糖尿病患者家庭成员对糖尿病眼病的认知和需求分析

【目的】通过调查糖尿病患者家庭成员对糖尿病眼病的认知以及卫生服务需求,为社区糖尿病眼病防治提供参考依据。【方法】采用现况调查的方法,对糖尿病患者家庭成员开展问卷调查,主要内容为对糖尿病眼病认知、获取相关知识的途径以及对卫生服务需求的调查等。【结果】共调查1 207例糖尿病患者家庭成员,糖尿病眼病防治知识及格率为75.89%,<35岁者、>65岁者、低学历者其知识掌握程度较低,不同职业者之间差异明显。影响定期眼科检查主要因素:眼睛无明显症状(74.65%)、对糖尿病眼病知识不了解(64.21%)。75.89%的调查对象希望通过社区宣传获得相关知识。调查对象希望社区改善设备开展眼底检查(88.59%)和眼底检查纳入老年人免费健康体检(82.77%)。【结论】糖尿病患者家庭成员糖尿病眼病防治知晓率不高,开展健康教育时应重视低学历人群、对不同职业人群开展卫生工作应精准定位。在构建家庭环境支持时尽量选择年龄适中,学历较高者。社区眼病防治服务需求大,应重视社区糖尿病眼病软硬件的投入,加强社区糖尿病眼病防治服务体系建设。     

糖尿病相关眼病早期社区干预

目的讨论糖尿病相关眼病早期社区干预的重要意义。方法对社区医生进行相关眼病知识培训,提高社区医生对糖尿病相关眼病预防水平。对社区管辖25～70岁3万人进行普查,查出糖尿病患者975人,其中有相关眼病362人,占37％,对此登记备案,根据患者情况进行分类管理,并追踪随访检查及治疗情况。结果2005年4月至2008年4月,3年中975例糖尿病患者除5例死亡,再次查出有糖尿病相关眼病282人,占29％,无一人失明。结论对糖尿病患者早期进行社区干预,可避免或延迟糖尿病相关眼病的发主,同时早期发现糖尿病相关眼病,给予干预治疗,使其早日恢复或防止发展。     

糖尿病眼病的预防

糖尿病眼病的预防上海市第一人民医院２０００８５秦娟娟，曹晖糖尿病常常并发眼病。有些患者糖尿病的症状隐匿，往往以眼部病变为首发症状而到眼科就诊。糖尿病性白内障和糖尿病性视网膜病变是四大致盲疾病中的两个主要眼病，据报道７０５例糖尿病中因白内障致盲者占１７...     

医联体模式下糖尿病视网膜病变筛查模式探索

目的 探究在医联体内进行糖尿病视网膜病变筛查模式的方法。方法 纳入2019年1—12月重庆医科大学附属大学城医院与所属医联体单位明确诊断糖尿病的患者1 980例为研究对象。对患者进行糖尿病视网膜病变相关眼科检查及问卷调查,评价患者生活方式及糖尿病视网膜病变发生情况。进而讨论在目前医联体模式下为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务的管理模式。结果 按照纳入标准和排除标准,最终符合要求的患者763例。对这些患者进行资料统计,发现男女比例差异无统计学意义（P> 0.05）;身体质量指数（body mass index,BMI）检查超重患者比例较高,空腹血糖> 7.0 mmol/L的患者占比68.68%,15.33%的患者出现糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变患者中,出现严重糖尿病视网膜病变患者为11.27%。结论 构建和实施医联体模式下糖尿病视网膜病变筛查预防模式,能有效促进患者糖尿病视网膜病变预防和治疗,防止严重并发症的发生。     

基层医院糖尿病视网膜病变早期发现及治疗

目的：探讨基层医院糖尿病视网膜病变（DR）早期发现、早期诊治、长期随访。方法：观察住院、会诊患者、眼科门诊就诊患者1330例,已经临床确诊的153例（306眼）2型糖尿病患者。眼科检查包括视力检查,眼前节裂隙灯显微镜检查,眼压检查,以及散瞳直、间接检眼镜眼底或三面镜检查。根据检查情况确诊有无DR,并进行分期。随访1—2年。发现DR患者后均建议其到上级医院行跟底荧光血管造影（FFA）,DR3—4期患者建议行视网膜光凝治疗,DR5—6期患者建议行玻璃体切割加视网膜光凝治疗。结果：确诊为糖尿病患者306眼,患病率为11．5％,其中发生DR74眼,占糖尿病患者的24．18％。单纯型视网膜病变63眼,占糖尿病患者的20．59％,增殖性视网膜病变患者11眼,占糖尿病视网膜病变患者的3．59％。病程越长其DR发病率越高,年龄越大发病率越高,眼底改变也越严重,空腹血糖〉6．8mmol／L比空腹血糖≤6．8mmol／LDR发生率明显增加。结论：糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病严重并发症之一,也是目前主要致盲原因之一,应该早期发现、早期诊治、长期随访,预防糖尿病视网膜病变致盲的发生。     

糖尿病视网膜病变眼科首诊临床特点分析

目的研究分析糖尿病视网膜病变眼科首诊的临床特点。方法选取2008年4月至2010年5月首次到我院医治的144例糖尿病视网膜病变患者的临床资料,采用眼底照相机以及DR分期判断标准来观察糖尿病视网膜病变眼科首诊的临床特点。结果重度NPDR与轻、中度NPDR之间视力情况没有明显差异。轻度非增殖性糖尿病视网膜病变患者(NPDR)与增殖性糖尿病视网膜病变患者(PDR)视力情况有明显差异。双眼糖尿病视网膜病变程度对称的有118例,不对称的有26例。结论糖尿病视网膜病变可以致盲,应该予以重视,及时治疗,全方位控制病情。     

浅析社区老年糖尿病患者认知与行为

目的 了解社区老年糖尿病患者基本状况及对糖尿病的认知程度，为实施相应的干预措施提供依据。方法 对100例老年糖尿病患者进行问卷调查。了解他们的基本状况及对糖尿病的认知程度。结果 100例社区老年糖尿病患者文化层次比较低，小学以下文化程度者占54％；年龄结构比较老化，平均年龄69．9岁；老年糖尿病患者对糖尿病知识比较缺乏，无1例参加过有系统、有计划、有组织的糖尿病防治知识教育讲座，问卷调查糖尿病有关知识仅3例得满分，平均分为7．4分(满分为11分)。81％者有一种及以上的合并症与并发症。结论 社区开展糖尿病患者监测是非常必要，健康教育与促进在糖尿病防治中起主导作用。     

连南瑶族山区糖尿病视网膜病变患者眼病意识

目的:了解连南瑶族山区对糖尿病视网膜病变(Diabetic?retinopathy,DR)的眼病意识,为连南瑶族山区DR重点人群的防治提供参考.方法:选取2020年2月至2021年2月期间在连南瑶族自治县人民医院门诊或住院部就诊的506例糖尿病(Diabetes?Mellitus,?DM)患者为研究对象,开展眼科检查以...     

郑州地区2型糖尿病患者糖尿病相关眼病现状及影响因素分析

目的 探讨郑州地区糖尿病患者糖尿病相关眼病现状及影响因素分析。方法 以2018年6月1日至2021年6月1日在河南省人民医院、河南省立眼科医院和郑州大学人民医院诊治的糖尿病患者作为调查对象,采用描述性分析方法对糖尿病相关眼病的患病现状,并采用单、多因素分析方法对糖尿病相关眼病发生影响因素进行分析。结果 本研究共收集有效糖尿病患者数据882份,其中糖尿病相关眼病172例（19.50%）,其中白内障、视网膜病变和青光眼位于糖尿病患眼病种类前3位。多因素Logistic回归分析结果显示性别男（OR=1.598）、空腹血糖浓度≥7.0 mmol/L(OR=11.766)、病程>15年（OR=0.612）、有糖尿病家族史（OR=1.176）、未检查眼底（OR=0.698）糖尿病人群的相关眼病检出风险较高。结论 性别、空腹血糖浓度、病程、有无糖尿病家族史、是否检查眼底是影响糖尿病性眼病患病的重要因素。     

临床早期糖尿病性视网膜病变与实验性糖尿病视网膜形态改变对比分析

糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,也是中老年人常见的致盲性眼病。视网膜微血管瘤、毛细血管扩张、出血、渗出、毛细血管无灌注区形成、新生血管及纤维组织的增殖是糖尿病视网膜病变的基本特征。近年来,许多研究人员用链脲佐菌素（strep tozotocin,STZ）腹腔注射法建立大鼠糖尿病动物模型,并对糖尿病大鼠早期视网膜病变进行观察,本文将对临床糖尿病性视网膜病变早期改变与实验性糖尿病性视网膜形态改变进行对比分析,进一步了解糖尿病视网膜病变的发生发展,以达到指导临床早期预防及治疗的目的。     

经糖尿病视网膜病变筛查需转诊的糖尿病患者转诊现状及影响因素分析

目的通过调查糖尿病视网膜病变患者的转诊情况并分析其影响因素,为制定相应的糖尿病视网膜病变防治策略提供可靠的依据。方法采用简单随机抽样的方法,抽取2017年上海市嘉定区糖尿病视网膜病变筛查后需转诊的患者共321例,采用问卷调查的方式调查他们的转诊情况,运用非参数秩和检验和二分类logistics回归分析影响转诊的因素。结果共收集问卷321份,有效317份,有效率为98.75%。其中男性155例,女性162例,年龄为(66.12±8.15)岁,病程为(13.28±6.86)年。多因素分析结果显示:"即使戴了眼睛或者使用放大镜阅读还有困难""认为每年一次的眼科检查很重要""医疗保险承担了我大部分眼科检查治疗的费用"是转诊的影响因素(P均0.05)。结论眼视力变化、眼底检查重要性、医疗保险是影响糖尿病视网膜病变患者转诊的重要因素。     

彩色多普勒超声对预防老年糖尿病下肢动脉病变的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在预防老年糖尿病下肢动脉病变中的临床价值。方法：用彩色多普勒超声对84例临床确诊为糖尿病的老年患者进行了下肢动脉检查。结果：77例患者下肢动脉发生不同程度粥样硬化改变，发生率91．7％；其中单纯糖尿病患者47例，病变在膝关节以下22例（46．8％）；多部位病变24例（51．1％）；双下肢病变29例（61．7％）；糖尿病伴有高血压病、冠心病、脑梗塞等30例，其中双下肢及多部位病变22例（73．3％）。结论：彩色多普勒超声检查，不仅对已发生糖尿病下肢动脉病变的患者能确定病变的部位和程度，且可对无症状的下肢动脉病变患者的早期诊断和预防提供较为可靠的依据。     

让糖尿病患者留住光明

糖尿病是影响全身各个脏器和组织血管的糖代谢紊乱疾病，其中糖尿病眼底病变即糖尿病视网膜病变，为糖尿病的严重并发症，已成为四大致盲眼病之一。随着生活水平提高，饮食结构的改变，我国糖尿病患者日渐增多，因此糖尿病视网膜病变致盲者也呈上升趋势。国内近年资料表明，糖尿病患病率大约为2．5％，约50％的糖尿病患者有糖尿病视网膜病变。糖尿病病程在5年以下者，糖尿病视网膜病变的发生率为28％；6～10年者为36．4％；11～15年者为58％；15年以上者为72％。[编者按]     

包头市糖尿病视网膜病变筛查依从性现状及相关因素调查

目的了解包头市糖尿病患者糖尿病视网膜病变早期筛查的依从性现状及其影响因素。方法研究采用自行设计的调查问卷和结构式访谈的方式收集资料,共收集有效样本228例。利用SPSS17.0软件进行数据统计分析。结果经过Logistic回归分析,发现糖尿病的病程、血糖控制水平、与糖尿病及其并发症相关的知识及意识水平、医护人员的影响力、慢性病参保率、文化程度与糖尿病患者糖尿病视网膜病变早期筛查的依从性有显著相关关系。结论糖尿病患者是否进行糖尿病性眼底病变的早期筛查,影响着病变的发生发展,应接受定期眼底检查。重视对影响糖尿病视网膜病变早期筛查依从性的显著相关因素的综合性干预,可以提高患者的依从性,也是积极防治由糖尿病视网膜病变引起失明的关键。     

上海市奉贤区农村地区糖尿病视网膜病变流行特征

目的了解上海市奉贤区农村地区糖尿病视网膜病变的患病情况及流行特征,探讨影响农村地区糖尿病性视网膜病变患病的影响因素。方法对奉贤区以农业人口为主的某社区的糖尿病患者进行视网膜病变筛查,对筛查对象的视力、身高体重、腰臀围等进行检查,并对糖尿病患者的基本信息进行询问调查。结果现场筛查应答率58.92%,社区糖尿病患者眼部并发症以糖尿病性视网膜病变为主,患病率37.33%;糖尿病视网膜病变患者眼底分期以非增殖性病变为主,占比90.91%,不同糖尿病性视网膜病变分期中男女性别构成比差异无统计学意义(χ~2=3.14,P0.05);非白内障患者糖尿病视网膜患病率高于白内障患者,差异有统计学意义(χ~2=7.48,P0.01);患者双眼眼底病变程度具有高度一致性,差异有统计学意义(Kappa=0.98,P0.01);糖尿病病程(t=3.64,P0.01)和空腹血糖高值(t=4.46,P0.01)是糖尿病性视网膜病变发生的危险因素;随着糖尿病患者病程的增加,糖尿病视网膜病变患病率呈上升趋势,差异有统计学意义(χ~2趋势=17.37,P0.01)。结论该区以农业人口为主的社区糖尿病患者视网膜病变患病率较高,社区医院应联合二级医院制定糖尿病性视网膜病变健康干预和随访管理措施,提高糖尿病患者眼底检查就诊率,降低糖尿病性视网膜病变的发病率。     

健康教育对糖尿病视网膜病变预后影响

目的探讨健康教育对糖尿病视网膜病变预后影响效果。方法将2007-2012年的320例糖尿病视网膜病变患者随机平均分为对照组和观察组,两组均进行糖尿病视网膜病变常规治疗和护理,观察组患者在此基础上给予健康教育,对照组则不做任何健康教育工作。记录两组患者对糖尿病的了解掌握情况,统计两组出院后定期眼科复诊率,并对两组治疗前后的相关血糖指标进行对比。结果两组在DR知识掌握与定期眼科复诊等情况方面差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前的空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白情况差异无统计学意义(P>0.05),而两组治疗后的各项指标比较具有统计学意义差异(P<0.05)。结论健康教育对于糖尿病视网膜病变的预后有显著的积极影响,在临床上,应对DR患者加强健康教育工作以促进其病情的好转。     

黄浦区社区糖尿病患者眼病早期预防健康行为调查

目的了解社区糖尿病患者眼病早期预防健康行为情况及其原因。方法以黄浦区截止到2014年年底纳入糖尿病社区管理网络的明确诊断为糖尿病的居民为调查对象,采用自行设计的问卷开展社区糖尿病患者眼病早期预防行为的执行情况及其原因调查。结果本研究共收集调查对象1 595例,其中58.18%的糖尿病患者眼部出现过视力下降等异常现象。当确诊糖尿病时,63.70%的患者从医护人员方面得到了眼部并发症的告知和提醒;36.68%的患者接受了首次眼底检查,没有接受首次眼底检查的主要原因为"觉得没必要"(42.28%)和"不知道要定期检查"(40.59%),32.35%的调查对象接受定期的眼底检查;91.29%的糖尿病患者能按照医嘱服药或打针。结论社区糖尿病患者眼科定期检查行为执行情况较差,且意识淡薄,医务人员并未充分发挥告知宣传的职责。     

社区2型糖尿病患者心理干预疗效观察

目的：了解糖尿病患者心理干预药物治疗疗效。方法：我们对深圳社区居民患糖尿病的60例患者进行Zung量表评分问卷调查，对高于40分的42例糖尿患者在原有治疗的基础上选择21例加用心理干预与百优解治疗。结果：可以有效地降低空腹血糖、餐后血糖、HbAlc。结论：对2型糖尿病患者进行心理干预及药物治疗可以明显提高糖尿病治疗效果，使其生活质量大大提高。     

糖尿病视网膜病变与硬性渗出位置相关因素的探讨

硬性渗出是糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)较早出现的临床表现，黄斑区的硬性渗出是严重影响视力的原因之一。我们应用彩色眼底照相和眼底荧光血管造影(fundus fluorecein angiography，FFA)检查对我院眼科386例非增生期及增生早期糖尿病视网膜病变息者699只患眼硬性渗出定位，并对其与糖尿病病程、视力情况、DR程度及黄斑水肿的关系进行了探讨。     

糖尿病视网膜病的中西药物治疗研究

糖尿病常常并发眼病，一部分患者糖尿病的症状隐匿，并无“三多一少”症状，往往以眼部病变为首发症状而到医院就诊。在与糖尿病视网膜病相关的各种眼部病变中，视网膜病最为常见。目前，在工业化国家中，糖尿病视网膜病（diabetic rationopathy，DR）是20-50岁年龄段的人们中的主要致盲原因，在患者中则是导致失明的一个首要原因。因此，糖尿病眼病也得到了更多的重视。用中药、西药对其治疗有一定的阻止发生和发展的作用。