三甲基氯化锡中毒致肾小管酸中毒三例

病例1 患者女,43岁,因反复头晕胸闷1年,加重5 d,肢体乏力、口齿不清1 d于2008年2月15日入住浙江省立同德医院肾内科.患者1年多前开始无明显诱因下出现胸闷伴头晕症状,曾在当地医院治疗,具体不祥.     

青年甲状腺功能亢进并发脑梗死1例

<正>患者,女,23岁,以左侧肢体活动受限伴言语不清3 d入院。3 d前因情绪激动后开始出现左侧肢体无力、活动受限,说话欠清,渐失语,持续数小时,伴左侧口角流涎,无大小便失禁,无意识不清。既往否认其他疾患,近2年发现颈部增粗,易激     

首发偏瘫的上矢状窦血栓形成

患者．女,44岁,主因左侧偏瘫伴头晕2d入院。2d前无明显诱因在起床解小便时突然发生左侧肢体瘫痪,不能活动,伴眩晕,视物旋转,恶心欲呕未吐,耳鸣,顶枕颈部疼痛,渐进性加重、无抽搐,意识障碍及小便失禁来诊。否认既往有糖尿病、高脂血症、溶血性贫血、吸烟、口服避孕药、心功能不全,阵发性睡眠性血红蛋白尿等病史、否认近期妊娠人流、失水、头颅外伤及感染病史。     

格氏链球菌致亚急性感染性心内膜炎伴多脏器栓塞1例及文献复习

<正>患者,男,30岁。因"突发左侧面部麻木,左侧肢体麻木乏力1 d"于2018年7月4日入院。患者于7月3日18时突发左侧面部麻木,持续约10 min后缓解。20 min后于行走过程中再次发作,伴左侧肢体乏力,行走不稳,休息后完全缓解。21时左右患者再次发作,除上述症状外,此次出现左侧肢体麻木,不能缓解,遂至我院就诊。既往患者于2018年6月12日因反复腹     

椎基底动脉系统畸形致青年人脑梗死2次1例

<正>患者,男,21岁,学生。因左侧肢体无力、言语不利1 d于2009年4月5日入院。患者于4月4日午睡起床时觉左侧肢体乏力,但活动无明显影响,当时未予重视,4月5日晨起时觉左侧肢体乏力加重,不能行走,左手持物不稳,语言含糊不清,     

肌萎缩侧索硬化—帕金森综合征—痴呆复合征1例

患者,女,57岁,因"记忆力下降5年,伴左侧肢体活动笨拙2个月"于2020年9月7日入院.患者5年前开始出现不愿意劳动等性格改变,后出现迷路、找东西困难等症状.2个月前左侧肢体无明显诱因出现活动缓慢,自觉乏力,左下肢行走拖曳.患者既往无其他病史,否认吸烟、饮酒及有毒物品接触史,家族中无类似疾病史.查体:表情呆板,言语稍...     

吸食海洛因致桥脑海绵状白质病一例报告

患者 女,29岁,无业。左侧肢体偏瘫伴精神异常1d入院。患者于1d前突然出现左侧肢体偏瘫,表现为左手不能持物,不能行走,并伴有胡言乱语、喜怒无常,时哭闹时嬉笑,有构音不清和定向力障碍。无抽搐,无大小便失禁,无失语及吞咽困难。     

脑干囊性海绵状血管瘤1例误诊分析

正1临床资料患者,男,29岁,"头痛、呕吐伴左侧肢体乏力一年,加重一月",于2011年3月30日来我院就诊。查体:神清,格拉斯哥昏迷评分(GCS)15分;双侧眼球向右侧运动受限,咽反射减弱,左侧肌体肌力2级;BP 130/80mm Hg,心率90/分。既往体健,否认手术外伤史及传染病等病史。颈椎MRI(2011年3月30日)显示:脑干增粗,内见约20mm×20mm     

小儿肺炎支原体肺炎并发急性偏瘫1例

患儿,女性,3岁.主因发热7 d、右侧肢体运动障碍2 d入院.患儿于7 d前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,伴轻咳,无头痛、呕吐等.2 d前患儿晨起后出现右侧肢体伴右侧口角抽动,无意识障碍,约2 min后自行缓解.之后出现右侧肢体无力,活动受限.否认结核、肝炎等传染病接触史,否认心脏病、风湿病等病史,否认头部外伤史.查体,体温37.0℃,意识清楚,哭时口角向左侧偏斜,右侧鼻唇沟浅,双眼闭合完全.     

针药结合治疗多发性硬化症一例

朱某 ,女 ,2 6岁 ,1998年 3月 2 1日入院。患者于 1998年 3月 13日在家中突然出现左侧肢体麻木、乏力 ,至当日下午即左侧肢体不遂 ,言语蹇涩 ,伴头痛、呕吐 ,到某医院住院 ,作头颅 CT及 MRI示 :左放射冠、右额叶深部、右小脑多发病灶 ,考虑为脱髓鞘病变。给予青霉素、地塞米松、氢化可的松等治疗 1周后转来我院。时证见 :左侧肢体偏瘫 ,左面部麻木呆滞 ,言语蹇涩 ,双眼视物模糊 ,腰痛 ,乏力 ,口干苦 ,纳呆 ,小便频急 ,夜尿多 ,大便 4d未解。舌质红 ,边有瘀点 ,苔黄白 ,脉沉细。查体 :神清 ,有欣快感 ,双眼视力下降 ,构音障碍 ,左侧肢体肌…     

单核细胞增生李斯特菌脑干脑炎并脊髓炎1例

<正>1 病例资料男性，49岁，因“头痛伴吞咽困难10+ d, 左侧肢体麻木6 d”入院。入院前10+ d, 患者无诱因出现头痛，伴吞咽稍困难，到当地医院行头颅CT未见异常，予以治疗后头痛好转(具体不详);入院前6 d, 患者诉“感冒”,体温38 ℃,同时出现左侧肢体麻木，伴左侧前胸部束带感。既往病史无特殊。入院磁共振提示：左侧小脑异常信号。查体：伸舌稍偏左，左侧肢体痛觉减退，左侧指鼻试验(+),余神经查体无异常。     

中西医结合治疗脑干脑炎合并颈段脊髓炎1例

1 病例报告 陈××,女,45岁,住院号:203629.因"头痛伴双下肢乏力半月,左侧肢体乏力加重6天"于2008年2月16日平车入院.患者自诉半月前受凉感冒后左侧头部胀痛,伴左面 部皮肤刺痛,当时有低热,无恶心呕吐.     

读片窗（12）

临床病史患者女性,5岁,左侧肢体乏力20 d余,右侧肢体无力10 d。患者于20 d前突然出现左侧肢体无力、行走不稳,外院治疗未见病情好转（具体用药不详）,于10 d前又突然出现右侧肢体无力,不能行走,病程中无发热、恶心、呕吐,发病前无感冒、腹泻病史。     

北京大学卒中论坛病例讨论

患者男,73岁。因反复发作性左侧肢体无力1天入院。患者1天前晚7时看电视中,突觉左侧肢体无力,左下肢不能支撑身体,左上肢不能活动,滑倒在地,伴言语不清,约20min后症状缓解,不伴其他神经系统症状。2d后又出现左侧肢体无力,以左上肢为著,无言语障碍,持续约10min后完全缓解。     

经乳突蔓延的结核性脑膜炎一例

1 病例简介 患儿,男,3岁半,体质量11.5 kg,患儿于入院前12 d无明显诱因出现发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,6 d前左侧肢体出现不自主运动,双眼向左侧偏斜,口角不自主运动,口齿不清,伴呕吐,非喷射性,在外院给予抗感染治疗5 d(具体用药不详),病情无好转,转入我院.入院查体:神清,精神欠佳,营养欠佳,吐词不清,颈强直阳性,双侧瞳孔正大等圆,对光反射存在,浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹体检无异常,左侧肢体不自主运动,肌张力可,膝反射未引出,巴氏征、克氏征阳性.     

脑原发性恶性淋巴瘤一例

患者男性，65岁，因突发左侧肢体乏力2d人院。查体：血压150／86mmHg(1mmHg=0133     

高血糖性偏侧舞蹈症1例

患者,女,62岁,汉族,已婚,工人。主因头晕伴左侧肢体舞蹈样动作15 d于2010年5月12日入院。患者无明显原因于2010年4月28日出现头晕、左侧上肢持续性舞蹈样运动,但动作幅度小,未予诊治,之后动作幅度渐加大,且渐出现左侧下肢持续性舞蹈样运动,影响站立及行走。以上症状清醒时出现,睡眠时消失。不伴颜面部抽动,无发热、头痛、恶心、呕吐,无尿便障碍及肢体瘫痪等。既往否认高血压病史。2005年曾诊断为2型糖尿病,但未正规治疗。入院时查体：生命征平稳,内科查体无特殊。     

Sturge-Weber综合征1例

<正>患者,男,33岁。因右面部红斑33年,左侧肢体麻木、乏力20余年并加重1周就诊。患者出生时右侧颜面部出现片状红斑,随年龄增长,颜色有所加深,20余年前感左侧肢体乏力、麻木,未作诊治。近1周来左侧肢体麻木、乏力加重,不能行走,     

交叉性失语诊治分析

交叉性失语指右利手者右大脑半球病变所致的失语[1] ,是一种少见类型的失语症 ,近年来国内有少数个案报道。现结合本院 1例交叉性失语资料 ,进一步阐述交叉性失语的发病率、临床表现、诊断和预后。1　病例介绍患者 ,男 ,4 0岁 ,初中毕业。 2 0 0 2年 7月因突发左侧肢体乏力伴言语障碍 1天入院。既往有糖尿病史 10年 ,不规则应用胰岛素和达美康等降糖药 ,平时无正规血糖监测。无脑部病损史。否认左利手家族史。入院体检 :神志清醒 ,体检合作 ,不能发音 ,能理解检查者的语言意图 ,左侧鼻唇沟变浅 ,伸舌偏向左侧 ,左侧肢体肌力 0级 ,肌张力低 ,…     

老年暴发性1型糖尿病1例并文献复习

患者,女,74岁.因"腹泻3 d,乏力伴恶心、呕吐1 d"于2019年11月5日入院.入院前3 d无明显诱因出现腹泻,为黄色稀便,3～4次/日,未行诊治,1 d前出现乏力,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴口干.于当地医院查FPG 33 mmol/L,尿酮( + +),为求进一步诊治转入我院.既往体健,否认糖尿病史及家...