高频超声及彩色多普勒血流显像对小儿急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法应用高频超声及彩色多普勒血流显像诊断小儿急性阑尾炎126例，均经手术病理证实，对各型小儿急性阑尾炎的声像图特征进行回顾性分析。结果126例小儿急性阑尾炎全部经手术病理证实，术前超声检出114例，超声检出率90.5％(114／126)，未检出12例，占9．5％(12／126)。术前超声分型与术后临床病理分型相符105例，符合率92.1％(105／114)，其中急性单纯性阑尾炎符合率89．1％(41／46)，急性化脓性阑尾炎符合率92．2％(47／51)，坏疽性及穿孔性阑尾炎符合率100％(11／11)，阑尾周围脓肿符合率100％(6／6)。结论高频超声不受小儿腹壁厚度的影响，结合彩色多普勒血流显像，对小儿急性阑尾炎的诊断及分型符合率高，可为临床早期制订治疗方案提供重要依据。     

结肠癌合并急性阑尾炎的超声诊断

目的 探讨结肠癌合并急性阑尾炎的超声影像特点及早期诊断的临床价值。方法 对79例经手术及病理证实为结肠癌合并急性阑尾炎患的临床及超声影像资料进行回顾性分析研究。结果 79例术前超声诊断为结肠癌合并急性阑尾炎71例，占89．9％；误诊为急性阑尾炎5例，占6．3％；误诊为胃穿孔2例，占2．5％；误诊为肠套叠1例，占1．3％。结论 超声显像对结肠癌合并急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断有重要价值，早期诊断应得到进一步重视。     

超声显像诊断消化性溃疡42例分析

目的探讨超声诊断消化性溃疡的成像原理与临床应用价值。方法服用胃肠造影剂，再用超声显像观察胃、十二指肠的形态、胃肠壁结构的变化。结果超声诊断胃溃疡的符合率87．5％（21／24），不符合率12．5％（3／24），其中2例胃恶性溃疡超声未明确良恶性的诊断。十二指肠溃疡符合率83．3％（15／18），不符合率16．7％（3／18）。结论超声诊断消化性溃疡有实用价值，尤其对浆膜层及其周围组织可同时进行诊断，与内镜联合应用，可取长补短。     

组织谐波成像与CT扫描在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的 探讨组织谐波成像技术(THI)及常规二维超声(B-US)与CT扫描在急性胰腺炎超声诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析，应用THI技术与B-US诊断急性胰腺炎，均与手术、病理对照。结果 192例急性胰腺炎，应用THI技术，超声诊断符合率93．8％(180／192)，B-US检出率85．9％(165／192)，CT检出率97．4％(187／192)。对136例胆源性急性胰腺炎的病因，胆石症占89例，超声诊断符合率97．8％(87／89)，CT检出率85．4％(76／89)，胆道蛔虫占47例，超声诊断符合率97．9％(46／47)，CT检出率87．2％(41／47)。其中急性水肿型胰腺炎(间质性)154例，占80．2％(154／192)，急性出血坏死型胰腺炎(坏死性)38例，占19．8％(38／192)。结论 THI与B-US联合应用，可互相取长补短，互相印证，对胆源性急性胰腺炎的病因诊断，优于CT扫描，超声检查方法直接、简便、无痛、无创、迅速、可靠，对制定治疗方案与评估预后，具有重要的临床应用价值。     

组织谐波显像技术在胆囊腺肌增生症超声诊断中的应用

目的：探讨组织谐波显像技术(THI)在胆囊腺肌增生症超声诊断与临床应用的价值。方法：应用组织谐波显像技术与常规二维超声即基波成像(fundamental imaging，FI)。诊断胆囊腺肌增生症，并与X-线胆囊造影、CT及手术病理对照。结果：52例胆囊腺肌增生症，应用组织谐波显像技术，超声诊断符合率98．08％(51／52)，常规二维超声检出率为88．46％(46／52)。其中局限型30例，占57．69％(30／52)、节段型13例，占25．00％(13／52)、广泛型9例，占17．31％(9／52)，误诊1例，占1．92％(1／52)。结论：组织谐波显像技术可明显提高胆囊腺肌增生症的超声诊断准确率，具有较高的临床应用价值。     

肾上腺恶性肿瘤的超声显像定位与定性诊断价值

目的 探讨肾上腺恶性肿瘤超声显像定位与定性诊断的临床应用价值。方法 应用超声显像对27例肾上腺恶性肿瘤进行检查，最后经手术与病理等确诊为库欣皮质腺癌6例，性征异常症皮质腺癌9例，肾上腺转移瘤12例。结果 27例不同病理性质肾上腺恶性肿瘤的声像图表现有一定区别。超声显像定位诊断正确26例，符合率96．3％；定性诊断正确25例，符合率92．6％。结论 肾上腺恶性肿瘤的声像图表现具有一定的特征，超声显像对本病定位与定性诊断的临床应用价值较大。     

变频超声分型诊断阑尾炎的价值

目的探讨变频超声分型诊断阑尾炎的价值。方法应用超声的变频凸阵探头（2．6～6．5MHz）检查结合临床资料分型诊断阑尾炎218例，并将检查结果与手术及病理对照。结果保守治疗62例达到临床治愈；156例经手术及病理证实，超声诊断符合率95．5％（149／156）。超声分型诊断符合率：单纯型急性阑尾炎88．6％（31／35），化脓型急性阑尾炎94．8％（55／58），坏疽型急性阑尾炎86．5％（45／52），慢性阑尾炎发作型90．9％（10／11）。结论变频超声可动态观察阑尾炎的声像图变化，分型诊断阑尾炎能及时为临床正确选择治疗方案提供参考依据。     

经阴道/直肠超声诊断输尿管下段梗阻的临床应用

目的探讨经阴道／直肠超声(TVS／TRS)诊断输尿管下段梗阻性病变的应用价值。方法对疑为输尿管下段梗阻的31例患者行经阴道／直肠超声检查。结果31例患者中，输尿管梗阻病变检出率100％，诊断符合率96．8％。结论应用经阴道／直肠超声检查可以快速、简捷、准确地诊断输尿管下段梗阻性病变．具有较高的临床应用价值。     

胎儿骨骼畸形的超声诊断与临床价值

目的 总结22例胎儿各类骨骼畸形的超声检查，探讨其声像特征及临床应用价值。方法 对8591例妊娠16～40周的孕产妇常规超声检查，胎儿四肢根据其解剖结构和邻周关系，长短轴切面结合，多角度追踪扫查。发现胎儿骨骼畸形声像特征，即作动态观察，确认后予测量记录，引产或产后对照。结果 产前超声确诊胎儿骨骼畸形21例，与引产后死婴以及分娩新生儿对照，完全符合19例，准确率86．4％(19／22)。基本符合2例，占9.1％(2／22)。1例胎儿水肿综合征漏诊其双足内翻畸形，占4．5％(1／22)。结论 超声检查可提示胎儿致死性和严重骨骼畸形的形态学特征，为产科合理干预提供可靠诊断依据，具有临床应用价值。     

急性胰腺炎的超声诊断

目的探讨急性胰腺炎的超声诊断及其应用价值。方法56例经CT扫描、临床及手术病理证实的急性胰腺炎,就超声表现、分型和诊断价值加以分析。结果56例急性胰腺炎患者中,超声诊断为急性胰腺炎42例(75%),急性水肿型31例(73.8%),超声表现为胰腺弥漫性肿大,边界清晰,实质回声减低。急性出血坏死型11例(26.2%),超声表现为胰腺增大,边缘模糊,回声减低且不均匀,漏诊14例(25%)。结论超声对急性胰腺炎的检出率较高,并能做出分型诊断,具有较高的临床应用价值。     

B超诊断急性出血坏死性胰腺炎的临床价值

目的 研究B超检查在诊断急性出血坏死性胰腺炎重症急腹症方面的应用价值。方法 采用日本产EUB－420、探头频率3．5MHZ,奥地利产COMBISON 530探头频率3．5MHZ,行腹部超声检查。结果 本组经手术治疗的急性出血坏死性胰腺炎术前经超声确诊为61例,误诊2例,确诊率为96．8％,死亡8例,死亡率为12．7％。结论 急性出血坏死性胰腺炎起病急,病死率高,B超诊断经济、方便,病员无痛苦,确诊率高,及时诊断对抢救病员生命有重要意义。     

急性胰腺炎CT诊断

目的评价CT在急性胰腺炎（AP）诊断中的价值。方法分析50例经临床确诊的急性胰腺炎病例,全部病例行cT常规扫描及增强扫描。结果临床诊断急性水肿型胰腺炎43例;急性坏死型胰腺炎7例。cT检查表现为胰腺肿大32例（64％）、密度改变36例（72％）、胰腺周围液体聚集12例（24％）、胰腺内坏死7例（14％）、并发假性囊肿5例（10％）、并发脓肿3例（6％）、肾周筋膜增厚26例（52％）、并发蜂窝织炎9例（18％）、少量胸腔积液12例（24％）等影像学改变。结论CT是诊断急性胰腺炎的有效方法,能早期发现和明确诊断,对临床早期及时有效治疗有重要指导意义。同时对判断病情的轻重及预后评估有重要价值。     

超声造影对急性重症胰腺炎的诊断价值初探

目的 探讨超声造影对急性重症胰腺炎的诊断准确性.方法 以增强CT结果为金标准,对33例72 h内已行增强螺旋CT检查的急性胰腺炎患者进行实时超声造影,分析其对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果 超声造影诊断胰腺实质内坏死灶的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、95%、94%、90%和95%;超声造影诊断急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值分别为85%、92%、88%、94%和80%,而常规超声诊断急性重症咦腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为37%、86%、58%、78%和50%.结论 超声造影对咦腺内坏死灶及急性重症胰腺炎的诊断准确性较高.     

超声造影对急性重症胰腺炎的诊断价值初探

目的 探讨超声造影对急性重症胰腺炎的诊断准确性.方法 以增强CT结果为金标准,对33例72 h内已行增强螺旋CT检查的急性胰腺炎患者进行实时超声造影,分析其对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果 超声造影诊断胰腺实质内坏死灶的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、95%、94%、90%和95%;超声造影诊断急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值分别为85%、92%、88%、94%和80%,而常规超声诊断急性重症咦腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为37%、86%、58%、78%和50%.结论 超声造影对咦腺内坏死灶及急性重症胰腺炎的诊断准确性较高.     

超声造影对急性重症胰腺炎的诊断价值初探

目的 探讨超声造影对急性重症胰腺炎的诊断准确性.方法 以增强CT结果为金标准,对33例72 h内已行增强螺旋CT检查的急性胰腺炎患者进行实时超声造影,分析其对急性重症胰腺炎的诊断价值.结果 超声造影诊断胰腺实质内坏死灶的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、95%、94%、90%和95%;超声造影诊断急性重症胰腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值,阴性预测值分别为85%、92%、88%、94%和80%,而常规超声诊断急性重症咦腺炎的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为37%、86%、58%、78%和50%.结论 超声造影对咦腺内坏死灶及急性重症胰腺炎的诊断准确性较高.     

超声造影评估急性胰腺炎坏死程度的初步探讨

目的:探讨超声造影(CEUS)在急性胰腺炎(AP)诊断及评价胰腺血流灌注方面的应用价值。方法:对34例AP病例的CEUS图像进行分析总结,以Balthazar CT平扫分级为标准对其进行分型,并与增强CT(CECT)结果相对比。结果:34例胰腺炎病例,CEUS诊断轻症急性胰腺炎(MAP)9例,重症急性胰腺炎(SAP)25例,其中AP伴散在小灶状坏死12例,AP伴片状坏死灶13例。CECT诊断MAP11例,SAP23例。CEUS与CECT相比在诊断AP分型上差异无统计学意义(P=0.595,χ2=0.283)。结论:CEUS既可诊断AP,又可评价胰腺血流灌注情况,在临床应用中有广阔前景。     

尿胰蛋白酶原-2在急腹症中筛选急性胰腺炎的价值

目的：探讨尿胰蛋白酶原．2测定在急腹症中筛选急性胰腺炎的价值。方法：对68例因腹痛就诊的病人。在检测血、尿淀粉酶的同时做尿胰蛋白酶原．2测定及B超检查。结果：24例经B超及血、尿淀粉酶等联合确诊为急性胰腺炎中有22例尿胰蛋白酶原．2阳性，敏感性为91．7％，另44例非胰腺炎的腹痛病人有2例假阳性，特异性为95．5％。其敏感性和特异性均较血、尿淀粉酶为优，24例急性胰腺炎中B超发现有胆囊结石胆囊炎者9例。结论：尿胰蛋白酶原．2测定是急诊科急腹症筛查和诊断急性胰腺炎的良好检验指标。     

对比增强CTMRI在急性胰腺炎中的诊断价值

目的探讨增强cT与MRI在诊断急性胰腺炎中的价值比较。方法回顾2008年5月至2011年2月52例急性胰腺炎患者的影像学资料,对比增强CT与MRI在急性胰腺炎中的诊断价值。结果增强CT诊断45例阳性,7例阴性,准确率为86．5％。MRI检查48例阳性,4例阴性,准确率为92．3％。两种方法准确率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结果两种检查方法各自具有独特的优势,CT快捷方便,费用相对低,MRI对液相组织及与周围组织关系显示较清晰。     

急性胰腺炎早期CT检查的价值

目的:探讨急性胰腺炎的CT征象、分级与临床分型、预后的关系以及CT对急性胰腺炎早期诊断的价值。方法:对56例手术病理或复查证实急性胰腺炎的CT资料进行回顾性分析,并按CT分为A、B、C、D、E五级的各组病例分别与血尿淀粉酶进行分析。结果:CT表现胰腺肿胀49例(87.5%),胰腺渗液38例(67.8%),胰腺坏死18例(33%),假性囊肿形成11例(19.64%),合并感染或脓肿形成8例(14.28%)。血尿淀粉酶与CT比较:A级5例(8.92%)血尿淀粉酶轻度升高,B级13例(23.21%)中度升高,C级11例(19.64%)显著升高,D级8例(14.28%)血尿淀粉酶趋向下降,E级19例(33.92%)显著下降。结论:CT对急性胰腺炎的早期诊断有非常重要价值,应作为诊断急性胰腺炎的首选方法。