急、慢性创面治疗新技术专题系列研讨会之感染创面综合治疗论坛

创面感染是严重损伤患者面临的最大威胁，也是医疗费用激增、有限医疗资源大量消耗的重要因素。随着医疗技术的不断发展，通过规范的综合治疗，能有效预防和监控感染的发生，降低死亡率。防治创面感染，既包括全身状况的调理及用药也包括创面的局部处理，目前成为临床医师的重要课题。     

急、慢性创面治疗新技术专题系列研讨会之感染创面综合治疗论坛

创面感染是严重损伤患者面临的最大威胁,也是医疗费用激增、有限医疗资源大量消耗的重要因素。随着医疗技术的不断发展,通过规范的综合治疗,能有效预防和监控感染的发生,降低死亡率。防治创面感染,既包括全身状况的调理及用药也包括创面的局部处理,目前成为临床医师的重要课题。     

创面修复的一些思考

创面修复是个复杂的过程,随着医学技术的不断进步,创面修复也取得了突飞猛进的发展,包括创面修复机制的不断完善及创面修复各种新技术、新材料的应用。本文着重从创面修复的历史、发展、现状及对创面修复的展望进行相关阐述。     

医源性创面的防治策略

由于医疗行为造成的皮肤及深部组织缺损、坏死、感染称之为医源性创面。包括手术部位的皮肤及深部组织缺损、坏死、感染；由于操作不当或仪器故障所造成的与原发病无关的皮肤及深部组织损伤；其他治疗造成的皮肤及深部组织的损伤等。临床上常见手术部位的切口并发症；肿瘤切除后创面；放射性溃疡、非手术引起的医源性皮肤损伤等等。沈余明教授在本讲座中探讨医源性创面的命名、医源性创面的发生原因、预防、医源性创面的修复，为医源性创面的防治提供一个良好的途径。     

光生物调节治疗在创面修复领域中的研究进展

糖尿病等疾病破坏创面正常愈合过程,形成慢性难愈合创面,使患者遭受严重不适与困扰,消耗大量医疗资源.随着光医学的发展,光生物调节治疗(PBMT)在创面修复领域中的应用越来越广泛.PBMT应用弱激光、LED光、广谱光等,在糖尿病创面、烧伤创面、静脉溃疡、压力性溃疡等方面取得了一定疗效,具有广阔应用前景,本文将就PBMT应用...     

我国病案管理研究的某些进展

病案是一种极其重要的信息资源，是医院的宝贵财富。每份病案都是重要的医学文献，它是临床医师医疗经验的总结。它记载着疾病发生、发展以及医务人员的诊断及治疗过程，也反映了当代医学的发展水平和应用，同时病案也能反映医务人员的医德、医风和医疗技术水平。因此，病案是医疗实践的客观记录案卷，其价值在于能为多方面提供可靠的依据。近年来，我国对病案管理尤为重视，已取得重大进展，现将有关文献综述如下。     

《病毒学研究与进展学习研讨会》会议纪要

为做好病毒性疾病预防与控制工作，进一步提高广大医疗卫生技术骨干的病毒性疾病防治研究水平，广东省医学病毒学分会于2005年9月26～29日在广州市广东省疾病预防控制中心会议厅举办“病毒学研究与进展学习研讨会”。主要学习与探讨近年国内外流行与新出现的病毒性疾病（严重急性呼吸综合征、流感、艾滋病、乙型肝炎、虫媒病毒感染、乙型脑炎、疱疹病毒感染、微小病毒B19感染、EB病毒与鼻咽癌、病毒性生物战剂等）的流行病学、病原学、免疫学、分子生物学、临床诊治、疫苗研制、疾病预防的最新研究与进展。     

烧伤治疗与创面修复

烧伤创面的治疗是贯穿整个治疗过程的重要一环,影响到患者的生命、肢体功能和外观.当前医疗条件下,烧伤后因为休克而死亡的患者已经很少了,但自体皮源的缺乏、感染、创面愈合后瘢痕增生与挛缩一直是烧伤创面治疗面临的挑战.烧伤创面如何更迅速、更美观地愈合关系到患者未来生活质量,这也是烧伤治疗一直在探究的难题.本文简述烧伤创面治疗的...     

封闭式负压引流治疗慢性难愈创面的护理

创面封闭式负压引流,是近年来报道的新的创面处理方法,对慢性难愈创面(如糖尿病合并褥疮创面,术后感染、坏死的创面等)有促进愈合作用,优点在于防止外来细菌入侵,使感染局限、引流充分、促进肉芽组织的生长.我科采用封闭式负压引流治疗慢性难愈创面30例,避免因常规换药和引流招致可能发生的院内感染,大大减轻了患者的痛苦,缩短了病程,减少了医疗开支,患者比较满意.现报告如下.     

本刊2011年各期重点专题内容

（1）创面覆盖物；（2）烧伤脓毒症与MODS；（3）外科皮瓣；（4）糖尿病足；（5）骨与关节疾病；（6）创面感染与抗生素应用。各期专题内容包括论文和视频资料，形式多样，欢迎广大医务人员积极投稿!欢迎各位编委专家组织、推荐、撰写重点专题论文!对于各期专题论文及视频经审稿通过本刊将给予快速刊登!     

第四届全国糖尿病足及慢性创面修复论坛通知

尊敬的同道：糖尿病足溃疡和坏疽以及最后的截肢，严重危害患者的生存质量，所带来的医疗耗费巨大。创面修复是医学的重要组成部分，是当今外科领域活跃的分支学科之一。我院在糖尿病足及慢性创面修复的诊治上已取得了突破性进展。为了及时地传播国内外最新进展，在成功举办前三届全国糖尿病足及慢性创面修复论坛的基础上，我们决定在武汉主办“第四届全国糖尿病足及慢性创面修复论坛”。届时将邀请中国工程院付小兵院士及国内外知名专家教授参加专题讲座。     

2017年度北京市某三甲医院创面修复专科住院病例回顾分析

目的调查北京市某区三甲医院创面修复专科皮肤软组织损伤住院病例，探讨其流行病学特征以及相关诊疗信息。 方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心烧伤整形暨创面修复中心2017年1月1日至12月31日收治的全部住院患者资料。统计患者基本信息，创面的类型、部位与创面微生物培养结果，治疗方式和结果，以及卫生经济学信息。描述住院患者流行病学特征，分别比较性别、病程、类型、治疗方式因素对创面细菌感染、疗效、住院时间及住院费用的影响。数据行单因素方差分析、Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis H检验、χ²检验与H检验。 结果最终纳入研究639例患者，男420例，女219例。(1)患者平均年龄为57.00(43.00～67.00)岁，女性患者平均年龄大于男性患者，差异有统计学意义(Z＝－2.605, P<0.05)；(2)290例患者合并有慢性基础性疾病，最常见的疾病依次为糖尿病、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病；(3)慢性皮肤软组织损伤患者数量多于急性皮肤软组织损伤患者；(4)最常见的创面类型依次为术后难愈性伤口、糖尿病足部溃疡、压力性损伤与皮肤软组织感染，最常见的创面部位依次为足部、下肢及胸部；(5)创面细菌学检查显示革兰氏阴性菌构成比最高(57.61%)，常见细菌依次为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌；(6)136例患者行单纯换药治疗，118例行单纯持续负压封闭引流治疗，385例行手术治疗，其中130例行多次手术治疗。治愈282例，好转313例，未愈39例，死亡5例；(7)人均花费34 354.15(16 449.72～75 018.24)元；人均住院时间21.00(11.00～40.00) d。按创面类型分类，免疫疾病性皮肤溃疡患者的住院费用和时间最高，肥厚性瘢痕患者的住院费用和时间最低。按费用类型划分，工伤保险患者的住院费用和时间最高，自费医疗患者的住院费用和时间最低。 结论患者多为中老年，多合并慢性基础性疾病；病程主要以慢性皮肤软组织损伤为主，常见创面类型为术后难愈性伤口、糖尿病足部溃疡、压力性损伤及皮肤软组织感染，创面部位集中于下肢、足部及胸部；革兰氏阴性菌感染的比例较高，需要加强对此类病菌的抗生素治疗；外科清创术、负压封闭引流技术是治疗皮肤软组织损伤患者的有效措施。     

医学领域生活质量研究的几个问题

从生活质量角度来重新评价医疗政策、临床疗效、疾病预后、健康与保健模式，已成为当代医学重要趋势之一，本文就医学领域中生活质量研究的几个问题包括生活质量的概念与内涵，主、客观指标的关系，测量的方法学争论等作一评述与探讨。     

皮肤减张闭合技术修复急慢性创口临床研究进展

皮肤软组织缺损是外科常见的疾病，诸如创伤、皮肤病变切除等引起的皮肤软组织缺损，感染造成的创口，软组织切开减张形成的创口等，临床处理起来十分棘手，往往需要二次手术。传统创面修复方法包括植皮、皮瓣转移、反复换药等均存在一定的缺陷。皮肤牵张技术和皮肤扩张技术是2种不做组织移植而修复皮肤缺损的外科方法，同时诞生于1976年。另外，皮肤缝合牵拉技术、减张胶带(小伤口)，及近年来开展的皮肤减张闭合技术，均可以利用皮肤的机械伸展性和应力松弛性来修复缺损。但皮肤扩张技术疗程长，需2次以上手术，不适用于修复新鲜创面；皮肤牵张技术适用范围有限，术后牵张及拆除牵张装置时患者痛感强烈，对于难以闭合创面仍需要二期植皮。2012年，以色列Topaz教授发明研制的TopClosure皮肤牵张闭合器作为一种新型牵张(减张)闭合创面的产品，避免了创缘的压力副作用，且可闭合大面积创面(直径大于10 cm的创面)，在临床上有较好的疗效。目前国内研制出了新型皮肤减张闭合器，实现了闭合创面的创新，运用皮肤自身张力，对皮肤表面进行无创闭合，具有无创伤瘢痕、炎症反应轻、愈合美观、操作方便等优点。适用范围包括：妇科剖腹产手术、甲状腺等外科手术、急诊外伤手术、腔镜手术、感染伤口治疗、术后延迟愈合伤口治疗等。再联合负压创面治疗技术，组合负压材料的优势，可达到1＋1>2的创面愈合效果。皮肤减张闭合技术操作方便，避免缝针穿刺切割损伤，缩短手术时间；减轻患者术后疼痛程度，有利于患者早下床活动，减少患者因卧床时间长导致的并发症，节省医疗费用；方便医患沟通，适合小儿皮肤裂伤修复，避免局部麻醉；避免术后缝合瘢痕，通过减张技术实现伤口瘢痕最小化；一次性闭合创面或在清创的同时就可以采用渐进式的牵拉缩小至闭合创面，且术后无需拆线；降低手术风险，使复杂的手术简单化，实现创口闭合的微创化与精准化。     

应用创面负压吸引治疗急慢性创面78例

在临床工作中，我们经常会遇到各种急慢性创面的处理。传统的治疗方法有换药和手术，对于有些难愈合的创面治疗起来难度大，时间长，增加了患者的痛苦和医护人员的工作量及医疗费的支出。从2005年来我院应用创面负压吸引治疗急慢性创面78例，包括褥疮、糖尿病溃疡、烧伤、创伤及手术感染切口的各种急慢性创面。     

生肌象皮膏治疗小面积深度烧伤创面14例临床分析

烧伤的治疗是目前世界医学领域的难题,治疗方法也较多,但治疗效果并不满意。特别在治疗小面积深度感染创面及散在的肉芽创面过程中,常需手术植皮才能消灭创面。生肌象皮膏是由多种中药制成,祛腐生肌表现出独特的药效,同时还有抑菌作用。作者采用生肌象皮膏联合庆大霉素湿敷等综     

循证医学与医学图书馆的发展和建设

1 循证医学。循证医学是20世纪80年代以来出现的医学临床实践新模式，在这十几年里完成基础理论，实践方法，到实践目标一整套完整的模式，转变着21世纪的临床医疗实践，涉及到21世纪的医疗教育，科研及卫生管理机构的管理方法和决策等，涉及面非常深广。它的诞生，主要是现代科学技术的进展，包括电子信息技术、临床流行病学和临床医学是其主要依靠背景。因此要在本国、本地区、本单位实行、推广、应用循证医学模式，也必须从这三方面切实加强工作，否则就会成为无本之木。     

第三次全国免疫诊断暨疫苗学术研讨会在南京召开

由中华医学会医学微生物学与免疫学分会和中华预防医学会生物制品分会联合主办的第三次全国免疫诊断暨疫苗学术研讨会于2007年10月18日-22日在江苏南京召开。中华医学会医学微生物学与免疫学分会副主任委员戚中田、副主任委员兼秘书李银太，常务委员姚堃、钟平、常务委员兼免疫诊断与疫苗专业学组组长尹红章及17位专业学组的委员出席了开幕式。会议的代表分别来自全国各地教学、科研、医疗、采供血、疾病预防控制、检验检疫，以及生物制品、诊断试剂和仪器研发、生产等100余单位或部门．共计200余人     

医学数据挖掘的技术、方法及应用

医学数据挖掘是提高医院信息管理水平，为疾病的诊断和治疗提供科学的、准确的决策，促进远程医疗和社区医疗发展的需要。本文对医学数据挖掘的关键技术——数据的预处理、多属性信息的融合、挖掘算法的高效性与鲁棒性、提供知识的准确性与可靠性等进行了论述；阐述了基于计算智能的医学数据挖掘方法，介绍了人工神经网络、模糊逻辑、遗传算法、粗糙集理论和支持向量机在医学数据挖掘中的应用；最后对医学数据挖掘的特点和亟待解决的问题进行了总结。     

浅谈远程会诊的应用体会

远程医疗会诊系统已被国内外医学专家广泛应用，它是计算机网络系统与医学有机结合的产物，也是计算机网络技术、图像压缩技术、数据库技术等在医学临床应用的杰作。利用先进的计算机技术和通讯技术传递医学信息，进行原距离面对面的医疗活动，有效地为病人服务。