径 3 2ｃｍ ,肠壁变薄 ,肠腔内可见散在无回声区中有点状回声增强。结肠扩张不明显 ,结肠直径 3 2ｃｍ ,结肠袋无明显扩张 ,乙状结…     

Meckel憩室合并症的诊治体会

目的探讨Meckel憩室合并症的诊断及治疗方法。方法对19例Meckel憩室合并症的诊治总结分析。结果本组19例患者术前有11例误诊为其他疾病,4例因诊断不明而行剖腹探查,仅4例术前经小肠造影确诊。患者均行手术治疗,1例术后因粘连性肠梗阻而行束带松解,其余18例康复良好。结论Meckel憩室合并症容易误诊,对原因不明的下腹疼痛及便血患者,尤其是年青人,应考虑到此病。对儿童原因不明的肠梗阻,在排除肠套叠及肠道蛔虫症等常见疾病后,应首先考虑此病。Meckel憩室有效的检查方法是小肠造影,对有症状的Meckel憩室应行手术治疗。     

Meckel憩室致肠梗阻诊治体会（附3例临床报告）

Mｅｃｋｅｌ憩室可引起出血、肠梗阻、感染、憩室穿孔及Ｌｉｔｔｅｒ疝等并发症 ,它导致的肠梗阻占其并发症的2 5 %～ 4 0 % [1] 。我院近来收治 3例 ,现将诊治体会报告如下。临　床　资　料例一 :男 ,2月 ,因频繁呕吐伴腹胀 2天入院。查体 :精神萎靡 ,脱水貌 ,腹部膨隆 ,无肠型及蠕动波 ,全腹拒按 ,未及包块 ,肠鸣音弱 ,偶闻及气过水声。腹部平片 :中腹部见多个大小不等气液平面呈阶梯样排列。入院诊断 :肠梗阻。入院后急诊行剖腹探查 ,术中见距回盲部 3 0ｃｍ处回肠对系膜缘有一 6ｃｍ长憩室 ,憩室顶端有一索带与脐部相连 ,导致回肠狭窄 …     

基层医疗机构成人Meckel憩室误诊分析

目的探讨Meckel憩室的临床表现、诊断及治疗方法,以提高Meckel憩室并发症的诊治水平,减少误诊率。方法对8例误诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例6例误诊为急性阑尾炎,1例误诊为肠梗阻,1例误诊为下消化道出血。8例均经手术治疗,全部痊愈。结论 Meckel憩室病临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,误诊率高。     

巨大Meckel憩室穿孔1例

患者男,24岁,脐周持续性疼痛2天,转移并固定右下腹持续性疼痛1天,于2004年6月14日来我院就诊。恶心,未呕吐。查体:体温38.0℃～38.6℃。腹部平坦,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为重,无肠型及蠕动波,肠鸣音弱,叩呈浊音,移动性浊音( )。肝浊音界正常。血常规白细胞25.8×109     

超声检查Meckel憩室并穿孔误诊阑尾周围脓肿1例

病例 男，11岁，学生，因“腹痛两天”入院。入院前两天无明显诱因出现右下腹持续性隐痛伴阵发性加剧，不伴明显恶心、呕吐，不伴腹胀、腹泻、畏寒、发热等症状。一般情况：T36．7，P110次／分，R20次／分，BP112／70mmHg。血常规检查未见明显异常。专科体检：腹部饱满，右下腹麦氏点偏内侧明显压痛、反跳痛，无肌紧张，肠鸣音减弱，无移动性浊音。     

Meckel憩室并发肠梗阻5例分析

我科自2007～2009年收治Meckel憩室并发肠梗阻患者5例,现总结报道如下。1临床资料本组患者5例,其中男3例,女2例;年龄28～51岁,平均42岁。其中4例因腹痛入院,1例因腹胀入院,行腹部X线检查提示腹腔多发液气平面,肠管扩张,诊断为肠梗阻。治疗经过：患者入院后给予胃肠减压、补液、抗生素应用,同时密切观察腹部体征变化,经上述处理后5例患者出现腹痛加剧,2例患者出现腹膜炎表现,腹腔诊断性穿刺有暗红色血性液。余3例患者     

阑尾炎并发Meckel憩室肠套叠1例

1病历报告患者女,31岁。因转移性右下腹痛12h,伴恶心呕吐、腹泻入院。入院前无诱因出现脐周疼痛,伴恶心呕吐5次,均为胃内容物。排淡黄色稀便5次。4h后,疼痛转移至右下腹部,并逐渐加重。既往5年内有类似腹痛4次。查体：一般情况稍差,痛苦面容,心肺正常。腹平坦,无胃肠型及蠕动波。全腹软,右下腹压痛,尤以麦氏点为重。无反跳痛,未触及明显包块。无移动性浊音,肠鸡音2／min,无气过水音。血常规WBC10.4X109／L,N0.805,尿常规正常。拟诊右下腹疼痛,原因待查（急性阑尾炎？）。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。取右下腹经腹…     

Meckel憩室大出血1例

1　临床资料患儿男性 ,11岁。因便血 16ｈ急诊入院。 16ｈ前 ,患儿无明显诱因出现新鲜血便约 5 0 0ｇ ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。于当地卫生院给予输液、止血、输血 40 0ｍｌ等处理 ,此间患儿渐大便失禁 ,自肛门流出鲜红血液约 10 0 0ｍｌ,病情无好转 ,转入我院。查体 :Ｔ 36 2℃ ,Ｐ 110次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 4次·ｍｉｎ-1,测不到血压 ,神志不清 ,烦躁 ,重度贫血貌 ,腹稍膨隆 ,无胃肠型及蠕动波 ,腹肌软 ,肝脾未触及 ,未触及腹部血块 ,全腹叩诊呈鼓音 ,无移动性浊音 ,肠鸣音活跃。肛诊未触及痔块及直肠内肿物 ,指套血染。血常规检查 …     

Meckel憩室病的诊断与治疗体会

目的总结M eckel憩室病的诊断和治疗体会。方法对12例M eckel憩室病临床和治疗进行回顾分析。结果①12例M eckel憩室病早期临床表现不典型,术前诊断困难。②经手术治疗发现M eckel憩室的并发症有小肠梗阻、出血、憩室炎、穿孔及并发肿瘤等。③术后病检证实M eckel憩室病有异位组织成分8例,最常见胃黏膜6例（50%）,其次是胰腺细胞1例（8.3%）,结肠黏膜1例（8.3%）,余4例（33.4%）是小肠黏膜。④术后12例治愈,其中1例并生殖细胞肿瘤,行二次手术治愈。结论 M eckel憩室病诊断困难,易出现多种并发症,手术切除憩室是治疗本病的重要手段。     

Meckel憩室致消化道出血1例报告

1病历摘要 患者男,61岁,7年前下腹部钝器外伤后,排暗红色血便3次,总量约1000g,无呕血、腹痛、腹胀,于当地医院给予对症治疗后好转,此后上述症状出现2次,对症治疗后好转。入院前8h无诱因间断排暗红色血便4次,总量约800g,伴头晕、大汗、乏力,无腹痛、腹胀,无里急后重及皮肤紫癜,急诊来我院。     

Meckel憩室打结致腹内疝l例

Ｍｅｃｋｅｌ憩室打结致腹内疝少见 ,我院手术治疗 1例 ,报告如下 :　　患者 ,男 ,32岁 ,因腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排气排便 2ｄ于 1998年 11月 2 8日入院。患者 2ｄ前饮酒突发腹痛 ,脐周为重 ,持续性绞痛 ,伴恶心呕吐 ,于外院诊为“急性阑尾炎” ,保守治疗无效 ,来我院。查体 :Ｔ39℃ ,ＢＰ 16 .7 8.0ｋＰａ ,腹平坦 ,板状腹 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,脐上明显 ,移动性浊音 (+ ) ,肠鸣音 8次 ｍｉｎ ,血白细胞总数 2 3.4× 10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 .93,腹腔透视 :见多个大小不等液平 ,腹穿抽出血性液体。诊为绞窄性肠梗阻 ,急症剖腹探查。术…     

Meckel憩室肠管套入远端回肠误诊为急性阑尾炎1例

病人,女,17岁,未婚,学生。因右下腹疼痛24h,而以“急性阑尾炎”收入科。查体：一般情况好,痛苦面容,心肺无异常,腹平坦,腹肌略紧,下腹部压痛明显．以右下腹为甚,无反跳痛,移动性浊音（-）,肠鸣音4次／min,腰大肌试验（＋）,结肠充气试验（＋）,闭孔肌试验（＋）。血常规提示WBC：11．9×10^9／L,N0．85,L0．15。尿常规未见异常,尿HCG（-）,初步诊断为：“急性阑尾炎”。于当日下午在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,     

特殊型Meckel憩室六例

自1979年～1990年,我们共收治特殊型Meckel憩室6例,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组男性5例,女性1例,年龄14～68岁。 1.2 临床表现 6例均有不同程度的腹痛和发热,4例持续性腹痛阵发性加剧,呕吐,排便排气停止,可见肠型,2例右下腹能扪及不规则、质韧的包块,压痛、反跳痛明显, X线检查4例明显肠胀气和液平面。血WBC在10～15×10~9/L之间,N0.75～0.80.4例以急性肠梗阻,2例以急性阑尾炎收住院。     

成人Meckel憩室并发肠梗阻12例临床分析

目的:总结分析成人Meckel憩室致肠梗阻的临床特点、误诊原因及治疗方法。方法:对1990年1月～2009年6月诊治的12例成人Meckel憩室致肠梗阻的临床表现、治疗结果及手术方术式进行回顾性分析。其临床表现为急性低位性小肠梗阻,与一般的肠套叠、肠梗阻无明显差异。临床特点是起病急、进展快,多为绞窄性、易发生肠坏死而引起腹膜炎。全部病例均在术中得到确诊。结果:12例患者均痊愈出院,其中11例术后顺利恢复,1例发生右下肢静脉炎,经治疗后痊愈出院。结论:纤维索带环绕肠管扭绞成结扣及憩室内翻形成肠腔内肿物是导致肠梗阻的主要原因。其临床表现均无特异性是导致误诊的主要因素,故多在手术中得以确诊。     

Meckel憩室蒂扭转五例误诊分析

Meckel憩室为胚胎期卵黄管残留所致，在临床上较多见，可引起多种并发症，但Meckel憩室蒂扭转少见，易被误诊。我院自1990～2003年收治Meckel憩室蒂扭转5例，均被误诊为肠套叠，现报道如下。     

美克尔氏憩室(Meckel氏憩室)炎穿孔误诊急性阑尾炎5例

美克尔氏憩室是胃肠道先天性畸形，约25％～35％的憩室可发生炎症、溃疡、出血、穿孔、扭转，临床易误诊为急性阑尾炎。本组5例术前均误诊为急性阑尾炎，现报告如下。     

Meckel憩室打结致腹内疝1例

Meckel憩室打结致腹内疝少见,我院手术治疗1例,报告如下: 患者,男,32岁,因腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排气排便2d于1998年11月28日入院.