温热性眼震的累积慢相眼位移

本文主要讨论用信号分析方法记录冷热试验后眼震慢相成分的长时程变化。本法称累积慢相眼位移(CSEP)检查,它是将眼震快相成分排除,并将相继出现的眼震慢相成分连接而成。文献中CSEP曾在旋转试验被用来测定前庭系统的适应性,但尚未被用于研究变异较大的温度刺激后的眼震。     

用眼震电图描记正常人温度试验的眼震阈值

眼震电图描记术是记录肉眼直接观察不到或带Frenzel氏眼镜无法看到的眼震的极有用方法。本文应用该法记录一组正常人温度试验的眼震阈值。受试者男12人,女21人,年龄在19～55岁之间。所有受试者均从健康人中挑选,进行全身和耳鼻喉科检查,并排除下列疾患:(a) 身体和精神异常,(b) 听力障碍,(c) 中耳和/或外耳疾患,(d) 视动疾患(眼性眼震)     

正常人ENG冷热试验的眼震阈值

冷热试验是评价前庭功能的重要手段,ENG 是记录肉眼不易观察到的眼震的较好方法。1918年,Kobrak 为了避免冰水灌注引起受试者眩晕的不适感,首次使用了微量刺激法°     

遗传性聋的前庭性眼震阈值

确定遗传性聋,前庭功能检查有一定的意义。听器有遗传病理时,前庭系统亦会有一定的变化。前庭阈值刺激试验能更清楚反应前庭情况。作者们的检查包括病史、听力(纯音、阈上、语言),前庭功能检查取壶腹敏度测定法,用电旋转椅以0.5°～36°/秒旋转20～30秒,以眼震电图记录眼震。作者们共检查遗传性聋43例,其中23例常染色体显性,20例常染色体隐性。作者们于1979年普查壶腹敏度正常值为6°～9°/秒。所以将眼震反应阈值低于6°/秒者列为壶腹敏度增强,超过9°/秒列为敏度下降。被检者43例中属上述正常范围者11例,23例兴奋性增高至1.5°～4.5°/秒;9例反应性降低为18°～36°/秒。31例双侧反应对称,12例不对称。前庭反应值在显性     

冷热刺激先后顺序对眼震最大慢相角速度的影响

目的 :　了解变温实验检查中冷热刺激顺序同眼震反应强度的关系。方法 :应用眼震电图仪和冷热空气刺激仪进行冷热刺激检查。将 12 0例眩晕患者分成两组 ,第 1组先热后冷刺激 ,第 2组先冷后热刺激 ,观察不同冷热顺序刺激下眼震最大慢相角速度的变化。结果 :冷热反应强度差同冷热刺激顺序明显相关 ,第 2组比第1组大 (P <0 .0 1)。另外第 2组眼震最大慢相角速度半规管轻瘫差相对值和优势偏向差相对值比第 1组大 (P <0 .0 1)。结论 :变温实验中变温的顺序影响前庭对冷热刺激的敏感性和半规管轻瘫差值以及优势偏向差值。     

眼震电图记录中垂直眼震的诊断价值

充分利用眼震电图(ENG)凝视试验可获更多信息,有助于区别前庭中枢和末梢病变。一般依靠水平导诊断疾病,垂直导不被重视仅用于鉴别水平导程上叠加的眨眼波。在全暗室瞬眼测试或观察眼睑可排除眨眼波,仍可能掩盖垂直眼震。下面报告一病例来证实此观点。24岁女病人因咽痛就诊后出现眩晕,不能除外急性迷路炎。用Tracoustic RN 260行常规ENG     

红外电视眼震镜检时健康者的眼震发现

电视系统作为检查眼震的新工具在诊断前庭疾病中得到了越来越多的使用。将小摄像头安装于蔽光面罩内来观察以红外线照明的眼球运动，与Ｆｒｅｎｚｅｌ镜相比较患者没有视觉干扰，更易在不依赖体位、头位关系和放大眼部以发现小幅度的线性或旋转性眼震的手段下仍易检出眼震，而且该系统通用的录像带记录器亦有利于保存临床资料。选择２０～７８岁的３０名无前庭疾患史者参与试验，其中男１５例，女１５例。根据年龄将其分为３组。按照标准他们将检查１２个不同位置，主要是体位、头位和Ｄｉｘ－Ｈａｌｌｐｉｋｅ位的不同变化。受检者直立原位…     

正常人的自发性眼震

自发性眼震可以提示平衡失调病人的异常前庭功能。但用ENG（眼震电图描记）也可以在正常人中测到。该作者用ENG研究了正常人在特殊情况下自发性眼震的发生率及其与前庭功能的关系。无平衡功能异常的正常人30例（男7，女23例；年龄19～34岁，平均23．6岁），受检前2周无用药及饮酒史，听阈均低于20dB，Frenzel’s镜检查无凝视及位置性眼震。用持续3秒，4通道ENG，SHz高频截止和10mm／s低速同时获得水平性和自发性眼震。当睁眼，暗中睁眼和闭眼，睁眼伴或不伴默数时眼震持续60秒，向前方注视60秒，至少持续30秒才认为有自发性眼震。冷热…     

儿童的眼震测定

众所周知对儿童进行前庭功能测定(包括冷温试法)经常存在着许多精神因素上的和技术上的困难,文献中很少有使用眼震电图描计器研究健康儿童前庭功能的报告。作者采用简便易行的Veits(1937)的冷温试法,稍加改良后作为迷路的冷温刺激,结合电眼震图描记反应性眼震,按照Hallpike(1956)试法的要求记录各项反应性眼震的主要参数,以观察各不同年龄组受检儿童的前庭功能状况。受检儿平卧、头抬高30°,用接有聚氯乙烯冲洗头的注射器盛20℃水20 ml,在30秒内灌注入外耳道内作为冷温刺激,进行记录。记录装置用四管     

人类视动眼震和跟随眼动、前庭眼震及快速眼动之间的关系

视动眼震(OKN)的慢相是由皮层和皮层下两种不同的机制产生的。估计人类OKN的皮层成份和跟随眼动(PEM)的是一致的。所以中枢损害PEM降低时,OKN也常降低。偶而,外周前庭损害也看到OKN降低。此可能由于共同的神经机制失调对前庭和视动眼震起着作用。一般认为OKN快相和随意快速眼动(saccade)至少部分地运用脑桥旁正中网状结构内     

偏头痛的眼震图检查

头痛和平衡障碍可能涉及同一病因,早已为耳神经学家所认识。作者过去的研究工作证明15％的头痛病人有眼震或昂白氏征阳性,90％有冷热水和摆动试验异常,从而将一些易为病人接受的眼震图项目列为头痛病人的检查常规。     

前庭性眼震的分类

前庭性眼震(VN)是前庭分析器功能最早期和微细变化的反应,是前庭系疾病鉴别诊断的重要依据,但至今尚无公认的病因分类法。作者根据临床经验提出了按病因学特点分类,这种分类法方便,有利于确定前庭分析器敏感性及其不对称的特征和程度,前庭功能障碍的代偿程度以及前庭障碍的机制和治疗效果。共分三类: Ⅰ.自发性眼震:无前庭和眼的外来刺激,在完全安静生理条件下发生的眼震。Ⅱ.诱发性眼震:在平衡器受到阈值或近阈值强度的刺激或因大脑血液动力学变化而发生。     

先天性眼震的鉴别诊断

先天性眼震呈水平型,极少有垂直或旋转型,其波型常呈摆动和急跳的复合型式,但并非总是如此。患者常有家族史,往往有一种特殊的眼位,称为“0”位点,在此点眼震消失,视力最好。若“0”位点偏离中心,就可导致头向相反方向偏转。各种先天性眼震有明显的特征,就是在所有凝视位上都呈高频率不规则的水平性摆动或急跳运动。尽管先天性眼震在出生后或生后不久就存     

一侧迷路损害病人的视动后眼震和旋转后眼震

人类在头部作自然转动时,通过前庭视反射(VOR)和视动后反射的联合作用能获得良好的稳定凝视。VOR通过双突触的神经径路而产生与头动方向相反的眼球运动。只要这些补偿的眼球运动与头运动相等而方向相反,凝视即可保持稳定。视动系统(0KS)的作用是通过网膜映像的运动信号以稳定凝视。实验证明VOR主要在高频(>0.1Hz)转动时起作用,而OKS     

垂直视动性眼震和垂直视动后眼震的不对称性

本文作者讨论了垂直视动性眼震(垂直OKN)和垂直视动后眼震(垂直 OKAN)不对称性新近发展的认识,以及其神经联系。垂直 OKN 不如水平 OKN 那样容易引出,常需用高速垂直运动的幕景才能引出来。在动物试验中,垂直 OKN 不对称的表现为向下 OKN 的增益较少,较不规则,跳动次数少,时间常数较向上 OKN 短。人和动物试验的结果不同,在宇宙飞行的人试验中表明,用恒定速度刺激的垂直 OKN 的不对称性,与上述相反,即向上OKN 的增益减少,向下 OKN 的增益增加。作者用鼠猴切除双侧球囊斑,用高速垂直活动幕景刺激,也表现为向下 OKN 的增益增加,这可能解释为球囊斑传入神经与“y”群神经元有联系的缘故。垂直 OKAN 是指视动刺激停止以后,储存的神经冲动使眼球继续活动而产生的眼震。这可能是中枢神经系统的某一部位存在漏孔式整合体的缘故。OKAN 包括     

方向变换性头位眼震的电眼震图

作者们用电眼震描记术检查469例病人,用的是NY40型眼震记录器,病人位于黑暗处睁眼进行检查,头位采取仰卧位、左右侧卧位及垂头位,各记录40～50秒。发现62例(占13.2%)有方向变换性上向性头位眼震,即左侧卧时眼震向右,右侧卧时眼震向左,14例为方向变换性下向性头位眼震。大多数病例检查了注视眼震、视动性眼震(OKP)、视标跟踪试验(ETT)、衰减性摆动旋转试验(damped pendular rotation test)及30℃和40℃的20ml 10秒灌水的湿度性试验,每个皆记录了眼球运动的水平成分和垂直成分,时间常数为1.0秒及0.03秒。结果:眼震图上出现方向变换性头位眼震时,仅仅依靠这种眼震的振幅、频率、慢相速度、方向、持续时间,以及在仰卧位时有无眼震及其形状等是难以区别出中枢性或未稍性病变的,因此不能根据电眼震图上的方向变换性头位     

眩晕和眼震电图的评价

眼震电图(ENG)的优点和用途已被公认,它正愈益广泛地应用于耳鼻咽喉科和神经耳科的诊断。本文作者根据在一所大学医院前庭门诊工作4年的经验,认为ENG对眩晕或头晕患者作为常规诊查法在诊断中往往不能提供重要依据,它的临床重要性似被夸大了。在头两年中,作者用双导的103A型ENG描记仪常规地进行记录。检查项目包括自发性眼震、位置性眼震和冷热试验。经验表明,ENG并     

温差性眼震的计算机分析

作者连续对50例转来作前庭功能检查的门诊患者进行冷热交替法(灌注管出口水温为43.3℃及29.3℃,以500ml/分灌注30秒)的冷