乳腺磁共振成像扫描序列及扫描方位的选择

目的 探讨常规SE序列、FSE序列和3D-FSEGR序列及不同扫描方位在乳腺病变MRI诊断中作用。方法 40例乳腺肿块性病变常规SE序列T1WI及脂肪抑制FSE序列T2WI分别行轴位及矢状位平扫。注射Gd-DTPA后采用3D-FSPGR序列行矢状位动态增强扫描．之后再采用SE序列行脂肪抑制T1WI轴位、矢状位和(或)冠状位扫描。结果 3种扫描序列均有较高的信噪比及较高的病变与正常组织对比分辨率。SE序列T1WI平扫信噪比优，但病变与正常组织的对比分辨率不及FSE序列T2WI，而动态增强3D-FSPGR序列显示病变最敏感，可显示平扫不能显示或显示不明确的病变，且可根据病变的增强特点及时间-信号强度曲线进行定性诊断。增强后脂肪抑制SE序列T1WI显示病变亦较敏感，但不能行动态增强扫描。3种成像方位中，轴位与矢状位更利于显示病变及病变侵犯胸壁和腋窝淋巴结肿大。结论 动态增强3D-FSPGR是乳腺肿块病变中最有价值的检查序列。轴位与矢状位应作为乳腺检查中的基本位置。     

磁共振增强后液体衰减反转恢复序列在结核性脑膜炎诊断中的应用

目的探讨磁共振增强后液体衰减反转恢复(FLAIR)序列在结核性脑膜炎诊断中的应用,以提高结核性脑膜炎的检出率。方法对60例临床证实的结核性脑膜炎的患者,分别进行MR头颅增强后T1WI和FLAIR序列扫描,并比较两者图像中结核性脑膜炎的病变部位、病变信号强度及并发症,进行统计学分析。结果在增强T1WI序列中发现有33例结核性脑膜炎患者表现为强阳性,强阳性率为55.0%。病变位置在脚间池10例、环池11例、外侧裂池17例、四叠体池9例、大小脑表面6例以及侧脑室、第四脑室、桥池各2例。在增强FLAIR序列中全部患者均表现为强阳性,强阳性率为100%。病变位置在脚间池23例、环池21例、外侧裂池28例、四叠体池13例、侧脑室4例、第四脑室19例、大小脑表面13例、桥池10例。两者结核性脑膜炎的强阳性率差异有统计学意义(χ2=21.5,P<0.001)。增强FLAIR发现26例患者出现脑梗死,阳性率43.3%,其中额叶顶叶16例、基底节区8例、脑干2例;发现脑萎缩1例,脑室积水及脑室旁水肿4例。结论在结核性脑膜炎的影像检查中,MR增强FLAIR序列明显优于增强T1WI,是必不可少的检查序列,这有利于结核性脑膜炎及其并发症的早期诊断。     

快速液体衰减反转恢复序列技术在脑部疾病中的诊断价值

目的:探讨快速液体衰减反转恢复(fast fluid attenuated inversion recovery,Fast FLAIR)序列技术在脑部疾病中的诊断价值.方法:对76例脑部疾病患者进行Fast FLAIR序列及常规快速自旋回波(fastspin-ccho sequence,FSE)序列T2加权成像扫描,比较两种序列对病灶的显示情况.结果:在76例脑部疾病中,Fast FLAIR序列共显示病灶172个,而FSE序列T2加权成像显示123个.前者显示的病灶较后者清楚,在FastFLAIR序列上病灶与正常脑组织的对比度更高.结论:Fast FLAIR序列对颅脑病变的显示优于FSE序列T2加权成像,特别是对脑表面或脑室周围病灶的显示,Fast FLAIR有很高的临床使用价值.     

低场MRI快速FLAIR序列在颅脑中的应用

目的探讨低场MRI快速液体衰减反转恢复（fluid attenuated inversion recovery，FLAIR）序列在脑部疾病中的应用价值。方法对185例脑部疾病患者同时行常规MR T2加权像及快速FLAIR检查，比较两种序列对病灶的显示情况。结果FLAIR共检出病灶1889个，常规T2加权像检出1343个，FLAIR显示病灶的轮廓更为清晰，病灶与正常脑组织的对比度更高，在显示脑皮层下、脑室旁病灶方面更有优势，可显示常规MRT：加权像未能显示的侧裂池及脑表面脑沟的小出血病灶，在诊断颅脑外伤及蛛网膜下腔出血方面具有明显的优势。结论快速FLAIR可作为颅脑MR检查常规序列的补充。对于颅脑大部分疾病应行FLAIR检查，以提高病变的检出率，扩大MRI检查范围，减少漏诊发生。     

MRI在乳腺癌脑转移疗效评价中的应用

目的 探讨MRI在乳腺癌脑转移疗效评价中的价值,以合理选择检查方法.方法 选择明确诊断的乳腺癌脑转移瘤患者65例,在放疗前和放疗后1月行头颅MRI常规平扫及增强(T1WI、FLAIR),采用实体瘤疗效评价标准(RECIST) 1.1版作为评价脑转移肿瘤放疗疗效的标准.结果 65例患者放疗后,头颅MRI平扫及增强复查,以RECIST1.1评价结果显示,完全缓解8例(12.3％),部分缓解37例(56.9％),稳定16例(24.6％),进展4例(6.2％).放疗前后平扫FLAIR序列中瘤周水肿显示较佳;DWI序列中瘤周水肿与脑室及脑沟脑积液无明显交通者,瘤周水肿显示较佳;增强T1WI、FLAIR序列中肿瘤大小和瘤周水肿显示较佳.结论 MRI可从多个体位评价病灶,同时可从平扫FLAIR、DWI和增强T1WI、FLAIR序列进行综合疗效评价.     

双侧乳腺同时磁共振扫描序列及扫描方位选择

目的探讨双侧乳腺同时MR扫描的序列及扫描方位在乳腺病变MRI诊断中的作用。方法30例乳腺病变常规SPGR序列T1WI、FSE序列T2WI及脂肪抑制分别行轴位、矢状位和冠状位平扫。注射Gd-DTPA后采用3D-FSPGR序列行双侧乳腺矢状位同时动态增强扫描。结果SPGR序列T1WI平扫信噪比好,时间短,但病变与正常组织的对比分辨率不及FSE序列T2WI。动态增强3D-FSPGR序列显示病变最敏感,可以显示平扫不能显示或显示不明确的病变,而且可根据病变的增强特点及时间-信号强度曲线进行定性分析。FSE序列T2WI冠状位压脂对腋窝区淋巴结的显示较敏感。结论双侧乳腺3D-FSPGR序列是乳腺病变中最有价值的检查序列,轴位及矢状位是乳腺检查中的基本位置,冠状位可以良好地显示腋窝淋巴结。     

FLAIR序列在颅脑MR成像中的技术探讨

目的：探讨液体衰减反转恢复序列在颅脑MRI上的技术及临床应用。材料与方法：对40例脑部受检查者分别使用FLAIR序列及常规自旋回波（SE）序列进行对比分析。结果：FLAIR序列检出病灶128例,常规自旋回波序列检出病灶86个,前者比后者敏感性高,结论：FLAIR技术对颅脑病变的显示优于SE序列T2加权像,可作为颅脑MR检查常规序列的重要补充。     

FLAIR序列在颅脑疾病诊断中的应用

目的探讨液体衰减反转恢复（FLAIR）序列在颅脑疾病诊断中的应用价值。方法对64例颅脑疾病患者同时进行FLAIR及自旋回波序列检查，对其对病变的显示情况进行对比分析。结果FLAIR序列显示病灶82处，FSE序列显示54处，前者敏感性及对比度均高于后者。结论FLAIR序列对病变的显示优于自旋回波序列，特别是对大脑表面及脑室周围等处病灶的显示，FLAIR序列更具优势，临床价值更高。     

高场FLAIR技术在颅内病变诊断中的临床应用价值

目的：探讨2．0TMRFLAIR技术在颅内病变诊断中的临床应用价值。方法：采用GE公司2．0Tesla超导型磁共振机，对378例颅内病变行SE—T1WI、FSE—T2WI及FLAIR序列扫描。并时二种技术进行比较。结果：378例中，FLAIR序列检出1601个病灶，TZWI检出1175个病灶，本组病例间隔时间为1600ms时是最好地抑制脑脊液信号。结论：FLAIR序列相比常规SE序列，能增加病灶的对比度，提高颅内病变的检出率，FLAIR序列对颅脑病变显示优于FSET2加权序列。     

增强Cube FLAIR与增强T1WI序列在颅脑疾病中的对比研究

目的探讨增强Cube FLAIR序列在颅脑疾病中的应用价值,并与常规增强T1WI序列对比,是否可代替或作为补充扫描序列。材料与方法本研究纳入颅脑疾病患者25例作为研究对象,包括颅内单发肿瘤20例、脑炎2例、脑内多发转移瘤3例。25例颅脑疾病患者在GE 3.0 T上完成常规平扫各序列以及增强T1WI序列和矢状位增强Cube FLAIR序列的扫描。增强Cube FALIR序列扫描后在ADW 4.4工作站上进行横断面及冠状面的重建。结果增强Cube FLAIR与增强T1WI两序列上病变与白质及病变与脑脊液的信号强度比较差异有统计学意义(P0.05)。在增强Cube FLAIR与平扫T2 FLAIR两序列上病变与白质及病变与灰质的信号强度比较差异有显著统计学意义(P0.01)。在脑内单发肿瘤中有1例患者由于一侧面肌无力来诊,经检查发现右侧桥小脑角区占位,在增强Cube FLAIR序列上可以清楚地显示右侧面神经的增粗,而在其他序列上显示不清。2例脑炎患者在增强Cube FLAIR序列上较平扫T2 FLAIR序列及增强T1WI序列显示病变更清晰、范围更大。3例脑内多发转移瘤患者在增强Cube FLAIR序列上较增强T1WI序列显示的病灶数量更多,其中2例还可以看到脑膜的广泛转移。结论增强Cube FLAIR序列在颅脑疾病诊断方面有着重要的应用价值,可以作为中枢神经系统疾病磁共振扫描中的有益补充。     

磁共振弥散加权成像诊断急性脑梗塞27例

目的：评价弥散加权成像(DWI)对急性脑梗死诊断中的应用价值。材料与方法：27例早期脑梗死患者(超急性期3例，急性期13例，亚急性期11例)病灶共43个，经DWI成像及MPd常规序列(T1WI，T2WI，FLAIRWI)，了解病灶的分布，不同时期病灶的信号强度变化，及病杜相对面积的变化(DWI与T2WIFLAIRWI)。结果：病灶分布：大脑(包括基底核)间脑72％；小脑及脑干28％。病灶显示；急性脑梗塞DWI均表现为高信号，3例超急性DWI显示，而T2及HAIR未能显示；急性期多数表现为略高信号；亚急性期多数同DWI表现相仿为高信号。DWI在早期急性梗死显示能力优于常规序列，并且能够区分新旧梗死，有助于责任病灶的检出。病灶信号面积比较；DWI往往表示核心梗死，可以估算梗死面积及缺血性脑中风的临床结果。讨论：DWI对早期急性梗死显示能力优于常规序列，能区分新旧梗死，其面积测量可以提供有用的预后信息。     

低场MR DWI在超急性期脑梗死诊断中的价值

目的评价低场强磁共振弥散加权成像(DWI)诊断超急性期脑梗死的价值。方法对临床高度怀疑脑梗死且发病时间在6h以内的25例患者进行常规MRI和DWI扫描。结果25例脑梗死DWI均显示为高信号,T2FLAIR显示8例,T2WI显示5例,TIWI均未显示。结论低场强MR DWI对超急性期脑梗死的显示明显优于常规MRI。     

Gd—BOPTA增强60min再延迟扫描对小肝癌的诊断价值

目的探讨具有双相增强作用的磁共振对比剂钆贝葡胺（GO—BOPTA）,MRI增强后60min再延迟扫描对小肝癌（SHCC）的诊断价值。方法手术或穿刺病理证实为SHCC患者25例,采用Philips Intera 1．5T磁共振扫描仪。行SE序列T1WI、FSE序列T2WI及Gd—BOPTA快速动态增强多期扫描。Gd—BOPTA增强扫描采用静脉团注快速动态增强扫描,并在团注后20s、1min、5min及60min行THRIVE扫描。观察分析MRI平扫、Gd—BOPTA三期增强扫描及60min再延迟扫描病灶的信号改变,并进行统计学处理。结果25例患者,共发现SHCC病灶33个;对SHCC病灶的检出率,MRI平扫为75．8％（25／33）,Gd—BOPTA三期增强为81．8％（27／33）,Gd—BOPTA三期增强＋60min再延迟扫描为96．9％（32／33）。Gd—BOPTA三期增强联合60min再延迟扫描对SHCC病灶的检出率明显优于Gd—BOP—TA三期增强,两者之间有统计学差异。结论Gd—BOFrA增强后60min再延迟扫描对小肝癌、尤其是乏血供的小肝癌具有较好的诊断价值。     

MR磁敏感成像诊断缺血性中风的应用价值

目的探讨磁敏感加权成像技术（susceptibility weighted imaging，SWI）在缺血性脑中风的诊断价值。方法采用Siemens公司Magnetom Espree 1．5T磁共振成像系统．应用SWI和其它常规技术对126例缺血性脑中风患者进行对比研究。常规MR成像技术包括SE序列T1和T2、T2梯度回波、T2FLAIR、DWI。结果（1）SWI显示中脑以上缺血性病灶能力优于常规，T2WI和T2梯度回波，并可明确缺血性脑中风类型。（2）诊断静脉窦血栓形成和监测缺血性脑梗塞转化出血性脑梗塞有突出优势。（3）在腔隙梗塞为主要表现的病人，其他序列检测出大多数腔隙软化病灶比SWI敏感；但SWI显示非脑软化灶、微出血灶优于常规序列。（4）SWI可显示缺血性病灶或梗塞灶内的血管变化和侧枝血管的建立。结论SWI在缺血性脑中风的诊断、监测和决策临床治疗方案有重要意义。     

磁敏感加权成像对脑微出血的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑微出血的诊断价值。方法 对266例临床拟诊脑血管病病人行常规MR颅脑平扫T2WI、T1WI、T2FLAIR、DWI和SWI序列,对各序列显示的微出血数量及敏感度进行比较。结果 59例病人脑实质内有微出血,SWI序列共检出微出血病灶305个。T1WI序列检出微出血灶49个,病灶检出敏感度为16.1%;T2WI序列检出微出血灶79个,病灶检出敏感度为26.1%;T2FLAIR共检出微出血灶99个,病灶检出敏感度为32.3%;DWI检出微出血灶45个,病灶检出敏感度为14.5%。各序列病灶检出敏感度比较,差异有统计学意义（χ2=147.40-242.71,P〈0.05）。结论 SWI序列对微出血的检出具有高度的敏感性,使得早期发现并评价微出血成为可能,对脑卒中的治疗具有重要的指导价值。     

3.0TMR-SWI诊断CT阴性急性弥漫性轴索损伤的价值

目的探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在CT阴性的弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的优势。材料与方法 23例脑外伤CT阴性而临床高度怀疑DAI患者3 d内行3.0 T MR检查,检查序列包括T1WI、T2Wl、液体衰减翻转恢复序列(FIAIR)和SWI,分析比较各序列上脑内轴索损伤病灶检出率和病灶数目的差异性,分析SWI技术指标与格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)的相关性。结果 DAI病灶主要分布于脑灰白质交界区和白质深部。常规Tl WI、T2WI、FLAIR和SWI序列对DAI病灶检出率分别为23.8%、32.2%、46.5%和83.8%,而微小出血灶检出数目分别为31、68、103、326;SWI与T1WI、T2WI和FLAIR在病灶检出率和病灶数目的差异有显著的统计学意义(P0.01)。SWI显示的出血性病灶与患者入院时GCS评分呈高度负相关(r=-0.876)。结论与传统序列比较,SWI对DAI出血性病灶的检出具有极高的敏感性,且能很好地反映病情,为DAI早期临床诊断及预后评价提供更多客观依据。     

FLAIR技术在脑缺血诊断中的应用

目的：总结FLAIR（液体衰减反转恢复）技术原理,评价其在脑缺血诊断中的应用价值。材料与方法：对10例健康查体者及43例脑缺血患者进行FI、AIR及TZW序列MR检查。结果：FI。AIR显示出全部脑缺血病灶,而TZW检查中19个病灶未显示,40个病灶可疑。FI,AlP奇快速自旋回波T_2W比较,能增加病灶的对比度,从而更敏感的发现病变。结论;FLAIR技术对脑缺血性病变的显示优于快速自旋回波T_2W,可作为其补充检查手段。