先天性孤立性左室心尖部憩室1例

1病例资料患者男性,50岁,主因"劳力性心前区疼痛3月"入院。患者于近3月无明显诱因于快步行走、提重物时出现发作性心前区憋闷疼痛,无静息及夜间发作,每次持续5 min,每日均有发作。     

心电图表现酷似心肌梗死的心绞痛一例

1病例报告患者朱俊清,女,46岁,因"发作性心前区疼痛7-8天,加重9小时",于2008年5月13日入院。病人自入院前7-8天反复发作心前区疼痛,伴膈气、咽部梗阻感,出汗,多于夜间发作,每次发作持续7-8分钟后逐渐缓解,无发热、咳嗽、咳痰,无反酸、恶心,在     

右冠状动脉缺如误诊为阵旧性下壁心梗1例

患者，男，63岁，主因“发作性心前区疼痛1周”入院，该患1周前无明显诱因出现发作性心前区疼痛，每次发作3～5分钟不等，休息或含眼速效救心丸缓解，此次发病因疼痛半小时，口眼消心痛不缓解而入院。既往吸烟史20年，无高血压及糖尿病病史，反复追问此次入院前无心前区疼痛史。     

患儿头皮静脉留置针置管方法的改进

1病例报告 患者朱俊清,女,46岁,因“发作性心前区疼痛7-8天,加重9小时”,于2008年5月13日入院。病人自入院前7-8天反复发作心前区疼痛,伴膈气、咽部梗阻感,出汗,多于夜间发作,每次发作持续7-8分钟后逐渐缓解,无发热、咳嗽、咳痰,无反酸、恶心,     

急性心肌梗死病人的整体护理

1　病例摘要患者 ,男性 ,4 6岁 ,工人。该患于就诊前 1h ,无明显诱因出现心前区剧烈疼痛 ,伴大汗 ,面色苍白 ,疼痛无放射性 ,持续约 5min左右自行缓解 ,恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。无意识障碍 ,无抽搐。约15min后再次出现发作性心前区剧痛 ,症状同前 ,未经治疗速来我院 ,到医院时疼痛缓解 ,急查心电示窦性心律 ,心率 10 0次 /min ,电轴正常 ,ST -T无改变 ,患者稍后约 5min再次出现心前区疼痛 ,再查心电Ⅱ、Ⅲ、avFST段抬高 0 5mV ,立即含服消心痛 ,患者心前区疼痛缓解。患者在整个病程中意识清 ,反复出现发作性心前区剧痛 ,且发作逐…     

冠脉支架植入术后并发蛛网膜下隙出血1例报告

1 病例资料患者男性,40岁,因"活动后心前区疼痛2周,加重2 d"于2008年5月5日入院.自诉2周前活动后出现心前区压榨样疼痛伴全身大汗,每次发作约3～5 min即自行缓解,无肩背部放射痛,无晕厥,无呼吸困难,近2 d胸痛加重.既往无高血压、糖尿病病史.     

抗精神病药辅助治疗冠心病2例报告

我们对老年病特别是老年冠心病患者采用了抗精神病药物疗法治疗 2例 ,效果满意 ,报告如下。1　病例简介　　例 1:患者 ,男 ,70岁 ,主因发作性胸闷、心前区疼痛 15年 ,加重 10 d,急诊入院。缘于 15年前因劳累后突然出现心前区疼痛 ,大汗、心悸 ,诊为急性正后壁、高侧壁心肌梗死 ,经治疗 ,症状缓解。而后偶有劳累后出现心前区疼痛 ,每次约数分钟 ,经含硝酸甘油后症状缓解。近 10 d,发作频繁 ,2～ 3次 / d,其性质、持续时间基本同前 ,含硝酸甘油有效 ,并有恐惧、失眠。查体 :BP17.2 5 / 9.97k Pa,神志清 ,颈静脉无怒张 ,双肺无音 ,心律整 ,…     

溶栓加主动脉内球囊反搏术成功抢救心肌梗死合并心源性休克1例

临床病例男性患者，４１岁，干部。因发作性胸闷，心前区疼痛２个月，加重２ｈ于１９９８年４月１２日０８：３０急诊来我院。近２个月，无诱因反复发作心前区锐痛不适，程度剧烈但能忍受，未予重视，并未行任何治疗。４月１２日０６：４０睡眠中突感心前区剧痛，疼痛向左...     

依那普利引起蛋白尿1例

<正>1病例资料患者男性,63岁,主因高血压20余年,发作性心前区疼痛4年而就诊,20余年中血压最高190/130 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),曾应用复方降压片、罗布麻、心痛定等降压药,血压控制不稳,血压高时,头晕头痛。4年前出现发作性心前区压榨样疼痛,持续1~3 min缓解,诱因为劳累,应用速效救     

多巴酚丁胺负荷试验引起急性心肌梗死1例

1　病例报告　　患者 ,男性 ,58岁。因发作性左心前区疼痛 9天 ,于 1 994年 1 1月2日收入院。患者于 5天前无任何诱因开始出现左心前区疼痛 ,向咽部及左肩部放散 ,每次持续约 5分钟 ,自行缓解 ,每日发作 2～ 3次。近 3日疼痛次数明显增加 ,每日 6～ 8次 ,疼痛程度较前加重 ,持续时间 1 0分钟左右 ,常在夜间痛醒 ,既往患“高血压病”1 4年。查体 :Ｂｐ2 1 /1 3ｋＰａ。肺无罗音。心界不大 ,心率 80次 /分 ,律整 ,无杂音。肝脾未及。心电图 :Ｖ4～ 6导联ＳＴ段水平型下移 0 0 5ｍＶ ,Ｖ1～ 3 导联拱直型Ｔ波 ,Ｖ4～ 6导联Ｔ波倒置。诊断 :冠…     

冠状动脑造影正常的多次急性前壁心肌梗死1例

1病例介绍患者女,51岁,干部。主因发作性心前区疼痛9年加重2月入院。1992年4月因剧烈的情绪激动后心前区紧缩样疼痛,向左肩背部放散,伴恶心、呕吐、大汗。含硝酸甘油无效,持续1小时。在当地县医院诊断为急性广泛前壁心肌梗死,住院治疗1个月。出院后时有胸闷不适。1996年9月,2001年4月于夜间睡眠中先后发作心前区紧缩样疼痛,性质及程度与第1次相同,均持续1小时以上。心电图V1-5的ST段较     

不稳定型心绞痛心电图无改变1例

病人 ,男 ,76岁。因发作性心前区疼痛 10年 ,加重 7d ,以冠心病、不稳定型心绞痛、高血压 3级、糖尿病 2型入院。病人 10年前因劳累出现心前区疼痛 ,呈压榨性 ,放射至颈部 ,休息或含服硝酸异山梨酯 1min内缓解 ,每日发作 1～ 3次 ,其间多次检查ECG ,结果均无异常。自服阿司匹林、长效单硝酸异山犁酯等药物治疗 ,病情尚稳定。 7d前 ,病人因上楼而致心前区疼痛发作 ,此后不活动也时有发作 ,每日 5～ 7次 ,每次发作不超过 15min ,含服硝酸异山梨酯 1min内缓解 ,发作时多次心电图检查均无异常。入院时心肌酶谱正常 ,心脏彩超示 :升主动脉扩张…     

X综合征2例

1病例报告 例1，男，56岁．主诉阵发性心前区疼痛1年。加重1周于2005年5月10日入院。患者1年前劳累时出现心前区疼痛，持续5～10min，曾多次查心电图无异常，未正规治疗。1周来劳累时心前区持续性疼痛，向后背部放射，长达30min以上。查体：生命体征正常，双肺（-），心率70次／min，律齐，心脏听诊未闻及杂音。腹（-），血常规正常。心电图正常，心肌酶谱各项均正常，心电图运动试验阳性，在我院按冠心病、心绞痛常规治疗，患者仍诉阵发性心前区疼痛，且疼痛难忍，随即转新乡医学院一附院治疗，做冠脉造影正常，诊断为X综合征。治疗好转出院，随访6个月仍有劳累性心绞痛发作，发作程度、次数减轻。     

5例左胸痛误诊分析

近 2年来我们收治了以左胸痛为主诉而被误诊的病例 5例 ,误诊时间从 6小时～ 1个月不等 ,现报道如下 ,以供借鉴。例 1:男性 ,67岁 ,发作性心前区疼痛半月 ,疼痛呈刀割样 ,程度剧烈 ,伴大汗 ,每次持续半小时左右 ,舌下含吸硝酸甘油后疼痛不能缓解。查体未见明显异常。入院后疼痛发作时心电图检查 ,心肌酶、胸部ＣＴ、腹部及心脏Ｂ超等检查均无异常。拟诊肋间神经痛 ,给予一般止痛治疗 ,疼痛无好转。 1周后转至上一级市级医院就诊 ,亦未得到确诊。 1月后再次入院 ,此时患者疼痛后发作持续时间及发作频率均较前增加 ,并且出现两下肢浮肿。再次…     

将食管炎和带状疱疹误诊为心绞痛2例

<正> 例1,男,53岁。1990年4月28日以“发作性心前区疼痛3d,加重6h”之主诉入院。该患者过去曾因心悸、胸闷诊断为“冠心病”10余年,近8年有几次“心绞痛发作”,持续时间都较长,有时达10h。3d 前,喝白酒2两后,频感心前区疼痛,每次约20min,能忍受,自服消心痛而疼痛无明显缓解.6h 前,吃午饭以后突感心前区剧烈疼痛,     

冠脉搭桥术后急性肾衰竭(病案讨论见本期第43页)

患者 ,男 ,48岁。主因“发作性心前区疼痛 8年 ,加重 3天”于 2 0 0 3年 3月 2 7日入院。患者自 8年前起 ,常于活动时出现心前区疼痛 ,无放射 ,休息 5min左右可自行缓解 ,未予诊治。入院前 3天始 ,类似症状频繁发作 ,持续时间数分钟至半小时不等 ,并伴有胸闷、心悸、冷汗 ,无头     

心绞痛误诊为慢性胃炎1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 2岁。因活动时心前区痛 2年 ,加重 2ｄ就诊。患者 2年前常出现活动如行走 ,饱食时心前区疼痛难忍 ,体息几分钟后疼痛可自行缓解。近 2ｄ来病情加重 ,心前区痛发作频繁 ,于劳累后即可发生 ,有轻微胸闷感。以往就诊村卫生所、乡卫生院多次诊断胃炎 ,给予胃炎药 ,虽有些好转 ,但心前区疼痛病仍常有发生。体格检查 :体温 36 .7℃ ,脉搏 74次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 2 1ｋｐａ/ 12ｋｐａ。肥胖体型。心界略向左扩大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,心律整 ,心音有力 ,未闻及病理性杂音。心前区痛发作时急查心电图示Ⅱ、…     

球囊起搏导管抢救AMI心脏骤停1例

<正> 患者男,72岁。因发作性心前区痛2d,加重2h,于1991年9月23日入院。既往无高血压及类似心前区疼痛史。查体:体温36℃,脉搏62次/min,血压18.5/12.skPa(139/94     

冠脉成形术后,药物性血小板减少,脑梗死

<正> 1 病例摘要 患者,女性,68岁。主因活动后喘憋、心前区疼痛7年,鼻出血2周,乏力伴血尿1天入院。患者于入院前7年上楼即感喘憋,休息片刻缓解,间断发作心前区疼痛,持续2～3min自行缓解。入院前6周,走路快后出现心前区压榨性疼痛,并向左肩背部放射,伴出汗,持续时间延长到10余分钟,曾于2001年9月11日以“不稳定型心绞痛”入住我科,9月14日行冠状动脉造影,显示左前降支第一对角支开口处有一约20mm长99％狭窄,前向血流较慢,球囊扩张后植入     

以变异性心绞痛为突出临床表现的甲亢1例误诊分析

1 病历摘要: 患者、女性、38岁、农民,因胸闷、发作性心前区疼痛一年,加重两个月于1986年9月29日入院。一年前患者出现胸闷、发作性心前区疼痛,曾在某医院心电图检查有心肌缺血性改变,诊断为冠心病。用潘生丁、消心痛及丹参片等治疗10个月,症状不能控制。入院前两