隐蔽性心脏穿通伤猝死4例尸检报告

心脏穿通伤是严重的致命性损伤,常引起心包积血,合并胸腔损伤,导致心功能障碍及出血性休克,是战伤中重要的死因之一。本文报告4例生前未能确定死因,经尸检证实为心脏穿通伤死亡,特此报道如下。 1 病例报告 例1,女,45岁。主因心慌气短、咳嗽、全身浮肿8个月,近10天加重,于1961年10月11日入院。2个月前曾因结核性心包炎住院治疗,此次加重,再次入院。查体:T36℃,P100次/分,R27次/分,BP18.7/16kPa。急性病容,端坐呼吸,心界向两侧扩大,心音弱,未闻杂音,两肺(-),腹水征(+),肝在肋下4cm,两下肢浮肿。入院后进行X线检查,符合心包积液,第5天行心包穿刺,抽出浅红色     

心脏穿通伤二例报告

<正> 我院抢救两例心脏穿通伤、并发心包填塞,介绍于下。病例介绍孙×男 37岁工人。患者于1969年4月18日下午2时,因铁炮爆炸,左前胸部被冲击伤,当时意识清楚,尚能站立讲话,三分钟后,感觉头晕、恶心,随即坐在地上,继而昏迷,伤后40分钟,送来我院,在途中及急诊室曾呕吐大量食物。     

抢救心脏穿通伤一例

心脏穿通伤系外科急症,多需紧急手术始能获救。我院于1980年11月成功地抢救一例较大心脏穿通伤。病例报告:男、25岁。于1980年11月23日被刀刺伤左胸后3小时送来本院。检查:面色苍白、气促、烦躁、脉搏细速。血压:50/?自左胸腋后线第五肋间有6cm伤口,第六肋骨少许外露,随呼吸自伤口向     

心脏穿通伤心跳停止复苏成功3例报告

近年来心脏穿透性损伤有增多趋势,1980年至1983年间本组共收心脏穿通伤6例,其中3例在运送途中已死亡,入院3例均为匕首刺伤心脏,入院时尚有微弱的心跳和生命体征,经紧急开胸手术,复苏已停跳的心脏,修补穿孔,制止出血,均获痊愈,特报告如下。     

心脏穿通伤抢救成功一例

<正> 患者男性,16岁学生。主因左胸部被刀刺伤2小时,当时周身发软,不能站立,被人送当地卫生院抢救,清创缝合伤口。因测不到血压,给静脉推注50％葡萄糖100毫升后,于下午6时送来我院急诊求治。查体:体温36.8℃,脉搏126次/分,呼吸30次/分,血压10.7/6.67kPa,神志清楚,表情淡漠,     

抢救心脏穿通伤三例体会

心脏穿透伤系严重威胁病人生命之急症。我院外科近几年来收治3例(均为男患,年龄15岁至24岁),报告如下。典型病例张××,男,15岁。1977年8月5日14时,右胸被玻璃管刺伤,伤后步行至门诊,昏倒于诊室,紧急转入病房。查体:     

眼球穿通伤137例报告

本文报道我院眼科治疗眼球穿通伤137例138眼,其中角膜穿通伤90例,巩膜穿通伤25例,角、巩膜穿通伤23例。男女之比约为2：1,学龄前儿童及青少年占75．2％,失明者占18．1％,因爆炸伤致盲者高达46．2％,临床统计表明,眼球穿通伤尤其是眼球后段的穿通伤对视功能的损害十分严重。简要说明了眼球穿通伤和一些并发症的常规处理。详细讨论了眼球穿通伤的现代治疗思路。     

眼球穿通伤82例报告

１９９３年至１９９７年我院共收治８２例眼球穿通伤，现将临床资料分析如下。临床资料：８２例（８４只眼）中，男７５例，女７例；右眼５２例，左眼２８例，双眼２例；最大年龄５０岁，最小年龄１２１２岁。就诊时间最短半小时，最长１个月，职业以农民最多３０例，占３...     

脾穿通伤一例报告

我院1993年收治一例脾穿通伤，未作脾切除，治愈出院报告如下：患者男性，23岁，住院号5576号，因左季肋部刀刺伤半小时余，於1993年10月16日来院急诊，查体：急性病容，神情，合作，P120次／分，R32次／分，BP12／skPa，左季助部有3cm刺伤切口，有少量血液溢出，自诉左上腹部疼痛，有轻度呼吸困难，口谒，无力，精神差，腹部肌张力不高，无压痛和放手痛，牌区有叩痛，给予切Q清创缝合后，留门诊观察，测P、R、BPQZh，来诊四小时后病人出现面色苍白，四肢冲，烦躁等症状，立即进行再次查体；腹部压病较前明显加重，腹部膨隆，叩移浊（…     

心脏穿通伤的麻醉处理(附6例报告)

目的 总结心脏穿通伤患者的麻醉处理.方法 男性患者6例,行锁骨下静脉\颈内静脉、桡动脉穿刺置管测压,气管插管静吸复合全麻,麻醉诱导、维持选用对心脏抑制轻的药物,术中根据出血情况控制输血输液量.结果 4例术毕完全清醒,拔除气管导管,1例2日后拔除气管导管,此5例均痊愈出院;1例因继发性脑缺血缺氧、脑水肿、多脏器功能衰竭于术后13日死亡.结论 心脏穿通伤抢救成功的关键在于迅速正确的诊断和及时麻醉手术,麻醉以浅麻醉辅助肌松药及气管插管进行控制呼吸,通常使用常规麻醉药量的1/3～1/2.     

成功抢救心脏穿通2例

例1、男31岁,住院号71687。以血便及大量吐鲜红血2小时为主诉于1986年11月4日入院。既往及近月有多次溃疡病出血史。体检:贫血外观。肢体冰冷,出汗。BP70/20mmHg,P125次/分。心尖部Ⅱ～ⅢSM。Hb3.8g％。诊断:溃疡病合并出血性休克。经内科输血、补液、止血和升血压治疗均无效,病情恶化,吐血便血更严重,次日血压、脉搏消失,昏(?),点头呼吸。检Hb仅1.5g％。采用快速三路加压输血、     

眼球穿通伤79例临床报告

目的 探讨眼球穿通伤早期清创缝合的方法和术后处理.方法 对各类眼球穿通伤79例(79眼)采用显微镜下手术方法即角巩膜伤口清创缝合 虹膜复位 外伤性白内障摘出等联合手术.结果 救治眼球69眼(87.34%),视力提高54眼(68.55%).结论 利用显微手术技巧,对穿通伤的眼球一期修复,使大部分不同程度地挽救了视功能.     

基层医院抢救心脏贯通伤2例报告

我院自1994年以来共收治2例心脏贯通伤,均经紧急剖胸手术,确诊后修补成功,现报告如下。 例1 男,9岁。1994年9月5日被剪刀刺伤左侧胸部,于15分钟后来院。查伤口位于左侧胸部第五     

17例外伤性心脏穿通伤的治疗体会

外伤性心脏穿通伤常危及患者生命，但若能及时正确抢救，可取得较满意的疗效。我科自１９８４～１９９７年共收治外伤性心脏穿通伤患者１７例，抢救成功１５例，死亡２例，抢救成功率８８％，报告如下。１临床资料本组１７例，均为男性；年龄８～３７岁（平均２１±５９...     

抢救5例心脏穿通伤的护理体会

我院急诊科曾收治心脏刀刺伤5例,来院时仅有微弱呼吸或血压测不到,甚至心跳停止,经采用紧急剖胸解除心包填塞及行胸内心脏按摩、心脏除颤等抢救措施,均痊愈出院,报道于下。一、临床资料本组5例均为男性,年龄22～36岁。胸部刀伤后1小时内由车送本院。患者均处于休克状态,其中4例血压测不到,呼吸微弱、昏迷。当时     

奇特的心脏穿通伤18例心电图改变探讨

奇特的心脏穿通伤１８例心电图改变探讨福州市第一医院外科林景源，杨帆福州市第一医院内科吴炳元，王芬珍收集１０年来病因奇特、少见的心脏损伤１８例，部分的危急垂死病人，均经心脏手术证实。其心电图表现是非心律性的特殊改变，具有诊断价值，经内科会诊，快速手术，...     

脑穿通畸形2例报告

脑穿通畸形是由于胚胎发育异常或母体营养障碍造成的先天发育不良或后天外伤、炎症、循环障碍、出血、变性等原因所致脑组织缺损,在大脑半球内形成与脑室或蛛网膜下腔相通或两者均相通的囊腔,称为脑穿通畸形,本病实属罕见,国内很少报导,现将本院收治2例介绍如下。     

心脏穿透伤18例报告

目的　报告 18例心脏穿透伤患者的诊断与治疗经验。方法　 18例患者中 ,17例直接用 1号丝线缝合破口 ,1例采用自体心包加垫缝合破口。同时行肺修补 5例 ,乳内动脉、肋间血管结扎分别为 2例、11例 ,脾切除 2例。结果　 17例治愈 ,1例心脏破口较大伤及冠状血管修补失败死亡 ,病死率为 5 .6 %。结论　心脏穿透性伤占胸部外伤的 2 .6 % ,以开放性损伤为主 ,心脏破裂抢救关键在于早期诊断、迅速就地剖胸解除心包压塞、止血 ,及心包引流     

心脏穿透伤4例报告

<正>1资料与方法1.1临床资料本院2005～2007收治4例心脏穿透性损伤患者。其有以下共同特点:①患者均为年轻男性,既往体健;②受伤原因都是在工厂作业时被高速飞行的热金属     

右心室穿通伤四例

<正> 例1、男、16岁。因刀刺入左前胸、出血、气短、胸痛、胸闷、心慌入院。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg。神志尚清、表情淡漠、颈静脉怒张、左胸膨隆、第五肋间锁中线内有1cm伤口、流血、心界扩大、心音遥远、X光见心脏搏动弱。诊断:左前胸刺伤、心脏穿