癔症急诊49例临床分析

目的:探讨癔症的特征、临床表现和治疗.方法:2008年3月～2010年2月收治癔症患者49例,对其特征、临床表现以及治疗进行分析、归纳和总结.结果:49例患者中,平均年龄25.47±8.43岁,女43例(87.76%)第6例(12.24%);少数民族26例(53.06%);高校学生32例(65.31%);发病者表现昏迷状、呼之不应28例,抽搐15例,呼吸困难14例,多数有两种以上的临床表现.分别给予暗示治疗、肌肉注射安定、异丙嗪.49例癔病患者均痊愈离院.结论:癔症发病中女性高于男性;高校学生高于普通人群.癔症主要表现为昏迷状、呼之不应,抽搐、痉挛,呼吸困难.癔症治疗效果良好,但易复发.     

医学教育中临床指南相关内容讲授现状的调查研究

目的：了解医学教学中临床指南相关内容的讲授现状。方法：采用不记名问卷形式,对在北京大学第三医院进行培养的八年制医学生、研究生和住院医师进行调查。结果：八年制实习生多数认为教师初次传授临床指南相关知识的时间为大学基础课阶段（54．5％）,而内科培养组以临床工作后为主（52．4％）（P〈0．001）。实习生中多数在大学基础课阶段初次听说（56．8％）和阅读临床指南（54．5％）,均早于内科培养者（P均〈0．001）。结论：目前我国医学教育中已加强了对临床指南相关内容的讲授,但教师还应积极向学生推广临床指南数据库资源。     

国外心血管疾病若干相关临床指南简述

近年来,随着循证医学的发展,国外在心血管领域内相继发表了众多相关临床指南。作者汇总检索了相关文献,拟就国外晚近颁发的心血管疾病部分相关临床指南进行简介。     

中国临床实践指南基层版现状分析与质量评价

背景 临床实践指南基层版（简称基层指南）可提高基层医疗质量,但尚无研究系统地调查我国基层指南的现状和质量。目的 调查中国基层指南的现状和质量,并探索其影响因素。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）和维普网（VIP）,纳入已发表的中国基层指南,分析其基本特征,采用国际实践指南报告规范（RIGHT）评价其报告质量,采用中国临床指南评价体系（AGREE-China）评价其方法学质量。结果 共纳入150部基层指南,主要发表于2019—2021年,多数基层指南[108(72.0%)]关注疾病的诊疗,排名前三的专科为心血管病学[40(26.7%)]、消化病学[31(20.7%)]和临床药学[27(18.0%)]。制订机构主要为中华医学会及其分会[123(82.0%)]、中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会[119(79.3%)]和中华医学会杂志社[116(77.3%)]。报告质量方面,RIGHT平均报告率为23.6%(11.4%～42.9%);基本信息领域（59.8%）报告率较高,证据领域（0.3%）报告率...     

临床路径在急诊中的应用

目的探讨临床路径在医院急诊抢救中的应用价值。方法回顾近年来国内外实施临床路径效果的文献,重点介绍临床路径的基本概念、起源与背景、制定过程、实施特点、最终结果等,并加以分析和总结。结果国内外文献表明,临床路径可减少由于医护人员不同所造成的医疗护理差异;规范检查及治疗费用;缩短住院天数;控制医疗成本;提升患者的满意度;促进医疗资源的有效利用。结论临床路径的实施符合当前卫生改革要求,是完善公立医院运行体制的重要举措,对医院急诊抢救有较好的运用价值,应通过推广应用,使其不断优化。     

急诊ICU中医药应用现状

传统中医药与西医现代医学一样，在急诊急救方面，有其一套理论。现就中医药在急诊方面的应用现状总结如下。     

介入疗法在急诊中的初步临床应用

目的探讨介入疗法在急诊患者救治中的价值。方法根据不同的病变类型采用不同的方法进行介入治疗。动脉出血者下消化道出血采用垂体后叶素灌注术,其余出血者采用栓塞术;下肢动脉血栓者采用PTA,插管溶栓,抗凝治疗,急性肺栓塞者采用下腔静脉滤器置入后抗凝、溶栓治疗。结果动脉出血者经栓塞治疗后出血停止,经垂体后叶灌注12～24h后出血渐止,下肢动脉血栓经PTA、溶栓、抗凝后血栓消失,急性肺栓塞者下腔静脉滤器置入后未再发生新的栓塞。结论介入治疗用于急诊救治迅速有效,值得推广。     

急诊胸痛105例临床分析

胸痛是患者自觉胸部疼痛，因病因不同而出现不同部位、不同性质及程度的疼痛，是急诊临床常见的症状。我科2005年1月～2007年5月共诊治以胸痛为主诉的住院患者105例。本文进行跟踪随访，对胸痛的病因进行临床分析，旨在提高对胸痛的早期诊断率，加强对其危险性的认识，以避免漏诊和误诊。     

我国临床实践指南的计量分析

对我国近10年来的临床实践指南,从发表年限、性质、制定国别、制定单位、主题等方面进行统计分析,了解指南研发现状,并提出今后我国制定指南的合理建议。     

56例急诊心肌梗死患者临床诊治分析

目的：探讨急诊科收治的心肌梗死患者采用静脉药物溶栓和经皮冠状动脉介入治疗术两种方式后的临床治疗效果,并对心肌梗死的临床治疗起到指导作用。方法择取该院急诊科于2013年6月-2014年5月收治的56例心肌梗死患者,按不同的急诊方式将这些患者分为人数相同的治疗组与参照组两组,分别行以PCI介入术与静脉药物溶栓两种治疗方法,并对临床效果进行观察和分析。结果通过对临床效果的观察发现,治疗组全部治愈,总有效率可以达到100%,参照组的28例患者有7例无效,总有效率为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCI介入术的疗效比静脉药物溶栓方法的疗效更佳显著,急诊科进行心肌梗死治疗时应选择PCI介入术。     

急性心力衰竭患者急诊救治的临床分析

目的 分析和研究急性心力衰竭患者急诊救治的临床模式和临床效果. 方法 随机选取在2013年8月—2015年8月入住该院进行治疗的急性心力衰竭患者120例,然后将这些急性心力衰竭患者的急诊救治的情况进行分析和总结. 对这些急性心力衰竭患者急诊救治工作前后的心率、 血压数值进行比较分析, 详细统计治疗前后的基本情况. 结果 急诊救治工作前心率是(165.4±49.03)次/min,收缩压数值是(110.5±9.7)mmHg,舒张压的数值是(105.5± 15.4)mmHg. 在急诊救治工作后,患者的心率是(122.5±12.6)次/min,收缩压数值是(69.5±5.6)mmHg,舒张压的数值是(72.3±10.3)mmHg. 这些急性心力衰竭患者经过急诊救治工作之后,其心率和血压数值明显偏向正常,各项生命体征优于急诊救治工作之前. 结论 对于急性心力衰竭患者而言应当采取有效的急诊救治措施,从而才能够较好的提升其临床救治效果.     

腹部创伤急救的439例临床特点分析

目的 分析探讨腹部创伤急救的临床特点.方法 选择武警北京总队第三医院急救门诊2011年3月至2013年3月收治的439腹部创伤患者为研究对象,分析总结患者发生创伤的临床特点.结果 16例患者死亡,病死率为3.64%,其中腹部严重创伤合并脑疝4例,多个腹腔脏器损伤并发生衰竭6例,腹腔大出血或腹膜损伤出现水肿6例,其余423例患者痊愈,治愈率为96.36%.结论 腹腔创伤患者的临床特点为病情复杂,病变速度快,多合并内脏、骨骼和胸腔创伤,多以缺血性休克和脏器衰竭结束生命,诊断和治疗应同时进行,为患者争取最佳治疗时间.     

急诊临床实习教学初探

急诊医学是一门实践性及操作性较强的学科,而实习教学是培养临床医师不能缺少的关键环节。初步探索通过实习教学管理制度化、临床体系框架（点、线、面、系）的构建及积极培养医学生的综合素质等。最终的目的是通过1年的学习,急诊医学生能为其工作后的再学习打下扎实的基础。     

老年人重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析

目的：对老年人重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果进行对比和比较。方法方便选取自2013年2月—2016年2月间来该院就诊的140例重症心力衰竭患者为主要研究对象。结果所有患者经过治疗后,其心功能分级都有所降低,且治疗后所有患者的左心室射血分数、舒张压、心率等情况和治疗前相比均得到明显改善和缓解,如高血压心脏病引发的慢性收缩性心力衰竭急性失代偿期患者经治疗后,其左心室射血分数、舒张压以及心率分别为（41.2±5.3)%、（82.7±8.9)mmHg、（82.8±9.1)次/min;明显优于治疗前的（26.3±4.9)%、（98.1±9.0)mmHg、（143.1±11.7)次/min。治疗前后差异有统计学意义,具有可比性（P﹤0.05)。结论根据不同病因对患者实施合理的治疗方式,治疗效果显著具有较高的应用价值,值得在临床医学中进推广和应用。     

急诊就诊急性心肌梗死患者的临床分析

目的探讨急诊就诊的急性心肌梗死患者急救的方法及疗效。方法 2010年3月至2011年4月笔者所在医院急诊就诊急性心肌梗死患者共65例,所有患者均在常规治疗的基础上早期给予溶栓治疗,分析治疗疗效。结果所有患者经治疗后结果显示,显效35例（53.8%）,有效25例（38.5%）,无效4例（6.2%）,死亡1例（1.5%）,治疗总有效率为92.3%。患者病情稳定后送至上级医院进行介入治疗。结论急诊就诊的急性心肌梗死患者应早期给予溶栓治疗。患者发病后早期诊断、早期治疗可明显提高患者的治疗疗效,有效降低患者的死亡率。     

急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗分析

目的分析急诊内科治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将保定市第一中心医院于2010年4月至2011年10月治疗的98例急性胰腺炎患者依据随机数字表法分为两组：采用常规综合治疗49例（常规综合组）;在常规综合治疗的基础上进行内科治疗49例（综合内科组）。观察比较两组患者的临床疗效。结果综合内科组痊愈34例、有效12例、无效3例,总有效率为93．8％;常规综合组痊愈27例、有效13例、无效9例,总有效率为81．6％,综合内科组临床疗效显著优于常规综合组（P〈0．05）。结论对患有急性胰腺炎的患者使用综合内科治疗效果显著,值得在临床医学中推广。     

急诊中青年昏迷患者160例临床分析

目的探讨急诊中青年昏迷患者的早期诊断和早期处理。方法对160例急诊中青年昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果中青年昏迷患者的主要病因为各种外源性中毒共75例(占46.9%),其中酒精中毒44例,一氧化碳中毒5例,镇静剂中毒7例,海洛因中毒6例,农药中毒13例;其次为严重创伤32例(占20.0%),急性脑血管意外24例(占15.0%,其中脑出血19例、脑梗死5例),癫痫4例(占2.5%),糖尿病及低血糖昏迷10例(占6.3%),肝昏迷2例及尿毒症5例(占4.4%),溺水6例及电击伤2例(共占5.0%);好转128例,死亡32例,其中严重创伤死亡12例(占37.5%),脑血管意外死亡7例(占21.9%),中毒死亡6例(占18.8%),溺水及电击伤死亡6例(占18.8%),尿毒症死亡1例(占3.1%)。结论急诊昏迷患者,早期明确病因诊断,及时针对病因治疗是抢救成功的关键。