长春瑞滨致静脉炎的护理干预

<正>长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱,是治疗非小细胞肺癌的有效药物之一,但其刺激性强,静脉注射给药后对局部血管刺激性大,外渗后若处理不及时可能引起皮下组织坏死。2006-01～2006-11,笔者所在科对接受长春瑞滨治疗的46位肺癌患者采取系统的护理干预,有效的防止了静脉炎的发生。     

西咪替丁对长春瑞滨所致输液性静脉炎的防治作用

目的：观察长春瑞滨（VIN）不同给药方案致输液性静脉炎的作用,以及西咪替丁（CI M）对VIN所致静脉炎的干预效果。方法：在使用CI M1.5 mg/鼠干预的情况下,分别采用不同剂量（18.75、28.13、37.50、56.25和75.00 mg/kg）,不同给药速度（0.15、0.30和0.75μL/s）以及不同浓度（10、5和2.5 mg/mL）,向c57小鼠尾静脉注射VIN诱导静脉炎。给药后每天观察静脉炎发生状况和消退情况。结果：随着VIN剂量的增加,小鼠静脉炎的发生率逐渐增加。VIN给药速度越慢,在一定限度内静脉炎的发生率越低;推注过快,可导致小鼠猝死。提前30 min给予CI M1.5 mg可以预防VIN所致静脉炎的发生。结论：CIM在适宜的给药方案下可以预防VIN所致输液性静脉炎的发生。     

黄连解毒膏外敷治疗长春瑞滨致静脉炎临床观察

目的 观察黄连解毒膏治疗长春瑞滨(盖诺)致化疗性静脉炎的疗效.方法 将64例静脉输注盖诺所致静脉炎的肿瘤患者随机分为治疗组(黄连解毒膏组)和对照组(喜辽妥)组各32例.两组患者均在患肢静脉炎处约10～15 cm均匀涂抹药膏,然后医用纱布覆盖持续时间为10 ～20 min,每天3次,疗程均为7d.观察两组静脉炎治疗前后各症状的评分.结果　治疗组在改善静脉炎症状总评分方面明显优于对照组(P＜0.01).结论 黄连解毒膏治疗盖诺致化疗性静脉炎疗效显著.     

临床应用长春瑞滨化疗的临床观察与护理

目的探索不同的给药方法,减轻长春瑞宾致静脉炎的发生率。方法将使用长春瑞滨的癌症患者64例随机分成2组,第1组,长春瑞滨40mg＋生理盐水100ml使用PICC管深静脉置管或锁骨下静脉置管给药,用药前后给予地塞米松10mg,静脉滴注;第2组,长春瑞滨40mg＋生理盐水100ml静脉滴注20min,用药前后给予地塞米松10mg,静脉滴注。结果静脉炎第1组发生率为0％,第2组为52．94％。结论用中心静脉置管的方法来输注长春瑞滨,静脉炎几乎不发生,且价格适中,可减轻长春瑞滨给患者带来的痛苦     

长春瑞滨治疗恶性肿瘤预防静脉炎的护理经验探讨

目的针对NVB这种特殊的化疗药物,在化疗过程中如何掌握化疗药物的特点,在应用过程中如何细心观察,及早发现,及时处理,以减轻和预防药物输注不良反应的发生,同时也为了避免肿瘤患者肉体上的痛苦和精神上的创伤,影响患者的疗效。方法总结我科自2015年1月至2016年9月使用NVB治疗恶性肿瘤患者,共计79例。通过对患者用药前,用药中,用药后,以及药物配制过程的全程观察和处理,总结护理经验,分析用药结果。结果使用NVB治疗恶性肿瘤患者79例,其中包括3例患者使用NVB化疗发生药物外渗,局部出现0.6~1.2 cm浅溃疡,经护理后痊愈,11例出现用药局部红、肿、热、痛,但未形成溃疡。结论对于使用NVB化疗的患者,除了按照护理要点和经验进行护理外,还需要护理人员有高度的责任心和熟练的业务技能,掌握化疗药物的特点。     

马铃薯外敷对长春瑞滨所致的兔耳缘静脉炎的防治作用

目的探讨马铃薯对长春瑞滨实验性静脉炎的防治作用。方法将36只日本大耳白兔按数字随机法分为A组（模型对照纽）、B组（33％硫酸镁溶液湿敷组）和C组（马铃薯片外敷组）．每一兔耳经耳缘静脉缓慢输注长春瑞滨1．0mg·kg^-1（20mL生理盐水溶解。分别于输液后24h、72h、7d观察并比较各组静脉炎发生严重程度。结果与模型组比较,马铃薯和硫酸镁外敷组的静脉炎较轻（P〈0．05）,而马铃薯外敷组72h的静脉炎轻于硫酸镁组（P〈0．05）。结论马铃薯外敷对长春瑞滨所致的兔耳缘静脉炎有一定的防治作用。     

长春瑞滨致静脉炎一例

<正>患者,男性,49岁,因右肺腺癌、右侧胸腔转移、骨转移住院接受化疗。长春瑞滨50mg溶于0.9%氯化钠注射液40ml静脉推注。化疗第1、2天,患者无特殊不适主诉,化疗第3天始,患者静脉注射长春瑞滨处及沿血管走行方向感觉疼痛,灼热感,不能耐受,静脉穿刺点皮肤周围红肿,为长春瑞滨引     

静注长春瑞滨所致静脉炎的防治对策

目的：观察静脉注射长春瑞滨所致静脉炎的发生,探讨其防治的主要措施。方法：采用长春瑞滨为主的化疗方案治疗88例恶性肿瘤患者,对长春瑞滨化疗全程严格执行操作规程并密切观察局部反应,及时处理药物外渗及其局部毒性。一旦发现药物渗漏,立即停止输液并回抽,局部采用冷敷和封闭治疗,地塞米松软膏外敷;修复期配合微波热疗、氦氖激光治疗。结果：全组病例共出现静脉炎8例,Ⅰ级2例、Ⅱ级3例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例,发生率为9．0％。结论：运用长春瑞滨化疗必须高度重视其所致静脉炎问题,需严格执行操作规程及注意密切观察,及时处理药液外渗,最好采用深静脉或外周中心静脉置管方法,可大大降低静脉炎的发生。     

长春瑞滨所致迟发性静脉炎1例的护理

患者男,49岁,肺癌Ⅱ期,化疗第4个周期,选择长春瑞滨和顺铂方案,化疗开始第1天用长春瑞滨选取左臂右下静脉穿刺后常规液体输入,冲管顺畅,回血良好,静脉滴入生理盐水100ml＋地塞米松5mg的一半,将长春瑞滨溶于100ml生理盐水15～20min内分两次缓慢输注（静脉注射可控制在6～10min内注完）,中途再用另一半生理盐水＋地塞米松5mg冲管,顺利滴完再给予生理盐水快速冲管,过程顺利,无不良应。     

长春瑞滨致迟发静脉炎的护理体会

长春瑞滨是治疗非小细胞肺癌的有效药物之一,此药属强发疱剂,最好中心静脉滴注.在护理操作中应注意血管的选择和观察药物的不良反应,及时发现,及时处理,保证治疗的顺利进行.我科在外周静脉滴注长春瑞滨后出现了1例罕见的迟发性静脉炎,现将护理体会总结如下.     

输液性静脉炎发生的原因及药物治疗进展

输液性静脉炎(infusion phlebitis,IP)是静脉输液治疗中最常见的并发症,不仅增加病人的痛苦及医疗费用,延长住院时间,同时也是医患纠纷的常见原因.该病症的发生有药物因素,如抗肿瘤药、抗生素、镇静催眠药等可能诱发IP,输液渗透压以及输液pH值也与IP的发生有关.非药物因素有微粒污染、导管材质和静脉留置针等.IP的发生机制可能与E-选择素和细胞间黏附分子-1有关.IP应以预防为主,事先静脉注射西咪替丁200mg可有效预防长春瑞滨引起的IP.局部外敷25％硫酸镁溶液和山莨菪碱溶液也可减少IP的发生率.IP的治疗可采用局部封闭、局部外敷及物理疗法,常用药物包括硝酸甘油贴膜、肝素钠软膏、多磺酸黏多糖软膏、吡罗昔康凝胶、三七乳膏、双氯芬酸凝胶和口服片剂等.     

如意金黄散对长春瑞滨所致静脉炎的防治作用及其处方优化和剂型选择

目的:探索对如意金黄散进行减方组合后,不同组方对长春瑞滨(用VIN表示)所致静脉炎的防治作用,同时考察其不同剂型的疗效.方法:用均匀设计法结合中药君臣佐使原理对如意金黄散进行拆方组合,以小鼠尾静脉注射VIN造模,以小鼠尾巴肿胀度为疗效指标,观察和比较各组静脉炎的发生、发展及转归情况.结果:大黄、姜黄、生天南星为主的糊剂(D组)、自制如意金黄散全方的糊剂(G组)、大黄、黄柏、厚朴为主的糊剂(F组)及其凝胶剂(F3组)、市售如意金黄散成方的糊剂(Ⅰ组)均显示有效,综合评价认为凝胶剂(F3组)最佳.结论:如意金黄散对VIN所致静脉炎有较明显的防治作用,不同处方及剂型效果有差异.有目的地简化处方可以改善疗效,并有利于针对临床需要进行剂型选择.     

外用1号乳膏对盖诺致静脉炎的研究

目的为基层医院使用盖诺提供一种经济、方便、可靠预防静脉炎的措施,保证化疗的顺利进行。方法对142例使用盖诺的患者进行预处理,采用对照方法,凡是入组者按用药的先后顺序随机分为对照组(冰敷组)和实验组(外用1号乳膏组),设单数为对照组,双数为实验组。记录不同患者不同时间静脉炎的发生情况。结果两种预处理方法效果比较,经卡方检验P<0.05,有显著性差异。实验组的预防效果静脉反应发生率为4.3%,明显的低于国内文献报道,达到了国内同行先进水平。结论外用1号乳膏可以应用外周静脉输入长春瑞滨(商品名:盖诺)。     

外用1号乳膏对盖诺致静脉炎的研究

目的为基层医院使用盖诺提供一种经济、方便、可靠预防静脉炎的措施,保证化疗的顺利进行。方法对142例使用盖诺的患者进行预处理,采用对照方法,凡是入组者按用药的先后顺序随机分为对照组(冰敷组)和实验组(外用1号乳膏组),设单数为对照组,双数为实验组。记录不同患者不同时间静脉炎的发生情况。结果两种预处理方法效果比较,经卡方检验P<0.05,有显著性差异。实验组的预防效果静脉反应发生率为4.3%,明显的低于国内文献报道,达到了国内同行先进水平。结论外用1号乳膏可以应用外周静脉输入长春瑞滨(商品名:盖诺)。     

输液性静脉炎的研究现状

在现代医疗行为中，静脉输液是一种普遍应用的治疗方法，尤其在住院病人中，由此引起的输液性静脉炎成为比较常见的并发症。本文中，作者对静脉炎的定义、诊断标准、临床重要性、发生率、发病机制、影响因素、干预措施等方面进行了文献综述。     

儿童输注夫西地酸钠致静脉炎的风险管理研究进展

儿童输注夫西地酸钠在临床上常用于敏感菌的抗感染治疗,但输注夫西地酸钠可引发静脉炎,静脉输液外渗甚至引起组织坏死,增加了儿童的用药风险。儿童输注夫西地酸钠致静脉炎与多种因素有关,通过给予相应的措施可减少静脉炎的发生,从儿童输注夫西地酸钠致静脉炎的识别与判断、风险点分析、预防措施、治疗措施方面进行综述,以期为儿童输注夫西地酸钠的安全使用提供参考。     

中药注射剂致输液性静脉炎不良反应的危险因素分析

目的探讨中药注射剂致输液性静脉炎的危险因素。方法采用病例对照研究的方法,分别选取中药注射剂致输液性静脉炎患者为观察组和非输液性静脉炎患者为对照组,每组63例,按照患者的基本情况(性别、年龄、过敏史、免疫性疾病)、用药情况(用药剂量、输液种类、合并用药、溶媒体积、累积输液时间)和输液操作(规范化无菌输液操作、从配制到输液时间)等进行调查,通过组间单因素χ~2分析和组内多因素Logistic分析进行危险因素分析。结果两组患者年龄、过敏史、免疫性疾病、用药剂量、合并用药、累积输液时间、规范化输液操作和从配制到输液时间比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步采用组内多因素Logistic分析发现,年龄(>65岁)、过敏史、免疫性疾病、用药剂量(>标准剂量)、合并用药、累积输液时间(>6 d)、规范化无菌输液操作和从配制到输液时间(>1 h)是中药注射剂致输液性静脉炎的独立危险因素,其OR值分别为1.72、4.20、1.61、1.92、0.08、5.00、0.56、0.38。结论规范化无菌输液操作是预防中药注射剂致输液性静脉炎的关键因素,同时应更关注高龄、过敏史、伴有免疫性疾病、合并多种药物、累积输液时间长的患者,保证临床用药安全。     

中心静脉导管输入化疗药物预防静脉炎的临床观察

目的观察中心静脉导管输入化疗药物在预防静脉炎时所起的作用。方法对入院100例肿瘤患者通过问卷调查了解患者心理;通过医患面对面交流、观看图片、幻灯片、发放宣传册等形式,对患者实施心理疏导及护理,选择锁骨下静脉置管术和肘部中心静脉（PICC）导管进行静脉输液来预防静脉炎的发生,从而减轻患者的心理负担。结果100例患者均在规定的时间内顺利度过了化疗期。其中85例患者通过与医护的密切配合,未出现因化疗药物所致的静脉炎。而15例患者中有不同程度的心理影响与心理负担。结论先进的技术和优质的服务是预防化疗药物所致静脉炎,减轻患者心理负担的关键。     

多磺酸黏多糖乳膏治疗PICC所致静脉炎的笛床疗效观察

目的探讨多磺酸黏多糖乳膏治疗PICC并发静脉炎的效果。方法将并发静脉炎患者分为实验组和对照组。实验组用多磺酸黏多糖乳膏治疗,对照组利用传统方法进行治疗,对两组患者的临床症状、消失时间、PICC管留置时间进行比较。结果试验组患者临床消失时间短,留置时间明显长于对照组,患者整体满意度高。结论多磺酸黏多糖乳膏治疗PICC并发静脉炎效果肯定,值得临床推广应用。