不典型脑干出血的临床与CT诊断——附12例报告

<正> 脑干有重要的神经核团及生命中枢,脑干出血历来被认为病情凶险,预后差。对临床症状不典型的脑干出血极易误诊,现将笔者近两年所收治的12例症状轻,表现不典型的脑干出血作一分析报道。 1.临床资料 一般资料 男9例,女3例,年龄48～66岁,平均58岁。有高血压病史8例,病史超过10年4例,10例发病时血压高,血脂高6例,其中1例病程至一月后再次发生脑干出血,全部病人均在发病后2～12小时后经头颅CT确诊。     

脑干卒中21例临床分析

脑干卒中临床并不少见 ,但内科医生往往认识不足。我科 1990～ 1999年共收治经 CT或 Μ RI确诊的脑干卒中 2 1例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例中 ,脑干出血 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,平均 48.5岁 ;有高血压病史 6例 ,糖尿病史 1例 ;活动或情绪激动中起病 6例 ,安静状态下发病 2例 ;发病时血压升高 6例。脑干梗死 13例 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 46～ 82岁 ,平均 6 2 .5岁 ,有高血压病史 6例 ,糖尿病史 5例 ;睡眠中起病 3例 ,安静状态下起病 6例 ,活动中起病 4例 ,发病时血压升高 2例。1.2　主要症状和体征 :…     

脑干出血26例临床分析

原发性脑干出血占脑出血的 10 %。脑干出血发病急 ,症状复杂 ,以往认为预后差 ,病死率高。自 CT、MRI临床应用以来 ,病死率明显下降。现收集 1992年 10月～ 1998年 2月我科收治的脑干出血 2 6例 ,对其临床表现、诊断和治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 8例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 5 6 .5岁 ,其中 >5 0岁者 16例 ,占 6 1.6 %。 <30岁者 4例 ,占11.1%。中脑出血 3例 ,桥脑出血 2 3例 ,2 6例均为急性起病。有高血压病史者 14例 ,无高血压病史 ,发病时血压增高者 5例 ,发病时血压水平 2 0～ 34 / 14～ 18k Pa。1.2　临床…     

脑干脑炎15例临床分析

本院自1977年～1986年共收治脑干脑炎15例,同期收治散发性脑炎316例,脑干脑炎约占5％,现将资料及体会分述如下; 临床资料男7例,女8例。发病年龄20～29岁9例,30～39岁2例,40～49岁3例,50～59岁1例。一周内达高峰10例,三周内达高峰5例。病前有畏寒发热、咽痛症状者4例,病程中13例无明显感染病状。症     

20例小儿黑热病临床分析

<正> 我院儿科自1982～1996年共收治小儿黑热病20例,现就其临床特点分析报告如下。 临床资料 1 一般资料 男15例,女5例,年龄最大10岁,最小1岁,其中1～3岁13例,4～5岁4例,6～10岁3例。发病季节1～3月8例,4～6月3例,7～9月5例,10～12月4例。     

脑干出血14例报告

自CT应用于临床以后,脑干出血可在发病后迅速确诊,并能发现以前难以诊断的一些轻型、非典型、预后良好的脑干出血。因此在临床表现、诊治、预后方面有了新的认识。现将我科1985年～1992年5月经CT确诊的14例脑干出血报告如下。一、临床资料 14例中男10例,女4例。年龄49岁～73岁,平均为60岁。有高血     

诊断有误的脑干肿瘤13例临床分析

<正> 脑干肿瘤的临床表现常不典型,可使诊断发生困难。为了减少误诊,争取早发现早治疗,我们将入院前误诊为其它神经系统疾病的脑干肿瘤13例,进行回顾性分析讨论。临床资料 1.一般资料:性别:男6例,女7例。年龄4～16岁。9岁以下8例,10～16岁5例,平均9岁。呈急性起病8例,亚急性起病4例,慢性起病1例。自发病到入院病程3天～1年,平均55天。 2.临床表现:本组以肢体无力(4例),行走不稳(3例),吞咽困难、饮水呛咳(2例),口角歪斜、眼外肌麻痹(3例),头晕呕吐(1例),呆笑(1例)中的1～2个为首发症状。     

脑干梗死16例临床分析

脑干梗死发病急 ,症状复杂 ,早期诊断因难。为了更好地认识脑干梗死 ,提高早期诊断率 ,现对本院 1994年7月～ 1998年 7月收住的 16例脑干梗死患者分析如下。一、临床资料一般资料 :16例患者均经头颅ＣＴ或头颅ＭＲＩ确诊为脑干梗死。男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 5 3～ 78岁 ,平均年龄 6 8岁 ,有高血压病史 11例 ,糖尿病史 2例 ,慢性支气管炎史 1例 ,脑梗死史 2例。临床表现 :全部患者均急性起病 ,眩晕、呕吐 8例次 ,吞咽困难 10例次 ,失语 5例次 ,眼球凝视 2例次 ,周围性面瘫 3例次 ,交叉性感觉障碍 4例次 ,交叉性瘫痪 8例次。影像学检查 :16…     

急性脑干梗死62例临床分析

急性脑干梗死病情重、预后差。本文对我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月临床确诊的 6 2例脑干梗死临床和影像学资料进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 2例脑干梗死中男性 38例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 6 4 .2岁 ;女性 2 4例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 6 3.2岁。     

原发性脑干损伤诊断治疗及预后分析

原发性脑干损伤治疗效果差,死亡率高,是临床治疗难点。本文对35例原发性脑干损伤患者临床资料进行回顾和分析报告如下。一、资料和方法 1.一般资料:本组男25例,女10例。年龄22～65岁,平均38.4岁。车祸致伤24例,坠落伤6例,跌伤3例,砸伤2例。 2.临床表现:①意识障碍 32例伤后立即发生昏迷,3例仅有意识模型或意识朦胧,昏迷时间<10天18例入院时GCs积分:3～5分26例,6～9分6例,>9分3例;②脑干     

37例脑干出血的CT特点与临床预后的关系

脑干出血约占脑出血的6%[1],早期发现和诊断对临床治疗和预后非常重要,已往对脑干出血的ＣＴ表现与临床病理和预后的相互关系报道较少。本文回顾性分析自1996年1月～6月在衡阳医学院第二附属医院和广州市第一人民医院住院的37例脑干出血的ＣＴ表现与临床预后的关系,以提高对该病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　37例脑干出血均经ＣＴ诊断。男25例,女12例,年龄27～83岁,平均54.6%。既往有高血压史22例,脑血管意外史4例,脑外伤史3例,长期头痛并原发性血小板减少性紫癜1例。活动状态下起病27例,其中7例是情绪激动状态下发病;睡眠状态下发病2…     

小脑出血20例误诊分析

小脑出血占整个脑出血的5%左右,且临床症状复杂多样,在没有CT、MRI等检查的情况下往往容易误诊[1]。本院近5年在行头颅CT检查以前误诊为其它疾病的小脑出血20例。为提高临床认识,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　20例中男女各10例,年龄16～85岁,平均年龄65.8岁,<20岁2例,40～49岁1例,50～59岁3例,60～69岁4例,70～79岁5例,≥80岁5例。1.2　临床表现　2例睡眠中发病,10例情绪激动后发病,8例劳动时发病;发病时血压高于正常者15例,最高为34/18kPa。有幕上梗塞和出血史3例。发病后6h内出血短暂意识障碍经10min～4h恢复者4例,发病…     

病毒性脑干脑炎(附11例报告)

临床上有一类以脑干损害征象为主的病例,急性或亚急性起病,病前或病程中有轻度感染症状,经治疗后预后较好,称为脑干脑炎。这类病被认为是由于某些未明的病毒感染所致,在临床上易于误诊。国内有关这方面资料仅见印氏的报告,为提高对此病的认识,特将我院所见11例作一分析报告。一、临床资料分析本组11例中男6例,女5例;男女发病无差别。年龄8～55岁,平均23岁,其中30岁以内者8例,占72.8%,看来以青年发病较多;发病季节在6～8月者5例,余则分散于其他各月,似乎夏秋季较多。本组病人从发病到症状充分发展而住院,时间为4～60     

表现为偏瘫的脑干卒中16例临床分析

以偏瘫为表现的脑血管病既往多认为是大脑半球病变[1],笔者近5年来临床诊治16例以偏瘫为主要表现的脑干血管病,现分析报告如下:1临床资料1.1一般资料本组16例患者中男性11例,女性5例;年龄20~79岁,平均56.3岁;20~39岁2例(12.5%),40~49岁3例(18.8%),50~59岁5例(31.3%),60~69岁3例(18.8%),≥70岁以上3例(18.8%)。脑干出血5例(31.3%),脑干梗死11例(68.7%)。有高血压病史12例,脑卒中史2例,冠心病史2例,糖尿病史3例,风心病史2例。1.2起病过程11例脑干梗死中,突然发病5例,动态起病6例;5例脑干出血中,突然发病4例,缓慢起病1例。16例均以偏瘫为主要表…     

脑干出血

CT的应用,为脑干出血的诊断提供了依据。自1987年以来,我科共诊治经CT证实的脑干出血14例,占同期脑出血的5.2％,现报道如下。 1 临床资料 本组男性10例,女性4例。年龄43～76岁,平均4.7岁。高血压12例,原因不明2例。曾有脑出血史者2例。除1例在睡眠中发病外,其余均在日常活动或休息时发病。     

喘息性支气管炎78例临床分析

临床资料我院1979～1986年因喘息性支气管炎住院者78例,其中男55例,女23例。男女之比为2.4:1。发病年龄 6月～10岁,其中6月～3岁65例(83.33％),4～6岁10例,10岁仅3例。发病季节本病一年四季皆有发病,本组病例以秋季发病较多(39.7％)。     

老年脑干梗死患者的MRI与临床(附38例分析)

脑干梗死并非少见 ,由于该病临床表现多样化 ,常常容易误诊 ,随着ＭＲＩ的问世 ,脑干梗死的临床诊断率明显提高。现将我院 1995～ 1999年共收治的老年脑干梗死 38例结合ＭＲＩ资料分析如下。临床资料一、一般资料　 38例中 ,男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 60～ 82岁。既往有高血压病病史 30例 ,冠心病2 6例 ,糖尿病 8例 ,脑卒中史 4例。急性起病 2 6例 (其中 10例表现似脑出血 ) ,亚急性起病 12例。起病后进行性加重 2 0例 ,病情稳定 15例 ,缓解后又复发 3例。全部病例均于发病 1周内入院。患病至ＭＲＩ检查时间为 8小时～ 2周 ,行ＭＲＩ检查之前…     

脑干脑炎9例临床分析

脑干脑炎临床不多见 ,为提高对脑干脑炎的认识 ,现对 1 997年 3月～ 2 0 0 2年 6月住院的脑干脑炎 9例进行分析 ,并结合文献复习 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 9例年龄 1 6～ 60岁 ,平均 38岁 ,男 6例 ,女 3例。急性起病 7例 ,亚急性起病 2例。症状 3～ 5天达高峰 2例 ,1～ 3周达高峰 7例。发病前有上呼吸道感染史或发热者 5例。1 .2　临床表现　头痛、头晕 4例 ,步态不稳 5例 ,眼睑下垂 2例 ,复视 5例 ,听力下降 1例 ,吞咽困难、饮水返呛、口齿不清 2例 ,口角歪斜 7例 ,面部麻木 4例 ,偏侧肢体麻木 1例 ,偏侧肢体运动障碍 2例 ,…     

三尖瓣下移畸形的X线诊断

<正> 1 临床资料 本文报告三尖瓣下移畸形10例,均经心血管造影和手术证实。男性4例,女性6例。年龄为5～25岁,平均17.5岁。8例自幼发病,2例为10～15岁发病。主要临床表现为心悸气短10例,紫绀7例。颈静脉怒张、肝大、浮肿3例。3例心律绝对不整。在胸骨左3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音7例,舒张期杂音     

急性小脑性共济失调12例临床分析

急性小脑性共济失调 (ｄｃｕｃｅｃｅｒｅｂｅｌｌｅｒｄｔｄｘｉｄ)是由多种原因引起的以急性小脑功能异常为主要特征的综合征[1] 。病变以局限性小脑炎为主 ,某些病例可有部分脑干受累。临床上以步行障碍、意向震颤、眼球震颤和语言障碍为特点[2 ] 。兹将我院 1990～ 2 0 0 1年收治的 12例进行分析 ,并结合临床加以讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例中年龄最小者 2岁 ,最大者 8岁 ,平均 4岁 ,男 8例 ,女 12例 ;9例来自于城镇 ,3例来自于农村。 10例发病时间在 6～ 8月份 ,占 83%。1.2　临床表现　发病前无前驱疾病者 1例 ,有感染…