胃十二指肠疾病胃肠助显剂检查的应用价值

目的探讨胃十二指肠疾病胃肠超声助显剂检查的应用价值。方法选取于本院2019年3月至2019年12月共收治的226例胃十二指肠疾病患者进行回顾性分析,对所有患者行胃肠超声助显剂检查,并以胃镜和病理活检作为金标准,分析胃肠超声助显剂的检查结果。结果经胃肠超声造影检查发现,胃癌7例、恶性淋巴瘤11例、胃溃疡25例、浅表性胃炎86例、十二指肠炎54例、十二指肠溃疡疾病40例,与胃镜和病理活检结果相比,均无明显差异(P>0.05)。结论应用胃肠超声助显剂检查,能够检查出胃十二指肠出现的不同疾病情况,而且无创伤性,方便快捷,可以为患者的临床诊断提供参考。     

胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用优势分析

目的:研究并探讨胃肠超声造影在胃十二指肠疾病诊断中的应用优势。材料与方法:于2013年1月~2015年12月,在我院体检科的体检人员及消化科收治的患者中,随机抽取120例胃十二指肠疾病患者作为此次研究的对象,对这120例患者进行胃肠超声造影检查,对胃肠超声造影检查结果进行分析,并与胃镜检查确诊结果、病理检查确诊结果进行对比。结果:120例患者中,经胃镜检查确诊的良性病变的患者有90例,胃肠超声造影检出6例十二指肠溃疡患者、6例十二指肠球炎患者、9例胃溃疡患者以及62例慢性胃炎患者,共检出83例胃十二指肠良性疾病患者,诊断符合率为92.22%;经病理检查确诊的恶性病变的患者有30例,胃肠超声造影检出4例胃恶性淋巴瘤患者、23例胃癌患者,共检出27例胃十二指肠恶性疾病患者,诊断符合率为90%。胃肠超声造影对胃十二指肠疾病的阳性检出率为91.67%,与胃镜检查结果、病理检查结果对比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:在胃十二指肠疾病的临床诊断中,采用胃肠超声造影进行诊断,可有效检出阳性患者,具有较高的诊断价值。     

胃及十二指肠球部超声检查30例分析

目的:探讨口服胃窗显影剂后超声诊断胃及十二指肠球部病变的价值.方法:回顾性分析口服胃窗显影剂后行超声检查胃及十二指肠球部痛变30例怠者的临床资料.结果:超声诊断胃癌2例,复合溃疡1例,十二指肠球部溃疡3例,胃溃疡3例中1例病理确诊为胃癌,胃下垂6例,慢性胃窦炎十二指肠球炎11例,陈旧性溃疡十二指肠球变形1例,未见异常3例.诊断准确率86.7%.结论:口服胃窗显影剂后胃及十二指肠球部超声图像清晰,诊断准确率较高.     

胃窗超声造影检查在胃部疾病诊断中的应用价值

目的探讨胃窗超声造影在胃部疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2019年4月北京医院门诊或住院患者106例胃窗超声造影表现,并与电子胃镜检查结果及病理结果进行对比。结果胃窗超声造影检出胃癌49例,电子胃镜检出胃癌52例,两者诊断符合率为94.2%(49/52);胃窗超声造影检出胃溃疡15例,电子胃镜检出22例,两者诊断符合率为68.1%(12/18);胃窗超声造影检出胃息肉、胃良性肿瘤及胃炎等胃部良性疾病16例,电子胃镜检出29例,诊断符合率为55.1%(10/19)。对于胃癌的诊断,胃窗超声造影与胃镜较为一致(κ=0.742),两种检查方式差异无统计学意义(P0.05)。胃窗超声造影检查与病理结果相比准确率92.4%(κ=0.793)。胃部恶性疾病较良性疾病胃壁增厚明显,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论胃窗超声造影在胃部疾病的诊断及胃癌的检出中具有应用价值,可作为早期筛查技术。     

胃肠超声造影对儿童胃十二指肠溃疡的诊断价值

目的探讨胃肠超声造影对儿童胃十二指肠溃疡的临床意义。方法该院462例上消化道疾病的患儿口服超声造影剂,观察其贲门、胃底、胃体、胃窦及十二指肠球部等各部位形态及层次结构,分析异常回声区。超声造影诊断消化性溃疡的93例患儿,比较其胃镜检查结果。结果以胃镜检查结果作对照,胃肠超声造影对儿童胃十二指肠溃疡诊断的符合率为93.54%,2种检测方法比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论胃肠超声造影检查在儿童胃十二指肠溃疡疾病诊断中具有较高的临床价值,是对胃镜检查的良好补充,可作为儿童上消化道疾病的一种筛查方法而应用于临床。     

胃超声充盈检查对青壮年上消化道溃疡诊断的价值

多年来诊断胃肠疾病一直靠X线及胃镜检查,近年随着超声造影技术的不断发展,对胃肠疾病的超声检查逐渐引起临床重视。本院从2009年8月至2012年1月应用胃超声充盈检查法（又称胃超声造影）开展胃十二指肠及邻近器官的检查1878例,现对资料完整158例青壮年上消化道溃疡患者资料进行回顾性分析,以探讨超声充盈检查法在诊断上消化道溃疡中的临床应用价值。     

胃肠超声造影对胃十二指肠占位性病变诊断中的应用

目的:分析胃肠超声造影对胃十二指肠占位性病变诊断中的应用。方法:选取我院2018年11月-2019年12月收治的胃十二指肠占位性病变患者65例,均采用胃镜检查和胃肠超声造影检查,再对比两种方式的检查结果。结果:胃肠超声造影检查符合率为95.38%,高于胃镜检查的符合率84.62%(P<0.05)。结论:胃肠超声造影对胃十二指肠占位性病变的诊断有重要意义。     

超声双重造影对胃癌术前分期的诊断意义

目的分析双重超声造影在胃癌术前分期的诊断意义。方法选择166例胃癌患者为纳入研究,术前对其行双重超声造影检查,分别用胃窗超声造影与双重超声造影结果进行术前分期,精确分期以术后病理检查结果为准。结果双重超声造影T分期诊断符合率(82.2%)高于胃窗超声造影术前T分期(60.1%),差异有统计学意义(χ2=25.499,P0.05)。双重超声造影T1、T2、T3、T4诊断符合率分别为88.9%,82.8%,86.0%,88.7%,其中T2、T3和T4分期双重造影诊断符合率优于胃窗超声造影,差异有统计学意义(χ2=6.340、4.150、11.257,P=0.011、0.042、0.001)。结论超声双重造影对胃癌术前分期有一定的临床价值。     

胃十二指肠回声型造影剂超声检查方法及临床意义

目的探讨胃十二指肠超声诊断的检查方法及其临床价值。方法口服有回声型超声助显剂充盈胃腔后,对980例中胃十二指肠超声检查阳性病例的随访分析,总结胃十二指肠超声检查的方法学和临床价值。结果超声诊断阳性病例93例,其中进展期胃癌25例,消化性渍疡18例,胃息肉5例,食道下段（胃底）贲门癌8例,胃实质性肿瘤6例,胃窦炎23例,胃黏膜囊肿3例,胃下垂8例,阳性检出率9．49％,与胃镜诊断符合率93．9％,与病理诊断符合率为86．6％。结论充盈法胃十二指肠超声检查,对常见病具有较高的检出率,是理想的胃十二指肠检查方法。     

胃腔充盈下谐波超声造影对胃良恶性病变的诊断价值

目的 应用胃腔充盈下谐波超声造影技术观察胃良恶性病变,探讨胃良恶性病变的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)血流灌注特征及胃腔充盈下谐波超声造影技术在胃部疾病诊断中的应用价值.方法 口服胃充盈声学对比显影剂后二维超声观察胃良恶性病变,再以反向脉冲谐波显像技术对25例胃良恶性病变行实时CEUS检查,对比分析良恶性病变的造影灌注特征.结果 口服胃充盈声学对比显影剂后二维超声胃炎表现为胃壁增厚层次可见,溃疡可见胃壁局部凹陷,胃间质瘤见胃壁局限性肿物凸向胃腔,胃癌呈胃壁不规则增厚层次消失.CEUS实时观察,胃炎性病变增厚胃壁与周围正常胃壁同步增强及退出,小溃疡边界更为清晰,较大溃疡CEUS早期可见溃疡底部及周边增厚胃壁内纵行梳齿状的微血管显示,胃间质瘤清晰显示肿物位于胃壁内,胃癌可见病变胃壁快速整体增强,增强顺序紊乱层次不清.结论 胃腔充盈下谐波超声造影技术能够很好的显示胃壁全层病变的形态范围,并能结合病变区域微血管灌注情况,对病灶的定位、良恶性鉴别及肿瘤浸润深度有更进一步的判断.     

胃十二指肠疾病与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的 :探讨胃十二指肠疾病与幽门螺杆菌感染的关系。方法 :对 5 73例患有不同胃十二指肠疾病的患者施行胃镜检查及胃粘膜碱性粉红试验。结果 :5 73例胃十二指肠不同疾病幽门螺杆菌检出率各异 ,其中消化性溃疡阳性率高。结论 :Hp是慢性胃炎、尤其是慢性活动性胃炎、消化性溃疡的重要致病原因之一 ,还可能是胃癌的协同致癌原     

Potentialities of a serological method in diagnosis of atrophic gastritis

AIM: To analyse diagnostic potential of "serological gastrobiopsy" in patients with various gastroduodenal diseases. MATERIAL AND METHODS: A total of 244 patients with gastroduodenal pathology have been examined. The diagnoses made morphologically were compared with those made by the serological method. The diagnosis of duodenal ulcer, gastric ulcer, atrophic gastritis, nonatrophic gastritis was made in 155, 31, 43 and 15 patients, respectively. The type of chronic gastritis was diagnosed by the levels of gastrin-17, pepsinogen I, pepsinogen II and antibodies to Helicobacter pylori in blood serum. The diagnoses made serologically were compared with those made morphologically. RESULTS: The highest accuracy of a serological diagnosis of mucosal atrophy of the antral stomach was observed in gastric ulcer (80.6%) and duodenal ulcer (71.6%) in high sensitivity and low specificity. The accuracy of the diagnosis of gastric body mucosa atrophy in atrophic gastritis was 60.5%, in gastric ulcer--51.6%, in duodenal ulcer 58.7% in high specificity and low sensitivity. Serological diagnosis of gastric atrophy was accurate in 71.7%. In weak morphological picture of gastric body atrophy false negative serological diagnosis is possible. No false positive results occurred in diagnosis of gastric body mucosal atrophy (specificity 100%). A negative correlation was found between the severity of gastric body atrophy and pepsinogen I serum level (r = -0.380), pepsinogen I to pepsinogen II in blood serum (r = -0.392). No differences were revealed in gastrin-17 levels in the serum in different atrophy severity in the antral mucosa. CONCLUSION: "Serological gastrobiopsy"provides satisfactory accuracy of atrophic gastritis diagnosis in gastroduodenal diseases.     

腹腔镜下修补急性胃十二指肠溃疡穿孔的治疗体会

目的总结腹腔镜下急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床经验。方法回顾分析72例胃十二脂肠溃疡穿孔修补术中应用腹腔镜的临床资料,72例胃十二指肠溃疡穿孔中,十二指肠球部溃疡穿孔50例,胃幽门管穿孔8例,胃窦部前壁穿孔9例,胃体部小弯侧穿孔5例。病理检查18例中良性穿孔16例,癌性穿孔2例。结果72例中70例获成功,2例癌性溃疡中转开腹,无手术并发症发生,无死亡病例。良性溃疡患者术后平均8d出院,出院后均继续服用抗溃疡抗菌药物。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔具有独特的优势,效果肯定,安全可靠,具有良好的临床应用价值。     

X 线胃精细钡气造影对胃癌的诊断价值简

目的 探讨X 线胃精细钡气造影对胃癌的临床诊断价值.方法 选取住院接受手术治疗的胃癌患者76例,患者术前均行胃精细钡气造影X线检查,并与患者的术后病理检查结果进行对比分析.结果 76 例患者中,65例患者X线诊断为疑似胃癌或者胃癌,其中45例患者为溃疡型胃癌,12例患者为蕈伞型胃癌,8例患者为肿块型胃癌;6例患者X 线诊断为糜烂性胃炎或者良性胃溃疡;5例患者发生漏诊;X线诊断胃癌的检出率为85.5%.结论 X线胃精细钡气造影检查可以有效地提高胃癌的临床检出率,与病理检查结果相结合,可以对胃癌做出准确的诊断.     

血清胃功能检测在早期胃癌筛查中的临床应用研究

目的探讨血清胃功能检测在早期胃癌筛查中的临床应用价值。方法选取该院2015年12月至2016年12月收治的42例胃癌患者、75例胃部良性疾病患者、44例健康体检者为研究对象,所有被研究对象均进行胃镜检查,同时行镜下活检术,并按要求抽血化验,检测胃功能相关指标:胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ、胃泌素17(G17)及幽门螺杆菌(HP)。分析4组研究对象的血清胃功能指标的情况。结果 PGⅠ,PGⅠ/PGⅡ的表达,从低到高,分别是胃癌组、萎缩性胃炎组、胃溃疡组、浅表性胃炎组和对照组,且两两相比,差异均有统计学意义(P0.05);对照组的G17低于胃溃疡组、萎缩性胃炎组、胃癌组,胃溃疡组的G17低于胃癌组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组的HP阳性率低于浅表性胃炎组,浅表性胃炎组低于胃溃疡组,胃溃疡组低于萎缩性胃炎组,萎缩性胃炎组低于胃癌组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清胃功能检测能较好地区分胃部良性病变与恶性病变,可作为早期筛查的重要指标,且易于接受、成本低,对于检测结果阳性者,应进行胃镜下检查,以提高早期诊断率。     

Status of the bicarbonate-mucous barrier in patients with gastroduodenal pathology

An important role in the protection of the gastric and duodenal mucosa is played by bicarbonates. Gastric secretion of bicarbonates was examined in 42 patients with gastroduodenal pathology. Basal secretion of bicarbonates by the stomach was approximately the same (0.84 +/- 0.07 mmol/h) in patients with chronic gastritis, gastroduodenitis and peptic ulcer. After stimulation of gastric glands with a 5% alcoholic solution gastric secretion of bicarbonates increased in patients with chronic gastritis whereas in patients with peptic ulcer and gastroduodenitis, it significantly reduced. A inverse relationship was discovered between bicarbonate production and hydrochloric acid secretion. In patients with peptic ulcer, the reduction of bicarbonate and mucus output by the stomach is viewed as one of the mechanisms of ulcerogenesis.     

幽门螺杆菌的检测在胃十二指肠疾病中的意义

为了研究幽门螺杆菌在胃十二指肠疾病中的临床意义,我们采用快速尿酶法与病理染色方法进行对照研究。结果表明两种方法的幽门螺杆菌检出符合率达80％以上。两者比较无统计学意义（P>0.05）,提示快速尿酶法结果可靠。本文对185例胃十二指肠疾病的检测结果表明胃及十二指肠溃疡的幽门螺杆菌检出率分别为66.7％和78.1％。慢性浅表胃炎的检出率为 54.5％,胃癌及伴有胆汁返流胃炎的检出率为50 ％及 7.7％。这些结果提示幽门螺杆菌的感染与慢性胃炎及消化性溃疡有着密切的关系。胆汁返流可能造成胃内pH的改变,不利于幽门螺杆菌的生长,胃癌与幽门螺杆菌的关系有待进一步研究。     

Helicobacter pylori-related cytokines influence gastric acid secretion and gastric mucosal inflammation in gastroduodenal ulcers

Helicobacter pylori(H. pylori) is an important pathogenic factor for gastroduodenal ulcers and gastric cancer. The level of gastric acid output may influence the outcome of those diseases. With low acid output, H. pylori can spread to the corpus of the stomach, resulting in progression to atrophic gastritis. It may cause an increased risk of gastric cancer and ulcer. In contrast, with high output, H. pylori is confined in the gastric antrum, which develops antrum-predominant gastritis. This may contribute to an increased risk of duodenal ulcer. It is well known that inflammatory cytokines including interleukin (IL)-1 beta, IL-8 and tumor necrosis factor alpha modulate gastric acid secretion. Therefore, the host immune response by the cytokines may cause these disparate pathways in gastric acid secretion.     

胃镜在健康体检人群胃早癌及癌前疾病筛查中的临床意义

目的了解健康人群胃早癌及癌前疾病的发病趋势及特点,探讨健康人群行胃镜检查的重要性,为将来制定胃早癌及癌前疾病的筛查方案提供临床依据。方法选取2015年9月-2018年6月1 281例于该院胃镜健康查体人群的镜下及病理结果,并选取同时期内因消化道症状到消化科门诊行胃镜检查的患者1 281例作为对照。结果体检组慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉及胃癌检出率分别为5.62%、5.85%、8.20%和0.16%,其中胃早癌2例。门诊组检出相应疾病率分别为9.84%、8.04%、8.82%及0.86%,其中胃早癌1例,两组检出疾病比较,差异除胃息肉外均有统计学意义;两组检出胃溃疡、胃癌均以男性为主,胃息肉以女性居多。慢性萎缩性胃炎在体检组中以男性为主,但在门诊组中以女性居多(P 0.05);慢性萎缩性胃炎、胃溃疡检出率随着受检者年龄增长检出率增高,胃息肉及胃癌检出与年龄增长无明显相关,但随着年龄升高,疾病检出亦呈增高趋势。两组中慢性萎缩性胃炎在40～50岁和51～60岁中检出率差异明显,胃溃疡在60岁中检出率差异明显。两组胃息肉检出年龄高峰段为51～60岁及60岁,各年龄组间差异无统计学意义。胃癌高发于60岁以上人群,随年龄增长检出率增高;两组慢性萎缩性胃炎的萎缩程度差异有统计学意义,体检组萎缩程度明显轻于门诊组,而肠化程度差异无统计学意义;两组胃溃疡中萎缩及肠化程度比较,差异无统计学意义。结论健康体检人群年龄大于40岁的胃癌及癌前疾病检出率相对较高,有必要针对性开展胃镜体检筛查;健康人群胃镜体检可明显提高胃早癌的检出率,组织活检对于疾病的病情程度及预后评估具有重要意义。