法洛氏四联症合并足月妊娠剖宫产1例

患者 2 9岁 ,农民 ,因孕 3 7周 ,孕 2产 0 ,合并法洛氏四联症 ,于 2 0 0 2年 10月 9日入院 ,患者年幼时曾有活动后心慌、气短、喜欢下蹲的病史 ,未曾就医。 2 7岁结婚 ,婚后曾自然流产 1次 ,本次妊娠 3 0周时来我院做产前检查 ,心脏听诊时发现有杂音 ,经心脏彩超确诊为“法洛氏四联症”。妊娠后未出现心慌、呼吸困难、抽搐 ,无一过性晕厥 ,可胜任家务劳动 ,近 1月出现双下肢浮肿。入院查体 :P90次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP12 0 /80mmHg ,体重 62kg。可平卧 ,颜面皮肤充血 ,呈紫红色 ,口唇青紫 ,无颈静脉怒张。心界向右扩大 ,心率齐 ,胸骨左缘…     

法乐氏四联症合并冠状动脉异常造影分析

法乐氏四联症 (ｔｅｔｒａｌｏｇｙｏｆＦａｌｌｏｔ ,ＴＯＦ)是一种复杂的先天性心血管畸形 ,为最常见的紫绀 ,属先天性心脏病。一般来说 ,ＴＯＦ可根据临床症状、体征 ,并借助心电、超声、Ｘ线平片等做出定性诊断。但就其冠状动脉的起始 ,走行是否异常 ,对指导手术意义重大 ,     

法乐氏四联症根治术116例

目的探讨提高法乐氏四联症外科治疗成功率的有效方法。方法对１１６例法乐氏四联症根治术情况进行深入分析。结果治愈１０７例，死亡９例，病死率为７．７５％。出院者均作术后随访，晚期死亡５例（４．６５％），存活者心功能皆在Ⅰ～Ⅱ级之间（ＮＹＨＡ）。结论绝大部份的法乐氏四联症可以施行一期根治术。提高外科治疗成功率的关键在于严密修补室间隔缺损和合理疏通并扩大右室流出道。     

法乐氏四联症足月妊娠一例

患者32岁，孕3产0。因孕37＋6周，双下肢水肿5d，于2006年6月6日14时40分入院。患者1岁时发现患先天性心脏病，曾住院治疗未愈，此后未再治疗至今。末次月经：2005年9月14日，预产期：2006年6月21日。停经40＋天感到恶心、呕吐等，3个月早孕反应消失，4个月觉胎动至今良好。20d前因“先兆早产”在本院保胎治疗，6d出院。5d前出现双下肢水肿，今要求人院治疗。患者自受孕以来，无头晕、眼花、胸闷、气短等表现，可从事日常体力活动，仅近2d睡眠时感觉胸闷，但无需半卧位即可入眠。     

26例法乐氏四联症根治术

本院自１９８９年１２月至１９９５年６月，共收治了法乐氏四联症２６例，全部进行了根治手术治疗。２例术中出现严重低心排，无法停机死亡。１例术后低钾，由于补钾速度过快引起室颤死亡。１９例随访６￣６５个月，症状明显改善，活动耐力增强。本文就手术指征、手术技术、围术期的处理进行讨论。     

法乐氏四联症及外科治疗

法氏四联症是一种常见的先天性心脏病 ,占 12 %～14% ,在紫绀型心脏畸形中居首位 ,占 5 0 %～ 90 %。1　病理解剖及特点根据法乐氏四联症的定义 ,其病理解剖可概括为 :(1)肺动脉狭窄 ;(2 )高位室间隔缺损 ;(3)主动脉骑跨 ;(4)右心室肥厚。现分述如下。1 1肺动脉狭窄　即右室流出道阻塞 ,分漏斗部、右心室体、瓣膜、瓣环、肺动脉干及其分支 6个部分。1 1 1漏斗部狭窄　四联症的主要标志之一 ,就是要有漏斗部狭窄。漏斗部狭窄和肺动脉瓣之间往往形成第 3心室。隔束和壁束两处心肌的肥厚可分为两类 :一类为肉柱型 ,多见于第 3心室较大的病例 ,…     

法乐氏四联症根治术22例临床分析

本文报告了施行法乐氏四联症根治术患者22例.术后2例死亡,20例恢复良好,紫绀消失,14例上学,3例参加工作.     

青海地区法乐氏四联症根治术17例小结

本文报告法乐氏四联症根治术17例,12例效果良好,5例死亡。作者根据17例的临床实践,并结合青海高原特点,进行简要的分析与讨论。     

法乐氏四联症根治术38例分析

法乐氏四联症是常见的先天性心脏病之一,占先天性心脏病的12%~14%,在紫绀型心脏病中居于首位[1]。非手术治疗预后不良,约25%的患者死于1岁以内,40%死于3岁以内,70%死于10岁以内,95%死于40岁以内[1]。未经手术治疗的患者自然寿命平均为12年,外科手术是唯一有效的治疗手段。随着体外循环技术的改进和手术技巧的提高、术后监测技术的不断发展,手术成功率不断提高,绝大多数病例可行一期根治术[2]。我院自1997年1月至2006年12月共收治法乐氏四联症患者38例,取得较好的临床效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组38例,男25例,女13例,年龄5~30…     

法乐氏四联症术后监护

法乐氏四联症 (ＴＯＦ)是一种常见的先天性紫绀型心脏畸形。包括巨大室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉跨及右心室肥厚 4种畸形。由于此病比较复杂 ,手术纠正畸形多 ,术后严密监护病情非常重要。我院从 1980年 1月至 1998年 11月共收治ＴＯＦ患者 90例。现就术后监护要点总结如下。1　临床资料本组 90例 ,男 5 8例 ,女 32例。年龄 4个月～ 34岁 ,平均 9 3岁。均在Ｌ2 ～Ｌ4 肋间闻及收缩期杂音 ,有蹲踞现象 ,晕厥病史 ,经超声心动图确诊。其中右心导管造影 18例。胸片示程度不等的肺缺血 ,心影呈靴形。实验室检查 :Ｈｂ15～ 19ｇ 36例 ,>2 0…     

小儿法乐氏四联症的外科治疗

在深低温,低流量灌注结合中度血液稀释体外循环下手术治疗小儿法乐氏四联症１７例,全组无手术死亡,无低心排,随访３￣３６个月,紫绀消失,心功能恢复正常。认为术中彻底纠正心脏畸形及围手术期注意保护和改善心肺功能是提高手术疗效的关键。     

成人法乐氏四联症的外科治疗

目的：总结成人法乐氏四联症的临床治疗经验。方法：１９９５年１月至１９９８年１０月我科施行成人法乐氏四联症手术１１例,占同期法乐氏四联症手术的２３％。结果：１０例存活,无残余分流。１例死于术后肾功能衰竭多尿期,死亡率８．９％。结论：成人法乐氏四联症另病理改变较婴幼儿为重,但只要加强围术期处理,完善手术操作,同样可取得较好的临床结果。     

法乐氏四联症手术配合12例的体会

法乐氏四联症手术配合１２例的体会王华，邵小宁（附属弋矶山医院手术室）我院在１９９１～１９９４年期间共行法乐氏四联症根治术１２例，现将手术配合体会总结如下。１临床资料１９９１～１９９４年共实施法乐氏四联症纠治术１２例，男５例，女７例，最大年龄２７岁，最...     

法乐氏四联症外科治疗

目的 总结法乐氏四联症外科治疗的经验。方法 1997年11月至2003年2月,在全麻体外循环下行法乐氏四联症矫治术262例,采用右室流出道纵切口跨瓣环补片164例。结果 死亡8例,死亡原因：低心排6例,灌注肺1例,冠状动脉损伤1例。术后随访2～60个月患儿紫绀消失,生长发育良好。结论 法乐氏四联症患儿应尽早手术治疗。彻底的畸形矫治,满意的右室流出道疏通,严密的术后监护是提高手术成功率的关键。     

法乐氏四联症根治术179例临床分析

目的总结179例法乐氏四联症根治术手术经验。方法自1984年1个月—2007年3月行法乐氏四联症根治术179例,年龄4个月至34岁,体重5～60kg。全组140例于中低温体外循环阻断升主动脉下行根治术,39例于体外循环不阻断升主动脉下行根治术,比较主动脉阻断组与非阻断组术后的病死率。全组行肺动脉跨环补片32例,主肺动脉加宽补片2例,144例单纯右室流出道加宽补片。结果全组死亡23例,病死率12.8%。其中死于低心排12例,占死亡人数的52%。主动脉阻断组与主动脉非阻断组病死率分别为15.7%和2.6%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论法乐氏四联症一期根治术可取得满意疗效,在畸形矫正彻底的前提下,主动脉非阻断的手术方法利于减少术后严重并发症的发生,降低手术的病死率。     

成人法乐氏四联症的外科治疗

目的：探讨成人法乐氏四联症的外科治疗。方法：回顾性分析１９８７年１月至１９９７年１２月间施行的成人法乐氏四联症３８例，手术除１例采用右房肺动脉切口，余均采用右心室切口，疏通右室流出道，补片闭合室缺，人造血管单纯加宽右室流出道１６例，跨瓣环补片加宽１２例，另有９例采用人造血管与自体心包拼接法加宽右室流出道及肺动脉干，使用带瓣管道１例，合并畸型同期手术。结果：手术死亡３例（７．９％），２例死于顽固低心输出量综合症，１例死于肾功能衰竭。３５例痊愈出院，随访３月至２年，恢复良好，无晚期死亡。结论：成人四联症长期缺氧，侧支循环丰富，凝血机制差，术后易渗血或继发性出血，且继发病变重，并发症多，死亡率较高。术中畸形矫正应力求彻底，完善心肌保护和围手术期处理     

法乐氏四联症根治术的手术疗效探讨

报告1975年10月—1988年4月施行法乐氏四联症根治术45例。早年死亡率达39%(7/18),两年多来18例无1例死亡。强调四联症术前造影的重要性,术中处理的重要环节——心肌保护,流出道堵塞的充分解除,正确而完全的室缺修补,以及加强术后管理,才能使四联症根治术取得良好的效果。     

成人法乐氏四联症的外科治疗34例分析

目的：总结法乐氏四联症外科治疗经验。临床资料：共３４例,年龄１８～３０岁,均在中低温体外循环。胸部正中切口行法乐氏四联症根治术,术后早期死亡２例,远期死亡３例。结论：本症应争取早日行根治术,死亡原因以出血多见,应采取围术期多种方法预防。