TVCDFI技术在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒血流显像技术(TVCDFI)对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断意义。方法以手术病理诊断为标准,回顾性地分析子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的TVCDFI特征,对照比较二者瘤体包膜回声、瘤体内部回声、彩色血流信号和RI值的差异。结果子宫肌瘤与子宫腺肌瘤声像图的鉴别以瘤体周边假包膜特征最为重要;彩色多普勒血流显示瘤体周边出现环状彩色血流,子宫肌瘤组占95.9%,子宫腺肌瘤组占30.8%,组间差异明显;子宫肌瘤和子宫腺肌瘤周边血流阻力指数(RI)分别是0.53±0.07和0.67±0.057,RI≥0.7分别是1.4%和38.5%,组间存在显著性差异(P<0.05)。结论结合瘤体包膜回声、彩色血流信号和RI等超声特征能提高TVCDFI对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的诊断和鉴别诊断率。     

经阴道超声对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对子宫腺肌病与子宫肌瘤的鉴别诊断价值.方法回顾性总结分析了经手术和病理证实的26例子宫腺肌病和43例子宫肌瘤的声像图特征,并将两者进行比较分析.结果子宫腺肌病表现子宫增大无形态改变,病灶多位于后壁(占80%),病灶区呈现粗颗粒状稍强回声,间以大小不等的低回声区,病灶区见稀疏星点状血流,频谱显示阻力指数较高,RI 0.73±0.08.子宫肌瘤可发生在子宫任何部位,肌瘤边界清楚,内部出现特有的漩涡样回声,肌瘤周围有环绕血流,频谱显示阻力指数偏低,RI 0.59±0.05.结论 TVCDS能很好的显示子宫腺肌病和子宫肌瘤的声像图特征,特别有利于两者的鉴别诊断.     

阴道彩色多普勒超声在常见妇科疾病诊断中的应用

目的：探讨阴道彩色多普勒超声在诊断子宫肌瘤、子宫肌腺病、滋养叶细胞瘤中的临床价值。方法：回顾性分析健康妇女及子宫肌瘤、子宫肌腺病、滋养叶细胞瘤的患者血流阻力指数（RI）。结果：子宫肌瘤、子宫肌腺病、滋养叶细胞瘤组RI均低于正常对照组。滋养叶细胞瘤血流表现特征性低阻力。结论：阴道彩色多普勒具有高分辨率特征，对子宫肌瘤、子宫肌腺病鉴别以及滋养叶细胞瘤的良恶性诊断具有一定的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床分析

目的:本文探讨经阴道二维及彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤的临床应用价值。方法:我院1998年11月1日~2002年1月1日经手术病理证实子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤共92例,经阴道超声分析二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)特征。结果:二维图像上均呈特征性改变;CDFI示子宫肌瘤周边血流丰富,动脉血流阻力指数RI为0.58±0.16,子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,RI为0.74±0.07;经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤、腺肌症符合率分别是93.1%,76.4%。结论:经阴道彩色多普勒超声为子宫肌瘤、子宫腺肌症及腺肌瘤的鉴别诊断提供有价值信息。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫肌腺病

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDU)对子宫肌瘤和子宫肌腺病的诊断价值.方法 应用经阴道彩色超声诊断仪,对45例子宫肌瘤和28例子宫肌腺病患者行术前检查,包括灰阶图像和彩色血流成像;术后均经病理证实.结果 超声检查诊断子宫肌瘤共42例,子宫肌腺病34例.与病理结果对照:3例子宫肌瘤被误诊为子宫肌腺病,6例子宫肌腺病被误诊为子宫肌瘤,子宫肌瘤的诊断符合率为92.8%,子宫肌腺病符合率为82.5%.二维灰阶超声:子宫肌瘤和子宫肌腺病各有特点,子宫肌瘤内部血流丰富,而子宫肌腺病只有星点样血流;子宫肌瘤随着体积的增大,彩色血流的丰富程度也随之增加,而子宫肌腺病不具备上述特征.结论 应用TVCDU二维灰阶成像可鉴别子宫肌瘤和子宫肌腺病,二者的诊断正确率均较高;联合应用灰阶图像及彩色图像,有利于提高诊断的正确率.     

超声显像对子宫腺肌症诊断及鉴别诊断探讨

目的总结子宫腺肌症的超声图像（经腹部、阴道）、彩色多普勒技术（CDFI）特征，探讨其诊断、鉴别诊断。方法通过术前超声图像、彩色多普勒血流表现与手术病理结果对照来探讨子宫腺肌症的特性、鉴别要点。结果38例子宫腺肌症超声诊断符合率81．6％，误诊为子宫肌瘤占15．8％。结论子宫腺肌症弥漫型，结合病史，多能明确诊断；局限型偏低回声病例易误诊，误诊率10．5％。鉴别要点：综合分析团块的形态、回声、与周围组织界限是否清晰及彩色多普勒血流特点。     

子宫腺肌症与子宫肌瘤彩色多普勒超声诊断鉴别

通过对34例子宫腺肌病及40例子宫肌瘤患者的超声图像与手术病理结果作分析，探讨彩色多普勒超声对子宫腺肌病和子宫肌瘤的鉴别诊断价值。     

超声造影在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影在子宫肌瘤与子宫腺肌病鉴别诊断中的价值。方法对56例子宫肌瘤及23例子宫腺肌病患者进行超声造影检查。结果子宫肌瘤表现为假包膜内血管首先灌注呈环状高增强，并分支进入瘤体内部，随后整个瘤体表现为均匀或不均匀高增强，变性坏死区无增强。造影后期，瘤体内部造影剂消退较正常肌层快呈低增强，而假包膜消退相对较慢始终呈稍高增强，有明显包膜感。子宫腺肌病表现为多条血管呈不规则分支状进入病灶内，整个病灶区肌层呈不均匀高增强。造影后期呈不均匀稍低增强，边界不清，无包膜感。结论子宫肌瘤与子宫腺肌病超声造影表现明显不同，将为两者的鉴别诊断提供更加准确的信息。     

子宫腺肌病的超声诊断及声像图分析

目的 探讨子宫腺肌病的声像图特征,提高超声诊断的准确性.方法 对42例被临床及病理证实为子宫腺肌病的声像图表现进行回顾性分析并分类.结果 42例患者术前超声诊断与术后病理结果对照,超声诊断子宫腺肌病的符合率为92.9%(39/42),误诊1例,漏诊2例.本组子宫腺肌病的声像图特征可归纳为弥漫型、前壁型、后壁型、局限型和混合型5型.结论 超声诊断子宫腺肌病有较高的准确性且具有无创、安全、可重复检查等优点,对子宫腺肌病的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

经阴道三维彩色能量图鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病

目的：探讨三维能量图对子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别诊断的鉴别诊断价值。方法：应用经阴道三维能量图（3－DCPA）检查子宫肌瘤58例,子宫腺肌病36例。结果：子宫肌瘤的血汉灌注呈球体网架结构,且为高速低阻动脉频谱。子宫腺肌病血流呈血管增粗、紊乱,管壁光滑、清晰,且为高速高阻动脉频谱。结论：三维能量图像（3－DCPA）清晰显示子宫肌瘤和子宫腺肌病的血流状况,为其鉴别诊断提供新的信息量。     

经阴道及腹部彩色多普勒超声在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的二维图像及彩色血流分布特点,提高两种疾病的诊断率。方法对45例子宫肌瘤和38例子宫腺肌瘤患者行彩色多普勒超声(CDFI),分析其二维图像及彩色血流分布特点。随机选择40名健康妇女为正常对照组。结果子宫肌瘤组和子宫腺肌瘤组患者发病年龄及临床表现相近,但子宫腺肌瘤的痛经、子宫体触痛明显;二维图像上子宫肌瘤及子宫腺肌瘤均呈特征性改变。CDFI示子宫肌瘤及子宫腺肌瘤患者子宫动脉平均阻力指数(RI)低于正常对照组(P<0.05)。子宫肌瘤周围有环绕血流,浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤的蒂部显示丰富的血流;子宫腺肌瘤周边血流信号稀少,内部见丰富或星点状血流信号;频谱显示子宫腺肌瘤阻力指数高于子宫肌瘤周边及内部动脉RI。结论 经阴道及腹部超声对子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的鉴别有重要价值,但必须结合临床表现才能提高二者诊断的准确率。     

灰阶超声造影在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨灰阶超声造影在子宫肌瘤和子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值.方法选取住院手术切除子宫肿瘤的患者31例(34个子宫占位性病灶),其中子宫肌瘤23例(25个病灶),子宫腺肌瘤8例(9个病灶).采用实时造影匹配成像技术(CnTI)和声学定量时间强度分析软件,术前经阴道先行子宫常规超声检查,然后经左侧肘静脉以快速团注法注入声诺维(SonoVue)混悬液2.4～4.8 ml行子宫灰阶超声造影及声学定量时间-强度曲线分析检查.检查结果与术前常规超声及手术病理相对照.结果34个病灶超声造影增强方式可分为周边网状型、同步型和缓慢向心型.子宫肌瘤以周边网状型为主,子宫腺肌瘤以同步型或缓慢向心型为主;子宫腺肌瘤组的增强峰值时间、峰值强度、150 s强度及增强幅度均比子宫肌瘤组高;子宫肌瘤组以速升速降型曲线为特征,子宫腺肌瘤以缓升缓降型或速升缓降型为特征,灰阶超声造影对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别诊断准确率(94.1%)高于常规超声(82.4%).结论子宫灰阶超声造影能实时、动态、连续地反映子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的微循环灌注特点,与常规超声结合使用可提高超声对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别诊断准确率,有较好的临床应用前景.     

利声显对肝、肾、子宫肿瘤血流信号增强作用的研究

目的　评价利声显对肝、肾、子宫肿瘤彩色多普勒信号的增强作用。方法　对３５ 例原发性肝癌、５ 例继发性肝癌、３ 例肝血管瘤、１ 例肝硬化结节、３ 例肾癌、３ 例子宫肌瘤进行研究。将７ ｍｌ 浓度为３００ ｍｇ／ｍｌ 的利声显由外周静脉注入,观察肿瘤彩色多普勒信号增强程度及脏器实质区图像。结果　３２ 例原发性肝癌和１ 例较大的胆囊转移性肝癌的彩色多普勒信号明显增强,肝血管瘤的略增强,肝硬化结节的无增强,肾癌和子宫肌瘤的增强均好,且实质区图像改善,于４ 例原发性肝癌患者的肝区内又探及新的小病灶。结论　利声显对肝、肾、子宫肿瘤的血流信号均有增强作用,它对判断肿瘤的血供情况、分析肿瘤的病理性质,提高超声诊断的敏感性很有益处。     

新疆地区265例子宫肌瘤和子宫腺肌瘤高强度聚焦超声临床治疗观察

目的观察子宫肌瘤和子宫腺肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗效果及超声图像特征。方法对新疆地区来我院就诊临床诊断为子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的265例患者行HIFU治疗,其中汉族206例,维吾尔族和其他民族59例。于治疗后1、3和6个月分别对患者进行随访及超声复查;疗效评价以治疗后患者子宫消融灶体积缩小或明显缩小、消融灶内血流减少或消失、月经量减少或月经正常、痛经、贫血等临床症状减轻或明显改善、无或轻微副反应发生为治疗显效和有效。结果 HIFU治疗后1、3和6个月,分别随访患者264例、244例、182例,治疗总有效率分别为53.4%(141/264)、75.0%(183/244)、64.3%(117/182),临床及超声复查显示,与治疗前比较,治疗后3个月疗效较显著,患者月经量明显减少[治疗前后分别为(140±30)mL和(70±40)mL],腹痛、贫血、痛经等临床症状明显改善;患者子宫消融灶明显缩小,治疗前后分别为(37.9±5.9)mm3和(18.9±1.3)mm3,治疗有效率为86.9%(212/244),子宫消融灶内血流减少;而治疗后6个月临床疗效与治疗后3个月相近。45例HIFU治疗中及治疗后发生副反应17.0%(45/265);65例(35.7%,65/182)治疗无效;93例患者治疗后失随访。结论在新疆地区采用HIFU技术对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤患者进行微创消融治疗安全有效,副反应小,有利于疗效观察。     

高频彩色多普勒超声诊断乳腺实性肿块的价值研究

目的 探讨高频彩色多普勒超声在乳腺实性肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法 对27例乳腺良性肿块和44例乳腺癌肿块进行彩色多普勒超声检查,分析病灶的声像图特点,并与病理结果进行对照。结果彩色多普勒超声对良、恶性肿块的诊断符合率分别为89％、93％。良、恶性肿块在二维灰阶声像图及彩色多普勒血流分级方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 二维灰阶声像图结合彩色血流成像的典型表现,可以判断其性质,对一些非典型病例,还应结合病史综合分析,以便做出正确判断。     

子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗术后二维超声表现

目的 探讨评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤疗效的超声指标.方法 分析HIFU术后子宫超声图像特点,利用灰度处理软件对图像进行数字化处理.对比术前、术后子宫及肌瘤的体积、缩小率、肌瘤灰度值,以及内部均匀度的变化,寻找可用于评价HIFU疗效的客观指标.结果 HIFU治疗前后,子宫及肌瘤的体积均有较大变化（P〈0.05）,肌瘤灰度值变化除术后6个月与术前无差异外,余差异均有统计学意义（P〈0.05）,肌瘤内部均匀度的变化在术后1、3个月与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 超声是评价HIFU治疗子宫肌瘤疗效最方便,具有较高临床应用价值的影像学检查方法,其声像图反映的子宫及肌瘤体积缩小、肌瘤内部灰度值的变化可以作为疗效评价的指标.     

三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断价值

目的探讨三维超声对单角子宫和残角子宫的诊断及鉴别诊断价值。方法分析28例单角子宫和残角子宫的二维和三维声像图特点。结果三维超声诊断单角子宫5例,位于右侧4例,左侧1例。残角子宫23例,其中ⅡA-1a型2例,ⅡA—1b型11例,ⅡA-1c型10例。二维超声漏误诊22例,漏误诊率为78．6％,但均结合三维超声检查后获得正确诊断。结论三维超声冠状面能直观地显示子宫的外形和宫腔的形态,弥补了二维超声的不足,对单角子宫和残角子宫的诊断有极高的临床价值。     

乳腺导管内病变的声像图特征及分型

目的 探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内病变的诊断价值.方法 对69例经手术病理证实的导管内病变患者的二维和彩色多普勒血流情况进行回顾性分析.根据二维声像图将乳腺导管内病变分为无导管扩张型（Ⅰ型）和扩张型（Ⅱ型）.结果 69例患者共87个病灶,良性病灶71个,恶性病灶16个,超声与手术病理相符者66个,符合率75.86%;Ⅰ型42个病灶、Ⅱ型45个病灶.结论 高频探头近区干扰少,分辨率高,能清楚显示乳腺导管有无扩张及导管内肿块回声,结合彩色血流信息有助于病灶的发现及其良恶性的鉴别.     

超声造影在子宫腺肌症和子宫肌瘤鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声造影在鉴别诊断子宫腺肌症和子宫肌瘤中的应用价值.方法 对46例疑为子宫肌层病变的患者进行超声造影检查,记录病灶的充填方式、肌层的显影顺序及增强程度.结果 经手术与病理证实子宫腺肌症患者20 例,均表现为与子宫肌层同步增强、同步减退,且增强程度低于子宫肌层,呈不均匀性,可见虫蚀样充盈缺损区.26例子宫肌瘤患者中,38个病灶均表现为假包膜先充填,呈周边环状增强,然后肌瘤内部增强,消退时肿瘤中央先消退,包膜增强持续时间较长,与周边正常肌层组织充盈方式显著不同.结论 超声造影对子宫腺肌症与子宫肌瘤的诊断及鉴别诊断有重要价值     

三维超声容积成像在胎盘形态异常产前诊断中的价值

目的 探讨三维超声在胎盘形态异常产前诊断中的临床价值.方法 二维超声怀疑胎盘形态异常孕妇44例,对其胎盘及相关部位进行三维超声容积成像,诊断胎盘形态异常的类型,评价胎盘血管生成及其对子宫-胎盘-胎儿血流交换的影响.结果 44例二维超声怀疑胎盘形态异常孕妇中,三维超声诊断8例正常,36例胎盘形态异常;异常胎盘中副胎盘13例,二叶胎盘6例,球状胎盘1例,球拍状胎盘3例,宫腔粘连带胎盘附着其两侧8例及不全纵隔子宫纵隔两侧胎盘附着5例.三维容积成像与二维超声在诊断各类胎盘形态异常中的价值差异具有统计学意义.结论 多种三维超声成像新技术的结合使用,立体显示胎盘形态显示出脐带进出胎盘的位置及胎盘内血管树的立体构型,更准确的判断胎盘的功能.