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目的对输尿管结石采用腹腔镜下取石,观察其临床疗效与安全性。方法在输尿管结石患者中抽取100例患者作为研究对象,分为治疗组和对照组,其治疗组采用腹腔镜下进行输尿管取石,而对照组采用常规的开腹取石,对这两组治疗情况及并发症发生率进行比较。结果治疗组的电解质、肝肾功能、输尿管粘连、术中的出血量、狭隘与尿漏发生率、二次取石及手术时间及住院天数等明显优于对照组(P〈0.05)。结论采用腹腔镜方法取石损伤少、切口小且术后恢复较快,临床值得广泛运用与推广。 相似文献
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重复肾合并上尿路结石腔内泌尿外科治疗方法的探讨 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨重复肾合并上尿路结石的腔内泌尿外科治疗方法。方法:回顾性分析2001年3月至2006年6月我院收治的35例手术治疗的重复肾合并上尿路结石患者的临床资料.结果:应用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗5例,输尿管镜取石术(URL)治疗10例,微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗20例。ESWL治疗5例中,1个月后结石排净率为80%(4/5),1例发生输尿管石街。采用URL取净结石.URL治疗10例,同时应用输尿管内切开治疗3例。结石完全清除8例,2例患者因输尿管狭窄上镜失败,其中1例改为MPCNL术,手术成功:另1例放置输尿管内支架后行ESWL,术后结石排出。MPCNL治疗20例,结石清除率90%(18/20);2例术后残石患者中,1例应用体外冲击波辅助治疗后结石完全清除。另1例肾下盏残石未予处理。所在患者手术均成功,术中、术后无大出血,无输尿管损伤,无气胸等严重并发症.27例肾积水患者例行B超随访,随访时间1~38个月:结果失访6例,患肾积水有不同程度的改善18例。无改善3例.结论:腔内泌尿外科技术治疗重复肾合并上尿路结石安全、有效。 相似文献
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目的:探讨单用B超引导下行经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石的方法和效果。方法:单用B引导经皮肾穿刺建立1条皮肾通道,使用输尿管肾镜或经皮肾镜Ⅰ期行经皮肾镜取石术治疗肾结石22例,输尿管上段结石26例,同期取肾结石和输尿管结石8例。结果:肾结石Ⅰ期取净率为90%,3例肾残留结石需Ⅱ期PCNL或体外冲击波治疗;输尿管结石经皮肾通道Ⅰ期取净率91.2%。2例术中部分结石向下移位至输尿管中下段,需改变体位经尿道输尿管镜取出,1例出血影响视野术中改开放手术取石,术中并发输尿管穿孔1例,术后并发输尿管狭窄并炎性息肉梗阻1例,经及时治疗后痊愈。结论:单独使用B超引导建立单通道Ⅰ期经皮肾镜治疗肾及输尿管结石的技术切实可行,正确掌握适应症,疗效显著。 相似文献
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目的:探讨F14~F16多通道微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石的安全性与有效性。方法:利用微创多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石108例。结果:108例患者中,合并肾积脓16例,先行经皮肾穿刺造瘘术,5~7d后行二期经皮肾镜取石术,其余92例患者均行一期取石,所有患者均为1~3通道取石.结石清除率86%。1例孤肾肾结石合并积脓,行一期取石,术后出现中毒性休克,1例合并糖尿病患者术后出现酮症酸中毒,其余未出现大的并发症。结论:微创多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗肾鹿角型结石安全、效果好、创伤小、恢复快。 相似文献
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先天性孤立肾的输尿管结石1例治疗体会广东东莞市沙田医院张建中泌尿系结石的治疗有排石、溶石、碎石、套石、手术取石等方法,且收效满意。对于孤立肾的输尿管结石的治疗则应作特殊处理。笔者1993年5月收治1例先天性左肾缺如,右输尿管结石致急性梗阻、肾功能衰竭... 相似文献
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目的探讨经输尿管鞘输尿管镜碎石取石治疗复杂输尿管结石的有效性及安全性。方法 2012年8月-2015年5月采用经输尿管鞘输尿管镜碎石取石治疗复杂输尿管结石36例,观察手术情况及术后并发症。结果 36例手术均成功,平均手术时间(53.1±26.8)min,结石清除率为100%。无发热及输尿管损伤、狭窄等并发症。结论经输尿管鞘输尿管镜碎石取石治疗复杂输尿管结石安全有效,尤其适用于输尿管中下段较大或多发结石及石街患者,术中能保持肾盂低压,可反复进镜而不损伤输尿管,并且完全取出输尿管结石,有较好临床应用价值。 相似文献
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《实用医院临床杂志》2016,(6)
目的探讨完全俯卧位经皮肾镜术联合输尿管镜术治疗复杂性肾输尿管结石的疗效。方法对12例复杂性肾输尿管结石患者采用完全俯卧位经皮肾镜术联合输尿管镜术治疗,观察治疗效果。结果 12例患者均只行一期单通道手术,10例患者无残留结石,2例残留少量残石。手术时间30~110分钟,平均58分钟。一次性手术结石取净率83.3%(10/12),无再次手术取石患者,2例肾结石少量残留,未再次手术或体外冲击波碎石。术中及术后均未发生明显出血、发热等症状,未发生周围脏器损伤。2例结石未取净者经保守治疗后结石排净。6个月后行B超,腹部平片(KUB)或CT检查,未见结石残留或复发。结论完全俯卧位经皮肾镜术联合输尿管镜术治疗复杂性肾输尿管结石安全可行,手术效果良好。 相似文献
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目的探讨在半截石卧位下经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗同侧肾合并输尿管结石的临床疗效。方法 30例同侧肾合并输尿管结石患者采用半截石卧位经皮肾镜联合输尿管镜取石术一期治疗,对患者手术时间、结石清除率、出血量等临床资料进行回顾性分析。结果 30例均成功完成手术,目标肾盏穿刺成功率100%(30/30),其中下盏通道5例,中盏通道18例,上盏通道4例,双通道3例,术中无需变换体位。手术时间80~150 min,平均112.5 min;出血量50~300 mL,平均120.4 mL。输尿管结石一期清除率100%(30/30),肾结石一期清除率80%(24/30),6例有肾结石残留,其中3例行二期经皮肾镜取石,2例术后体外冲击波碎石辅助治疗,1例口服排石药物辅助治疗。所有病例均未输血,无大出血、输尿管损伤等并发症。术后随访6个月,29例患者肾、输尿管结石均取净,1例术后口服药物辅助治疗者残留结石仍未排出。结论半截石卧位下经皮肾镜联合输尿管镜取石术一期处理同侧肾合并输尿管结石安全有效、体位舒适、灵活性强、手术时间短,值得临床推广应用。 相似文献
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目的评价超声引导在微创经皮肾镜取石术治疗。肾结石和输尿管上段结石中的应用价值:方法451例肾或输尿管上段结石患者,采用超声引导定位下肾穿刺,建立皮肾通道;碎石取石过程中超声监测有无结石残留并指导啐石取石;必要时超声引导下建立多个皮肾通道取石?结果450例患者在超声引导下成功建立了皮肾通道,1例超声引导穿刺失败。超声引导下穿刺成功率为99.8%(450/451),其中402例患者经超声引导一次性穿刺成功,48例患者两次穿刺成功;82例患者超声引导下建立多个皮肾通道。结论微创经皮肾镜取石术采用超声引导定位穿刺建立皮肾通道,具有定位准确、安全、可重复、简便易行及避免放射线损伤等优点,可作为经皮肾镜引导穿刺的首选方法。 相似文献
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微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石476例临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法采用B超引导下MPCNL治疗上尿路结石476例。结果476例患者中有420例Ⅰ期取石,48例行Ⅱ期取石,8例行Ⅲ期取石;单通道取石406例,双通道取石64例,三通道取石6例;平均结石清除率89.94%,平均手术时间84min,肾造瘘管平均留置时间6d,平均住院时间12.5d。4例出现术后尿外渗,经调整肾造瘘管的位置及置入外支架管后治愈。所有患者经随访未出现明显并发症。结论B超引导下MPCNL治疗输尿管上段结石具有组织损伤小、术中安全、住院时间短、结石清除率高的优点,值得基层推广应用。 相似文献
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后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术45例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。方法 采用后腹腔镜完成45例肾盂输尿管切开取石术,病程10个月~6a,结石直径1.1~3.2cm;12例经ESWL无效,2例经输尿管镜取石失败;输尿管上段结石37例,肾盂结石8例。结果 结石均一次取净,手术55~130min,平均75min,无明显并发症发生。术后恢复顺利,随访3~12个月,患者肾输尿管积水均明显好转,无结石复发和切开缝合处狭窄。结论 后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术具有损伤小、安全有效、可行和恢复快等优点,有良好的临床应用价值。 相似文献
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输尿管上段结石因停留时间过久或反复进行体外震波碎石治疗,容易导致患侧肾中重度积水、输尿管上段迂曲狭窄、结石嵌顿,再次进行体外震波碎石治疗很困难[1],输尿管镜取石术处理这类复杂输尿管上段结石,经常出现术中中转开放手术取石的情况,有必要寻找更好治疗方法。 相似文献
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泌尿系结石常用的治疗方法包括排石、溶石、腔内取石术(膀胱镜、输尿管镜、肾镜)、体外冲击波碎石术(ESWL)、腹腔镜取石术以及开放手术等。这些治疗方法都可供临床选择使用,但对于具体的患者来说,应该根据结石的具体位置,选择损伤相对更小、并发症发生率更低的治疗方式。 相似文献