热敏灸治疗膝骨性关节炎的等速肌力变化研究

目的：观察热敏灸治疗膝骨性关节炎的等速肌力变化。方法：选取2020年1月-2021年6月在江西中医药大学附属医院接受治疗的40例膝骨性关节炎患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各20例。对照组给予常规艾灸治疗,观察组给予热敏灸治疗。运用等速肌力测试系统分别于治疗前后进行等速肌力测试分析,比较两组峰力矩(PT)、腘绳肌/股四头肌(H/Q)、总做功(TW)。结果：两组治疗后伸肌、屈肌PT与TW均较治疗前提高(P<0.05);观察组治疗后伸肌、屈肌PT与TW均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗前后H/Q比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗后H/Q较治疗前增加(P<0.05);治疗后,观察组H/Q低于对照组(P<0.05)。结论：与常规艾灸治疗比较,热敏灸治疗膝骨性关节炎的等速肌力变化更佳,可以利用等速肌力测试的方法从生物力学改变的方向来研究热敏灸疗效机制。     

针刺膝三针对膝关节骨性关节炎患者膝部肌群的等速肌力分析*

目的观察针刺膝三针对膝关节骨性关节炎患者膝关节屈伸活动中肌群的等速力学特征。方法膝关节骨性关节炎患者30例随机分为观察组（n=15）和对照组（n=15）,对照组采取常规的药物及康复治疗,观察组在对照组治疗方案基础上给予针刺膝三针治疗,治疗前后采用Lysholm评分、AKS评分、峰力矩（PT）和平均功率（AP）评定患者膝关节功能康复程度及膝部屈伸肌群的等速肌力。结果治疗后两组Lysholm评分、疼痛评分、活动度评分、稳定性评分、行走能力评分、上下楼能力评分、膝关节屈伸肌群PT、AP均明显的改善（P＜0.05）,但观察组Lysholm评分、疼痛评分、活动度评分、稳定性评分、行走能力评分、上下楼能力评分、膝关节屈伸肌群PT、AP改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论针刺膝三针对膝关节骨性关节炎的显效性通过等速肌力测试可靠地得到反映,等速肌力测试评定膝关节运动过程中肌力水平准确、可靠。     

不同角速度膝关节骨性关节炎患者膝屈伸肌群等速肌力研究

目的 观察不同角速度膝关节骨性关节炎患者膝屈伸肌群等速肌力变化, 为膝关节周围肌群进行精准康复训练提供依据.方法 采用随机分组方法将符合纳入标准的观察者30例分别纳入对照组及观察组,每组15例,选用IsoMed2000等速肌力测试训练系统,在30°/s、90°/s、180°/s角速度下以最大力量行膝关节屈伸运动,观察对比两组受试者在不同角速度情况下峰力矩(PT)及其总功(TW) 数据指标.结果 观察组两侧膝关节的屈伸肌群PT、TW在不同角速度下对比差异有统计学意义(P<0.05).对照组两侧膝关节的屈伸肌群PT、TW在不同角速度下对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组右膝关节(患侧)屈伸肌群PT、TW在不同角速度下与对照组同侧膝关节相比差异有统计学意义(P<0.05).观察组左膝关节屈伸肌群PT、TW在不同角速度下与对照组同侧膝关节相比差异无统计学意义(P>0.05).观察组右膝关节(患侧)屈伸肌群PT在30°/s与90°/s、180°/s下两两对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组右膝关节(患侧)屈伸肌群PT在90°/s与180°/s下对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 慢速等速肌力测试更能客观精准地检测出徒手肌力测试所不能分辨的肌力变化指标,利用等速肌力慢速测试对膝关节骨性关节炎患者膝关节运动相关肌群进行动态肌力测试是一项可行的方法,有助于膝关节肌肉运动能力康复计划的制订.     

基于等速肌力测试分析不同频率电针对膝关节镜下前交叉韧带重建术后功能康复的临床疗效

目的比较2/100 Hz频率电针与2 Hz频率电针结合基础治疗与等速肌力训练对膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者功能康复的临床疗效。方法 40例膝关节镜下前交叉韧带重建术后的患者随机分成A、B两组(各20例),A组予2 Hz、1 mA的疏波电针治疗, B组予2/100 Hz、1 mA的疏密波电针治疗,两组均结合等速肌力训练和基础康复治疗。连续治疗5 d为1个疗程,疗程间休息2 d,2个疗程后结束治疗。运用等速肌力测试分析治疗前后患侧股四头肌峰力矩(PT)、峰力矩体重比值(PT/BW)并运用膝关节Hss评分评价两组疗效。结果治疗后,两组患者膝关节Hss评分均较治疗前提高(P0.01),且B组提高幅度大于A组(P0.01);B组患者治疗有效率高于A组(P0.01);等速肌力测试结果提示两组患者患侧股四头肌的PT及PT/BW均较治疗前改善(P0.01),且B组改善程度优于A组(P0.01)。结论电针结合基础治疗与等速肌力训练能明显提高膝关节镜下前交叉韧带重建术后患者患侧股四头肌肌力,促进功能康复,且2/100Hz频率电针在提高股四头肌肌力方面更有优势。     

针刺治疗膝关节骨性关节炎34例

目的观察针刺治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法收集我院针灸科70例膝关节骨性关节炎患者,按就诊顺序分为针刺组和对照组各35例,针刺组有1例退出。针刺组采用膝眼、梁丘、阳陵泉、膝阳关为主穴针刺治疗,对照组予玻璃酸钠注射液注射及氨基葡萄糖胶囊口服。治疗4周后比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分（VAS）及患膝伸肌和屈肌等速向心收缩测试指标,包括伸屈肌峰力矩（PT）、总功量（TW）、平均功率（AP）和伸屈肌单次最大作功量（MRTW）。结果与治疗前比较,治疗后2组VAS评分均较前有所降低（P<0.05）,2组比较,针刺组减少更为明显（P<0.05）;与治疗前比较,2组治疗后上述4个等速向心收缩测试指标均提高（P均<0.05）,2组治疗后比较,针刺组提高更为显著（P<0.05）。结论在减少KOA患者膝关节疼痛、改善膝关节屈伸肌力方面,针刺治疗比玻璃酸钠注射液注射配合氨基葡萄糖胶囊口服治疗更有优势。     

健康青年人群踝关节屈伸等速肌力测试研究

目的 通过测试健康青年人群踝关节屈伸等速肌力为踝关节的临床康复评估及训练提供依据;探讨不同运动参与水平的的健康青年踝关节屈伸肌肉力量的差异。方法 利用BIODEX-S4 Pro多关节等速力量测试与训练系统对192名20～29岁健康青年进行踝关节屈伸肌群等速向心肌力测试。结果 男女比较,踝关节屈伸肌群峰值力矩(peak torque, PT)以及峰值力矩/体重(peak torque/body weight, PT/BW)差异显著(P<0.05);不同性别、不同角速度测试下踝关节主动肌拮抗肌比率(peak torque ratio, PTR)相比较无显著性差异(P<0.05);不规律运动人群和不运动人群的PT以及PT/BW相比无显著性差异(P>0.05),规律运动人群踝关节屈伸肌力明显高于不运动以及不规律运动人群(P<0.05)。结论 男性踝关节屈伸肌力量明显大于女性,但是主动肌拮抗肌比率基本相同;规律的有氧运动对提升踝关节屈伸肌群力量有显著作用。     

等速离心肌力训练在膝关节骨关节炎康复治疗中的运用

①目的 探讨等动离心肌力训练在膝关节骨关节炎康复治疗中的运用,旨在为其他关节炎的同类研究中提供方法学参考.②方法 运用Cybex-6000型等速肌力测试/训练系统对48例膝关节骨关节炎患者进行亚极量等速离心肌力训练.③结果 训练后患膝屈伸肌的PT、TAE、TW、AP较训练前有很大提高,疼痛评分升高,依赖程度和困难程度评分降低.④结论 训练使患膝肌群各项指标均有不同程度的提高,疼痛缓解,下肢功能明显改善.     

热敏灸联合等速向心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎

目的分析热敏灸联合等速向心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法选择近2年我院收治的膝关节骨性关节炎患者185例,根据入院顺序随机分为对照组与观察组。对照组93例,给予等速向心肌力训练治疗,观察组92例联合热敏灸方案治疗,对比2组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P 0.05);2组患者治疗后的疼痛评分均显著低于治疗前,膝关节功能评分显著高于治疗前,且观察组更优(P 0.05);2组患者治疗后的血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均显著低于治疗前,且观察组更低(P 0.05)。结论热敏灸联合等速向心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的效果显著,可有效改善患者的疼痛程度及膝关节功能,并调节其炎症因子水平。     

电针联合芪藤软坚散治疗急性闭合性跟腱断裂术后疗效分析

目的 观察电针联合芪藤软坚散治疗急性闭合性跟腱断裂术后(AACATRS)的疗效。方法 将我院70例AACATRS患者随机分为治疗组与对照组各35例。对照组用常规康复训练治疗,治疗组在常规康复训练的基础上用电针联合芪藤软坚散治疗。比较两组优良率,在术后6周、24周分别采集等速肌力测试指标[峰力矩(PFPT)、峰力矩/体质量(PT/BW)、总功(TW)]、美国足与踝关节协会(AO-FAS)评分、踝关节活动度、视觉疼痛模拟评分(VAS)、小腿周径差、Berg平衡量表评分、跖屈肌力分级。比较两组术后24周内并发症发生率。结果 术后24周,治疗组优良率高于对照组(P<0.05);两组PFPT、PT/BW、TW、AOFAS评分、踝关节活动度、Berg平衡量表评分高于术后6周,治疗组PFPT、PT/BW、TW、AO-FAS评分、踝关节活动度、Berg平衡量表评分高于对照组(P<0.05);两组VAS、小腿周径差低于术后6周,治疗组VAS、小腿周径差低于对照组(P<0.05);两组跖屈肌力分级优于术后6周,治疗组跖屈肌力分级优于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率低于对照...     

蜡疗配合等速肌力训练在脑卒中偏瘫上肢运动功能中应用

目的:探讨蜡疗配合等速肌力训练在改善脑卒中偏瘫上肢功能中应用。方法:40例患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组(20例)采用等速肌力训练,治疗组(20例)在等速基础上配合蜡疗外敷患肢。记录60°/s角速度下峰值力矩(peak torque PT)和采用Fugl-Meyer法评定上肢运动功能。结果:2组瘫痪上肢功能较治疗前提高(P0.05),且治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:在脑卒中瘫痪肢体训练前应用蜡疗,能有效改善瘫痪上肢运动功能。     

头针运动疗法干预脑卒中手功能障碍病人的等速肌力特征研究

目的探讨针刺运动疗法对老年脑卒中病人腕关节屈伸肌群等速肌力评估分析及手功能的影响。方法老年脑卒中慢性期手功能障碍病人60例,按照随机数字法分为观察组和对照组,各30例。对照组进行常规运动治疗,观察组进行头针运动疗法。比较2组治疗前和治疗2、4周后腕部屈伸肌群峰力矩(PT)、最大总用功(TW)、平均功率(AP)及手部运动力指数(MI)。结果治疗前2组腕部屈伸肌群PT、TW、AP及MI差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后2组PT、TW、AP均高于治疗前(P < 0.05),且观察组高于对照组(P < 0.05~P < 0.01)。治疗前2组手部MI差异无统计学意义(P>0.05);治疗2、4周后2组手部MI高于治疗前(P < 0.05),且观察组明显高于对照组(P < 0.01)。结论头针运动疗法能改善老年脑卒中病人腕部屈伸肌的肌力及手的运动能力,为临床提供新的思路和参考依据。     

等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带重建术后的临床观察

目的 探讨等速肌力训练结合Pro-kin平衡系统用于膝关节前交叉韧带（ACL）重建术后的临床疗效。方法 选取2020年8月—2022年12月无锡市第九人民医院68例行ACL重建术的患者为研究对象,依据随机双盲法为观察组与对照组,每组34例。对照组在常规康复训练基础上进行等速肌力训练,观察组在对照组基础上结合Pro-kin平衡系统进行干预。比较两组患者干预前后屈曲及伸展关节活动度、下肢肌力[伸肌峰力矩（EPT）、屈肌峰力矩（FPT）、屈/伸肌群峰力矩比值（H/Q）]、膝关节功能[Holden功能性步行量表（FAC）、国际膝关节评分委员会（IKDC）评分、Lysholm评分、恐动症Tampa评分（TSK）]评估及下肢平衡功能[人体压力中心（COP）时间稳定性、闭眼压力中心速度（COPS）、单腿COPS、稳定极限面积（COPA）和膝关节反应时间]评估。结果 两组干预前后屈曲及伸展关节活动度、EPT、FPT、H/Q、FAC评分、IKDC评分、Lysholm评分、TSK评分、COP时间稳定性、闭眼COPS、单腿COPS、COPA、膝关节反应时间的差值比较,差异均有统计学意义（P <0.05...     

不同屈膝肌群和伸膝肌群肌力比值的等速肌力训练治疗脑卒中后膝过伸的疗效评价

设置不同的屈膝肌群与伸膝肌群肌力比值参数,观察应用等速肌力训练纠正脑卒中后膝过伸患者的疗效,为该病的治疗提供依据。     

镜像理论指导下的运动联合康复机器人对脑卒中患者手功能恢复的影响

目的 探讨镜像理论指导下的运动联合康复机器人对脑卒中患者手功能恢复的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月广州医科大学附属第二医院收治的122例脑卒中手功能障碍患者作为研究对象。以随机数字表法分为对照组、研究组，每组61例。对照组患者给予康复机器人治疗，研究组患者在对照组患者基础上另给予镜像理论指导下的运动。两组患者持续治疗4周后评价疗效。对比两组患者治疗前后手最大握力、捏力及手指总主动活动情况，比较两组患者治疗前后腕关节等速肌力及手屈曲、背伸动作下屈指浅肌、伸指肌的积分肌电值情况，统计两组患者治疗前后上肢功能及日常生活活动功能变化。结果 研究组治疗前后的最大握力、捏力的差值高于对照组（P <0.05）。研究组手指总主动活动度优良率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的腕关节屈肌肌群手、腕关节伸肌肌群峰值力矩、最大总用功的差值高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后的手屈曲、手背伸动作下屈指浅肌、伸指肌的积分肌电值的差值高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后Fugl-Meyer运动功能量表、Barthel指数的差值高于对照组（P <...     

关节镜辅助下关节清理术结合康复训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究关节镜辅助下关节清理术结合康复训练对膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效。方法:收集确诊为KOA的病人138例（均为单膝）,随机分为2组,对照组进行单纯关节镜下清扫术治疗,观察组进行关节镜下清扫术结合康复训练,比较2组不同分期KOA病人治疗前后的膝关节功能评分（Lysholm评分）以及疼痛评分（VAS评分）。结果:所有病人治疗2个月后,不同Kellgren-Lawrence X线分级KOA病人VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,Lysholm评分均明显升高（P<0.01）。治疗后2个月,2组对应的Kellgren-Lawrence X线分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人VAS评分显著低于治疗前（P<0.01）,Lysholm评分显著高于治疗前（P<0.01）;观察组Ⅰ级和Ⅱ级病人VAS评分显著低于对照组（P<0.01）,Lysholm评分则显著高于对照组（P<0.01）;2组Ⅲ级、Ⅳ级病人膝关节疼痛及功能评分差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组行关节镜下清理术结合康复训练后总有效率高于对照组（P<0.05）。结论:关节镜辅助下关节清理术能明显改善KOA病人膝关节功能并减轻其疼痛,术后结合康复训练能进一步减轻Ⅰ级和Ⅱ级病人的痛感并改善膝关节功能。     

点穴分筋推拿手法治疗膝关节炎的临床研究

[目的]观察中医点穴分筋法推拿手法治疗膝关节骨关节炎的临床疗效,并对其机理进行初步解析.[方法]本研究纳入30例膝关节骨关节炎的患者,采用点穴、一指禅法、按揉髌骨、髌骨两侧分筋法、推挤髌骨治疗、腘窝理筋法、下肢伸筋法等综合手法,每周2次,治疗1个月、2个月后对比观察治疗前后疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性等指标以评判疗效.[结果]（1）治疗2个月后临床控制6例（20％）,显效16例（53.4％）,有效6例（20％）,无效2（6.6％）例,有效率为93.4％;治疗1个月后临床控制2例（6.6％）,显效11例（36.7％）,有效9例（30％）,无效8（26.7％）例,有效率为73.3％;治疗2个月疗效优于1个月疗效,其差异有统计学显著性差异（P＜0.05）.（2）经过推拿手法治疗后患者关节肌力均显著提高;治疗前、后组内及组间比较,差异明显,均有统计学显著性差异（P＜0.05）;治疗2个月疗效优于1个月疗效,其差异有统计学显著性差异（P＜0.05）.（3）患者的疼痛、功能、活动度屈膝畸形、稳定性总分在治疗前后也有明显变化,差异有统计学显著性差异（P＜0.05）.治疗2个月疗效优于1个月疗效,其差异有统计学显著性差异（P＜0.05）.[结论]点穴分筋推拿手法能缓解膝关节骨性关节炎患者疼痛,改善关节功能、关节活动度、屈膝畸形,提高肌力和稳定性.该方法副作用小、疗效确切,易于被患者接受.     

针刀结合火针治疗膝关节骨性关节炎60例疗效观察

目的观察针刀结合火针治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将60例膝关节骨性关节炎患者进行针刀闭合性松解术,术后3d开始配合火针治疗,参照1990年日本风湿病学年会制定的膝骨性关节炎临床诊疗评分标准,治疗前后分别对膝骨关节炎患者的行走能力、上下楼能力、膝关节屈曲以及关节肿胀等方面进行评测,最后对治疗后的膝关节功能进行综合评定。结果临床治愈32例（53．3％）,显效22例（36．7％）,有效6例（10．0％）,无效0例（0．0％）。治疗前后功能分值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。随访结果未见膝关节疼痛加重或新出现明显不适。结论小针刀配合手法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效确切,安全性高,是治疗此病有效的方法。     

BIODEX多关节等速力量测试和训练系统在脑损伤后偏瘫足内翻中的治疗效果

目的：探讨BIODEX多关节等速力量测试和训练系统在脑损伤后偏瘫足内翻中的治疗效果。方法整群选择2013年8月＿2016年2月期间该院康复科收治的106例脑损伤后偏瘫足内翻患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各53例。对照组常规行康复治疗,观察组在对照组基础上应用BIODEX多关节等速力量测试和训练系统,观察两组患者治疗前后下肢功能、日常生活质量等改善情况。结果治疗后观察组Barthel指数(79.23±12.17﹚%、Fugl-Meyer评分(24.72±8.47)分均显著高于对照组,组间差异有统计学意义,P﹤0.05;患侧峰力矩：屈肌(81.26±19.25﹚N.m、伸肌(22.85±10.56) N.m、峰力矩与体质量比：屈肌(114.22±40.25)%、伸肌(31.26±10.25)%、总功：屈肌(213.65±30.25﹚J、伸肌(47.58±19.56)J、平均峰力矩：屈肌(82.66±23.14)N.m、伸肌(19.26±7.14)N.m、单次最大功：屈肌(51.24±13.24﹚J、伸肌(14.41±3.56)J指标水平均略低于健侧,但差异无统计学意义,P﹥0.05。结论脑损伤后偏瘫足内翻康复治疗中应用BIODEX多关节等速力量测试和训练系统临床疗效较为理想。     

微波加透明质酸钠注射治疗膝关节骨陛关节炎临床观察

目的：观察微波加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：160例膝关节骨性关节炎（209膝）随机分为两组,治疗组80例（104膝）采用微波加透明质酸钠膝关节腔内注射,对照组80例（105膝）单用透明质酸钠膝关节腔内注射。结果：治疗后两组膝关节疼痛、肿胀、活动度均得到有效改善（P〈0．05）;治疗组疼痛和关节肿胀改善优于对照组（P〈0．05）;两组在膝关节下蹲活动度改善方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：微波加透明质酸钠膝关节腔内注射可提高膝关节骨性关节炎的临床疗效。     

应用等速肌力作为髋关节置换术前功能评估的新指标

目的 研究髋骨关节炎患者髋周肌力与传统影像学分级和功能评分的关系,初步探讨等速肌力作为一种新的关节置换术前功能评估指标的应用。方法 选取单侧髋关节骨关节炎患者20例,其中Kellgren和Lawrecne骨关节炎放射线分级Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期各5例,分别进行健侧和患侧的等速肌力测定,并进行Harris评分、VAS评分,将等速肌力指标与临床、影像学资料进行比较。结果 4组患者的峰力矩体重比、力矩加速能、平均功率、总功、患健侧峰力矩比值均符合影像学分级特点（P〈0．05）。4组患者的峰力矩体重比与Harris评分、VAS评分具有相关性（0．3≤｜r｜〈0．8）。结 论髋骨关节炎患者术前患侧肌肉功能明显低于健侧,且下降程度符合影像学分级。从功能评估角度,等速肌力指标与临床资料反映的疼痛及功能损害严重程度具有相关性。