玉屏风颗粒对肺炎支原体肺炎患儿体液免疫功能调节的研究

目的探讨玉屏风颗粒对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿体液免疫功能的影响及临床疗效。方法选取我院MPP患儿68例,随机分为观察组和对照组。观察组35例给予阿奇霉素加玉屏风颗粒治疗,对照组33例给予阿奇霉素治疗,治疗3周,观察疗效。治疗前后分别检测患儿免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及补体C3、C4的含量。选择同龄健康体检儿童30例作为健康组。结果治疗前对照组和观察组与健康组比较,IgA、补体C3、C4水平降低,IgM水平升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,IgG水平差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后对照组IgA、IgG升高,IgM降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,补体C3、C4水平升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组IgA、C3水平升高,IgM水平降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,IgG、C4水平升高,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组IgA、C3水平高于对照组,IgG低于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组咳嗽消失时间及肺外并发症发生率少于对照组,痊愈率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎支原体感染可导致患儿体液免疫功能异常。玉屏风颗粒辅助用药治疗可改善、提高患儿体液免疫功能,对促进病情恢复、减少并发症发生、提高治愈率、预防复发有重要的临床价值     

匹多莫德佐治儿童肺炎支原体肺炎的疗效及对免疫球蛋白的影响

目的观察匹多莫德联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的疗效及对患儿血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）的影响。方法选择106例MPP患儿,按就诊顺序随机分为观察组和对照组各53例,所有患儿均予阿奇霉素常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用匹多莫德口服,4W后观察疗效。治疗前后抽取外周血检测免疫球蛋白水平并作对比分析。结果观察组显效39例,对照组显效26例,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）;两组患儿经治疗后,血清IgA、IgG、IgM均有升高,治疗前后组内比较差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）,治疗后组间比较差异有统计学意义,观察组效果优于对照组（P〈0.01）。结论匹多莫德可以通过提升免疫球蛋白水平,有效治疗肺炎支原体肺炎。     

微量元素锌对小儿反复呼吸道感染的影响

目的探讨微量元素锌对小儿反复呼吸道感染的临床影响。方法选择反复呼吸道感染患儿122人,分为观察组;选择同期在门诊体检的正常小儿36人,分为对照组,两组均检查血清锌水平;检查患儿血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM,并根据血清锌水平分组统计分析。结果观察组与正常组小儿血清锌水平具有高度统计学意义（P〈0.01）;观察组患儿血清锌水平降低时,血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平也随之降低,且各组间比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论微量元素锌与小儿自身免疫能力具有相关性,对于RRI小儿应在抗感染治疗时及时补充锌,这对治疗RRI具有一定的临床意义。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫球蛋白及CD23变化的临床研究

目的探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿急性期免疫功能的变化及临床意义。方法实验分成3组,即MPP轻症组（22例）、重症组（18例）、正常对照组（40例）。采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞CD23的表达,采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白的含量。结果与正常对照组比较,MPP轻症组和重症组患儿外周血淋巴细胞CD23的表达、IgM水平显著增高（P〈0.01）。重症组外周血CD23的表达及血清IgA、IgG水平显著高于轻症组（P〈0.01或〈0.05）,而重症组的血清IgM水平与轻症组比较无明显差异。结论MPP患儿外周血淋巴细胞CD23的表达及血清IgM含量显著升高,重症MPP患儿IgA、IgG也显著升高。MPP患儿存在体液免疫失调。     

轮状病毒肠炎儿童血锌水平变化及其与体液免疫的相关性研究

目的探讨轮状病毒肠炎儿童血清锌水平变化及其与体液免疫的相关性。方法对96例轮状病毒肠炎患儿（疾病组）及138例同龄健康儿童（对照组）的血清免疫球蛋白及锌水平进行比较,并分析血清锌及免疫球蛋白水平的变化在疾病组中的相关性。结果轮状病毒肠炎患儿血清锌水平及IgA、IgG水平明显低于对照组（P〈0.05）,同时疾病组中血清锌与IgA、IgG水平之间存在相关性（r=0.78、0.69,均P〈0.05）。结论轮状病毒肠炎儿童免疫功能的降低与血清锌水平的下降存在一定的相关性。     

阿奇霉素联合红霉素治疗儿童支原体肺炎及对免疫功能的影响

目的探讨阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎患儿的疗效及对免疫功能的影响。方法2007年3月至2009年4月我科收住院的临床诊断为支原体肺炎的患儿,分为治疗组（阿奇霉素联合红霉素治疗）和对照组（红霉素治疗）,比较2组治疗疗效,并分别采用免疫比浊法及ELISA法测定血清免疫球蛋白及血清支原体抗体IgM（MP-IgM）。结果治疗组有效率（94.4%）较对照组（77.5%）高（χ2=17.135,P〈0.01）,不良反应较对照组少（χ^2=5.457,P〈0.05）,在退热时间和啰音消失时间等方面指标均较对照组短（P〈0.05）,咳嗽缓解时间方面2组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,2组血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前明显降低（P〈0.05）,治疗组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平较对照组治疗后更低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺炎,具有良好的临床效果和安全性,值得临床推广应用。     

锌剂佐治对迁延性腹泻儿童IgG、IgM、IgA的影响观察

目的观察葡萄酸锌佐治对迁延性腹泻儿童临床治愈率及IgG、IgM、IgA的影响。方法治疗组用双歧三联活菌合蒙脱石散剂治疗,对照组加用葡萄酸锌口服。结果观察组总有效率高于对照组（P〉0.05）;观察组患儿经补锌后血清锌含量明显上升,IgG、IgA、IgM三者水平亦随之上升,与对照组比较有统计学意义（P〉0.05）。结论锌剂佐治能增强患儿免疫力,提高临床治疗有效率。     

丙种球蛋白治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的探讨静脉丙种球蛋白（IVIG）治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的临床疗效及免疫功能。方法将48例HIE患儿随机分为常规组和IVIG组各24例。IVIG组在常规治疗组方案基础上加用IVIG,400 mg/（kg·d）,静脉滴注,每日1次,连用3 d。并设30例健康新生儿作对照组。检测血清IgA、IgG、IgM和外周血T淋巴细胞亚群。比较治疗前后的临床疗效和免疫功能变化。结果①HIE患儿血清IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD8水平均明显低于健康对照组;②静脉滴注IVIG后,可迅速提高HIE患儿血清IgG水平,同时可提高CD3、CD4和CD8水平,P均〈0.01;③IVIG组治愈率为87.5%,明显高于常规组66.7%（P〈0.05）。而平均治愈天数较常规组明显缩短（P〈0.01）。病死率由16.7%降至8.3%。结论免疫功能紊乱可能与HIE有关。IVIG治疗HIE疗效肯定,不良反应少。     

不同抗癫痫药对癫痫患儿体液免疫的影响

目的：观察癫痫患儿长期服用不同抗癫痫药后的体液免疫反应.方法：采用免疫比浊法测定本院小儿神经专科112例癫痫患儿服药1年后血清IgA、IgG、IgM及补体C3、CA水平,并与30例正常健康儿童比较,VAP（丙戊酸盐）单药、VAP联合TPM（托吡酯）或LTG（拉莫三嗪）间体液免疫水平的差异.结果：①112例癫痫患儿血清IgM浓度平均为（1.62±0.72）g/L,IgG浓度平均为（11.20±2.79）g/L,与对照组比,均升高（P ＜0.05,P＜0.01）,补体C3浓度平均为（948±163） mg/L,CA浓度平均为（180±80）mg/L,均下降（均P＜0.01）,血清IgA浓度平均为（1.26±0.67） g/L（P ＞0.05）.②VAP单药治疗后,血清IgA明显下降（P＜0.01）,VAP联合TPM或LTG治疗后,血清IgA升高（P＜0.01）.结论：癫痫患儿长期服用不同抗癫痫药后,存在体液免疫紊乱,且表现复杂,IgM、IgG升高,C3、C4下降,单用丙戊酸盐后,IgA显著下降.     

手足口病（HFMD）患儿细胞免疫及体液免疫变化及与病情预后的关系探讨

目的探讨手足口病（HFMD）患儿细胞免疫（CD3＋、CD4＋、CD8＋等T细胞亚群）及体液免疫（IgM、IgG、IgA）变化及与病情转归的关系。方法随机抽选该院在2010年7月—2014年5月收治的175例HFMD患儿,其中轻症型63例、重型60例、危重型52例;同时抽选同期131例健康体检儿为对照组,采用特定蛋白分析仪检测IgM、IgG、IgA水平,流式细胞仪检测CD3＋、CD4＋、CD8＋。结果 HFMD患儿细胞免疫（CD3＋、CD4＋、CD8＋等T细胞亚群）水平均显著低于健康对照组（P〈0.05）;体液免疫（IgM、IgG、IgA）水平明显高于健康对照组（P〈0.05）。并且随着病情严重程度的加重,轻症型、重型、危重型患儿的CD3＋、CD4＋、CD8＋水平不断降低,3组比较差异有统计学意义（t=10.35,P〈0.05;t=5.89,P〈0.05;t=3.78,P〈0.05;）;IgM、IgG、IgA水平不断升高,3组比较差异有统计学意义（t=4.36,P〈0.05;t=4.01,P〈0.05;t=3.52,P〈0.05）。结论 HFMD患儿尤其是有脑炎合并症的重症患儿会出现显著的细胞及体液免疫功能低下及调节紊乱,与疾病严重程度存在相关性。     

赖氨葡锌辅助治疗伴发肺外损害小儿支原体肺炎的疗效观察

目的 探索赖氨葡锌辅助治疗伴发肺外损害小儿支原体肺炎的疗效.方法 76例小儿支原体肺炎并发肺外损害的患儿随机分为常规组和治疗组,常规组给予阿奇霉素治疗,治疗组在常规组基础上辅以赖氨葡锌,比较两组患儿治愈时间,观察结束时对血清免疫球蛋白进行检测.结果 治疗组平均治愈时间明显短于常规组（P＜0.01）.在治疗结束时检测血清IgG比较两组差异有显著性（P＜0.05）.结论 赖氨葡锌辅助阿奇霉素治疗有助于缩短疗程,其机理可能与锌制剂调节免疫有关.     

两种方法诊断贵阳市某城区20～45岁人群代谢综合征的一致性

目的：了解贵阳市某城区20至45岁成人代谢综合征（Ms）的患病情况,并对2005年国际糖尿病联盟（IDF）标准和全球共识（JIS）标准的诊断结果的进行比较。方法：采用分层整群抽样方法对贵阳市某城区20岁～45岁常住居民共796人（男341人,女455人）进行问卷调查、体格检查及相关代谢指标的测定,采用IDF和JIS标准判断不同性别青年人MS及其各组分的患病率,观察两种标准诊断不同性别青年人MS患病情况的一致性。结果：该年龄段人群用IDF标准诊断Ms的粗患病率为22．2％（男性24．0％,女性19．3％）,男女无差异（r=2．57,P〉0．05）,用JIs标准诊断Ms的粗患病率为31．3％（男性41．6％,女性23．5％）,男性高于女性（,=29．791,P〈0．05）;IDF诊断中心性肥胖为30．5％,JIS诊断中心性肥胖为38．4％;JIS诊断甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高及空腹血糖升高的粗患病率分别为31．3％、55．0％、18．3％、46．4％,二种标准对女性代谢综合征的诊断一致性较好（K=0．876）,对总体人群和男性一致性一般（K值分别为0．615和0．747）。结论：IDF和JIS诊断标准均显示该城区青年MS的患病率较高,两种方法对女性MS诊断的一致性较好。     

肺炎支原体肺炎患儿免疫功能变化及匹多莫德的治疗效果分析

目的：探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿免疫功能的变化及匹多莫德对其治疗效果。方法：选取MPP患儿54例为MPP组,另选健康儿童54例为正常对照组,检测两组体液及细胞免疫功能指标,并进行对比分析。将MPP组随机分为普通治疗组（给予阿奇霉素治疗）与匹多莫德组（在阿奇霉素基础上加用匹多莫德治疗）,对比两组疗效及治疗前后免疫功能指标。结果：MPP组血清IgG、IgM、CD8＋、CD19＋高于正常对照组,而CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、CD16＋CD56＋均低于正常对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;经治疗,54例MPP患儿有效率均为100％,均未发生严重不良反应;匹多莫德组IgA、IgG、IgM未见显著变化,差异无统计学意义（P〉0．05）,而CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋均较治疗前增高,而CD16＋CD56＋则降低,差异均具有统计学意义（P％0．01）,但普通治疗组治疗前后各项免疫指标均未见明显变化（P〉0．05）。结论：MPP患儿可因肺炎支原体的黏附及毒性代谢产物等导致免疫功能障碍,但在常规治疗基础上加用匹多莫德,能够显著改善患儿免疫功能,利于疾病恢复。     

赖氨葡锌颗粒治疗反复呼吸道感染的临床研究

目的评价赖氨葡锌颗粒治疗反复呼吸道感染疗效。方法选择反复呼吸道感染患儿80例，随机分为治疗组40例，除常规抗感染、对症治疗外，用赖氨葡锌颗粒治疗反复呼吸道感染；对照组40例，只采用常规治疗。临床观察并近期随访患儿反复呼吸道感染的次数、血清铁、锌、钙的浓度以及IgG、IgA、IgM的情况。结果治疗组近一年患儿在反复呼吸道感染的次数明显低于对照组，且血中铁、锌、IgG、IgA、IgM有明显提高，经统计学检验存在显著性差异（P〈0．05）。结论赖氨葡锌颗粒治疗反复呼吸道感染疗效明显。     

选择性白三烯拮抗剂辅助调节变态反应性分泌性中耳炎患儿免疫球蛋白

目的 探究孟鲁司特在变态反应性分泌性中耳炎治疗中发挥的作用和免疫调节机制.方法 筛选笔者医院36例变态反应性分泌性中耳炎患儿,按随机数字表法分为抗变态反应药物常规治疗组（n=17）和常规治疗基础上增加孟鲁司特的观察组（n=19）.治疗3个月后,比较两组患儿鼓膜抽取液及外周血清中免疫球蛋白（IgE、IgA、IgG和IgM）的含量变化情况.结果 中耳分泌液和外周静脉血清中,观察组在IgE、IgA和IgM方面较治疗前有统计学差异（P＜0.01）,而常规组仅IgE和IgM与治疗前相比有统计学意义（P＜0.01）.组间比较,孟鲁司特在IgA、IgG和IgM指标上也存在显著改善（P＜0.01）.疗效方面,治疗结束后两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）.3个月随访中,组间总有效率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 孟鲁司特在辅助治疗变态反应相关分泌性中耳炎方面具有重要意义,能提高患儿免疫机能和总有效率.     

反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白及IgG亚类的水平

目的：探讨反复呼吸道感染（RRTI）与免疫球蛋白、IgG亚类的关系,为治疗RRTI提供理论依据。方法：采用免疫散射比浊法,检测28例RRTI患儿IgG、IgA、IgM及IgG亚类水平并与对照组比较。结果：RRTI患儿血清IgG、IgA水平与对照组相比差异无显著性,血清IgM水平与对照组相比明显降低（t=-2．524,P〈0．05）;RRTI组血清IgG2和IgG。水平比对照组明显降低（t=-2．107,-2．72;P〈0．05或P〈0．01）。结论：RRTI患儿存在一定程度的免疫功能紊乱,检测血清总免疫球蛋白和IgG亚类可提高RRTI的诊断率。