穴位注射配合推拿治疗上干型小儿臂丛神经损伤疗效观察

观察穴位注射配合推拿治疗上干型小儿臂丛神经损伤的临床疗效,均采用恩经复、维生素B12、丹参注射液穴位注射,隔日1次,配合推拿治疗,每日1次,并行护理指导。20 d为1疗程,2疗程之间休息10 d,治疗3个疗程统计疗效。结果:15例中,痊愈2例,显效4例,有效8例,无效1例,总有效率93.3%。结论:穴位注射配合推拿治疗分娩性上干型臂丛神经损伤疗效确切。     

针刀经筋疗法快速治愈腰突症896例临床观察

目的观察针刀经筋疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效与针灸加正骨手法疗效进行对比。针刀经筋治疗组896例,对照组112例。两组临床疗效及疼痛缓解时间进行评定。结果针刀经筋疗法治疗组治愈804例,显效75例,好转17例,无效0例。治愈率89.73%,显效率8.37%,总有效率100%;对照组治愈60例,显效32例,好转15例,无效5例。治愈率53.57%,显效率28.57%,总有效率95.55%。两组治愈率比较差异有显著性意义。针刀经筋疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得推广。     

针刀配合高压氧治疗腰椎间盘突出症108例临床观察

目的研究针刀配合高压氧治疗腰椎间盘突出症的临床效果,探讨针刀和高压氧治疗腰椎间盘突出的作用机理。方法将108例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例。治疗组采用针刀配合高压氧治疗,对照组采用单独针刀治疗,观察两组临床疗效。结果治疗组54例患者中治愈30例;显效13例;好转10例;无效1例,总有效率达98.1%。对照组54例患者中治愈22例;显效14例;好转11例;无效7例,总有效率为87.0%。治疗组总有效率明显高于对照组,两者比较有统计学意义(P0.05)。结论针刀配合高压氧治疗腰椎间盘突出症效果明显优于单独针刀治疗效果,该方法疗效显著,安全,是治疗腰椎间盘突出症有效方法之一,值得临床推广应用。     

针刀配合高压氧治疗颈椎间盘突出症216例临床观察

目的研究针刀配合高压氧治疗颈椎间盘突出症的临床效果,探讨针刀和高压氧治疗颈椎间盘突出的作用机理。方法将216例颈椎间盘突出症患者随机分为治疗组:针刀配合高压氧治疗和对照组:单独针刀治疗,每组各108例,观察两组临床疗效。结果治疗组108例患者中治愈60例;显效26例;好转20例;无效2例。总有效率达98.14%。对照组108例患者中治愈44例,显效28例;好转22例;无效14例,总有效率为87.04%。治疗组总有效率明显高于对照组,两者比较有统计学意义(P0.05)。结论针刀配合高压氧治疗颈椎间盘突出症效果显著,安全,是治疗颈椎间盘突出症的有效方法之一,可广泛应用于临床治疗。     

针刀配合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎108例临床观察

目的:研究针刀配合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床效果,探讨针刀配合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的作用机理。方法:将108例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例。治疗组采用针刀配合超短波治疗,对照组采用1%盐酸利多卡因2ml,曲安奈德注射液20mg注入狭窄处腱鞘内及硬节处封闭治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗组54例(62指)患者中痊愈57指;显效3指;好转2指;无效0指,总有效率达100%。对照组54例(59指)患者中痊愈16指;显效14指;好转13指;无效16指,总有效率为72.88%。治疗组总有效率明显高于对照组,两者比较有统计学意义(P0.05)。结论:治疗组针刀配合超短波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效明显优于对照组单纯封闭治疗的效果,该方法疗效显著,安全,是治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎有效方法之一,值得临床推广应用。     

邓氏推拿手法治疗脑瘫患儿32例临床观察

目的观察邓氏推拿手法治疗脑瘫的临床疗效。方法将54例脑瘫患儿随机分为两组,治疗组32例,对照组22例。治疗组在常规针刺治疗基础上配合推拿手法治疗,对照组用常规针刺治疗。2个月后,对两组的治疗效果进行比较。结果治疗组显效15例(46.88%),有效14例(43.75%),无效3例(9.37%),总有效率90.62%。对照组显效6例(27.27%),有效7例(31.82%),无效9例(40.91%),总有效率59.09%。两组疗效及总有效率比较差异均有统计学意义(uc=2.28,χ2=7.496,均P<0.05)。结论邓氏推拿手法治疗脑瘫患儿能较好地提高疗效。     

补虚调中手法治疗分娩性臂丛神经损伤的疗效观察

目的观察补虚调中推拿手法治疗分娩性臂丛神经损伤的临床疗效。方法将70例患者随机分为两组,对照组35例,予常规基本治疗手法;观察组35例,在对照组基础上联合补虚调中推拿手法,每周5次,3个月为一个疗程。在治疗前、治疗1个疗程后对分娩性臂丛神经损伤功能障碍进行brunnstrom量表和患肢彩超血流检查评估,以判定疗效。结果经1个疗程治疗后观察组上肢功能显著好转率为28.57%,对照组为11.42%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患肢腋动脉或肱动脉血流峰值速度改善,显著好转率为25.71%,对照组为14.28%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论补虚调中推拿手法治疗分娩性臂丛神经损伤有效,值得临床推广。     

针刺督脉联合运动疗法治疗分娩性臂丛神经损伤瘀阻脉络证

目的探讨针刺督脉联合运动疗法对分娩性臂丛神经损伤瘀阻脉络证的临床治疗效果。方法筛选符合条件的分娩性臂丛神经损伤患儿86例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予推拿、物理疗法、药物等常规康复治疗措施。观察组在对照组治疗基础上采取针刺督脉联合运动疗法。连续治疗8周后,比较2组肩手综合征量表(SHSS)评分、精细运动功能评估量表(FMFM)评分、粗大运动功能(GMFCS)、Peabody精细运动发育量表(PDMS FM)评分以及肩关节、肘关节、腕关节、手功能改善优良率,分析2组患儿的臂丛功能综合疗效和患肢血液循环疗效。结果治疗后,观察组患儿的肩手综合征量表的感觉、自主神经、运动评分低于对照组,FMFM量表(B区、C区、E区)评分、GMFCS量表(A区、C区)和PDMS FM评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,观察组患儿的肩关节、肘关节、腕关节、手指功能优良率均明显高于对照组(P 0.05);观察组患儿的臂丛功能优良率为81.40%,显著高于对照组的58.14%(P 0.05);观察组患儿的患肢血液循环总有效率为95.35%,明显高于对照组的76.74%(P 0.05)。结论在常规治疗基础上,针刺督脉联合运动疗法治疗分娩性臂丛神经损伤瘀阻脉络证,可促进肩手功能好转,提高临床疗效。     

云南白药敷脐配合推拿辅助治疗婴幼儿非感染性腹泻疗效观察

[目的]观察云南白药敷脐配合推拿辅助治疗婴幼儿非感染性腹泻的临床疗效。[方法]将120例非感染性腹泻患儿随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予思密达、适当补液等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予云南白药敷脐及推拿手法按摩,72 h后观察疗效。[结果]治疗组显效48例,有效11例,无效1例,总有效率为98.33%;对照组显效31例,有效10例,无效19例,总有效率为68.33%。两组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。[结论]云南白药敷脐配合推拿辅助治疗婴幼儿非感染性腹泻能明显提高疗效。     

小针刀治疗枕神经卡压性头痛的临床研究

目的:研究小针刀治疗枕神经卡压性头痛的临床疗效。方法:采用完全随机抽样法将研究病例分针刀组62例,对照组(单纯口服卡马西平)37例,对两组临床疗效及疼痛缓解时间进行评定。结果:针刀组治愈50例,好转9例,无效3例,总有效率95.16%。对照组治愈5例,好转20例,无效12例,总有效率67.56%,两组治愈率比较差异有显著性意义(P<0.01),针刀组临床总疗效优于药物组(P<0.05),疼痛缓解时间针刀组优于对照组。结论:小针刀治疗枕神经卡压性头痛疗效显著,疼痛缓解时间短,临床治愈率优于药物治疗,其治疗方法较简单且并发症少,治疗费用低,有推广价值。     

臂丛麻醉结合推拿治疗肩周炎中护理干预价值分析

目的探讨臂丛麻醉结合推拿治疗肩周炎中护理干预价值。方法选择90例患者,随机分为两组,各45例。观察组实施臂丛神经阻滞联合推拿结合护理干预,对照组则仅实施臂丛神经阻滞联合推拿治疗．比较两组患者术前依从性、术中生命体征、术后恢复情况及治疗后肩关节活动度情况。结果观察组术前主动配合治疗的比率显著大于对照组（P〈0．05）,试一试态度和抵触治疗的比率显著低于对照组（P〈0．05）,观察组术中出现循环抑制、呼吸抑制和术中明显疼痛的比率显著低于对照组（P〈0．05）,术后患者将患肢主动爬墙者显著多于对照组（P〈0．05）,出现患肢压伤和烫伤的比率显著低于对照组（P〈0．05）。结论臂丛神经阻滞联合推拿结合护理干预治疗肩周炎,解除患者术前紧张焦虑情况,更好地提高了患者治疗依从性,保证治疗效果和减少术后并发症。     

咪达唑仑联合舒芬太尼用于臂丛神经阻滞下上肢手术的镇静效果

目的探讨舒芬太尼和咪达唑仑复合臂丛神经阻滞用于上肢手术的镇静效果及安全性。方法臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者60例随机分为咪达唑仑复合芬太尼（Fe）组、咪达唑仑复合舒芬太尼（Su）组,每组30例。监测麻醉过程中各时点血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度,记录手术时间和感觉阻滞时间,对各组进行镇静程度评估,同时记录不良反应的发生情况。结果两组血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0．05）,Su组镇静效果优于Fe组,不良反应发生率低于Fe组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论咪达唑仑和舒芬太尼复合臂丛神经阻滞应用于上肢手术更安全有效。     

超声引导联合神经刺激器在上肢臂丛神经阻滞的临床研究

目的 比较超声引导联合神经刺激器（UN）定位与单纯神经刺激器（N）定位行肌间沟臂丛神经阻滞的显影率、识别率、靶神经阻滞完成率,以及神经阻滞的效果和安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,拟行上肢手术的患者80例,随机分为UN组和N组.2组均给予1％利多卡因＋0.375％罗哌卡因20～ 30 mL.评价2组在操作中对臂丛三干神经的显影、识别及阻滞完成率,测试各支神经的感觉阻滞,术中疼痛评分.结果 UN组对肌间沟三干神经的显影率、识别率、阻滞完成率均高于N组,差异有统计学意义（P＜0.01）.对各支神经支配区域的感觉阻滞和术中疼痛评分也优于N组.N组并发症率高于UN组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声联合神经刺激器肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,可以在超声监控下准确的识别神经,对显影不清的神经有辅助识别作用.阻滞效果好,并发症少.     

肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术180例临床观察

目的观察肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床麻醉效果。方法选择180例择期行上肢手术的患者,参照随机双盲法将患者分成三组,每组60例,单纯肌间沟臂丛神经阻滞为Ⅰ组、单纯锁骨上入路臂丛神经阻滞为Ⅱ组、肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞组为Ⅲ组,监测三组患者入室时（T0）、手术切皮时（T1）、术中30 min（T2）和术毕（T3）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）水平,观察三组患者的麻醉效果及并发症发生情况。结果Ⅲ组患者术中MAP、HR均值明显低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而SpO2变化差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅲ组患者麻醉效果优于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组并发症发生率低于Ⅰ组和Ⅱ组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ组阻滞成功率为93.33%,明显高于Ⅰ组（83.33%）和Ⅱ组（80.00%）（P〈0.05）。结论肌间沟-锁骨上入路联合臂丛神经阻滞用于上肢手术是对单纯肌间沟或单纯锁骨上臂丛神经阻滞的弥补,其阻滞成功率高,安全有效,适合在基层医院推广运用。     

针刀结合火针治疗膝关节骨性关节炎60例疗效观察

目的观察针刀结合火针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将60例膝关节骨性关节炎患者进行针刀闭合性松解术,术后3d开始配合火针治疗,参照1990年日本风湿病学年会制定的膝骨性关节炎临床诊疗评分标准,治疗前后分别对膝骨关节炎患者的行走能力、上下楼能力、膝关节屈曲以及关节肿胀等方面进行评测,最后对治疗后的膝关节功能进行综合评定。结果临床治愈32例（53．3％）,显效22例（36．7％）,有效6例（10．0％）,无效0例（0．0％）。治疗前后功能分值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。随访结果未见膝关节疼痛加重或新出现明显不适。结论小针刀配合手法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效确切,安全性高,是治疗此病有效的方法。     

C型臂引导针刀椎间孔内外口松解术治疗微创术后神经根粘连的远期疗效

目的观察针刀疗法椎间孔内外口松解治疗腰椎间盘突出症微创术后神经根粘连的临床疗效。方法腰椎间盘突出症微创术后神经根粘连患者40例,随机分为对照组（n=-20）与针刀组（n=20）。两组患者均在侧隐窝注射消炎镇痛液8ml,针刀组同时在C型臂引导下行椎间孔针刀松解治疗,其中经内口18例,外口2例。于治疗后2年评定远期疗效,并观察并发症及不良反应。结果两年后评价疗效对照组总有效率60％（12／20例）,针刀组总有效率90％（18／20例）,所有患者未见并发症,经卡方检验P〈O．05。结论针刀椎间孔松解可有效治疗微创术后神经根粘连,是一种安全的治疗方法。     

针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效

目的观察针刀治疗指屈肌腱腱鞘炎的临床疗效。方法把指屈肌腱腱鞘炎中后期的患者125例随机分为治疗组64例和对照组61例。对照组采用局部药物封闭治疗,治疗组用针刀松解狭窄的腱鞘。结果治疗21 d后治疗组治愈率(92.18%)、总有效率(96.87%)明显高于对照组(治愈率42.62%、治愈率90.16%)(P0.05)。180 d后再次随访,治疗组的治愈率(95.13%)与总有效率(98.44%)仍明显高于对照组(治愈率34.42%、总有效率72.13%)(P0.05)。结论针刀治疗中后期指屈肌腱腱鞘炎具有较好的临床疗效。     

以风府、哑门为主穴针刺治疗小儿痉挛型脑瘫疗效观察

目的观察以风府、哑门为主穴针刺治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效。方法选取小儿痉挛型脑瘫患者60例随机分为治疗组与对照组,每组30例。分别采用以风府、哑门为主穴针刺治疗和西医常规治疗加康复训练,3个疗程后观察各组治疗前后发育商DQ分值及肢体痉挛状态改变情况。结果根据疗效判定标准,治疗组显效7例,有效22例,无效1例,总有效率为96.7%;对照组显效3例,有效21例,无效6例,总有效率为80.0%;发育商DQ分值两组均有提高,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肢体痉挛状态改变两组均有改善,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组生存质量优于对照组。结论显示以风府、哑门为主穴针刺治疗小儿痉挛型脑瘫疗效确实。     

臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎的疗效

目的观察臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎的临床疗效。方法将粘连性肩周炎患者60例随机分成两组,每组30例。A组在臂丛阻滞下手法松解并痛点注射医用三氧20ml及抗炎镇痛复合液,术后加强功能锻炼。B组采用针灸、物理治疗、推拿结合药物治疗。结果治疗后12个月时A组优效28例（93．3％）,良效2例（6．7％）,优良率100％。B组优效18例（60．0％）,良效2例（6．7％）,无效10例（33．3％）,优良率67．7％。A组优良率明显高于B组（P〈0．05）。治疗前两组患者VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后各时点A组VAS评分均低于B组（P〈0．05）。结论臂丛阻滞下肩部医用三氧注射结合手法松解治疗粘连性肩周炎临床疗效显著。     

超声引导及神经刺激仪在臂丛神经阻滞中的应用

目的：探讨临床中更安全有效的臂丛神经阻滞的辅助手段。方法：将90例拟行上肢手术的病人随机分成3组,超声引导组（U组）、神经刺激仪组（S组）,传统方法对照组（C组）,每组30例。3组均给予0.375%的罗哌卡因20 ml进行臂丛神经阻滞。结果：3组的阻滞成功率分别为U组96%,S组94%,C组80%。完全起效时间及麻醉效果3组相比,超声引导组和神经刺激仪组优于传统臂丛阻滞组。结论：采用超声引导穿刺针的穿刺及观测局麻药的扩散可以提高臂丛神经阻滞的成功率。