星状神经节阻滞治疗异位性皮炎

我们采用星状神经节阻滞(Stellate Ganlion Block,SGB)治疗异位性皮炎(Atopic Dermatitis, AD),取得较好的临床效果。现报道如下。     

星状神经节阻滞并发症浅析

由于星状神经节阻滞（ＳＧＢ）适应症广 ,疗效可靠 ,在疼痛临床中应用日趋增多。作者自１９９９年１０月～２００１年８月 ,应用ＳＧＢ治疗３８０人次 ,收到了一定的效果 ,尤其对颈椎病的椎动脉型、神经根型、交感型 ;偏头痛 ;亚急性期肩周炎 ;神经性耳鸣的治疗中 ,ＳＧＢ产生良好的疗效。但因星状神经节解剖位置的特殊性———其周围神经血管错综复杂 ,在ＳＧＢ过程中或治疗后 ,也遇到了不少并发症或副作用。１临床资料１．１一般资料本组病例９６例 ,其中男性３４例 ,女性６２例。年龄在２８～７１岁之间 ,平均年龄４８．３岁。病种 :颈椎…     

不同浓度利多卡因星状神经节阻滞治疗偏头痛的临床研究

星状神经节阻滞(SGB)在疼痛治疗中被广泛应用,传统用药为1%利多卡因.有报告[1]认为使用较低浓度的利多卡因仍可取得理想的疗效.作者使用0.3%和1%利多卡因行SGB治疗偏头痛,对比其疗效和并发症,现报告如下.     

星状神经节阻滞对心脏功能的影响

支配心脏的交感神经主要来自两侧的星状神经节,但这种神经支配存在着不对称性。左、右侧星状神经节阻滞对窦房结１心脏传导及心肌不应期的影响不同,甚至表现为相反的效应。阻滞单侧星状神经节将产生心脏局部心肌去交感神经支配作用。从而减弱阻滞侧的交感神经所支配的心肌的收缩性,不同区域心肌的收缩性的差异将造成整个左室壁运动的不一致,并减弱其做功。阻滞左侧星状神经节后,左室收缩和舒张功能减弱的程度均比阻滞右侧星状神经节后为大,这是因为在左心室的交感神经支配中,左侧较右侧占优势,虽然阻滞单侧星状神经节后左室功能的异常变化仍在代偿范围内,但在临床上是有意义的。     

星状神经节阻滞技术的临床应用

作为疼痛治疗的一项基本技能,星状神经节阻滞技术以其广泛的适应症越来越普遍的应用于临床。然而这种看似简单的临床诊疗技术,实则背后蕴藏很多机理和风险。近年来,随着国内外对星状神经节阻滞技术的深入研究,特在此与大家一起梳理并展望,使其更精准和安全的应用于临床。     

星状神经节阻滞的研究进展

1883年Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌痛时,误伤颈部交感神经,却取得意外的治疗效果。此后一直采用外科手术的方法切断颈交感神经治疗某些疼痛性疾病。1920年开始采用非手术的方式——经皮星状神经节阻滞（SGB）。随着研究的深入,星状神经节阻滞已成为一种适应症广泛、疗效确切的疼痛及其他疾病的治疗方法。     

星状神经节阻滞治疗带状疱疹合并面神经炎一例

患者,女,73岁。1周前右面部带状疱疹疼痛,1 d前并发面瘫。患者1周前因感冒后出现右面部持续性疼痛,2d后右眶部、上颌部出现成簇、米粒样水泡,外院诊断“面部带状疱疹”给予抗病毒药物(阿昔洛韦,维生素)治疗,1d前,突然感觉右面部麻木、发紧、鼓腮漏气,喝水漏水。查体：右眶部、上颌部皮肤表面带状红斑、簇集粟粒大水疱,部分水疱破溃,皮损融合成片,左眼睑红肿,患侧面部额纹消失,眼睑闭合不全,右侧鼻唇沟较对侧变浅,口角向对侧明显歪斜,鼓腮漏气,神经系统检查生理反射存在,病理反射未引出,其他颅神经及实验室检查均未见异常,考虑为“带状疱疹并发面神经炎”。治疗：给予星状神经节阻滞(SGB)[1],10 mL注射器抽取2%利多卡因2 mL＋质量浓度为0.009 g/mL的生理盐水8 mL的阻滞液,采用气管旁穿刺法,用针触及第六横突后回抽无血后给药,注药3～5 min后出现Homer综合征的表现,1次/d ,15 d。同时配合静脉滴注利巴韦林注射液500 mg＋胸腺肽针80 mg ,1次/d,7 d。2周后双侧额纹对称,眼睑闭合完全,口角无歪斜,疱疹结痂脱落,面部无疼痛。     

星状神经节阻滞与免疫的关系

本文就星状神经节阻滞（Ｓ．Ｇ．Ｂ）前、后机体免疫功能的变化进行了临床观察。共观察１４例慢性痛症患者。于治疗前及治疗１０次后分别采静脉血５ｍｌ、肝素化１ｍｌ，检测淋巴细胞转换率（ＬＴＴ）Ｔ淋巴细胞计数（ＡＮＡＥ）、ＩｇＡ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＤ、补体Ｃ３、Ｃ４、血清Ｂ因子（ＢＦ）及循环免疫复合物（ＩＣ）共１０项指标。结果发现：１４例患者经Ｓ．Ｇ．Ｂ治疗后上述指标均有不同程度升高，其中四例神经性头痛的     

不定陈诉综合征的星状神经节阻滞疗法临床疗效探讨

目的：探讨采用高效性星状神经节阻滞疗法治疗不定陈诉综合征取得满意效果的机制和治疗方法的搭配方式。方法：用星状神经节阻滞(Stellate ganglion block，SGB)为主的方法治疗143例不定陈诉综合征患者。(1)单用SGB65例(45．5％)，注入1％利多卡因7ml，小儿酌减，注速2ml／5s，每天一次，6～12次为一个疗程。(2)SGB并用纳奥山(Naosan)法或相应部位神经阻滞者21例(14．7％)，SGB1天1次，6～12次为一个疗程，纳奥山法4天1次，3次为一个疗程。(3)SGB并用腰交感神经节阻滞(lumbar sympathetic block，LSB)者6例(4．2％)，先作L2～3、L3～4的交感神经节阻滞，每处注入1％利多卡因3～5ml，后作SGB5ml。结果：治愈(优)：就诊时的第一主诉和伴随的自觉症状全部消失，无复发，占118例(82．52％)；好转(良)：就诊时的第一主诉和大部分伴随自觉症状消失，虽有个别症状，但经其他神经阻滞后症状消失，占25例(17．48％)；无效(劣)：症状和体征无改善或很快复发，本组无劣者。结论：(1)报道143例不定陈诉综合征高效性星状神经节阻滞疗法的临床疗效，获得满意效果，治愈118例(82．52％)，好转25例(17．48％)。(2)星状神经节阻滞是治疗不定陈诉综合征常用、有效的良法，但并非唯一方法，认为可采取合用相应部位神经阻滞、腰交感神经节阻滞、纳奥山法。     

星状神经节阻滞治疗原发性痛经症的临床研究

目的：观察星状神经节阻滞方法治疗原发性病经的临床疗效。方法：本组82例原发性病经症患者均接受星状神经节阻滞方法治疗，局部注射利多卡因，患者出现Honer’s征作为神经节阻滞成功标志。结果：在82例患者中，阻滞一次成功者65例，占79．3％；二次阻滞者17例，占20．7％。临床治愈者63例，占76．9％；有效者13例，占15．8％；无效者6例，占7．3％。总有效率为92．7％。由于穿刺部位不当造成臂丛神经阻滞者2例(2．4％)；局麻药引起的相关不良反应者1例(1．2％)，无感染及其他并发症发生。经过保守观察，上述并发症均自愈。结论：星状神经节阻滞方法是一种简便、安全、疗效确切的治疗方法。     

超激光疼痛治疗仪星状神经节阻滞治疗偏头痛的临床研究

目的：观察超激光（ＳＬ）疼痛治疗仪对偏头痛的治疗效果。方法：２８例偏头痛患随机分为研究组和对照组,分别接受ＳＬ星状神经节阻滞（ＳＧＢ）及有创性药物ＳＧＢ治疗。结果：（１）二组患者头痛次数、头痛持续时间、头痛程度与治疗前相比有显著差异（Ｐ〈０．０１）,研究组与对照组各观察指标间无显著性差异。（２）研究组无明显副反应,对照组有一定危险性。结论：ＳＬ可有效治疗偏头痛,同时具有无侵袭性、安全性及可控性高的     

星状神经节阻滞治疗原发高血压效果的临床研究

原发高血压是一种常见的、严重危害人类健康的疾病之一,目前选择最佳治疗方案仍是十分必要的.随着高血压病研究的不断深人,治疗方法也在不断改进,但在高血压治疗观点上仍存在许多问题,在治疗过程中存在两怕:一怕病人用药有不适感和副作用;二怕过分降低血压从而增加心、脑、肾的并发症.本研究打破以往治疗原发高血压的传统模式,采用星状神经节阻滞(SGB)治疗原发高血压的方法[1],取得了显著的临床治疗效果,现报道如下.     

星状神经节阻滞治疗失眠30例分析

失眠是一种常见症状 ,多种原因可以引起失眠 ,病人常表现为焦虑、疑病幻想、彷徨、精神不振、饮食无味、全身乏力、头昏头痛等 ,常规治疗一般疗效欠佳 ,我院与原宁波海军四一二医院１９９４年～２００１年１０月行星状神经节阻滞治疗失眠患者３０例 ,疗效显著 ,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料选择１９９４年１月～２００１年１０月两院失眠症患者共６０例 ,男２１例 ,女３９例 ,年龄３１～５３岁 ,病程１．５～６年 ,其中１２例患者ＴＣＤ检查示左侧脑动脉供血不足 ,余项检查如脑电图、ＣＴ等检查无异常。随机分为二组 :对照组３０…     

星状神经节阻滞治疗颈性眩晕的临床研究

颈性眩晕是颈部病变引起的椎一基底动脉供血不足的一种综合征，即椎基底动脉压迫综合征。压迫通过颈椎横突孔的椎动脉或刺激椎动脉周围的交感神经丛，使椎动脉痉挛，管腔狭窄，导致椎基底动脉供血不足，尤其在颈部转动或过伸时压迫更为明显。常规治疗是病因及对症：手法复位，牵引等理疗，配合药物治疗。星状神经节具有交感神经的生理功能。     

星状神经节阻滞治疗糖尿病性神经痛的研究

糖尿病随着病程的延长，常伴有周围神经病变，这与自身抗原成份暴露而引起免疫病理反应有关。出现糖尿病性神经病变后IL-β及INF-α血清中含量升高，从而介导了神经损伤。本研究采用星状神经节阻滞(SGB)治疗2例2型糖尿病痛性神经病变，并以12例正常人(自愿)对照，观察治疗前后IL-β、INF-α血清含量与免疫球蛋白及临床神经症状的变化，现报告如下：     

星状神经节阻滞与应激反应

摘要：围手术期应激反应包括神经、内分泌、代谢及免疫功能变化,可影响疾病的预后和转归。星状神经节阻滞可维持机体植物神经系统、内分泌系统及免疫系统平衡,已广泛应用于疼痛性和非疼痛性疾病的治疗。本文就星状神经节阻滞对围手术期应激反应的影响作一综述。