经皮冠状动脉腔内成形术并发急性血管闭塞

目的：探讨急性血管闭塞的发生及治疗。方法：回顾总结我院１０３４例经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的急性血管闭塞及治疗情况。结果：３１例（３．０％）患者发生急性血管闭塞,其中８例系急性心肌梗塞（ＡＭＩ）;１６例为不稳定性心绞痛,７例为稳定性心绞痛。发生急性血管闭塞的时间：２８例（９０．３％）患者在ＰＴＣＡ术中,３例在术后。９例患者因血压降低需用升压药,其中５例需主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）支持。４例急性血管闭塞时发生心室颤动,１例出现心室停搏。处理结果：３１例患者中２４例用球囊长时间加压;１８例植入支架;２５例治疗成功,成功率为８０．６％。２例（６．５％）死亡;３例（９．７％）发生心肌梗塞;１例（３．２％）急诊行冠状动脉旁路移植手术。结论：急性血管闭塞的发生与不稳定性心绞痛、多支血管病变、复杂病变有关,采取冠状动脉内支架及长时间加压治疗有助于减少并发症。     

回顾性观察经皮冠状动脉腔内成形术后急性闭塞的治疗变化

回顾性观察经皮冠状动脉腔内成形术后急性闭塞的治疗变化［英］／ＤａｎｃｈｉｎＮ…ＡｍＨｅａｒｔＪ．—１９９５，１３０（６），—１１５８～１１６３经皮冠脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）术中及术后早期出现急性冠脉闭塞发生就绪为３％至９％，常伴较高的严重井发症发生率...     

经皮冠状动脉腔内成形术并发冠状动脉急性闭塞二例

经皮冠状动脉腔内成形术并发冠状动脉急性闭塞二例田军，肖竞，崔吉军，徐少平，张树林我院１９９０年开展经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）术以来，共遇２例冠状动脉（冠脉）急性闭塞，现报告如下。例１女性，５６岁，因发作性胸骨后痛２０天入院。心绞痛控制后行冠脉...     

冠状动脉慢性完全闭塞病变的经皮冠状动脉腔内成形术

1992年6月至1999年6月期间,我院共行ＰＴＣＡ500余例,其中慢性完全闭塞(ｃｈｒｏｎｉｃｔｏｔａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎ,ＣＴＯ)46例,本文就46例ＣＴＯ患者施行ＰＴＣＡ的成功经验及失败教训。一、材料与方法46例患者均为住院病例,其中男性38例,女性8例,平均年龄626±87岁。陈旧性下壁心肌梗塞20例,陈旧性前壁心肌梗塞19例,不稳定型心绞痛7例。临床估计血管闭塞时间为3～60(287±195)个月。46例ＣＴＯ患者均只有1支血管完全闭塞,其中前降支闭塞22例,左旋支闭塞8例,右冠状动脉闭塞16例。合并糖尿病17例,高血压32例,高脂血症21例,吸烟史32例。患…     

经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)临床应用十多年来,随着导管的改进及经验的积累,适应证扩大,成功率提高,然而术后六个月内再狭窄的发生率一直     

经皮冠状动脉腔内成形术

本讲座1992年11卷第4期刊出上半部。现将后半部(六)术前、后和术中用药及处理;(七)PTCA的效果;(八)并发症;(九)PTCA术后再狭窄等四节刊出如下。     

经皮冠状动脉腔内成形术后冠状动脉再狭窄的外科治疗

目的：探讨经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后冠状动脉再狭窄的治疗方法。方法分析２５例ＰＴＣＡ术后冠状动脉再狭窄接受冠状动脉旁路移植手术（ＣＡＢＧ）患的ＰＴＣＡ前后的临床资料。ＰＴＣＡ后心绞痛症状未缓解５例,术后２天至１７个月复发心绞痛２０例,平均再狭窄发生时间ＰＴＣＡ后４．６个月。一次ＰＴＣＡ后选择ＣＡＢＧ１９例,２次４例,３次２例。除ＰＴＣＡ或支架部位处发生再狭窄外,５例狭窄以冠状动脉病     

经皮冠状动脉腔内成形术

经皮冠状动脉腔内成形术山东医科大学附属医院（２５００１２）李继福，王树春经皮冠状动脉腔内成形不（ＰＴＣＡ）是采用经皮穿刺方法，将球囊导管插至冠状动脉粥样硬化样狭窄部位，借助球囊的膨胀扩张力，使狭窄的管腔扩大，从而改善冠状动脉供血的一种治疗冠心病的新技...     

经皮冠状动脉腔内成形术

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)文章约一万二千字,现分期刊出。(一)PTCA 的机制,适应证,相对禁忌证;(二)PTCA 的设备,操作步骤,术前后和术中用药及处理;(三)PTCA 的效果,并发症,术后耳狭窄     

经皮冠状动脉腔内成形术中急性血管闭塞并发症的紧急处理

经皮冠状动脉腔内成形术中急性血管闭塞并发症的紧急处理侯玉清刘伊丽贾满盈郭志刚牛序芳⒇业已证实，经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）是治疗冠心病的有效措施，然而急性血管闭塞严重影响手术效果。据统计，美国一年内因术中急性血管闭塞造成１０００多例患者死亡。这...     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗心绞痛

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)作为解决冠状动脉粥样硬化固定性狭窄病变的一种治疗措施,自1979年Gruntzig首次报道之后十多年来,由于操作技术日臻热练,各种新型球囊导管和技术设备相继问世,因而PTCA的适应证由最初单支局限性病变,已     

经皮冠状动脉腔内成形术急性血管闭塞和再灌注损伤的防治

再灌注损伤(Reperfusion Injury)一词来源于动物实验的组织形态学变化:结扎犬的冠状动脉形成急性或慢性心肌缺血,当开放血管再灌注时可见组织损伤扩大,细胞肿胀和血管损伤。其机制是Ca~(2+)离子堆积和自由基的形成。但是上述组织学变化是原有心肌缺血的后果还是再灌注本身引起的?近两年的研究认为再灌注本身不会引起细胞坏死,至于组织水肿,心律失常和血管损伤也待进一步证实。     

经皮冠状动脉腔内成形术进展

应美中教育服务机构和洛杉矶心脏研究所的邀请赴美访问,参加了该研究所1987年5月27日在St.Vincent医学中心举办的访问教授讲座。现将Emory大学King ⅢSB.教授介绍的有关经皮式冠状动脉腔内形成术(PTCA)经验报道如下:     

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术

本文总结1977年9月～1980年8月美国国立心、肺和血液研究所对美国和欧洲的34个中心应用此法治疗的631例患者的资料,旨在对此法作进一步的评价和研究.方法:(1)股动脉技术:将起搏导管插入肺动脉或右心室作定位用.经股动脉行冠状动脉造影(采用Judkins法).冠状动脉成形术前应用阿斯匹林、潘生丁、心得安、硝酸酯及钙拮抗剂.术中应用肝素及硝酸脂(包括冠状动脉内注入硝酸甘油)等.术后用药同术前,并加用华法令.将10.5F导引套管沿0.0965厘米导引钢丝插入股动脉,再将合适的右或左股动脉指引导管送至腹主动脉,将0.154厘米导     

经皮冠状动脉腔内血管成形术

经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA),即应用气囊导管扩张狭窄的冠状动脉,重建心肌血运来治疗冠心病的一种新技术。它具有不开胸,创伤小,成功率     

经皮冠状动脉腔内血管成形术

动脉粥样硬化是一种不能治愈的进行性疾病,常影响冠状动脉灌注。经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)自从1977年9月16日首次应用于人体以来,技术上发展迅速,如今已被认为是某些冠心病的选择性治疗方法。技术:在右心室安置临床起搏导管,并给予数种预防血栓的药物(乙酰水杨酸,右旋糖酐和肝素)和血管扩张剂(硝酸酯和钙阻滞剂)以保护病人。经股部或臂部动脉,将一双腔带气囊的导管插到冠状动脉口,置于冠状动脉的狭窄部位,用造影剂充满气     

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗塞

治疗急性心肌梗塞的主要目的,是限制和缩小心肌的进行性坏死范围,急性心肌梗塞早期冠状动脉造影显示供应梗塞区的冠状动脉有阻塞,促使试图再建冠状动脉血流。用导引钢丝、溶血栓药物或冠状动脉旁路移植使血管再通的方法可使胸痛缓解,S-T 段回     

经皮穿刺冠状动脉腔内成形术后的狭窄

自1977年Grüentzing首次成功进行经皮穿刺冠脉成形术(PTCA)以来,作为冠状动脉再通的一种较为有效的治疗方法已经广泛使用于临床。许多报告表明初次成功率高,住院并发症少,成形术后心绞痛症状明显减少。然而,成形术后的早期再闭塞和再狭窄是影响治疗效果的二个主要因素。本文就PTCA后的再狭窄问题予以综述。