精细化管理在急诊护理管理中的应用效果

目的 探讨精细化管理在急诊护理管理中的应用效果。方法 选择2016年3月~2018年3月我院急诊科收治的危重患者84例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各42例,对照组给予常规急诊护理管理,研究组在对照组基础上给予精细化护理管理,比较两组护理人员护理操作评分、患者对护理人员的满意度评分、接诊时间、抢救总时间、意外事件发生率及死亡率。结果 研究组护理操作考核评分、患者对护理人员的满意度评分分别为（94.37±1.84）分、（96.84±2.08）分,高于对照组的（81.24±1.27）分、（83.21±2.21）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组接诊时间、抢救总时间、意外事件发生率及死亡率分别为（1.52±0.52）min、（34.81±2.14）min、2.38%、0,均优于对照组的（3.85±1.89）min、（44.27±4.38）min、19.05%、16.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相比传统急诊护理管理,精细化护理管理能够有效缩短接诊时间,提高护理满意度,降低意外事件的发生率及患者临床死亡率。     

全面疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛的影响

目的 观察在骨科手术患者中应用全面的疼痛护理干预对其术后疼痛的影响。方法 选取我院在 2014 年11月~2015年11月收治的骨科患者98例,采用随机法将患者分为对照组和观察组,各49例。对照组常规护理,观察组在对照组基础上给予疼痛护理干预,采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者术后疼痛,调查其护理满意度及住院时间。结果 采用疼痛护理干预的观察组VAS评分（4.2±0.63）分和住院时间（19.4±1.8）d,低于对照组（7.6±0.94）分、（13.8±1.3）d,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组疼痛护理满意度91.84%,高于对照组65.31%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对骨科患者实施全面的疼痛护理干预,可显著降低患者的疼痛程度,改善患者的生存质量,使护理满意度提高。     

医护一体化护理干预对慢性肾衰竭患者遵医依从性及生活质量的影响

目的 探讨医护一体化护理干预对慢性肾衰竭患者遵医依从性及生活质量的影响。方法 选择2018年1月~12月于我院接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者92例,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组46例。对照组实施常规护理干预,研究组实施医护一体化护理干预。比较两组遵医依从性、生活质量及并发症发生率。结果 研究组遵医依从性优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组并发症发生率为6.52%,低于对照组的21.74%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组护理后生活质量评分为（105.66±8.12）分,高于对照组的（94.87±7.44）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 医护一体化护理干预能够提高慢性肾衰竭患者遵医依从性,降低并发症发生率,改善患者生活质量。     

总责任护士主导的医护一体化护理模式在创伤骨科的应用

目的探讨总责任护士主导的医护一体化临床护理模式在创伤骨科的应用效果。 方法选择2016年7月至2017年6月在南京大学医学院附属鼓楼医院创伤骨科行手术治疗的骨折患者200例，按照入院先后顺序分为对照组90例(实施创伤骨科常规护理)和观察组110例(实施医护一体化工作模式，包括成立医护合作小组、实施总责任护士主导的医护一体化查房、个体化诊疗方案的共同决策、疼痛管理、早期出院计划与延续护理)。比较2组患者的术后护理效果和医护合作满意度。对数据行t检验和χ²检验。 结果总责任护士主导的医护一体化模式下，观察组患者术后72 h内数字评分法(NRS)评分为(4.09±1.64)分，疼痛干预有效率为77.57%，对照组术后72 h内NRS评分为(5.15±1.69)分，疼痛干预有效率为57.95%，2组比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05)；观察组下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、便秘的发生例数分别为2、1、3，对照组下肢深静脉血栓、泌尿系统感染、便秘的发生例数分别为9、7、11，两组比较差异均有统计学意义(χ²＝4.486、4.296、6.812，P＝0.027、0.036、0.009)。观察组术后康复开始时间为(21.48±6.41)h，术后住院时间为(11.08±2.19)d；对照组术后康复开始时间为(36.48±10.75)h，术后住院时间为(13.95±2.93)d，2组比较差异均有统计学意义(t＝11.670、－7.616，P值均小于0.05)。2组医护合作满意度结果显示，观察组患者信息的交流得分为(3.78±0.85)分，共同参与治疗或护理决策得分为(3.86±0.87)分，医师和护士的关系得分为(4.00±0.84)分，总分为(3.87±0.67)分；对照组患者信息的交流得分为(3.32±1.00)分，共同参与治疗或护理决策得分为(3.23±0.93)分，医师和护士的关系得分为(3.45±0.96)分，总分为(3.33±0.84)分，2组比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。 结论总责任护士主导的医护一体化护理模式的应用，以亚专科为核心，重新整合医护资源，共同参与制订患者的诊疗护理方案，共同聚焦患者安全与质量，加强了医护间的配合，提高了医疗护理服务质量，提升医护合作满意度。     

医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用效果

目的探究医护一体化护理模式在骨科患者术后快速康复中的应用效果及价值。方法选取2018年上半年我院收治的110例骨科手术患者作为研究对象,依据入院先后顺序随机分成两组,每组各55例。参照组患者采用常规护理,实验组患者采用医护一体化的快速康复护理模式。护理结束后比较两组患者疼痛评分、住院时间和并发症发生情况。结果实验组患者在术后1周的VAS评估值小于参照组,住院时间短于参照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者并发症发生率为5.45%,明显低于参照组的21.82%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论骨科患者采用医护一体化的快速康复护理模式,可减轻患者术后痛感,减少并发症,加快患者术后康复,值得在临床上推广应用。     

医护同组责任制管理模式提高护理质量的应用研究

目的 探讨医护同组责任制管理模式提高护理质量的应用效果,为进一步提高我院护理质量水平提供指导。方法 2016年3月~9月在我院呼吸科实施医护同组责任制管理模式,比较医护同组责任制管理模式实施前后护理质量评分、医生对护理质量的满意度、患者对护理质量的满意度评分变化。结果 实施后,护理部质量考核结果显示基础护理、专科护理、分级护理、病房护理、消毒护理、护理文书写作规范、技能操作评分显著的高于实施前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实施后,9位医生对16位护理人员的护理满意度评价高于实施前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;实施后,200例患者对护理人员的护理满意度评价高于实施前,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 医护同组责任制管理模式能显著的提高护理人员的护理质量、提高医生及患者对护理人员的护理满意度。     

护理干预在妇科肿瘤术后患者深静脉血栓的预防效果研究

目的 研究护理干预措施应用于妇科肿瘤术后患者下肢深静脉血栓的效果研究。方法 选取2016年1月~2017年12月我院收治的203例妇科肿瘤患者为研究对象,按入院时间随机分组,2016年1月~12月收治的98例患者纳入对照组并给予常规护理干预,2017年1月~12月收治的105例患者纳入研究组并给予预防护理干预,对比两组患者DVT发生率、自理能力评分、患者满意度和住院时间。结果 研究组的DVT发生率低于对照组（7.61% vs 11.22%）,自理能力评分[（97.00±1.47）分 vs（92.00±1.61）分]、满意度得分[（96.52±1.46）分 vs（92.41±1.27）分]均高于对照组,住院时间短于对照组[（8.31±4.45）d vs （10.13±3.30）d],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预有效预防妇科肿瘤术后患者深静脉血栓形成,提高了患者护理质量并缩短了在院时间,提高患者满意度。     

锁定加压钢板在股骨骨折中的临床应用

目的研究锁定加压钢板在股骨骨折中的临床应用效果,为股骨外科治疗提供一定的理论依据。方法选择2007年6月至2010年6月期间在我科诊治的股骨骨折患者78例,按照手术方法分成2组,每组39例,其中对照组患者采用动力髋螺钉固定治疗,研究组患者均采用锁定加压钢板固定治疗,治疗后对两组患者的相关临床资料进行比较分析。结果两组患者在住院时间和愈合时间方面具有统计学差异,且研究组的住院时间和愈合时间与对照组相比较显著缩短（P〈0.05）;在治疗前,两组患者之间的VAS疼痛评分没有统计学差异（P〉0.05）,而在治疗12 h、3 d、7 d后,两组患者的VAS疼痛评分较治疗前具有显著的统计学差异（P〈0.05）;随访3个月时,对照组的总有效率为69.23%,研究组的总有效率为89.74%,相比较两组的总有效率具有统计学差异（P〈0.05）;当随访6个月时,两组的总有效率还是具有统计学差异（P〈0.05）,对照组和研究组分别为82.05%和100%。结论锁定加压钢板内固定治疗股骨骨折较动力髋螺钉内固定效果更显著,而且具有住院时间短和骨折恢复快的优势。     

心理护理干预对骨科择期手术患者心理状况的作用

目的探讨心理护理干预对骨科择期手术患者心理状况的作用,为骨科择期手术患者提出可行的心理护理措施。方法对照组和观察组各228例骨科择期手术患者,对照组按骨科相应疾病常规护理,观察组在进行常规护理的基础上采取系统的心理护理干预措施,即入院后给予心理护理干预和健康教育等。结果入院时患者普遍存在情绪障碍、焦虑、抑郁等;两组患者不同护理前后SAS、SDS评分比较,经心理护理干预后观察组术前1 d的焦虑程度比入院时明显减轻（P〈0.05）;对照组术前1 d的焦虑程度比入院时反而加重（P〈0.05）;但两组的抑郁评分手术前后无明显变化（P〉0.05）;228例观察组患者经过心理护理干预,有效地缓解了术前紧张、恐惧心理,对护理工作的满意度达98%以上。结论心理护理干预对骨科择期手术患者的心理健康具有积极的作用。     

医护一体化在甲状旁腺全切除联合 前臂自体移植术中的应用

目的 探讨医护一体化模式在甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术患者中的应用效果。方法 选取我院2017年6月~2018年12月接受甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术治疗的继发性甲状旁腺功能亢进症患者63例为研究对象,随机分为对照组（n=31）和试验组（n=32）,对照组采用常规护理,试验组采用医护一体化模式护理。比较两组患者术后并发症发生情况,术后第1天、第2天、第3天患者低钙血症发生率及患者满意度。结果 两组患者均未出现术后呛咳、窒息、声音嘶哑症状;术后第1天、第2天、第3天,试验组低钙血症发生率分别为:87.50%、62.50%、15.62%,均低于对照组的100.00%、87.10%、32.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组患者满意度为100.00%,高于对照组的87.10%,差异统计学意义（P＜0.05）。结论 医护一体化模式有利于降低甲状旁腺全切除联合前臂自体移植术患者术后低钙血症的发生率,同时可提高住院患者满意度。     

风险管理在门诊输液室护理管理中的应用效果

研究风险管理在门诊输液室护理管理中的价值。方法 选取2017年2月~2018年2月我院门诊输液室收治的80例患者,随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组采取常规门诊室输液护理,研究组采取风险管理,比较两组患者护理满意率、护理纠纷发生率、护理人员的技能考试优良率以及护理人员的HAMA评分。结果 研究组的护理满意率（97.50%）高于对照组（72.50%）,护理人员的技能考试优良率（86.67%）高于对照组（53.33%）,护理纠纷发生率（0）低于对照组（17.50%）,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组的躯体性焦虑评分、精神性焦虑评分和HAMA总分均低于对照组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在门诊输液室管理中采取风险管理,有效的提高了患者的护理满意度,同时也改善了护理人员的焦虑情绪,降低了护理纠纷的发生率。     

手术室皮肤管理小组在预防骨科患者压疮中的作用分析

目的探讨手术室皮肤管理小组在预防骨科手术患者压疮中的作用。方法成立手术室皮肤护理小组,对2011年9月至2012年8月北京积水潭医院骨科皮肤管理小组建立前后531例患者术中的皮肤状况进行比较。结果 2组患者术前皮肤情况差异无统计学意义（P〉0.05）,皮肤管理小组管理下,皮肤良好率由12.18%提高到70.34%,术后压红发生率由81.35%降至21.38%,破溃的发生率由6.74%降至2.07%,差异均有统计学差异（P〈0.05）。结论手术室皮肤小组能够规范化地管理患者从入手术室到手术结束离开手术室期间的皮肤,有效防止压红、破溃的发生。     

医护一体化白内障“一日病房”护理路径的建立与实施效果分析

目的：制定医护一体化白内障“一日病房”护理路径,并探讨其运用价值。方法：将2015年1—6月的60例白内障患者设为对照组,采取常规管理方案;将7—12月的60例白内障患者设为观察组,采取医护一体化“一日病房”护理路径管理方案,比较两组患者平均住院时间、医疗费用、住院满意度、术后并发症发生情况及手术治疗效果。结果：通过开展医护一体化“一日病房”护理路径,观察组患者的平均住院时间和医疗费用均明显降低(P<0.05),住院服务满意度明显提升(P<0.05);两组患者手术后均未发生感染,术后的角膜散光度无明显差异(P>0.05)。结论：医护一体化“一日病房”护理路径是一种高效的管理模式,能够缩短白内障患者平均住院时间,降低医疗费用,提升住院满意度,在临床值得进一步推广。     

针对性护理在预防重症患者呼吸机相关性肺炎中的效果分析

目的 探讨在预防重症患者VAP中运用针对性护理的效果。方法 抽取2015年1月~2016年1月在我院使用呼吸机治疗的重症患者86例,随机分为研究组44例和参照组42例。参照组采用常规护理,研究组采用针对性护理,分析两组患者机械通气时间、住院时间和VAP发生率。结果 研究组机械通气时间和住院时间分别为（7.5±2.4）d、（16.4±2.6）d,均少于参照组的（13.5±2.6）d、（23.5±3.5）d,且VAP发生率（4.55%）低于参照组（19.05%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在预防重症患者呼吸机相关性肺炎中运用针对性护理方式,效果显著,缩短患者的住院时间和机械通气时间,减少了呼吸机相关性肺炎的发生。     

医护一体化护理干预对住院保守治疗的急性胰腺炎患者住院时间和焦虑情绪的影响

目的：探究医护一体化护理干预对住院保守治疗的急性胰腺炎患者住院时间和焦虑情绪的影响。方法：采用完全随机分组方法随机选取从2013年2月至2014年2月因急性胰腺炎在我科住院保守治疗的患者共计80例,将所有患者对等分为实验组与对照组各40例。对照组按常规进行基本护理,实验组则在基本护理的基础之上实行医护一体化护理。分析比较实验组与对照组患者住院平均时长、焦虑评分及对护理的满意度。结果：对照组患者住院平均时长、焦虑评分均显著高于实验组患者,但实验组患者对护理满意度显著高于对照组患者,且差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论：实行医护一体化护理干预能够有效缩短进行保守治疗的急性胰腺炎患者住院时长、缓解其焦虑情绪并提高其对护理的满意度,塑造医院公众形象,为医院整体发展带来积极影响。     

整体护理持续护理质量改进提高住院患者满意度的信息反馈

目的通过对精神及神经科住院患者及家属发放满意度调查表,调查住院患者对实施整体护理持续改进后护士的服务态度、操作技术、宣教及健康教育、病房管理、基础护理等项目的满意度,找出存在问题,争对问题提出相应措施,不断提高护理服务质量。方法问卷调查法,根据问卷调查的结果对护理人员进行培训。结果持续护理质量改进,患者对前5项的满意度显著上升（x^2=6.03、14.28、9.98、10.40,P〈0.05、0.001、0.01、0.01）;第5项无显著变化（x^2=3.62,P〉0.05）。结论本调查提示开展整体护理持续护理质量改进能提高患者对护理工作的满意度,有利于提高护理质量。     

基于FMEA模式的全程连续护理在妊娠期宫颈环扎术患者中的应用

目的 探讨基于失效及效应分析（FMEA）模式的全程连续护理对妊娠期宫颈环扎术患者心理状态及希望水平的影响。方法 选取温州市中医院2018年1月至2022年3月收治的80例妊娠期宫颈环扎术患者作为研究对象，依据建档顺序分组，各40例。参照组给予常规护理干预，研究组在其基础上给予基于FMEA模式的全程连续护理。比较两组医护行为配合度、干预前后心理状态[抑郁（SDS）、焦虑（SAS）]、希望水平[Herth希望量表（HHI）]评分、并发症发生情况及干预满意度。结果 研究组医护行为配合度高于参照组（P<0.05）；研究组干预后SAS、SDS评分低于参照组（P<0.05）；干预后研究组HHI评分高于参照组（P<0.05）；与参照组并发症发生率比较，研究组较低（P<0.05）；研究组干预效果满意度高于参照组（P<0.05）。结论 基于FMEA模式的全程连续护理应用于妊娠期宫颈环扎术患者，可改善心理状态，提高医护行为配合度及希望水平，降低并发症发生率，提高干预效果满意度。     

综合护理干预对输尿管结石URSL术后 治疗效果的影响分析

目的 研究综合护理干预对输尿管结石URSL术后治疗效果的影响。方法 择取2016年1月~2017年10月我院收治的行输尿管结石URSL术患者100例展开研究,采用双色球随机模式将之分为观察组与对照组,各50例,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者采用综合护理干预,比较两组手术效果、不良反应发生率及患者满意度情况。结果 观察组一次性碎石成功率高于对照组（92.00%vs76.00%）,碎石时间[（22.76±1.94）vs（29.63±3.82）] min、患者下床活动时间[（2.05±0.81）vs（3.74±1.49）]d及住院时间[（3.98±0.78）vs（5.94±1.69）]d少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预对输尿管结石URSL手术效果有提升作用,同时还有助于降低术后并发症发生率,提高患者对护理的满意度,值得推广使用。     

新形势下基层医院开展优质护理对提高患者满意度的研究

目的 研究新形势下基层医院开展优质护理对提高患者满意度的效果。方法 选取2017年2月~12月我院住院患者1000例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各500例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施优质护理服务。出院时对两组患者进行满意度调查,并进行比较。结果 研究组满意度为95.25%,高于对照组的78.82%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施优质护理服务能够有效提高护理质量,提高患者的满意度。     

基层医院骨科护理健康教育中存在的问题及原因分析

目的了解护理人员的护理健康教育能力对患者健康教育效果的影响。方法从调查住院患者对健康教育知晓率入手,探索护理人员提高护理健康教育能力的必要性和方法。以进一步提高护理健康教育。结果骨科患者护理健康教育第一次平均知晓率（67%0与第二次平均知晓率（80%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。护理人员缺乏护理健康教育主动意识及技巧、不善于创造沟通环境。结论①护理健康教育要有计划性②护理健康教育要技巧化③护理健康教育要细节化④护理健康教育要微笑服务人性化。提高护理人员的护理健康教育能力,可以有效提高患者健康教育效果。