负载槲皮素的羧甲基壳聚糖水凝胶促进糖尿病大鼠创面愈合

背景：槲皮素具有抗炎、抗癌、抗氧化、抗衰老、抗抑郁等药理作用,具有极高的药用价值。槲皮素可以促进正常大鼠创面的愈合,但是以槲皮素为主要成分的药物研发较少,限制了其在临床的广泛应用。目的：以水凝胶材料负载槲皮素,探讨槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶在糖尿病大鼠创面中的应用效果。方法：(1)分别制备羧甲基壳聚糖水凝胶与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,表征水凝胶的微观形貌、体外释药性能。(2)细胞实验：将小鼠L929成纤维细胞分4组培养,空白对照组常规培养,纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组分别加入羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液与槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,检测细胞增殖与迁移能力。(3)动物实验：取80只SD大鼠建立糖尿病模型,造模成功后在大鼠背部制作直径2 cm的全层皮肤缺损创面,随机分4组干预,空白对照组、纯水凝胶组、药物组、载药水凝胶组创面分别注射生理盐水、羧甲基壳聚糖水凝胶、槲皮素溶液、槲皮素-羧甲基壳聚糖水凝胶,每组20只,无菌纱布包扎固定。术后观察创面愈合情况、创面病理形态、炎症因子表达及血管生成情况。结果与结论：(1)扫描电镜下可见两种水凝胶的微观形貌相似,均呈疏松多孔的网络结构,并且槲皮...     

微粒皮移植现状及展望

微粒皮移植一定程度上解决了皮源紧缺的难题,目前仍是烧伤外科修复大面积烧伤创面的主要手术方法之一。本文从微粒皮的制备、微粒的方向性及均匀性、覆盖物的选择等方面对国内外的研究现状作一综述,并探讨分析目前存在的问题及今后可能的发展方向。     

糜蛋白酶结合亲水纤维敷料换药促进慢性创面愈合的回顾性研究

目的回顾性研究糜蛋白酶结合亲水纤维敷料换药对慢性创面愈合的作用。 方法收集苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院烧伤整形科自2018年1月至2021年10月住院治疗的98例慢性创面患者病历资料。其中28例采用常规治疗方案换药治疗,纳入对照组;38例采用糜蛋白酶换药治疗,设为糜蛋白酶组;32例应用糜蛋白酶联合亲水纤维敷料换药治疗,设为复合换药组。比较3组患者创面愈合时间、换药次数、平均治疗总费用、创面感染率及疼痛评分。数据比较采用单因素方差分析、t检验与χ²检验。 结果复合换药组、糜蛋白酶组及对照组3组间平均创面愈合时间、平均换药次数、平均疼痛评分比较,差异均有统计学意义(F＝91.94、69.36、9.063,P<0.05);3组间平均治疗总费用与创面感染率比较,差异均无统计学意义(F＝1.117、χ²＝4.256,P>0.05)。复合换药组平均创面愈合时间[(17.2±0.4) d]显著低于糜蛋白酶组[(24.1±0.5) d]与对照组[(24.9±0.5) d],差异均有统计学意义(t＝11.47、13.31,P<0.05);复合换药组患者平均换药次数[(8.25±0.29)次]显著低于糜蛋白酶组[(12.74 ±0.28)次]与对照组[(12.71±0.49)次],差异均有统计学意义(t＝11.21、8.27,P<0.05);复合换药组平均疼痛评分[(1.9±0.2)分]显著低于糜蛋白酶组[(2.6±0.2)分]与对照组[(3.1±0.2)分],差异均有统计学意义(t＝2.76、4.23,P<0.05)。 结论糜蛋白酶结合亲水纤维敷料换药可有效促进慢性创面坏死组织清除,促进创面新鲜肉芽组织生长,降低感染率,同时不增加治疗总费用,因此值得进一步研究及临床推广。     

光交联壳聚糖水凝胶膜治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床研究

目的观察光交联壳聚糖水凝胶膜治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法选择深Ⅱ度烧伤患者30例,取约10cm×10cm大小创面为治疗组用药创面,常规清创后创面用光交联壳聚糖水凝胶膜外敷;选择治疗组同侧或对侧相应部位、相等深度约10cm×10cm大小创面为对照组用药创面,常规清创后创面用磺胺嘧啶银冷霜外敷。分别观察患者用药后第1、3、5、7、14、21天6个时相点疼痛感、创周反应及创面愈合情况,评价两种治疗方法的疗效。结果与对照组比较,治疗组用药后患者疼痛症状明显降低,创面分泌物减少,创周红肿反应降轻,创面愈合率明显提高(P值均0.05)。结论光交联壳聚糖水凝胶膜对深Ⅱ度烧伤创面愈合具有促进作用,较传统磺胺嘧啶银冷霜外敷治疗更有效,为一种调控深度烧伤创面愈合的高效生物修复材料。     

护创膜对兔创面愈合的影响

目的探讨护创膜对兔创面愈合的影响。方法制做兔背全层创伤模型,分成实验组和对照组,创面分别外用护创膜及无菌凡士林敷料。伤后3、5、7、10、l4、17、21d观察两组创面愈合时间和创面愈合率;并分别取创面组织进行病理组织学检查评估创面的修复质量,对实验组和对照组的创面愈合时间和创面愈合率及修复质量进行观察比较。结果护创膜与凡士林纱布相比能加速创面愈合(P<0.O5),护创膜组在皮肤愈合的组织病理等级评分上优于凡士林纱布组(P<0.05)。结论护创膜促进创面愈合并提高愈合的质量,是创面修复的一种较理想的生物敷料。     

高吸型壳聚糖敷料的创面止血及促愈合效果

BACKGROUND: High liquid-absorbing property, high-capacity imbibition property and high antibacterial property of chitosan dressings can be promoted by chemical modification.     

负载姜黄素的羧甲基壳聚糖水凝胶对大鼠烫伤创面的修复作用研究

目的 探讨负载姜黄素的羧甲基壳聚糖水凝胶对大鼠烫伤创面的修复作用.方法 24只SD大鼠随机分为模型对照组、姜黄素组与姜黄素-羧甲基壳聚糖水凝胶组,每组8只.HE染色和Masson染色观察组织病理改变;Western blot检测创面组织IL-1β、IL-6和IL-10表达变化.结果 姜黄素与姜黄素-羧甲基壳聚糖水凝胶治...     

低取代6-O-羧甲基壳聚糖结构及其抗菌和促进皮肤创面愈合的研究

采用波谱等现代仪器分析方法表征6-O-羧甲基壳聚糖结构和基本性能,并以6-O-羧甲基壳聚糖水溶胶膜为基本模型,研究其抗菌性能和临床促进皮肤创面愈合等效果.结果表明:改性壳聚糖为低取代(取代度为9.5%)、高脱乙酰度(脱乙酰度为83.2%)的碳6位取代羧甲基壳聚糖,其热分解起始温度低于180℃.溶胶膜对大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌以及铜绿假单胞菌作用60min时的杀灭率分别为＞99.99%、98.54%、＞99.99%.溶胶膜使用时一般无需换药,对浅Ⅱ°烧烫伤、深Ⅱ°烧烫伤、手术切口、取皮区、溃疡等多种创面均具有明显的促愈合、止血、抑菌、控制渗出、减少疤痕形成的作用,且未发现全身及局部致敏反应,亦未见创面组织过度增生现象.     

异种脱细胞真皮基质在难愈性创面修复中的应用研究

目的探讨异种脱细胞真皮基质（ADM）在难愈性创面修复中的应用价值。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院烧伤、创面修复外科2005年6月至2011年6月收住的各种难愈性创面患者84例,按随机数字表法分为试验组41例和对照组43例。两组常规清创后,试验组创面使用ADM覆盖,对照组常规应用生理盐水、凡士林纱布覆盖,每例患者选取4cm×4cm大小创面作为观察区域,比较两组治疗后1d、3d、7d、12d肉芽组织生长情况及临床治疗时间。结果异种脱细胞真皮基质移植术后第5天两组创面肉芽组织生长开始有区别,治疗后7d,试验组肉芽创面（24.87±0.24）%与B组（18.66±0.45）%相比差异有统计学意义（P〈0.01）;试验组创面愈合时间为（16.17±1.87）d,较B组（32.71±3.95）d明显缩短,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论异种脱细胞真皮基质作为创面覆盖物,能有效地保护创面,促进创面血管化形成,缩短临床治疗周期。     

Activin B联合BMSCs不同移植方式对大鼠皮肤创伤愈合的治疗

目的　探讨BMSCs联合生长因子对治疗皮肤创伤最为有效的移植途径。 方法　分离并鉴定BMSCs,移植后活体成像仪及冰冻切片观察CFSE标记的BMSCs,统计创面愈合率,并进行HE染色观察伤口愈合。 结果　细胞表面标记物CD90表达呈阳性,CD80表达呈阴性。活体成像仪3、7d观察实验组大鼠皮肤创面均有荧光显示,而对照组无。术后各时间点BMSCs移植组创面愈合率均高于对照组（P＜0.05）,而不同移植方式相比差异无统计学意义。 结论　Activin B联合BMSCs经表皮移植和尾静脉移植均可以迁移至皮肤创伤部位并参与皮肤创伤的修复,相对于尾静脉移植组,表皮移植组在创伤修复中更简便易行。     

纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床观察

目的观察纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料在临床上治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。 方法2014年1月到2015年12月,选取北京军区总医院烧伤整形科收治的浅Ⅱ度烧伤患者90例,按入院顺序依次编码,采用随机排列数字表法将90例患者分为纳米银敷料组、猪脱细胞真皮基质敷料组及纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料组,每组30例。患者入院当天,拍照计算创面面积,并用咽拭子取创面分泌物作细菌培养,行创面清创术,分别在创面上敷以纳米银敷料、猪脱细胞真皮基质敷料以及纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料。于治疗后第5天,用咽拭子取创面分泌物作细菌培养;采用痛觉评分标准,通过询问与观察患者换药时的痛觉情况,评估患者换药时痛觉评分。于治疗后第7天,拍照计算创面面积,计算创面愈合率。记录创面最终愈合时间。数据比较采用单因素方差分析、χ²检验及SNK－q检验。 结果纳米银敷料组、猪脱细胞真皮基质敷料组及纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料组在治疗后第5天创面细菌培养阳性数结果分别为2例(6.6%)、9例(30.0%)、1例(3.3%),3组结果比较,差异有统计学意义(χ²＝10.962,P＝0.004);纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料组的细菌培养阳性数结果显著优于猪脱细胞真皮基质敷料组,差异有统计学意义(χ²＝7.680,P＝0.006)。纳米银敷料组、猪脱细胞真皮基质敷料组及纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料组治疗后第5天的痛觉评分[(8.6±0.5)、(6.6±0.8)、(0.6±1.3)分],治疗后第7天的创面愈合率[(61.67±18.22)%、(86.77±15.32)%、(99.80±0.56)%],创面愈合时间[(11.5±1.3)、(10.3±0.7)、(7.3±0.7)d],组间差异均有统计学意义差异(F＝201.7、19.9、55.7,P值均小于0.05);纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料组治疗后第5天的痛觉评分显著低于其余两组,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);治疗后第7天的创面愈合率明显优于其余两组,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);创面愈合时间显著短于其余两组,比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。 结论纳米银－猪脱细胞真皮基质敷料具有抗感染、促进创面愈合及减轻换药痛觉的作用。     

皮肤替代模式的研究现状及发展前景

皮肤是维持机体内环境稳定，抵御外界环境刺激和病原菌入侵的重要屏障，同时也是烧创伤过程中最容易受损的器官。大面积皮肤缺损，皮源有限，无法自行恢复原有的结构和功能，而且易引起诸多严重并发症，直接危及患者生命。皮肤替代模式着力于研究修复、替代皮肤缺损的天然或人工合成的类皮肤结构，经历了从传统敷料到组织工程皮肤的演变。本文就皮肤替代模式的研究现状及发展前景进行综述。     

皮肤移植新进展

断层皮片移植是目前临床治疗大面积皮肤缺损的重要方法。然而,大面积烧伤患者自体皮源严重不足,取皮引起供皮区损伤甚至残留瘢痕等问题限制了断层皮片移植的临床应用。为解决上述问题,一些新的皮肤移植技术开始出现,包括负压吸疱表皮移植、自体表皮细胞悬液移植、Xpansion微粒皮移植、点阵全层皮肤移植以及新型组织工程皮肤制备与移植等。这些技术在扩大皮片覆盖面积、减少供皮区损伤等方面取得了较大进展,上述技术可以单独在临床上应用或与断层皮片移植联合使用,以减轻断层皮片移植带来的相关并发症,但上述技术仍需进一步的临床研究和实验,以更好地应用于临床实践。     

羧甲基壳聚糖复合纳米银、纳米氧化铜的制备及抑菌性研究

本研究在水热条件下利用羧甲基壳聚糖分别还原硝酸银和硫酸铜,得到稳定的羧甲基壳聚糖复合纳米银和纳米氧化铜,并测试其抑菌能力.表征测试显示,所制的纳米银为20～30 nm的球状结构,纳米氧化铜为80～100 nm的花瓣状结构,二者都均匀稳定地分布于羧甲基壳聚糖中.抑菌试验显示,不同浓度的羧甲基壳聚糖复合纳米银(A组2 mg...     

Promotion of airway anastomotic microvascular regeneration and alleviation of airway ischemia by deferoxamine nanoparticles

Airway tissue ischemia and hypoxia in human lung transplantation is a consequence of the sacrifice of the bronchial circulation during the surgical procedure and is a major risk factor for the development of airway anastomotic complications. Augmented expression of hypoxia-inducible factor (HIF)-1α promotes microvascular repair and alleviates allograft ischemia and hypoxia. Deferoxamine mesylate (DFO) is an FDA-approved iron chelator which has been shown to upregulate cellular HIF-1α. Here, we developed a nanoparticle formulation of DFO that can be topically applied to airway transplants at the time of surgery. In a mouse orthotopic tracheal transplant (OTT) model, the DFO nanoparticle was highly effective in enhancing airway microvascular perfusion following transplantation through the production of the angiogenic factors, placental growth factor (PLGF) and stromal cell-derived factor (SDF)-1. The endothelial cells in DFO treated airways displayed higher levels of p-eNOS and Ki67, less apoptosis, and decreased production of perivascular reactive oxygen species (ROS) compared to vehicle-treated airways. In summary, a DFO formulation topically-applied at the time of surgery successfully augmented airway anastomotic microvascular regeneration and the repair of alloimmune-injured microvasculature. This approach may be an effective topical transplant-conditioning therapy for preventing airway complications following clinical lung transplantation.     

Overexpression of Lysyl Oxidase to Increase Matrix Crosslinking and Improve Tissue Strength in Dermal Wound Healing

In this study, we aimed to increase crosslinking in collagen and elastin in the extracellular matrix through overexpression of lysyl oxidase (LO) in order to improve mechanical strength in dermal wounds during healing. We had used a gene activated matrix (GAM) approach to locally deliver plasmid DNA (pDNA) complexed with polyethylenimine (PEI) in collagen gels at the wound site for localized and sustained transfection of cells involved in the healing process. We first demonstrated in vitro that PEI-pDNA complexes in collagen gels could be taken up and expressed by cultured fibroblasts for at least 20 days. In vitro studies showed that fibroblast-seeded GAMs with the LO transgene exhibited over a 3-fold increase in mechanical strength as compared with a green fluorescent protein (GFP)-transgene control. Addition of an inhibitor of LO abolished this increase. We applied this system in a rat dermal wound healing model and showed that treatment with LO-producing GAMs led to significantly enhanced mechanical strength of the wound site.