邹良材治疗慢性病毒性肝炎经验

慢性病毒性肝炎多数与湿热瘀毒有关,病位主要在脾胃、肝胆、肾等脏腑。邹良材临证主张运用清热解毒法、疏肝运脾法、化湿健脾法、泻肝和胃法、柔肝健脾法、双补脾肾法、养阴柔肝法、清金制木法、活血化瘀法治疗慢性病毒性肝炎,重视辨证施治,用药灵活,取得良效。     

邹良材治疗慢性病毒性肝炎经验

慢性病毒性肝炎多数与湿热瘀毒有关,病位主要在脾胃、肝胆、肾等脏腑。邹良材临证主张运用清热解毒法、疏肝运脾法、化湿健脾法、泻肝和胃法、柔肝健脾法、双补脾肾法、养阴柔肝法、清金制木法、活血化瘀法治疗慢性病毒性肝炎,重视辨证施治,用药灵活,取得良效。     

郑伟达教授治疗胆石症经验探析

胆结石是临床常见的消化系统疾病。郑伟达教授注重中医体质学说,认为体质与疾病、证的发生有莫大关系,临证时应注重患者体质,辨质与辨证相结合。郑教授认为胆石症的发病与体质关系密切。根据患者体质及其证候,临证时常将胆石症患者分为气滞型与湿热型,以疏肝理气、清热泄利立法。临床辨证用药注重胆胃相关,忌用苦寒攻伐,败坏胃气。郑教授治疗胆石症尤器重木香、枳壳,每逢结石患者,必用此二味药物。常用经验方气滞型胆结石效方与湿热型胆结石效方,以此为基础加减治疗胆石症,疗效显著。     

香砂六君子汤合四神丸加减治疗五更泻体会

笔者以香砂六君子汤合四神丸加减治疗脾肾阳虚,湿滞脾胃之证23例,痊愈17例,有效4例,总有效率为91.30%。本方在健脾温补脾肾之阳气常法基础上加运脾之要药苍术治疗五更泻取得较好疗效,希望能为青年中医师提供治疗五更泻一条新思路。     

连建伟教授治疗慢性泄泻经验

[目的]总结连建伟名老中医治疗慢性泄泻的临证经验。[方法]通过跟师侍诊的方法,收集病例,对连建伟教授治疗慢性泄泻的理论及思路进行分析总结,并例举两验案予以佐证。[结果]连师擅用经方、时方治疗慢性泄泻,并根据泄泻的特点,辨病变之脏腑、寒热、虚实,灵活变通组方用药。脾胃虚弱者选用参苓白术散加减,益气健脾、渗湿止泻;肝郁脾虚者予痛泻要方抑肝扶脾;脾肾阳虚方选四神丸合四君子汤补益脾肾,固涩止泻;寒热错杂者予乌梅丸寒温并用,温胃补虚,临床疗效显著。[结论]连建伟教授治疗慢性泄泻的临证组方用药经验值得学习和总结。     

射干麻黄汤加减治疗寒哮验案举隅

射干麻黄汤为《金匮要略》治疗寒哮名方,临证根据患者病情并结合三因治宜灵活加减运用则收效甚佳。然取效后善后亦不容小觑。"已发时攻邪为主,未发时扶正为主""急则治标,缓则治本",当寒哮缓解之时,扶正固本、祛除宿疾伏痰当被视作预防发作之首务,辨证后分别予与补肺、健脾、益肾等法。由于肺脾肾三脏互有联系和影响,临证之时三脏虚损每多错杂并见,可表现为肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾阴虚、脾肾阳虚或三脏皆虚等不同证候,治疗应区别主次,适当兼顾。并需注意饮食、慎风寒。     

郑伟达教授辨治头痛经验探析

头痛是临床常见病证之一,外感或内伤杂病都可见该证.郑伟达教授认为西医学内、外、神经、精神、五官等各科疾病所见头痛病因虽多,约之不出外感、内伤两端,且痰浊为头痛发病的重要因素.郑教授临证诊疗头痛,必先问患者头痛久暂,分清外感、内伤,明辨虚实,治疗时执简驭繁,精细辨证,据理立法,不执死方以治活病,擅以古方治新病.文章列举了郑教授根据其多年经验总结的三个验方,临证时灵活加减,疗效卓著.     

郑伟达治疗消渴病经验探析

郑伟达教授论治消渴病以肾为重中之重,辨证时强调辨体质、辨年龄、辨标本、辨证与辨病相结合、辨本证与并发症,治疗以清热生津、益气养阴为基本大法。针对病情,因人制宜,经常选用清热泻火、健脾益气、滋阴补肾、补肾涩精、活血祛瘀等治法,总以调整机体阴阳气血、燮理气血阴液升降出入为纲。另外,郑教授认为三消临床表现虽异,但其基本病机则一,临证时将三消截然分开无益于治疗。用药处方时应直捣黄龙,病急则药急,病缓则药缓,但消渴病多以养为要。     

艾滋病相关慢性腹泻中西医协同治疗专家共识

艾滋病腹泻作为艾滋病患者常见的并发症之一,其病程较长、反复发作、缠绵难愈、病情较重,严重影响艾滋病患者的健康。西医治疗采用补液、抗生素、微生态制剂等方法。中医辨证治疗:脾胃虚弱证:治法:健脾化湿。推荐方药:参苓白术散加减。推荐中成药:参苓白术散。寒热错杂证:治法:清热散寒,辛开苦降,补气和中,扶正祛邪。推荐方药:半夏泻心汤加减。推荐中成药:乌梅丸。脾肾阳虚证:治法:温补脾肾,固涩止泻。推荐方药:加味赤石脂禹余粮汤合四神丸加减。推荐中成药:四神丸。临证应做到中西医优势互补,提高艾滋病相关慢性腹泻中西医结合诊疗的规范化。     

五更泄针灸治疗验案

五更泄又名肾泄,为命门火衰,脾肾失调所致,治宜温肾健脾,固涩止泻。临床常用中药治疗五更泄,而针灸治疗本病亦有很好疗效。本案记述用针刺加隔盐灸治疗五更泄一例,以期扩大本病在中医治疗上的临床思路。     

鸡鸣泻汤证辨治五法

鸡鸣泻又名晨泻、五更泻,亦有称肾泄者.前二者是以发病时间为名,后者以病理变化命名.此病临床较为常见,一般认为,本病多由阳不足,命门火衰,阴寒内盛所致.因为"肾为胃关",若肾阳不足,关闭不密,则大便下泻;另一种认识是,子丑五更之后,阳气当渐盛而未复,阴气极盛,则令人洞泄不止.因此,前人治鸡鸣泻用四神丸温肾固涩,后人效法,笔者也更是如此.但在临床实践中,笔者发现应用四神丸,效者固有,不效者亦复不少.原因何在?因为"绵绵晨泻病,不尽命火衰"(南京中医药大学丁光迪教授语),笔者亦深有同感,临证之中探索出鸡鸣泻汤证辨治五法,对于提高治疗效果多有禅益,现结合经验浅探如下.     

“五更泻”并非皆属脾肾阳虚

“五更泻”多属脾肾阳虚,后阴不固所致。治疗多遵温肾固泻之法,以“四神丸”、“真人养脏汤”为代表方。但是,临床也常常会遇一些特殊情况,其病位并不在于脾肾,而涉及于心、肝、肺等脏,病性亦并非虚或寒,而为实或热或虚实错杂等。所以,临证且不可拘泥脾肾阳虚一说,必须审证求因,随证治之。     

郑伟达教授治疗类风湿关节炎经验

类风湿关节炎是临床常见的难治性疾病。郑伟达教授认为治疗RA临证时要有高度的原则性，但灵活性不可或缺，因人有异禀（体质），病有殊变，证可兼夹，型可分合。郑教授临证时常因人、因质、因证、因症，四因结合，望（实验室检测结果）、闻、问、切，四诊相参，据此施法立方。立方时在辨证论治的基础上，着重强调祛湿为要、寒热并施、化痰祛瘀等几个方面。根据其多年经验，以风湿性关节炎验方二方加减治疗，疗效显著。     

刘健教授辨治骨关节炎经验

刘健教授在治疗骨关节炎时,重视病因病机的分析,擅于辨证求因,重正虚与外感相合致病,倡导血瘀痰阻发病之因,认为骨关节炎正虚为本,外感为标,正虚以脾肾为主,脾虚湿盛又为发病之关键因素.临证辨证用药特色显著:益气健脾,调痰湿之本;渗湿健脾,除痰湿之标;补肾强骨,固本培正气;理气活血,顺气化瘀滞;清热解毒,妙治热毒痹等.     

论五更泻不可忽视从肝论治的时间医学基础

关于五更泻的病机,历代医家多认为是脾肾阳虚、火不暖土所致,并称之为"肾泄",临床也多以四神丸为基础方治疗。在深入学习和思考后,站在时间医学的角度来看,五更泻病本虽不离肾,但充分地认识肝对五更泻发病的影响,是治疗的关键。五更时在寅卯,寅卯在五行属木,属少阳之气,五更之时,少阳之气萌动,当脾土不足之际,逢五更则木旺克土,土愈衰而泄泻作。     

中西医结合治疗婴幼儿迁延性腹泻78例

以78例婴幼儿迁延性腹泻为研究对象,用10年的时间探索最佳中西结合的治疗方案。将迁延性腹泻分为脾虚泻、脾胃虚寒泻、脾肾虚寒泻3型,分别投以参苓白术散、桃花汤、附子理中汤临症加减,以达到健脾和胃、温中健脾、温补脾肾、固涩止泻的功效。78例治愈率达到84.6%,较以往未行系统的中西医结合治疗对比有明显提高。总体来说,脾虚泻的治愈率、治好率较高,但是其他2型腹泻的治疗仍较为棘手,还须进一步探讨。     

我治慢性腹泻

慢性腹泻以大便稀薄,反复发作,病程较长,缠绵难愈为主证。一般责之久泻脾虚,健运无权,或脾病及肾,肾阳亏虚,故以健脾止泻、温肾固下列为常规治法,但临床所见,证情复杂,病机错综,务须慎思明辨,知常达变,兹将常见证治,略陈一隅之见。一、脾虚多兼湿滞补益宜佐消导张景岳说:“泄泻之本,无不由于脾胃”。慢性腹泻多缘脾胃运化失健,清浊不分,并走大肠,因泻致虚,因虚而泻,互为因果,是以缠绵难愈,故慢性腹泻以脾虚之证最为常见,尤以中焦虚寒者居多,理中汤、     

五更泻辨治辑要

“五更泻”以发病时间 (黎明时 )为特点命名 ,较早出现于《丹溪心法》:“有每日五更初洞泻…… ,虽节省饮食忌口 ,但得日间上半夜无事 ,近五更其泻复作。”至明代龚廷贤《寿世保元》言其病机为肾虚 ,故又称之为“肾泻”。赵献可《医贯》亦说 :“今肾既虚 ,则命门之火熄矣…… ,故令人多水泻不止 ,其泻每在五更将明时 ,必洞泻二三次。”后人沿袭于此 ,至今五版教材《中医内科学》仍认为五更泻系脾肾阳虚所致 ,治疗多用四神丸、椒附丸、五味子散、真人养脏汤等 ,或效或不效。其实五更泻病机复杂 ,并非皆属脾肾阳虚 ,临床治疗当明辨症因 ,不可…     

随导师黄可佳教授临证青春期崩漏的体会

崩漏是妇科常见、疑难病症,其病因复杂。临证期间,领会导师学术思想,以"急则治其标,缓则治其本"的原则,辨证求因,从因而治,用补气健脾化瘀法治疗青春期崩漏,疗效显著。     

甘草泻心汤调节湿热内蕴体质的临证应用

目的:探讨甘草泻心汤临证的特点和机理.方法:运用中医学"体质学说"的理论,分析甘草泻心汤证的治疗机理,明确其临证应用的指征和辨证特点.结果:甘草泻心汤能够调节湿热内蕴患者的体质,对体质学说分类的"湿热质"患者出现的各种不适症状有较好的效果.结论:湿热质是甘草泻心汤临证应用的主要体质,掌握甘草泻心汤临证应用的指征和辨证特...