妊娠合并急性胰腺炎15例分析

目的总结并探讨妊娠合并急性胰腺炎（AP）的临床诊断和治疗。方法回顾性分析15例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果15例孕妇无死亡病例,11例轻型胰腺炎患者采用保守治疗痊愈,新生儿均存活。4例重型胰腺炎患者,1例行引产,2例行剖宫产术,1例并发中毒性休克的患者,胎死宫内,孕妇抢救成功,预后良好。结论对于妊娠合并急性胰腺炎产妇早期诊断,恰当的治疗,可最大程度地确保母婴安全。     

15例妊娠合并急性胰腺炎治疗体会

急性胰腺炎诱发因素多为暴饮暴食．感染等，但妊娠合并急性胰腺炎其两者的关系尚未十分清楚，一般认为妊娠期急性胰腺炎的病因为多种因素协同作用的结果。我院于1995～2005年共收治妊娠合并急性胰腺炎15例，现将治疗体会总结如下.     

妊娠合并急性胰腺炎12例临床分析

<正>妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的发病率很低,文献[1]报道约每1000～10000例孕妇中发生1例[1]。但是一旦发生,发病急剧,进展快速,对孕妇及胎儿的危害极大,孕妇病死率达20%～50%。现将我院2002—2008年收治的APIP12例报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2002年1月至2008年5月在山西医科大学第二医院住院治疗的APIP12例,年龄21～35岁;妊娠13～37+5周;初产妇7例,经产妇5例;11例为单胎妊娠,1例双胎妊娠;中期妊娠6例,晚期妊娠6例。     

妊娠合并急性胰腺炎1例

患者,女,26岁。因停经7个月,上腹痛、呕吐4d,阴道流血1d入院。入院体查体温：37．5℃,脉搏：120次／min,呼吸：20次／min,血压：120／80mm Hg（1mm Hg＝0．133kPa）。发育正常,营养良好,正常面容,神志清楚,精神欠佳,自动体位,查体合作,问答切题,全身皮肤黏膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查无异常发现。腹部膨隆,全腹无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,肝、脾肋缘下未触及,莫菲氏征阴性,肝及肾区无叩击痛,腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常,肛门未查。双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常。辅助检查：（1）肝胆脾胰、双肾输尿管、腹腔膀胱彩超示：脂肪肝。（2）宫内妊娠,单活胎（孕28周）。入院后查血淀粉酶400．0U／L;钠125．50 mmol／L,氯85．50 mmol／L,钙1．6mmol／L;三酰甘油23．0 mmol／L,总胆固醇25．2mmol／L;心肌酶学基本正常,葡萄糖25．08mmol／;血常规：白细胞13．4×109／L,血红蛋白140．0 g／L,血小板320×109／L;尿常规：酮体（＋＋＋）,蛋白质（＋＋）,尿白细胞（＋＋）,尿糖（＋＋＋）,白细胞＋;血气分析：pH值7．32;二氧化碳分压15．0mm Hg,实际碳酸氢盐9．0 mmol／L,剩余碱－14．1 mmol／L;上腹部 CT：急性胰腺炎（ D级）;盆腔彩超考虑胎死宫内。入院后胃肠减压,禁食,抑酸、生长抑素抑制胰酶外分泌,降血糖、抗感染、输液等治疗,经非手术治疗病情有好转,1周后转妇产科行水囊引产。     

妊娠合并急性胰腺炎8例临床分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征及治疗结局。方法:回顾性总结上海市交通大学附属第一人民医院2006-01～2009-06和上海市江湾医院2006-01～201106收治的妊娠合并急性胰腺炎患者8例的临床资料,分析其发病诱因、临床特点、实验室指标及妊娠结局。结果:8例均为孕晚期发病,腹痛、腹胀占75%(6例);恶心、呕吐、上腹部压痛、反跳痛占62.5%(5例),肌紧张和肠鸣音减弱占50%(4例),其他还表现为不规则宫缩、发热、胸闷、黄疸、高血压等。实验室指标:血、尿淀粉酶及白细胞计数增高7例;脂肪酶增高5例;高血糖、低血钙4例;乳酸脱氢酶、甘油三酯、胆红素增高3例;总胆固醇、转氨酶增高2例,蛋白尿3例,凝血指标异常1例。5例B超提示胰腺肿胀、胰周积液,其中4例B超提示胆囊炎、胆石症。3例CT提示胰腺肿胀、边缘模糊或胰腺周围高密度影。除予内科治疗外,4例行胰包膜切开引流+腹腔引流术,其中2例同时行胆囊切除+胆总管切开取石术。1例孕28+5周患者症状较轻经保守治疗待产至足月分娩,1例死胎阴道分娩,其余6例均及时剖宫产。死胎1例,新生儿死亡2例,无孕产妇死亡,围生儿死亡率达37.5%。结论:妊娠合并急性胰腺炎多为孕晚期发病,主要发病诱因为胆道结石和高脂血症。临床表现主要为胃肠道征象,实验室指标和影像学检查可协助诊断。早期诊断和多学科配合是改善母儿预后的关键。     

1例晚期妊娠合并急性胰腺炎患者的病例分析

妊娠合并急性胰腺炎（acute pancreatitis in pregnancy,APIP）是一种严重的妊娠合并症,临床并不常见,可发生在妊娠期和产褥期,但以妊娠晚期最多见[1],研究认为多发生在妊娠7个月后,且发病年龄多为25岁左右,具有起病急、进展快的特点,常因诊断、处理不及时延误抢救治疗,从而危及母儿生命[2].目前,APIP的治疗仍属经验性治疗,尽早诊断,严密监测,积极支持治疗,预防并发症的发生是抢救成功的关键.     

妊娠合并急性胰腺炎1例

患者，22岁。因停经13周，上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐3天，于2003年5月28日11时30分急诊入院。患者平时月经规律，2003年1月22日停经后有轻度恶心、呕吐等早孕反应，现孕13周。于3天前因进食不当出现上腹部持续性疼痛，呈绞痛，阵发性加剧，剑突下尤重，有灼热感。伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。查体：T37．3℃，P     

妊娠合并急性胰腺炎诊治分析

妊娠合并急性胰腺炎(APIP)是一种严重的妊娠合并症,临床并不常见。一般多发生于妊娠晚期及产褥期,具有起病急、进展快的特点,常因诊断、处理不及时延误抢救治疗,从而危及母婴生命。现将APIP的高危因素、诊断要点及治疗策略综述如下。     

妊娠合并急性胰腺炎3例

1　病例简介例 1:孕妇 2 2岁 ,住院号 30 15 4。因Ｇ2 Ｐ + 137+ 1周、餐后腹痛伴恶心呕吐 3ｈ于 1992年 3月 2 6日入院。体检 :Ｔ38 7℃ ,ＢＰ 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ。上腹压痛、反跳痛 ,以左上腹为著 ,肌紧张不明显。产科检查 :宫高 32ｃｍ ,腹围87ｃｍ ,胎心 16 6次 /ｍｉｎ ,胎心电子监护变异减速 ,头先露 ,稀发宫缩 (15～ 2 5ｓ/ 10～ 15ｍｉｎ)。ＷＢＣ 17 6× 10 9/Ｌ ,血淀粉酶 14 6Ｕ(我院正常值为 8～ 6 4Ｕ) ,尿淀粉酶 5 8Ｕ(正常值为 8～ 32Ｕ)。考虑“急性胰腺炎、足月妊娠、胎儿宫内窘迫”。在持续硬膜外麻醉下…     

妊娠晚期合并急性胰腺炎15例临床分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床诊断和治疗。方法回顾分析15例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料。结果 15例孕妇中无死亡病例,11例轻型胰腺炎采用保守治疗,新生儿均成活,4例重症急性胰腺炎中,1例行引产,3例行剖宫产终止妊娠。结论对于妊娠晚期合并急性胰腺炎,早期正确诊断,恰当治疗,及时终止妊娠,可提高治愈率。     

妊娠晚期合并急性胰腺炎19例临床分析

妊娠合并急性胰腺炎(APIP)不常见,可发生于妊娠的任何时期,以妊娠晚期多见。该病具有发病急、并发症多、病死率高等特点,严重威胁孕妇及胎儿的健康,因此探讨其诊断及防治方法具有重要意义。1985年1月~2004年12月本院收住产妇16 817例,其中发生APIP19例,现分析报道如下。1临床资     

妊娠合并急性胰腺炎的临床分析

目的研究妊娠合并急性胰腺炎临床治疗的效果。方法选取我院在2005年6月份至2008年5月份收治的46例妊娠合并急性胰腺炎患者为研究对象,将其分为两组:保守治疗组与非保守治疗组,对其临床资料进行回顾性分析。结果非保守治疗组8例患者中出现2例产妇死亡与3例胎儿死亡。保守治疗组未出现死亡病例,无畸胎,38例病患在治疗后8～29d内痊愈。结论妊娠合并急性胰腺炎的临床治疗中,要选取保守治疗方式,必要时延长孕周,增大新生儿的存活率。考虑到妊娠合并急性胰腺炎的主要诱因是胆石症与高血脂疾病,要加强孕前对胆石症的治疗,孕后产妇应注意少摄入高脂食物,避免患上高血脂疾病。     

妊娠合并急性胰腺炎10例临床分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征、诊断、治疗、预防措施以及其对孕产妇和胎儿的影响,提高妊娠合并急性胰腺炎的诊治水平。方法 对2008年10月至2015年7月安徽医科大学附属巢湖医院收治的共10例妊娠合并急性胰腺炎患者的资料进行回顾性分析。结果 患者平均年龄29.6岁,10例患者中,轻型急性胰腺炎9例,重型急性胰腺炎1例。2例妊娠足月胎儿成熟均剖宫产终止妊娠获活男婴,3例保守治疗好转出院后随访均获活婴,3例保守治疗好转后终止妊娠。获得的活婴儿随访均无明显发育及智力异常。所有孕产妇无一例死亡,无一例胎死宫内。结论 妊娠合并急性胰腺炎易发生在妊娠中晚期及产褥期,其主要病因是胆管疾病、高脂血症及高脂高蛋白饮食,治疗以内科保守治疗为主,并严密监测孕妇和胎儿的情况,一旦胎儿脏器成熟,应及时终止妊娠。多专科协作治疗,可降低母婴病死率。     

妊娠合并急性胰腺炎14例诊治体会

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征、诊断、治疗及母婴的影响。方法回顾分析我院2011年6月~2014年5月收治的14例妊娠合并急性胰腺炎患者临床资料。结果 14例患者,其中10例及时终止妊娠,14例均治愈出院。结论妊娠合并急性胰腺炎强调早诊断,早治疗和个性化治疗,适时终止妊娠可以减少母婴并发症;高脂血症胰腺炎尽早行血浆置换,改善预后。     

妊娠合并急性胰腺炎18例分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的病因、临床及诊疗特点,提高该病诊治水平。方法回顾性分析我院近5年来收治的18例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料。结果除2例终止妊娠外,其中1例胎儿宫内死亡,余均治愈且预后良好。结论早期诊断综合治疗可以提高妊娠合并急性胰腺炎的治愈率,降低母婴死亡率,个体化治疗是关键。     

妊娠合并急性胰腺炎18例护理分析

目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎的护理经验。方法对18例妊娠合并急性胰腺炎患者的护理进行总结分析。结果发病均以恶心、呕吐、上腹痛三大症状为主，血尿淀粉酶均有不同程度升高；采用保守治疗10例，手术治疗8例；终止妊娠者13例，4例继续妊娠，胎死宫内1例，因病情恶化转上级医院；终止妊娠者预后均良好。结论妊娠合并急性胰腺炎于妊娠中晚期发病率高，对母儿威胁大。掌握妊娠合并急性胰腺炎的特点，合理的护理措施，可降低妊娠合并急性胰腺炎孕产妇及胎、婴儿的死亡率。     

宫内妊娠合并急性胰腺炎病例分析

<正>育龄女性,27岁,停经8+月,腹痛1 d于2008年07月15日00时53分42秒入院,既往月经规律,末次月经2007年11月4日,预产期2008年08月11日,07月14日04:00出现不规则腹痛,以脐周和上腹部为主,持续不缓解,逐渐延及全腹,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃部、内容物,无阴道流血。在当地医院予以抗感染、解     

1例妊娠合并急性胰腺炎的护理体会

目的：通过对1例妊娠合并急性胰腺炎患者的护理,探讨临床综合治疗和护理的合理性及有效性。方法：对患者行禁食、补液、抗感染、抑制胰酶分泌、手术及术后经鼻空肠肠内营养等治疗和护理。结果：患者及新生儿均痊愈出院,随访6个月无该病再发。结论：通过对妊娠合并胰腺炎患者的综合治疗和护理,发现加强心理护理、术后早期肠内营养的护理、并发症的观察及护理等是护理成功的关键。     

妊娠合并急性胰腺炎24例诊治分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的临床特点。方法回顾性分析我院2004—2012年收治的24例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料。结果24例患者中,20例发生在孕晚期,4例发生在产褥期。临床表现均有不同程度的恶心、呕吐、上腹部疼痛．其中2例出现低热,14例血尿淀粉酶升高,10例血尿淀粉酶正常。超声检查胰腺增大10例。保守治疗18例,手术治疗6例．6例术前均考虑阑尾炎在妇外联合下行剖腹探查＋剖宫产,术中探查阑尾未见异常,均见胰腺水肿、僵硬、弥漫性渗出．行胰床松动＋胰包膜松解＋腹腔冲洗引流＋空肠造瘘．其中1例术中因胆囊泥沙样结石行胆囊造瘘．另2例因严重高脂血症行血浆置换治疗．术后均转ICU治愈。24例患者中孕妇死亡1例,胎死宫内2例。结论妊娠合并急性胰腺炎易发生在妊娠晚期及产褥期,发病急,但临床表现不典型,单凭血尿淀粉酶及胰腺B超检查易造成漏诊、误诊,多专科协作,可望提高诊治率．降低母婴死亡率。     

妊娠合并急性胰腺炎7例临床分析

目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的诊断和治疗。方法：回顾性分析本院2004年1月～2009年12月收治的7例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果：轻症APIP5例保守治疗痊愈,继续妊娠;重症APIP2例,1例孕28＋3周治愈后复发,保守治疗至孕足月分娩,1例孕26周发病,症状危重,紧急行剖宫产,同时行腹腔灌洗和胰腺手术。结论：B超或CT检查,血、尿淀粉测定对诊断妊娠合并APIP有重要价值;轻症APIP保守治疗效果好,重症APIP适时终止妊娠可确保母婴安全。