胸部DR成像500例分析

目的：探讨DR成像在胸部X线检查中的临床应用价值。方法：500例胸部DR成像,应用后处理技术分别调整图像的密度和对比度、图像黑白反转对比,并实施影像的局部放大、细节增强等。结果：胸部DR能清楚显示病变,全面保证了照片质量,甲片率为95％,废片率为0。结论：DR胸部成像弥补了常规X线片的不足,提高了照片质量,有较大的临床应用价值和广泛前景。     

直接数字化成像系统在成人骶尾部骨折中的诊断价值

目的探讨直接数字化成像系统在成人骶尾部骨折中的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月50例骶尾部骨折患者,分两组分别行骶尾部正侧位X线片与DR片(X片组与DR组),两组均并行螺旋CT多平面重建确认,比较两组在确诊率、影像质量、后处理功能、患者等候时间与X线剂量的区别。结果 DR组患者的图像较X线组患者,图像分辨率高、清晰度大,且可进行对比增益、细节增强、图像切割、局部放大等处理,为医生的读片工作带来了极大的便利;DR组患者明确骨折、疑似、未发现者分别为18例(72%)、5例(20%)、2例(8%),X线组患者明确骨折、疑似、未发现者分别为8例(32%)、10例(40%)、7例(28%)。两组漏诊率比较,DR组患者为28%,X线组为68%,X线组高于DR组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组间患者等待时间、医生读片所用时间、洗片/成像所用时间、患者所受X线剂量,DR组患者分别为(6.1±0.9)min、(2.8±0.2)min、(14.2±0.5)s、(13.1±2.3)mGy,X线组分别为(25.3±5.4)min、(5.3±2.1)min、(276.2±52.1)s、(20.5±3.9)mGy,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论直接数字化成像系统的影像质量及对于成人骶尾部骨折的确诊率远远高于传统X线片技术,且具有辐射剂量少、等候时间短、后处理功能强大的优势,值得在临床上推广应用。     

胸部低剂量螺旋CT在健康人群中筛查肺结节的应用价值分析

目的：比较胸部CT常规剂量扫描与低剂量扫描在健康人群中进行肺结节筛查的价值。方法对300例健康体检者肺部CT扫描进行分析,比较常规剂量扫描与低剂量扫描筛查肺结节的图像质量、检出率和辐射剂量。结果常规剂量组、低剂量组两组图像质量评分比较,差异无统计学意义（t=1.08,P＞0.05）,均能满足诊断要求。常规剂量组150例检出肺结节22例34个,病理证实早期肺癌2例;低剂量组150例检出肺结节19例30个,病理证实早期肺癌1例,两者在检出率比较,差异无统计学意义（χ2=1.61,P＞0.05）。而辐射剂量方面,常规剂量组的剂量长度乘积、平均有效管球剂量、总管球剂量和放射容积剂量指数分别为（492.64±43.96）mGy·cm、（110.22±9.76）mAs 、（3110.36±143.34）mAs和（9.53±2.63）mGy,低剂量组分别为（153.22±18.45）mGy·cm、（42.58±3.43）mAs 、（978.45±40.87）mAs和（3.53±1.73）mGy,两组比较,差异均有统计学意义（t分别=7.78、6.52、10.44、8.16,P均＜0.05）。结论胸部低剂量螺旋CT扫描对肺结节的显示及检出与常规剂量相同,辐射剂量更小,更适合健康群体中肺结节的筛查。     

计算机X线成像在婴幼儿床边胸部摄影的应用价值

目的:探讨计算机X线成像在婴幼儿床边胸部摄影中的应用价值。方法:行床边胸部计算机X线成像检查婴幼儿200例(观察组),同期行传统X线胸片检查婴幼儿200例(对照组),比较2组影像质量。结果:观察组图像甲级片率高于对照组(P0.05),诊断符合率高于对照组(P0.01)。结论:计算机X线成像可提高图像质量和病变诊断符合率。     

胸部低剂量CT扫描对肺部感染检查图像质量影响的研究

目的探讨胸部常规剂量与低剂量CT扫描对拟诊为肺部感染患者图像质量的影响,以优化胸部低剂量CT扫描方案。方法回顾性分析2020年1-2月于该院拟诊为肺部感染行胸部CT平扫的患者108例;以2020年2月3日为方案转换时间点,在此前为常规剂量(130kV,参考管电流为80mAs)组共48例,在此后为低剂量(110kV,参考管电流为20mAs)组共60例;两组均采用高级迭代重建算法(ADMIRE),重建层厚1mm。将数据传入MMWP4后处理工作站进行信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、辐射剂量参数[容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)]测量,同时数据传入PACS进行背景噪声评分和整体图像质量评分。结果(1)客观评价显示常规剂量组的SNR和CNR(7.33±2.12,181.07±48.13)显著大于低剂量组(3.81±1.06,93.95±25.08),差异均有统计学意义(P<0.001);常规剂量组的CTDIvol、DLP、ED[(6.37±1.28)mGy,(241.83±63.31)mGy·cm,(3.39±0.89)mSv]显著大于低剂量组[(1.62±0.25)mGy,(63.79±10.92)mGy·cm,(0.89±0.15)mSv],差异均有统计学意义(P<0.001)。(2)主观评价显示常规剂量组对背景噪声和整体图像质量的评分[(1.94±0.24)分,(4.08±0.35)分]与低剂量组[(1.97±0.18)分,(3.98±0.29)分]差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸部低剂量CT扫描技术的图像质量与常规剂量无明显差异,而辐射剂量明显降低,图像质量满足肺部感染的影像诊断要求,该方案可在临床广泛推广。     

双源CT大螺距Flash模式与双能模式在头颅血管成像中的图像质量和辐射剂量研究

目的：比较在头颅CT动脉造影（CTA）成像中,双源CT的大螺距Flash模式与双能模式（DECT）在成像质量,辐射剂量方面有无区别。方法从2012年8月～2013年1月疑似颅内动脉瘤109例患者中,选出两组不同检查模式的病例,每组20例。两名医师对图像质量进行5级评分,同时比较两组的CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）。结果 Flash组和DECT组扫描模式的CTDIvol、DLP分别为：30.17±1.74mGy,697.14±38.23mGy？cm;13.52±0.58mGy,289.92±16.56mGy？cm。两组间颅内血管的图像质量无明显差异（Z=-0.403,P=0.715）。颅底血管的椎基底动脉无统计学差异（Z=-1.286,P=0.12）,而颈内动脉C2-C5段图像质量DECT组明显低于Flash组（Z=-6.273,P＜0.001）。结论两种模式的图像质量在颅内血管和颅底椎基底动脉上无明显差异;对于颅底颈内C2-C5段,Flash模式明显优于DECT模式。Flash模式的辐射剂量要大于DECT模式。     

感绿片高KV胸片密度测定

影象学器材及材料的发展是医学影象学发展的前提。随着对影象学图象质量要求提高及对辐射损伤的重视,对胶片的要求亦发生了变化。要求X线胶片既要提高高质量的图象,又要尽可能使用小剂量X线。X线感绿片可以满足这一要求。本文报道感绿X片胸部高千伏摄片密度测定与最佳观片密度。     

医用X光胶片的性能、储存、使用及保管

随着科学技术的飞跃发展,先进的医疗影像设备不断推出,为人们防病治病提供了更科学的诊断依据。医用胶片为常备常用器材之一,了解不同医用X光胶片的性能、储存、使用及保管方法至关重要,现将我们的经验报导如下：医用X光胶片种类很多,常用的主要有感蓝胶片、感绿胶片、CT胶片和激光成橡胶片（氦氖激光片和红外线激光片）等。1感蓝胶片又称普通X光胶片,其性能特点是：反差强,能在90秒钟内冲洗完毕的高反差X射线胶片。其速度、反差和低雾围度,使骨胳、空气和造影剂之间的反差强度加强,特别适合一般X射线照像,可以和各种发蓝及紫…     

DR及CR在影像成像技术中的应用价值分析

目的对DR以及CR在影像成像技术中的应用价值进行比较分析。方法随机抽取在2009年2月-2012年2月CR与DR胶片共计1 540张,并对这1 540张胶片进行统计分析,计算两种胶片的合格率等,并进行比较分析。结果在这1 540张胶片中DR的合格率约为99.88%左右,优质片率约为96.60%,废片率约为0.13%;CR的合格率约为99.09%,优质片率约为91.85%,废片率约为0.91%。结论通过统计分析发现DR的优质片率显著高于CR,在临床工作中有显著意义,值得对其予以重视。     

荧光成像技术联合美蓝在乳腺癌术中探寻前哨淋巴结的应用价值

目的:探讨采用荧光成像技术联合美蓝示踪剂在女性乳腺癌手术治疗中探寻前哨淋巴结的临床应用价值。方法:选取我院收治的150例常规检测为原发性乳腺癌患者,随机分为3组,每组各50例,分别接受联合注射吲哚菁绿(indoc yanine green,ICG)及美蓝(联合组)、单独注射ICG(ICG组)和单独注射美蓝(美蓝组)行前哨淋巴结活检手术(sentinel lymph node biopsy,SLNB),后将探寻的前哨淋巴结取出进行冰冻病理检查或常规石蜡病理检查。结果:联合组患者体外淋巴管显影率为94%(47/50),剩余3例有2例为切开后淋巴结显影,淋巴结荧光显影率为92%(46/50)。联合组前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLNs)的总检出率98%(49/50),检出SLNs数量为180枚,其中阳性患者10例(20.41%);ICG组的总检出率为90%(45/50),检出数量为158枚,阳性患者8例(17.78%);美蓝组的总检出率为88%(44/50),检出数量为150枚,阳性患者7例(15.91%);联合组相关观察指标均要优于ICG组和美蓝组。结论:ICG联合美蓝示踪法,相比单独注射ICG或美蓝,能明显提高乳腺癌患者前哨淋巴结的检出率和检出数量,为乳腺癌患者手术方案的选择提供更准确的指导。     

数字x线摄影在放射科应用优势的探讨

目的将数字x线摄影（Digital Radiography, DR） 与普通x线摄影进行比较,探讨DR在放射科应用的优势。方法采用线对测试板分别测量DR和普通X线片的空间分辨率,并通过对1000例DR和1000例普通x线摄取的正位胸片中,在图像质量、照射剂量、废片率方面进行对比,分析DR系统的优势。结果与普通x线摄影相比,DR具有高灵敏度、高DQE（量子检测效率）、高空间分辨率的特点;它的采集速度快,x线转换效率快,后处理功能强大,病变检出率高。结论DR在各方面明显优于普通x线摄影,具有广阔的应用前景。     

深度学习算法优化儿童超低剂量气道CT的可行性

目的 评价利用深度学习重组算法(DLIR)对儿童超低剂量胸部CT大气道的显示能力.方法 连续选取17例[平均年龄(6.5±3.0)岁,范围3～12岁]需要复查胸部CT平扫的患儿入组,采用超低剂量CT扫描方案,管电压80 kV(3～6岁)或100 kV(7～12岁),管电流10 mA,转速0.35 s,重组为0.625 ...     

优化婴幼儿胸部DR图像质量和辐射剂量的前瞻性临床研究

目的 探讨降低婴幼儿胸部DR管电压和调整胸部来优化婴幼儿胸部DR图像质量和辐射剂量的可行性.方法 纳入0～3岁婴幼儿400例,分成0～、1～3岁两个年龄段,再按年龄段随机分为优化组和对照组进行DR摄影.辐射剂量用剂量面积乘积(DAP)计算.统计分析采用SPSS 17.0软件,两组间均数比较采用t检验,DR图象质量比较采用秩和检验.结果 最初共纳入400例婴幼儿,在排除9例不符合纳入标准者后,最终纳入391例婴幼儿胸部正位图像进行分析,其中优化组196例(0～岁91例、1～3岁105例),对照组195例(0～岁103例、1～3岁92例).结果 显示:两组0 ～岁、1～3岁和总体DAP值差异均有统计学意义(P值均＜0.05),优化组DAP值较对照组平均降低21.6%;秩和检验结果显示两组主观评价图像质量差异有统计学意义(P=0.000),优化组比对照组多获得优质图像43.9%.结论 降低婴幼儿胸部DR管电压和调整胸部尽可能小的照射野不但能降低婴幼儿辐射剂量且能改善图像质量.     

婴幼儿胸部低剂量dr摄影的探讨

目的:探讨婴幼儿胸部低剂量DR( Digital Radiography)摄影的合理曝光技术条件,降低被检者的曝光量(mAs)及辐射剂量并保证影像质量.材料与方法:随机选取2011年7月-9月来我院进行胸部DR摄影的2岁以下婴幼儿60例作为研究对象,年龄3天-21个月,平均年龄5.5个月,性别随机;30例常规剂量组,采用系统设定的固定婴幼儿胸部摄影条件(65kV、4mAs、4.44 ms),30例低剂量组,采用90kV、AEC自动曝光模式进行自动曝光,自动曝光控制灵敏度均选择400.记录两组曝光参数并进行统计学处理.结果:90kV比65kV摄影曝光量最高降低5.37倍,最低降低2.61倍,平均降低3.69倍;剂量面积值(DAP)最高降低4.04倍,最低降低1.38倍,平均降低1.98倍;对两组mAs进行配对t检验,t=70.5,p＜0.0005,有显著统计学意义,对两组DAP进行配对t检验,t =52,p＜0.0005,有显著统计学意义;对两组影像质量进行x2检验,x2=0.6,p＞0.05,无统计学意义.结论:2岁以下婴幼儿胸部DR摄影千伏宜选用90kV,能降低被检者的mAs及辐射剂量,且影像质量和常规剂量组比较无明显差异.     

64排螺旋CT自动管电流调节技术降低儿童胸部扫描剂量的应用研究

目的 应用64排螺旋CT自动管电流调节技术对重症肺部感染的患儿进行胸部扫描,探寻儿童胸部CT低剂量扫描的临床可行性.方法 选取26例临床治疗前后需进行胸部CT检查对比的重症肺部感染的患儿(中位年龄3.2岁),治疗前(对照组)应用常规固定管电流技术:120～200 mA,治疗后(试验组)应用Z轴自动管电流调节技术:预设噪声指数根据年龄段设置范围为8～12 HU.分别记录CT剂量指数(CTDIvol).对图像质量采用5分制进行评估,并用Kappa检验评价观察者间的一致性.结果 对照组和试验组的CTDIvol分别为(7.13±1.55)mGy和(2.59±1.06)mGy,试验组CTDIvol比对照组降低了63.60%.试验组和对照组平均图像诊断接受率评分分别为3.18和4.60,所有图像均符合临床诊断要求,观察者间的评估具有一致性.结论 在获得稳定图像质量的前提下,儿童胸部64排螺旋CT自动管电流调节技术扫描可有效减低射线剂量.     

DR双能量减影技术在胸部病变的诊断价值

目的探讨双能量减影在胸部直接数字化X线摄影技术的临床应用价值。方法随机抽取83例胸部双能量减影数字化X线摄影（DR）。83例病人均进行胸部后前位片的双能量减影的图像后处理,形成标准DR图像、软组织减影图像、骨骼减影图像各一幅即所谓的“骨肉分离”技术。结果由于双能量减影去除了骨性胸廓的干扰,增加肺部检出钙化的敏感性和准确性,增加肺结节的检出率,对肺部的良、恶性定性有意义;对骨性胸廓病变的诊断更加准确;对肺结节的检出率较普通胸片明显提高。双能量减影对显示骨性胸廓和中央气道的病变,如骨转移瘤、骨折、骨质破坏、钙化等较常规胸片、单纯直接数字化摄影均有明显提高,统计学有明显差异。双能量减影图像上肉眼判断有、无钙化非常可靠。结论双能量减影直接数字化X线摄影技术提供了更多的影像诊断信息,增加了诊断的准确性的信心,具有较高的实用临床价值和推广价值。     

64层螺旋CT儿童鼻窦低剂量扫描

目的探索64层螺旋CT低剂量扫描在儿童鼻窦中的应用,获得不同参数的辐射剂量并对图像质量进行评估。方法采用Toshiba64排螺旋CT,分别选择管电压为120和100kV时,转速O．5s／rot,螺距41,用80、40、30、20、10mA的剂量对1具儿童尸体头颅标本鼻窦进行扫描,比较不同参数时的图像质量。选取能满足临床需求的最低辐射剂量作为扫描参数。并用该参数对33例儿童鼻窦炎患者进行扫描。评价图像的质量和显示精细结构的能力。结果当毫安值从100mA降到30mA时,辐射剂量明显下降,保持30mA不变,100kV时有效cT剂量指数（CTDIv01）明显小于120kV（3．1mGy比4．8mGy）。当mA降至20mA以下,图像质量明显变差。用100kV、30mA进行33例儿童鼻窦扫描,鼻窦内各结构显示清晰,所有图像均满足临床需求。CTDIvoL平均为3．03±0．09（mGy）,剂量长度乘积（DLP）为30．63_±2．58（mGy·cm）,有效辐射剂量为0．07±0．003（mSv）,仅为常规剂量的1／10。结论采用64层螺旋CT以100kV、30mA（15mAs）作为扫描条件检查儿童鼻窦,可能是满足临床要求的最低剂量。     

高清晰CT胸部低剂量筛查的临床应用

目的 观察应用高清晰CT(HDCT)制订肺部低剂量筛查的扫描方案及可行性。方法 将150名胸部体检者随机分为三组(试验组1、试验组2及对照组),应用HDCT,采用自动毫安调节技术行胸部CT扫描。试验组1、试验组2及对照组预设噪声指数(NI)分别为22 HU、30 HU及15 HU,设置ASIR值分别为50%、50%和30%。记录三组的CT剂量指数(CTDI_vol)、剂量长度乘积(DLP)并估算有效剂量(ED)。采用5分制对图像质量进行评估,并用Kappa检验评价观察者间的一致性。结果 试验组1的CTDI_vol为(3.00±1.41)mGy,试验组2为(1.48±0.53)mGy,对照组为(5.51±2.21)mGy。试验组1、试验组2的CTDI_vol较对照组分别减少了45.55%和73.14%,DLP和ED分别减少了48.58%和73.72%。试验组2的ED降低至(0.71±0.28)mSv。三组图像的的质量均满足临床诊断要求,观察者间的评估具有一致性。结论 采用HDCT,可以在获得稳定图像质量的前提下实现更低剂量的胸部CT筛查。     

Dosimetric and Contrast Noise Ratio Comparison of Three Different Digital Imaging Technologies in Mammography

PurposeThe purpose of the study was to compare the three most common technologies available in digital mammography based in the evaluation of average glandular dose and contrast noise ratio (CNR).MethodThe average glandular dose was estimated with a direct digital detector (aSe) with a pixel size of 0.85 μm, a photon counter with a pixel size of 50 μm and a computerized radiography (CR) system. A semiconductor detector was used to measure the input kerma to the detector, and the average glandular dose was calculated from the conversion factors dependent on the anode filter combination, half value layer and breast glandularity.ResultsThe average glandular dose obtained with polymethyl methacrylate and CNR of mean thickness 4.5 cm using direct digital equipment was 1.02 mGy and CNR = 7.4; using the photon counter it was 0.43 mGy and CNR = 4.7 in C100 mode, and 0.64 mGy and CNR = 5.7 in C120 mode; and using the photostimulable CR, the estimated value was 1.65 mGy and CNR = 5.1.ConclusionsThe photon counter offers a lower average glandular dose than the other two devices with adequate image quality (CNR). The CR equipment offers a similar CNR value but delivers a higher dose than the new generations of available mammograms.