急性心肌梗死患者SYNTAX-Ⅱ评分与心电图QRS碎裂波的相关性

目的 探讨急性心肌梗死患者SYNTAX-Ⅱ评分与心电图QRS碎裂波（fQRS）之间的相关性。方法 回顾性分析2016年10月至2018年9月入住安徽医科大学第二附属医院急诊内科的175例急性心肌梗死患者的临床资料,根据冠状动脉造影结果计算其SYNTAX-Ⅱ评分,分析其心电图记录有无fQRS波。根据SYNATAX-Ⅱ评分高低将病例分为低危、中危及高危组,比较3组SYNTAX-Ⅱ评分、fQRS阳性率的差异。再根据有无fQRS将病例分为无fQRS组和有fQRS组,比较两组相关指标差异,同时分析fQRS与SYNTAX-Ⅱ评分的相关性。结果 低危组[（27.91±11.08）分]、中危组[（37.79±9.84）分]、高危组[（43.62±10.14）分]之间的SYNTAX-Ⅱ评分差异有统计学意义（P<0.05）。低危组（11.6%）、中危组（36.3%）、高危组（33.3%）之间fQRS出现率差异有统计学意义（P<0.05）。有fQRS组SYNTAX-Ⅱ评分[（39.54±8.24）分]高于无fQRS组[（33.62±9.14）分],差异有统计学意义（P<0.05）。logistics回归分析显示,SYNTAX-Ⅱ评分、肌酐清除率均与fQRS有关（P<0.05）。结论 急性心肌梗死患者SYNTAX-Ⅱ评分与fQRS呈正相关性。     

心电图QRS波群时限在急性心肌梗死中评估价值

目的 探讨心电图QRS波群时限(QRSd)对急性心肌梗死(acutemyocardial anfarction,AMI)的评估价值.方法 回顾性分析2013年2月-2016年5月收治的AMI 90例的临床资料.依照入院时心电图QRSd分为A组40例,QRSd为0.06 ～0.08 s,B组30例,QRSd为0.08 ～0.10 s,C组20例,QRSd＞0.10s.比较3组心血管事件发生率、冠状动脉造影结果、Killip心功能分级构成比及心功能等指标.结果 A组心血管事件发生率、3支冠状动脉病变发生率及冠状动脉狭窄程度＞90％发生率均低于B、C组,Killip心功能Ⅱ级构成比高于B、C组,心功能Ⅳ级构成比低于B、C组(P＜0.05);A组脑钠肽前体、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白水平低于B、C组,左心室射血分数高于B、C组(P＜0.05).结论 QRSd与AMI心血管事件发生率存在关联,可作为判断AMI预后有价值的指标.     

起搏器T波感知一例报告

病员女性，46岁，因患风心病二尖瓣狭窄及病窦综合征而入院。近3年来因常有头昏、黑并晕厥2次，多次心电图示窦性静止、结性逸搏心律，心室率38次／min而于1994年1月18日行永久性右室心内膜起搏术。术前电解质正常，心电图亦无高钾表现。术中电极头置于右室心尖那后，测腔内心电图呈rs伴ST段单向曲线抬高，rs波振幅为5mv，用Medtronic－537型临时起搏器测量阈值，在频率为70次／min，感知值为2mv时测得电极起搏阈值为0．5mA，体表心电图呈左束支阻滞图形伴电轴左偏（－45°），考验电极后上述参数不变，逐埋入CPI公司产VistaTM6—444型…     

急性心肌梗死早期T波倒置的临床意义

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)早期T波倒置的临床意义。方法 :选择发病 6h以内住院的AMI患者 5 6例 ,将心电图早期出现T波倒置的分为一组 ,无T波倒置的分为另一组 ,分析T波倒置与肌酸激酶最高值 (CKmax)及超声心动图左心室射血分数 (LVEF)的关系。结果 :早期有T波倒置者静脉溶栓再通率高 ,心肌坏死量少 ,心功能较好。结论 :AMI早期是否出现T波倒置可作为判断AMI严重程度的一种简便的指标     

碎裂宽QRS波对急性心肌梗死合并糖尿病患者心功能的影响

目的 探讨碎裂QRS(fragmented QRS,fQRS)对急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）合并糖尿病（Diabetes mellitus,DM）患者心功能的影响。方法 选取2019年5月～2022年5月于我院心血管内科住院的AMI合并DM患者195例进行研究。根据心电图是否有fQRS波分为f QRS波（+）组和fQRS波（-）组,根据fQRS波群宽窄情况,将f QRS组患者分为窄fQRS组与宽fQRS组,分别比较fQRS波（+）组和fQRS波（-）组及窄fQRS组与宽fQRS组心功能指标、心律失常发生率、心源性猝死发生率。结果 fQRS（+）组NT-ProBNP水平高于fQRS（-）组（Z=4.558,P=0.004）;宽fQRS组NT-ProBNP高于窄fQRS组（Z=7.525,P=0.005）,宽fQRS组的左室射血分数（LVEF）低于窄fQRS组（Z=3.145,P=0.030）。结论 心电图中出现fQRS波会对AMI合并DM患者的心功能造成不良影响,尤其是出现宽fQRS波,患者预后较差。     

碎裂QRS波与病理性Q波诊断陈旧性心肌梗死的对比性研究

目的研究心电图无创新指标：碎裂QRS波（fQRS）诊断陈旧性心肌梗死的价值。方法选择陈旧性心肌梗死患者287例,按碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波和（或）病理性Q波进行分组。分析碎裂QRS波群与陈旧性心肌梗死的关系及其诊断价值。结果碎裂QRS波群在陈旧性心肌梗死中的发生率、敏感性均高于病理性Q波。结论新的无创心电图指标碎裂QRS波群对陈旧性心肌梗死的诊断具有重要价值,对临床有重要的指导意义。     

心电图碎裂QRS波对急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值

目的研究心电图导联上碎裂QRS波（fQRS）对急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值。方法根据冠状动脉支架植入术是否发生再狭窄进行分两组,术后3个月、术后1年发生再狭窄出现fQRS进行比较。结果术后1年,PCI术后再狭窄出现fQRS与未发现狭窄fQRS比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论fQRS持续出现可作为急性心肌梗死冠状动脉成形术后再狭窄的预测价值指标之一。     

碎裂QRS波对心肌梗死患者左室收缩功能影响观察

目的 观察碎裂QRS波(fragmented QRS complex,fQRS)对心肌梗死患者左室收缩功能影响.方法 选取131例心肌梗死患者,根据心电图QRS波有无fQRS分为fQRS组和无fQRS组,观察两组左室收缩功能(LVEF)情况.结果 fQRS组患者LVEF明显下降(P<0.05).结论 心肌梗死后出现fQRS波患者左室收缩功能明显下降,提示fQRS波可以作为对心肌梗死患者左室收缩功能及预后的判断的一项无创指标.     

宽QRS波心动过速1例分析

1病历摘要 患者男,50岁,有间歇性心前区痛病史5年.2002年12月7日下午,在家休息时突感心悸,心前区压榨样疼痛,呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰.急诊入院,精神紧张,表情痛苦,面色苍白,呈端坐位,血压90/60mmHg,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及中等水泡音,心率212次/分,律齐,A2＞P2,无病理性杂音,腹(-).初步诊断为冠状动脉硬化性心脏病,心绞痛,急性左心衰.在吸氧、镇静、扩血管、利尿的同时给予心电监护急查心电图示:心率210次/分,P波消失,R-R间期稍有不齐,QRS波时限0.12秒,宽大畸形,在大部分导联ST-T与QRS主波相反,诊断:阵发性室性心动过速,疑广泛前壁心肌梗死,立即给予利多卡因50mg静注无效,5分钟后再给予100mg静注仍无效,故改为三磷腺苷(ATP)20mg静注,约30秒转为窦性心率.患者心悸、心前区痛、咳嗽、呼吸困难明显缓解,血压100/70mmHg.第2天复查心电图示,窦性心律(74次/分),心肌缺血.住院4天出院,随访至今未再发作.     

不同部位陈旧性心肌梗死伴破碎QRS波与室性心律失常的相关性研究

目的分析研究不同部位陈旧性心肌梗死伴破碎QRS波患者与室性心律失常以及碎裂QRS时限与心律失常的相关性联系。方法将近几年来的120例陈旧性心肌梗死患者作为研究对象,按照有无伴随破碎QRS波(fQRS)分为fQRS组和非fQRS组,统计两组患者心律失常的发生率和关联情况。结果将两组的室性心律失常、>720个/天、多形性室性期收缩、成对室性期前收缩、非持续性室性心动过速和室性期前收缩3⁵级发生率等数据进行比较,P<0.05存在显著差异,具有统计学意义。结论 fQRS波与陈旧性心肌梗死患者心律失常的发生情况存在较为密切的联系,可作为高危心肌梗死患者预警的重要的心电图指标。     

碎裂QRS波转变为宽QRS波1例报道

1临床资料 患者男,69岁,因＂活动后胸闷、气喘10余年,加重三天＂入院。患者10余年前始出现反复发作的胸闷、气喘,伴有周身乏力,咳嗽、咳白色泡沫痰,以活动后明显,经休息后症状可缓解,平素服用呋塞米、螺内酯、地高辛、美托洛尔、贝那普利等药物治疗,症状控制尚可,平时心电图检查（图1a）：窦性心律,肢导联QRS波低电压,胸导联R波递增不良,其中ⅡⅢavF导联可见碎裂QRS波。     

碎裂QRS波与心肌梗死患者心功能的关系

目的 探讨碎裂QRS波（fQRS）与心肌梗死患者心功能的关系。方法 选取2017年1月至2020年1月无锡市惠山区人民医院发生急性心肌梗死的63例住院患者作为研究对象,行心电图筛查,根据心电图结果分为观察波组（有fQRS波,28例）和对照组（无fQRS波,35例）,比较两组患者心功能检查相关数据,分析有无fQRS与心肌梗死患者心功能的关系,评估出现fQRS对患者左室收缩功能的影响。结果 观察组左室射血分数（LVEF）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心功能低下比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组中重度心功能不良的比例高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心电图上出现fQRS与心肌梗死患者心功能不良关系密切,fQRS对左室收缩功能有直接的影响,出现fQRS的急性心肌梗死患者将会更多地出现中重度左心功能不良,临床可以将其作为评估患者远期预后的一个要素。     

ST段压低的有Q波急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,37岁。主因突发胸闷、心悸3ｈ入院。患者缘于 3ｈ前因饮酒后突然胸部憋闷有濒死感和窒息感 ,伴心悸、恶心、呕吐 ,无发热。于 1999年 6月 2 6日 16 :0 0入院。其兄在 40岁时曾患急性心肌梗死。体检 :ＢＰ 10 0 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)唇不绀 ,颈静脉无怒张 ,肺腹未见异常。心率 6 5次 ｍｉｎ ,心律齐 ,Ｓ1低钝 ,无病理性杂音。Ｐ2 >Ａ2。心电图特征 :(1)窦性心律 ;(2 )ＳＴ、Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈水平型压低 3ｍｍ并逐渐出现病理性Ｑ波。ＳＴ、ａＶＦ、ａＶＬ呈弓背向上抬高 1.5ｍｍ ,Ｖ2 、Ｖ3 导联Ｒ波突然增高达 2 …     

肺栓塞心电图酷似急性心肌梗死伴巨大P波1例

患者,男,73岁。因突然心悸、气促1h,于1999-04-02急诊入院。查体：体温36℃,脉搏96次/分,呼吸22/分,血压20/9.3kPa。慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,听诊呼吸音弱,心尖区可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线肺部呈片状横糊阴影,血清乳酸脱氢酶、胆红素、红细胞素均增高。患者有肺心病、冠心病病史多年。临床诊断：肺栓塞、慢性肺心病急性加重期合并冠心病、全心功能不全。心电图示,窦性心律,心率107次/分,P波在Ⅱ导联为0.6mV,呈宽大尖峰型。QRS波群在V1-4导联呈S型,V1-4 ST段呈弓背向上指高0.2-0.4mV,T波倒置。广泛前壁急性心…     

宽QRS波型心动过速1例

患者,男,76岁。主因“胸痛、心悸1h余”于2014年5月17日3∶25来诊,同时间接诊。自述1 h余前无明显诱因突感心悸、胸闷、胸痛,未治疗,自行骑脚踏三轮车来我院急诊科就诊,急诊科心电图检查示“宽QRS 波型心动过速”。以“胸痛待诊”收住我科。起病后,无头疼、晕厥、呕吐、喘息,能平卧。精神差,大便、小便未排。既往史有心肌梗死、心律失常病史。     

急性心肌缺血性高耸T波临床分析

目的：了解急性心肌缺血患者心电图出现高耸T波的临床意义,并探讨急性心肌缺血性高耸T波出现的原因。方法：选取59例心电图表现为高耸T波的急性心肌缺血患者为研究对象,对急性心肌缺血性高耸T波进行分析。结果：59例有急性缺血性T波高耸心电图表现的患者中,有10例未经药物治疗,患者数分钟后症状自行缓解,复查心电图,T波振幅、形态接近正常,未住院治疗;其余49例入院接受治疗,其中又有33例经临床治疗心电图恢复正常,另外16例出现急性心肌梗死的心电图演变过程。结论：急性心肌缺血性高耸T波是心脏急症,应采取积极有效的措施处理。     

心电图碎裂QRS波预测ST段抬高型心肌梗死患者1年预后情况观察

目的探究心电图碎裂QRS波(fQRS)预测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者1年预后情况。方法选择ST段抬高型心肌梗死患者150例进行研究,将其分为研究组和对照组。其中研究组为74例fQRS的STEMI患者,对照组为76例无fQRS的STEMI患者。分别记录、比较两组患者的室壁瘤、室壁运动异常、LVEF50%发生率、LVEF、LVED等指标以及两组患者住院期间Killip 3~4级、恶性心率失常、心源性死亡的发生情况。结果住院期间,研究组Killip 3~4级以及恶性心率失常的发生率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组心源性死亡的发生率差异无统计学意义(P0.05)。住院期间,研究组与对照组相比,LVEF50%的发生率较高,差异有统计学意义(P0.05);室壁瘤、室壁运动异常、LVEF、LVED等指标差异无统计学意义(P0.05)。随访1年,研究组与对照组室壁瘤、室壁运动异常的发生率相比,差异无统计学意义(P0.05);研究组LVEF明显低于对照组,而研究组LVEF50%的发生率及LVED显著高于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论心电图碎裂QRS波对于ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测效果较好,具有一定的临床应用价值。