髓内针内固定失误原因分析

随着生物力学的深入研究,髓内针内固定已成为长管骨骨折治疗的首选方法［１］,但髓内针应用过程中常常出现一些失误。现将我院１９８９年１０月～１９９７年１０月收治的髓内针内固定失误病例３６例（４６次）,总结报告如下［１］。１　临床资料１．１　一般资料　本组３６例,男２９例,女７例;年龄１７～６３岁,平均３６．２岁。致伤原因：交通事故伤２０例,坠落伤４例,跌伤４例,炸伤３例,塌方压伤５例;其中开放性损伤１９例（５２．８％）,按ＡｎｄｅｒｓｏｎＧｕｓｔｉｌｏ［２］分型：Ⅰ型２例,Ⅱ型１例,Ⅲ型１６例。骨…     

AF内固定治疗胸腰椎骨折

作者从１９９６年以来 ,应用ＡＦ系统治疗胸腰椎不稳定性骨折２８例 ,取得较好效果 ,分析如下。１资料与方法１．１一般资料本组２８例 ,男２１例 ,女７例。年龄２２～５１岁 ,平均３０．２岁。致伤原因 :高处坠落１５例、车祸８例、其他５例。骨折类型（按Ｍｃａｆｅｅ分型） :屈曲压缩型１５例（压缩＞５０%）、爆裂型９例、骨折脱位４例。骨折部位 :Ｔ１１２例、Ｔ１２８例、Ｌ１１３例、Ｌ２３例、Ｌ３２例。合并不同程度的脊髓损伤１８例 ,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级３例、Ｂ级２例、Ｃ级７例、Ｄ级１０例、Ｅ级６例。手术距伤后时间 …     

13例运动神经元病诊治分析

运动神经元病（ＭＮＤ）是选择性侵犯运动神经元的变性疾病。诊断较为困难 ,治疗尚在探索之中。作者曾收治１３例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料１３例中男性８例 ,女性５例。肌萎缩侧束硬化（ＡＬＳ）１０例 ,年龄４５～６８岁 ,平均５６．６岁 ,进行性脊肌萎缩症（ＰＳＭＡ）３例 ,年龄２５～４２岁 ,平均３６．４岁。病程 :ＡＬＳ是１年３个月～４年 ,平均２２个月 ,ＰＳＭＡ是２～１０年 ,平均５年。１．２临床表现首发病状 :１０例ＡＬＳ中 ,５例为上肢无力、手指活动不灵 ,３例为吞咽、构音障碍 ,１例为右手肌萎缩 ,１例为双下…     

18例胫腓骨开放骨折术后钢板外露原因分析

自１９９７年６月～２０００年１２月 ,作者施行ＡＯ自动加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折４２５例 ,术后３～１４ｄ内出现钢板外露１８例 ,现就其原因分析如下。１临床资料１．１一般资料１８例中男１０例 ,女８例。年龄１８～５５岁。损伤原因 :车祸伤８例 ,砸压伤６例 ,高处坠落伤４例 ,均为开放骨折。按Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｇｕｓｔｉｌｏ［１］分型 :Ｉ型５例 ,ＩＩ型９例 ,ＩＩＩＡ型３例 ,ＩＩＩＢ型１例。骨折部位 :胫骨中下１／３处１２例 ,下１／３处６例。１．２治疗方法均在入院６ｈ内手术治疗 ,ＡＯ加压钢板内固定 ,８孔１４…     

老年患者血小板聚集与脑电地形图相关性分析

作者自１９８９年以来,对≥６０岁的患者进行了脑电地形图（ＢＥＡＭ）和血小板电泳时间测定的同步观察,现报告如下。１资料与方法１．１观察对象本组１３８例以脑供血不足症状就诊者,均为男性,年龄６０～８４岁,平均６９岁。１．２血小板电泳时间测定采用上海医科大学ＬＩＡＮＧ-１００型血液流变仪（包括血小板电泳液）。于清晨空腹抽取静脉血,肝素抗凝,测定血小板电泳时间。正常值为１９．８±１．７ｓ［１］。１．３ＢＥＡＭ记录方法使用美国Ｂｉｏ-ｌｏｇｉｃ公司生产的ＢＡⅢ型脑电地形图仪。滤波带１～３０Ｈｚ,２００ｕｖ＝１ｃｍ。…     

脑白质疏松56例临床分析

１资料与方法收集近期住院的影像学表现为脑白质疏松（ｌｅｕｋｏ ａｒａｉｏｓｉｓＬＡ）病人５６例 ,男４４例 ,女１２例 ,男 :女＝４ :１。年龄３２～８０岁 ,平均５６岁 ,其中６０～８０岁４２例。皮层下动脉硬化性脑病（Ｂｒｉｎｓａｎｇｅｒ氏病）３５例占６２．５ % ,散发性脑炎５例占８．９ % ,高血压脑病５例占８．９ % ,各种原因的脑积水４例占７．１４ % ,Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ氏病、多发性硬化、正常老人各２例 ,一氧化碳中毒后遗症１例。５６例ＬＡ病人中２例正常老人为老干部 ,体检时发现ＬＡ ,并伴有轻微腔隙梗塞 ,神经系统无…     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病26例临床观察

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病的常见慢性微血管病变之一 ,目前尚无特效疗法。２０００年６月～２００１年９月作者用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）治疗ＤＮ２６例 ,取得一定的疗效 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２６例中男１１例 ,女１５例。年龄４０～５８岁 ,平均５１．５岁。２６例患者糖尿病的诊断标准符合１９８５年ＷＨＯ修订的糖尿病诊断标准 ,均为ＩＩ型糖尿病。ＤＮ诊断参照黎氏标准 ［１］,ＤＮ分期根据国际通用的Ｍｏｇｅｎｓｅｎ分期标准 ［２］,其中ＩＩＩ期７例 ,ＩＶ期１４例 ,Ｖ期５例。病程４～１０年 ,平均５．６…     

婴儿脑血管畸形破裂出血13例误诊分析

脑动静脉畸形（Ａｒｔｅｉｏｖｅｎｏｕｓｍａｌｆｏｒｍａｔｉｏｎ,ＡＶＭ）是胚胎期脑血管胚芽异常发育而形成的畸形血管团［１］。发病年龄多在１０～４０岁之间［２］,婴幼儿发病则属少见［３、４］,且因症状极不典型,容易造成误诊［５］。我院１９９３年１月～１９９９年３月收治１岁以下经手术、病理确诊的ＡＶＭ１３例,现分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男７例,女６例;年龄２１天～１１个月,其中新生儿３例,２个月内婴儿５例,３～１１个月婴儿５例。１．２　临床表现　全部病例均以自发性脑出血为首发症…     

MRA对诊治脑血管疾病价值的研究

本文将１９９７年１月～１９９９年２月来我院诊治的７６例脑血管疾病磁共振血管成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ;ＭＲＡ）检查结果报告如下：１　资料与方法７６例脑血管ＭＲＡ,男５１例,女２５例,年龄５个月～８０岁,平均４９岁,均为临床可疑脑血管疾病患者。采用美国ＧＥ公司生产ＶｅｃｔｒａⅡ型０５Ｔ磁共振机诊断。ＭＲ检查顺序：先做平扫磁共振成像（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ;ＭＲＩ）,后做ＭＲＡ;颅内肿瘤者,先做平扫ＭＲＩ,再做增强后３０分钟内ＭＲＡ。…     

腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿24例报告

子宫内膜异位症（Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭＳ）是导致不孕症的重要因素 ,发生率日趋上升 ［１］,腹腔镜（ＬＳＣ）手术加药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果较好。作者于１９９８年１２月～２００１年１２月应用ＬＳＣ手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿２４例 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料２４例患者年龄２４～４０岁 ,平均２８．６岁。均已婚 ,不孕症者１５例 ,占６２．５ %（１５／２４） ,其中原发不孕７例、继发８例。单侧囊肿１７例、双侧囊肿７例 ,囊肿直径４～８ｃｍ。根据１９８５年美国生育协会修正ＥＭＳ分期标准…     

肝泰宝胶囊治疗慢性乙型肝炎临床观察

我们应用肝泰宝胶囊治疗慢性乙型肝炎１４８例,对其缓解症状,改善体征,降低转氨酶并抑制病毒复制进行观察,总结如下。临床资料一、一般资料１４８例来自门诊及住院病人,根据１９９５年第５次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准,患者均诊断为慢性乙型肝炎,男１０６例,女４２例,年龄１７～５８岁,平均３６．５岁,病程２～６年,平均２．９年。临床症状:乏力、胃纳不振、恶心等,体症:肝脾肿大或肝掌、蜘蛛痣;肝功能:总胆红素＜１７．１μｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＴ７２～１３１０ｕ,平均２１３±２５．１ｕ,乙肝三系ＨＢｓＡｇ（ ）１４８例,…     

热磁振治疗肠易激综合征64例疗效观察

１资料与方法 资料：６４例均为门诊病人,男２６例,女３８例。男女之比为１：１．５,年龄１８～７２岁,平均４５岁,病程５个月～１７年,平均８．７年。主要症状：慢性间歇性痉挛性腹痛伴或不伴大便形状改变,腹胀,粘液便,腹泻与便秘交替。全部病例均无慢性肝病、糖尿病、甲状腺机能亢进症及肠道慢性炎症史。否认胃肠手术史,无精神病及长期服用镇静剂或安定类药物史。均做钡剂灌肠或结肠镜检查排除器质性疾病。 方法：ＨＭ—２ＳＣ—Ａ型热磁振（日本产）治疗电磁包放在患处（上腹部、下腹部交替放置）,磁感强度从（１．２～６．１…     

二维彩色多普勒显像诊断冠状动脉瘘

１材料与方法本文选用了５例二维彩色多普勒显像诊断为先天性冠状动脉瘘，男４例，女１例，年龄８～２７岁，平均１６岁。所用仪器为日本ＡｌｏｋａＳＳＤ－８７０型及美国Ａｃｕ－ｓｏｎ１２８型彩色多普勒显像仪，探头频率为３．５～２．５ＭＨｚ及Ｖ４Ｃ。由于冠状动脉...     

夙伤洗剂在骨折康复中的应用

１资料与方法 骨折病例符合ＡＯ组织诊断标准并随机分２组。治疗组５２例,男３０例,女２２例;年龄１２～８６岁,平均（４１．５ ± １０．４）岁。其中股骨干骨折１例,髌骨骨折３例,胫腓骨骨折６例,踝部骨折９例,足部骨折６例,肱骨干骨折３例,肱骨髁上骨折６例,尺桡骨骨折４例,腕部骨折１１例,掌指骨折３例。对照组５２例,男２８例,女２４例;年龄９～８１岁,平均（４３．６±１０．２）岁,其中股骨干骨折５例,粗隆间骨折６例,股骨骨折１４例,胫腓骨骨折７例,尺桡骨骨折５例,腕部骨折１５例。上述病例均以手术内固定…     

原发性甲状旁腺机能亢进18例报告

原发性甲状旁腺机能亢进症是一种较少见的疾病,易误诊。我院１９７０年１月～１９９８年１２月共收治１８例原发性甲状旁腺机能亢进患者,均经手术证实,现报告如下。１ 资料与方法 本组患者共１８例,其中男性６例,女性１２例。平均年龄３７岁（２０～６２岁）。平均病程４．５年（６个月～１２年）。患者中骨病型１１例,骨病伴肾石型５例,单纯的肾石型１例,ＭＥＡＩ型 １例（伴胰胃泌素瘤并恶变）。临床症状表现为骨关节酸痛１３例,复发性、多发性骨折９例,骨关节畸形５例,肌无力６例,贫血消瘦６例,尿路症状伴烦渴６例,颈部肿…     

囊性脑膜瘤的早期诊断与预后评价

我院于１９９４～１９９９年间共收治脑膜瘤１０２例,其中８例为囊性脑膜瘤。现回顾总结如下。１临床资料对１０２例脑膜瘤病例进行分类统计,８例为囊性脑膜瘤（７．８%）。男２例,女６例,年龄２６～８０岁。平均病程为（１１．４±８．７）个月,实质性脑膜瘤的平均病程为（７．９±３．５）年。临床症状为:头痛６／８、视力下降４／８、颠痫发作２／８、失语１／８、偏瘫或偏身感觉障碍５／８等。８例病人均行头部ＣＴ、ＭＲＩ及ＭＲＩＧｄ-ＤＴＰＡ增强检查,一经确诊即行手术治疗。其与实质性脑膜瘤的症状及预后比较见表１。２结果ＭＲＩ…     

低剂量必可酮吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例分析

我院于１９９７年９月～２０００年６月应用低剂量必可酮(ＢＤＰ)吸入防治咳嗽变异性哮喘（ｃｏｕｇｈｖａｒｉａｎｔａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ）３２例 ,近远期疗效满意 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料收集资料完整的５４例ＣＶＡ患儿 ,诊断符合１９９８年全国儿科哮喘防治协作组《儿童哮喘防治常规》标准 ［１］。患儿随机分为治疗组３２例 ,男２０例 ,女１２例。年龄２～１０岁 ,平均（５．５±２．０）岁。病程５～１６周 ,平均（９．１±３．６）周。对照组２２例 ,男１３例 ,女９例。年龄２．５～１２岁 ,平均（５．２±２．５）…     

严重肝损伤54例治疗体会

我科自１９８５～１９９８年手术治疗严重肝损伤５４例，治愈４８例，现就治疗体会报告如下。１临床资料１１一般资料本组男４９例，女５例；年龄７～６１岁，平均３６岁。均符合Ｍｏｏｒｅ五级分类法Ⅲ级以上［１］，属于严重肝损伤。合并休克２９例。致伤原因：爆炸伤...     

神经症发病因素与生活事件相关性的调查及干预对策

１资料与方法９６例均为１９９６年８月～１９９８年１２月在我院住院的神经症病人 ,且符合ＣＣＭＤ -２ -Ｒ的有关诊断标准。其中男３６例（３７．５ %） ,女６０例（６２．５ %） ;年龄１７～６５岁 ,平均（３６．２±１３．７）岁 ,其中２０～４０岁发病者占７０．１ % ;职业 :渔农民６２例（６４．６ %） ,工人１６例（１６．７ %） ,干部教师１０例（１０．３ %） ,其他８例（８．４ %） ;婚姻 :已婚７９例（８２．３ %） ,未婚１２例（１２．５ %） ,丧偶３例（３．１ %） ,离婚２例（２．１ %） ;受教育程度 :文盲１８例（１８．７ %…     

多发性骨髓瘤的误诊(附88例临床分析)

多发性骨髓瘤（ＭＭ）是浆细胞恶性增生性疾病,常侵犯多个系统,临床表现多不典型,易致误诊。兹就我院１９８５～１９９８年收住的８８例ＭＭ患者的临床表现、误诊原因予以浅析。１临床资料１． １一般资料本组 ８８例,均按诊断标准［１］确诊为Ｍ Ｍ者。男：女为２：１;年龄３０～８０岁,其中３０～３９岁２例（２．３％）,４０～４９岁１７例（１９．３％）,５０～５９岁３３例（３３．５％）,６０～６９岁２３例（２６．１％）,＞７０岁１３例（１４．８％）。＞５０岁者占７８．４％。分型：ＩｇＡ型１４例,ＩｇＧ型 ３６例,…