颞,额叶癫痫—MRI海马测量观察

本文对39例颞叶癫痫和14例额叶癫痫患者,进行了MRI海马结构体积测量观察。在颞叶癫痫组,有海马萎缩者占69％,无萎缩者占31％。额叶癫痫组仅4例有轻度海马萎缩。海马萎缩与颞叶癲痫有密切关系,而与额叶癲痫无太大联系。MRI是检测海马硬化定位定侧的可靠方法。     

50例颞叶癫痫的病理与临床研究

本文以光镜和电镜观察了50例颞叶癫痫之手术切除病灶,结果与临床资料对比分析。发现:(1)颠叶癫痫的基本病变为神经细胞的变性及噬节,胶质细胞增生和脱髓鞘,以及出血、血铁素沉积、炎细胞浸润、继发囊肿及胶质、胶原疤痕形成等。电镜下主要为神经细胞内脂褐素大量增加,粗面内质网扩张,线粒体肿胀等退行性变;(2)有1/2(22例)追问出明确的围产期损害、产伤、外伤及脑部感染或高烧病史。有血管畸形和肿瘤者共12例。共34例,占本本组68%病因是明确的。     

难治性癫痫的临床研究

本文研究了１１２例难治性癫痫，发病率为１９．８％。症状性癫痫、婴儿痉挛症、伴有神经缺陷及精神发育不全、脑电图背景活动异常、癫痛虽混合性发作及有癫痫家族史的患者，认为是难治性癫痫的危险因素．脑电图异常率为９６．３％。ＣＴ扫描异常率为７７．６％；包括脑萎缩、脑内钙化、脑穿通畸形、脑灰质移位症、透明膈缺失、脑室囊肿等。认为ＣＴ扫描对本病的病因诊断有重要价值。本病疗效较差，预后不良。     

婴幼儿癫痫的外科治疗

目的探讨婴幼儿癫痫外科的手术意义。方法从2002-2005年有12例婴幼儿因海绵状血管瘤(4例)、发育不良神经上皮肿瘤(DNTs)(2例)、Sturge.weber综合征(1例)、半侧巨脑病(2例)、外伤后脑膜脑疤痕(1例)、脑脓肿疤痕组织(1例)、脉络丛乳头瘤(1例);由分别位于额(2例)、颞(4例)、顶(2例)、枕(2例)与额顶及颞顶(各1例)病变所致均为灾难性癫痫。当年龄在9—32(平均21.5)个月龄时做了病变及致痫灶切除/功能性大脑半球切除。癫痫开始于出生后5～20 (平均11.8)个月,每天或每周发作多次,抗痫药物治疗无效。患儿做手术评估是6—22(平均12.8)个月。3例患儿有偏瘫,7例显示有缓慢发展的认知功能减低表现。MRI、PET及V-EEG都证实了病灶及致痛灶。结果手术后无死亡及新的神经症状缺失。8例解除了癫痫(EngelⅠ级);2例罕有发作(EngelⅡ级);2例有值得的(worthwhile)改善(EngelⅢ级),7例认知功能也有改善,3例偏瘫者2例有改善。结论灾难性癫痫婴幼儿仔细选择手术病例,外科可以减轻、解除癫痫的疾苦。     

难治性癫痫手术预后因素分析

目的 探讨性别、诱因、发作类型、是否存在先兆、致痫灶部位、致痫灶范围、好发时段、年龄、初次发病年龄、病程、发作持续时间、发作频率、总手术时间、颅内手术时间、术中失血量等15种因素与难治性癫痫患者手术治疗后癫痫发作控制情况的关系。方法 分析359例难治性癫痫患者的临床资料、手术方案和术后随访资料。结果 本组所有病例随访1年以上．术后效果满意率为94．15％。单因素分析提示：诱因、发作类型、是否存在先兆、致痫灶部位、致痫灶范围、好发时段、初次发病年龄、病程、发作频率等因素与术后效果有显著性关系，性另q、年龄、发作持续时间、总手术时间、颅内手术时间、术中失血量等因素与术后效果无显著性关系。Logistic回归分析发现：有诱因、全身性发作、睡眠中好发、初次发病年龄轻、病程长可能为术后癫痫控制效果不满意的独立危险因素。结论 手术治疗难治性癫痫多可获得满意的效果。无发作诱因、部分性发作、无先兆、颞叶癫痫、单脑叶癫痫患者手术效果更好，睡眠中多发作、初次发病年龄轻、病程长、发作频率高者手术效果相对不满意。颞叶癫痫、单脑叶癫痫、儿童癫痫应成为外科治疗的重点。所有难治性癫痫一旦诊断成立、定位明确、可以手术，皆宜及早手术治疗。     

国际抗癫痫联盟分类和名词委员会推荐的癫痫和癫痫综合征的分类(1989)

一、与部位相关 (局灶性、限局性和部分性 )的癫痫和综合征1 特发性 (与年龄有关 ) :具有中央、颞区棘波的良性小儿癫痫 ;具有枕叶爆发的小儿癫痫 ;原发性阅读性癫痫。2 症状性 :小儿慢性进行性部分性癫痫状态 (Ｋｏｊｅｗｎｉｋｏｗ综合征 ) ;以特殊状态诱发发作为特征的综合征 ;颞叶癫痫 ;额叶癫痫 ;顶叶癫痫 ;枕叶癫痫。3 隐源性癫痫。二、全身性癫痫及综合征1 特发性 (与年龄有关 ) :良性家族性新生儿惊厥 ;良性新生儿惊厥 ;良性婴儿肌阵挛癫痫 ;儿童失神癫痫 ;青少年失神癫痫 ;青少年肌阵挛癫痫 ;具有大发作的癫痫 ;醒觉时具有大发作 …     

额叶癫痫与海马硬化

本文对14例脑电图确诊的额叶癫进行MRI测量海马结构观察。海马萎缩者占29%,左右侧各2例,均为轻度萎缩,与对照组比较,无显著性差异。额叶癫痫与海马硬化无太大关系,对少数额叶癫痫伴有海马轻度萎缩者,应想到有多癫痫灶的可能性。     

66例癫痫性精神障碍的临床分析

目的:探讨癫痫性精神障碍的临床表现及治疗。方法:对66例癫痫性精神障碍患者临床资料进行回顾性研究。结果:癫痫性精神障碍症状以类精神分裂症为主,经卡马西平合并氟哌啶醇治疗痊愈59.10%,显著24.24%,好转13.63%,无效3.03%。结论:癫痫性精神障碍时癫痫发作减少,规范治疗癫痫性精神障碍效果显著。     

疑似枕叶癫痫的颞叶内侧癫痫1例报告

本例报告最初疑似枕叶癫痫,后经皮层脑电图证实为颞叶内侧癫痫,术后随访6个月没有癫痫发作。 男性,17岁,癫痫病史7年。母24岁怀孕,足月顺产,一周岁的发育略晚,18个月龄时才会走路。自10岁发病,突然摔倒、不抽搐,发作30min后逐渐清醒。现在经常出现一种无法描述的幻觉,意识降低,外界疏远感,能够感知,但不能表达,知道肢体抽动,头向右侧偏转。多在下午或中午发作,夜里很少发病。发作后有咂嘴和摸索现象。每天发作数次,     

38例儿童颞叶癫痫脑电图分析

目的 探讨儿童颞叶癫痫的脑电图特征，方法 分析３８例颞叶癫痫患儿发作间歇期的脑电图资料。结果 尖波棘波，棘慢波综合３６例（９４．７％）能定位于颞区的３３例（８４．８％）大多表现为非同步灶性阵发（６３．２％）结论儿童颞叶癫痫患者间歇期脑电图国明显的特征是颞区的阵发，高电位尖波，棘波。     

儿童期枕叶癫痫与随防

儿童期枕叶癫痫，一般概念是指儿童期良性特发性癫痫，此类为罕见疾病，本组６例，不仅有上述类型，还有儿童期症状性癫立新，６例均发病手年至少随访检查一次，症状性者其预后也较好 ，并对特发性枕叶癫痫与症状性枕叶癫痫及其随访结果与预后作了讨论。     

特发性癫痫与癫痫基因的研究进展

特发性癫痫与癫痫基因的研究进展郎森阳癫痫是神经系统疾病中较常见的一组慢性脑功能异常征候群，其患病率在发达国家为总人口数的１．０‰［１］，在我国部分地区为３．５‰～４．８‰［２］。特发性癫痫是一大类具有家族遗传倾向的全身发作性癫痫，约占各种类型癫痫患者...