结核性脑膜炎37例误诊分析

结核性脑膜炎３７例误诊分析广西都安县人民医院儿科（５３０７００）韦立功结核性脑膜炎（结胞）是小儿常见病，然部分患儿临床易被误诊。现将我科１９８２～１９９５年误诊非神经系统疾病的结脑３７例报告如下。１临床资料１．１一般资料：男２６例，女１１例。年龄２１...     

结核性脑膜炎58例误诊分析

结核性脑膜炎５８例误诊分析广东阳江市人民医院何声溥，黄浩新，黄钢结核性脑膜炎（结脑）近年来临床表现不典型，早期诊断困难，误诊率高。我院１９７６～１９９３年１８年来收拾结脑共１２３例，误诊５８例，误诊率４７．１％。现分析其主要的临床表现及脑脊液（ＣＳＦ...     

结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎 (结脑 )是由结核菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜、蛛网膜 ,进而累及脑实质和脑血管的病变。由于病变所在解剖部位的重要性和病理变化的复杂性 ,决定了结脑是最严重的结核病。其发病率和死亡率都很高 ,往往因诊断不及时而延误治疗 ,危及生命。现将我院 1 998年 6月～ 1 999年 6月 1年中 ,收治的 9例结脑中的 4例误诊病例报告如下。临床资料病例 1　孙某 ,男 ,1 4岁 ,辽阳市一中学生 ,病例号3960 8。该患于 1 999年 1月 1 4日以发热 ( 38 5℃ )、头痛、呕吐、反应迟钝 2 0余天 ,疑为“结脑”入我院。病史 :1 998年 1 2月中旬无明…     

老年结核性脑膜炎18例误诊分析

我院自1986年10月～1996年10月共收治60岁以上的结核性脑膜炎患者64例(以下简称结脑),其中有18例误诊,误诊率为28％,是同期非老年结脑的3倍。误诊时间5～32天,平均22天,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男16例,女2例,年龄61～78岁,平均67.3岁。 1.2 临床表现 头痛9例,眩晕8例,意识障碍6例,发热及精神障碍各5例,视物模糊及失语各2例,癫痫及尿失禁各1例,偏瘫8例,截瘫1例,脑膜刺激征4     

婴幼儿结核性脑膜炎20例误诊分析

近年来，小儿结核性脑膜炎在本地区（尤以部分农村）呈上升趋势。由于农村卡介苗的接种不够普遍，卫生条件较差，婴幼儿结核性脑膜炎仍有发生，严重威胁着婴幼儿的健康成长。我院儿科3年来误诊20例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：男12例，女8例，年龄3～10月6例，1～3岁6个月11例，4～11岁3例。农村13例，城市7例。合并支气管肺炎2例，脑疝形成4例，脑积水6例，同时伴脑软化2例。原有疾病：Ⅰ°～Ⅱ°营养不良各3例。1．2临床表现：发热以低热为主12例，其中发热3天3例，10天以上9例，最长40天，盗汗5例，呕吐16例，嗜睡2例，头痛、…     

小儿结核性脑膜炎16例误诊分析

结核性脑膜炎 (结脑 )是小儿结核病中最严重的一种病型 ,若能早期诊断 ,及时正确的彻底治疗 ,可减少后遗症 ,降低死亡率。但近年来不典型病例增多 ,误诊误治时有发生。我院 1989～ 1999年共收治小儿结脑 4 2例 ,误诊 16例 (占 38% )。现就其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1     

小儿结核性脑膜炎48例误诊分析

我科于1979～1994年共收治结核性脑膜炎（结脑）198例，误诊48例，误诊率达24．2％，现报告如下。临床资料本组48例均在疾病早期多次就诊而被误诊，其中男28例，女20例。1岁以内15例，1～3岁22例．4～12岁11例，均来自农村，误诊时间最短6天，最长3个月。误诊的疾病包括高热惊厥3例，肺炎并脑病4例，肠炎2例，偏瘫综合征4例，风湿热2例，败血症1例，病毒性脑炎14例，化脓性脑膜炎16例，小儿麻痹2例。病前有卡介苗接种史4例，有明确结核接触史23例，OT或PPD试验阳性23例。误诊原因1．以呼吸道症状为主要表现，胸片未提示结核而误诊为呼吸道…     

误诊结核性脑膜炎46例分析

误诊结核性脑膜炎４６例分析浙江省金华市中心医院［３２１０００］王福根浙江省金华卫生学校［３２１０００］胡国华近１０年共收治结核性脑膜炎（下称结脑）１０３例，其中４６例误诊１０～１２０天，误诊率４０．７％，为吸取教训，总结分析如下。临床资料本组中男性２...     

结核性脑膜炎76例误诊分析

结核性脑膜炎７６例误诊分析四川遂宁市人民医院［６２９０００］袁永辉，卓慧琼结核性脑膜炎（结脑）是一种重症肺外结核病，临床表现复杂多样。容易误诊、漏诊。我院１９８２年～１９９１年共收治结脑病人４０１例，其中７６例误诊，误诊率１８．９％。本文就其误诊原因...     

结核性脑膜炎13例误诊分析

典型的结核性脑膜炎(简称结脑)容易确诊,但临床表现不典型的结脑诊断很困难,带易造成误诊。现将我院1978年以来住院治疗的65例成人结脑中误诊13例加以分析,吸取教训。临床资料病例选择:以病人入院后住院医师三次查房未诊断结脑者为误诊,而作为资料分析。按此标准65例成人结脑中有13例误诊,误诊率为20％,误诊时间5～50天,平均16天。 2、性别和年龄:13例中男10例,女3例。年龄最大58岁,最小15岁。农村9例,城市4例。 3、误诊的疾病:主要误诊原因和确诊依据见附表。本组有8例第一次脑脊液检查不符合结脑的改变。有5例发病时症状不典型,其中1例以上消化道出血发病,1例以意识模糊发病,另1例诊为粟粒型肺结核。2例诊为颅内占位疾病。     

小儿结核性脑膜炎28例误诊分析

小儿结核性脑膜炎２８例误诊分析湖北省大悟县医院［４３２８００］车海明小儿结核性脑膜炎（结脑）由于起病症状常不典型，在早期易误诊或漏诊，我院自１９９０年１月至１９９３年３月共收治小儿结脑１１０例，误诊２８例，误诊率２５．４５％，报告如下。临床资料一、一...     

1例飞行员结核性脑膜炎误诊的教训

１例飞行员结核性脑膜炎误诊的教训安宁杨长卫付立军（解放军第４５１医院，西安７１００５４）１临床资料患者，男，３５岁，飞行员。因突发剧烈头痛、呕吐５天于１９９６年４月９日入院。４月４日晚无明显诱因突发剧烈头痛，喷射状呕吐，头痛为后枕部持续性胀裂感，间断...     

成人结核性脑膜炎36例误诊原因分析

我院1976～1989年收治成人结核性脑膜炎(简称结脑)112例,其中误诊36例,占32.1％。兹就误诊情况分析如下。临床资料一、诊断依据必须具备以下6项中3项以上者可确诊:①亚急性起病,发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性;②脑脊液(CSF)符合典型结脑改变,③伴有脑膜外结核病灶;④能除外化脓性、病毒性、癌性或霉菌性脑膜     

成人结核性脑膜炎32例误诊分析

随着结核病疫情在全球的回升 ,结核性脑膜炎的发病率也有上升趋势。由于临床表现缺乏特异性极易误诊。我院自 1996～ 1999年间共收治结核性脑膜炎患者 (简称结脑 ) 116例 ,其中 32例误诊 ,误诊率为 2 7 6 %,现就误诊病例作一回顾性分析 ,对其误诊原因及经验教训进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男性 16例 ,女性 16例 ,年龄 14～ 6 1岁 ,平均 2 9 2岁 ,合并血行播散型肺结核 3例 ,合并继发型肺结核 5例。1 2　误诊标准　病人在当地误诊或入院后主治医师首次查房未考虑到结脑的诊断列为误诊 ,按此标准 116例结核中32例被误诊 ,误诊率为 2…     

成人结核性脑膜炎23例误诊原因分析

结核性脑膜炎(简称结脑)的症状多种多样,与颅内非特异性感染疾病鉴别困难。早期极易误诊或漏诊。为提高诊断正确率,对我院1977年—1987年收住院的98例成人结脑中误诊的23例作一回顾性分析。临床资料一、病例选择,成人结脑均按结脑综合诊断标准选择的住院确诊病人。病人入院首次查房没有考虑到结脑、未按结脑治疗者列为误诊。按此标准,98例中23例误诊,误诊率为23.46％,与文献报导相似①。误诊时间4～150天、平均15天。二、年龄和性别:男性15例,女8例;16～42岁、平均24岁。三、误诊情况和确诊手段:1、以发热、头痛,全身不适起病者误诊为上感8例。数日以后病情加重才出现呕吐及脑膜刺激征。CSF检查符合结脑,按结脑治疗显效。     

结核性脑膜炎54例临床分析

目的：探讨结核性脑膜炎的诊断及治疗,方法：对近10a收住的54例结核脑膜炎患者进行回顾性调查研究。结果：其中28例入院时即确诊,26例误诊,误诊率为48%,通过全程抗痨化疗并结合糖皮质激素以及有效的对症支持能早期诊断及有效抗痨治者,结论：密切观察病情变化,全面检查有利于早期诊断,而早期诊断、尽快抗痨化疗、合理的糖皮质激素应用及强有力的对症支持治疗对结核性脑膜炎患者尤为重要,可有效降低病死率及致残率。     

结核性脑膜炎1例误诊报告

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的化脓性炎症性疾病,早期的临床表现和脑脊液改变往往并不典型,未引起临床医生的重视,很容易造成误诊〔1〕。本院于2009年收治1例结核性脑膜炎患者,现对其临床资料分析如下。患者女,18岁。因突发头痛、高热3d入院。患者于3d前无明显诱因出现头痛,以前额为主,阵发性,发热(体温39.0℃),无咳嗽及呕吐,在诊所静脉滴注头孢哌酮舒巴坦、利巴韦林治疗2d后,病情无明显缓解,门诊以病毒性脑炎收住本科。患者发病以来,食纳差,无盗汗,大小便正常。既往体健,否认结核病史。入院查体:T38.1℃,P78次/min,R20次/min,BP100/64mm Hg(1mm Hg