原发性甲状腺功能减退症致心肌酶谱显著增高的临床观察

作者收集我院1990年～2000年住院治疗的原发性甲状腺功能减退症病例46例，将其临床资料进行分析，现报告如下。     

原发性甲状腺功能减退症致心肌酶增高46例临床分析

目的：观察原发性甲状腺功能减退症患者心肌酶增高的临床相关因素。方法：原发性甲减伴心肌酶增高者46例,进一步分为A组（合并有心包积液组）;B组（无心包积液组）。在初诊和经甲状腺片治疗2、4、8周时分别测定空腹血清FT3、FT4、sTSH,门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶CK—MB、乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶HBDH、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）。同时进行心脏超声、心电图检测。结果：治疗前FT3（游离T3）、FT4（游离T4）水平与所有心肌酶呈负相关,与sTSH呈正相关;CHO水平与FT3、FT4、sTSH水平显著相关,TG水平与FT3、FT4、sTSH无明显相关性;心包积液组与无心包积液组甲状腺功能、心肌酶增高例数无相关性,二组之间心肌酶增高程度有相关性,二组间心率对比有差异,统计学有意义;心电图变化与FT3、FT4、sTSH水平显著相关。结论：原发性甲减患者给甲状腺片治疗可显著降低心肌酶、胆固醇水平,可纠正心包积液及心电图异常。     

原发性甲状腺功能减退症致心肌酶学增高11例临床分析

甲状腺功能减退症可引起心肌酶学增高 ,收集我院 1998年～ 2 0 0 2年 4月甲状腺功能减退症 (甲减 )致心肌酶学显著增高 11例 ,现就其临床表现 ,甲状腺功能 ,心肌酶学方面改变讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料女性 8例 ,男性 3例 ,年龄 2 6～ 62岁之间 ,平均年龄 4 2± 13岁 ;病程 2月～ 6年不等 ,平均病程 15个月。 10例病例经测定ＴＧＡ和ＴＭＡ确诊病因为桥本氏甲状腺炎 ,1例为原因不明。1.2　临床症状均有怕冷 ,乏力 ,嗜睡 ,言语迟缓 ,表情淡漠 ,6例有胸闷气促 ,5例有肌肉酸痛。1.3　辅助检查Ｔ3和Ｔ4 均明显下降 ,ＴＳＨ增高 (方法采…     

原发性甲状腺功能减退症甲状腺激素替代治疗前后心肌酶变化

甲状腺功能减退症(简称甲减),是由多种疾病引起甲状腺激素合成、分泌或生理效应不足所致的一种以黏液性水肿为临床特征的疾病。原发性甲减约占甲减的95%,常见原因主要是甲状腺被核素131I破坏或手术切除、桥本甲状腺炎等[1]。近年来,甲     

心肌酶升高为主要临床特征的甲状腺功能减退症探讨

目的证明心肌酶增高可作为原发性甲状腺功能减退症的首发临床特征。方法选取1997-2011年中国气象局医院收治的16例以心肌酶升高为首发临床特征的原发性甲状腺功能减退症患者,对临床情况进行综合分析。结果患者心肌酶均显著增高,FT3、FT4降低,TSH增高。服用左旋甲状腺素后,FT3、FT4、TSH恢复正常,心肌酶下降。结论临床上以心肌酶谱升高为主要表现的患者,在排除心脏疾患后,应注意警惕原发性甲状腺功能减退症的发生。     

成人甲状腺机能减退症致心肌酶增高27例临床分析

目的:探讨以心肌酶谱增高为表现的甲状腺机能减退症患者临床诊疗特点。方法:对我院1998年6月～2004年12月收治的以心肌酶增高为表现的甲状腺机能减退症患者27例进行回顾性诊疗分析。结果:27例均有心肌酶谱增高,以CPK增高最显著,经甲状腺激素制剂替代治疗后,临床症状体征逐渐好转至消失,FT3、FT4、TSH及心肌酶逐渐恢复,且心肌酶水平与FT3、FT4呈负相关(P<0.01),与TSH呈正相关(P<0.01)。结论:甲状腺机能减退症可致心肌酶谱增高,早期诊治可减轻或逆转脏器损害,避免甲状腺功能减退性危象的出现。     

原发性甲状腺功能减退症伴血尿1例

目的：了解原发性甲状腺功能减退症的特殊症状。方法：对1例原发性甲状腺功能减退症伴血尿患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者1周后肉眼血尿消失,血压正常。结论：对水肿伴血尿患者应警惕甲状腺功能减退症可能,尽快确诊,尽早治疗。     

原发性甲状腺功能减退症62例临床分析

目的 探讨成人原发性甲状腺功能减退症的临床特点,避免漏诊、误诊.方法 对本院2003年-2010年诊断为原发性甲状腺功能减退症62例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 62例患者在确诊之前29例(46.8%)误诊为其它疾病:以误诊为心脏疾病、慢性胃炎、慢性肾脏疾病5例为多.结论 成人原发性甲减多在中老年女性起病,临床表现多种多样,常易误诊,应提高警惕,及时检查甲状腺功能,避免误诊、误治.     

成人原发性甲状腺功能减退症临床诊断探讨

目的 :探讨成人原发性甲状腺功能减退症的临床特点。　 方法 :回顾分析 32例甲减病人临床表现及实验室数据。　结果 :临床表现无特异性 ,以粘液性水肿、疲乏、衰弱、贫血、胃肠及神经精神功能障碍为常见。青年人甲减起病较快 ,症状轻 ,甲状腺常可触及 ,伴粘液性水肿或贫血少见。中老年患者起病隐匿、病程长、症状复杂、贫血、粘液性水肿明显 ,甲状腺不肿大。一般S -TSH均明显增高 ,T3、T4 明显下降。　 结论 :年轻甲减病人症状轻 ,而中老年病人症状复杂 ,易误诊。     

原发性甲状腺功能减退症12例误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的临床特点及误诊情况,以提高诊断率。方法回顾分析1996年至2010年收治的12例被误诊为其他疾病的原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果12例病例中误诊为冠心病、心力衰竭8例,误诊为脑梗塞并血管性痴呆2例,误诊为慢性肾病1例,误诊为贫血1例。结论甲减起病隐匿,初期临床表现不典型,发展至后期町累及机体多个系统,临床表现复杂多样,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查,提高诊断率,减少误诊。     

原发性甲状腺功能减退症误诊分析

目的 探讨原发性甲状腺功能减退症的误诊原因.方法 回顾分析24例患者的临床资料.结果 24例患者分别被误诊为冠心病、慢性肾病、贫血、慢性胃炎、慢性肝病、结核性心包炎、垂体瘤,确诊后给予补充甲状腺激素治疗后,患者症状有不同程度好转或恢复正常.结论 甲减的症状、体征不典型,临床表现多样、复杂,误诊率极高.临床医师应提高对本病的认识,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查,提高诊断率,减少误诊.     

原发性甲状腺功能减退症12例误诊分析

<正>原发性甲状腺功能减退症(甲减)系多种原因所致甲状腺组织破坏,血循环中甲状腺素缺乏,体内代谢过程减低引起的一组症候群。本病起病隐匿,临床表现复杂多样,早期症状不典型,容易误诊。为总结教训、吸取经验,现将2002年以来确诊的12例原发性甲状脉功能减退症的误诊情况分析如下。     

原发性甲状腺功能减退症30例临床分析

原发性甲状腺功能减退症 (简称甲减 )是常见的内分泌疾病 ,但因起病隐匿 ,进展缓慢 ,早期缺乏典型症状体征 ,容易误诊。本文就我院 1996～ 1999年住院诊断为甲减的患者 30例进行分析 ,以探讨临床诊断 ,避免漏诊、误诊。1　临床资料1.1一般资料　 30例患者均符合甲减的诊断标准 ,其中 ,女2 5例 ,男 5例 ,年龄 2 1～ 73岁 ,平均 (5 1.0 9± 14.6 9)岁。病程2个月～ 2 6年 ,平均 6年 3个月。 5～ 30年前因甲亢行131Ｉ治疗 6例 ,7～ 10年前因甲亢行甲状腺部分切除术 5例 ,10年前疑诊桥本甲状腺炎 2例 ,其中 1例手术病理证实 ,2例服用他巴唑 1～ …     

原发性甲状腺功能减退症32例临床分析

原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )起病隐匿 ,进展缓慢 ,缺乏特异性临床表现 ,容易误疹、漏疹 ,现将我院内分泌科近几年诊治的 32例甲减病人分析如下 ,以进一步提高对该病的认识。1　临床资料1.1　一般数据　本组 32例 ,男 7例 (2 1.8% ) ,女 2 5例 (78.2 % ) ,年龄 30～ 6 8a ,平均 5 1.6a ,所有病例均无抗甲状腺药物治疗史 ,131I放射治疗史 ,甲状腺手术史 ,并排除因下丘脑或垂体病变引起的继发性甲减。1.2　临床表现　见表 1。1.3　实验室检查　所有病例肝肾功能均正常 ,血红蛋白轻度至中度降低 12例 ,尿蛋白 (+)～ ( ) 2例 ,FT4 (血清游…     

原发性甲状腺功能减退症77例临床分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症的临床特点。方法回顾性分析海南医学院附属医院住院诊断的77例原发性甲状腺功能减退症的临床资料。结果本研究原发性甲状腺功能减退症的病因主要有131I治疗、甲状腺手术和慢性自身免疫性甲状腺炎。贫血32例（41.6%）。69例行血脂检查,总胆固醇升高26例（37.7%）,低密度脂蛋白胆固醇升高34例（49.3%）,甘油三酯升高14例（20.3%）,高密度脂蛋白胆固醇升高27例（39.1%）,高密度脂蛋白胆固醇降低9例（13.0%）。64例行肌酶检查,肌酸激酶增高29例（45.3%）,乳酸脱氢酶增高21例（32.8%）。心电图检查发现窦性心动过缓13例（16.9%）。39例行心脏彩超检查,8例（20.5%）发现心包积液。结论本病临床表现复杂,窦缓、贫血、高脂血症、肌酶增高的患者应注意排除甲减。原发性临床甲状腺功能减退症的诊断主要根据低FT4、高TSH。甲减的治疗简单且有效,多数患者需要终身甲状腺激素替代治疗。     

原发性甲状腺功能减退症误诊分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退症误诊原因。方法回顾性分析2004年6月至2006年12月我科收治的51例误诊为其他疾病的原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果51例患者分别被误诊为慢性肾病、慢性肝病．结核性心包炎．冠心病、功能性子宫出血,贫血,风涅性关节炎,慢性胃炎和泌乳素瘸。于确诊后给予补充甲状腺激素治疗,均治愈。结论熟悉甲状腺功能减退症各种不典型症状,进行相关必要有关的实验室检查,可降低甲减的误诊率。     

原发性甲状腺功能减退症的病因分析

目的　通过对原发性甲状腺功能减退症的病因分析 ,以期为特发性甲减病人的早期诊断提供帮助。方法　我们收集了 1 978～ 1 998年 7月住院的 1 3 4例原发性甲减病人的临床资料 ,对其临床表现及病因进行分析。结果　 1 3 4例原发性甲减中慢性淋巴性甲状腺炎 4 3例 ( 3 2 .0 9% ) ,原因不明者 (特发性 ) 64例 ( 47.76% )。特发性甲减多发生于 4 0岁以上女性病人。结论　对于女性病人尤其年龄在 4 0岁以上者 ,要注意除外甲减 ,以早期诊断 ,早期治疗。     

原发性甲状腺功能减退症与垂体瘤

原发性甲状腺功能减退症 (原发性甲减 )继发垂体瘤的病例国内外都有一些报道[1] ,正确的诊断和治疗可避免不必要的手术 ,临床上容易与垂体瘤引起的继发性甲状腺功能减退症相混淆 ,给诊断和治疗带来一定的困难 ,不同病因引起的垂体瘤 ,治疗方法完全不同。故两者的鉴别诊断尤为重要 ,现将本科收治的 2例原发性甲减继发垂体瘤作如下的报道和临床分析。1　病例资料例 1女性 ,60岁 ,入院前 5年出现怕冷、乏力 ,外院查ＴＴ3<0 .7( 1.3～ 2 .6ｎｍｏｌ/Ｌ)、ＴＴ4 <36.1( 74～ 146ｎｍｏｌ/Ｌ) ,ＴＳＨ >9.1( 0 .3～ 4 .5ｍｌｕ/Ｌ) ,诊断为“甲状…     

原发性甲状腺功能减退症8例误诊分析

我院自 1990年以来收治甲状腺机能减退病人 ,其中误诊 8例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例 ,男 2例 ,女 6例 ,年龄 17～60岁 ,平均年龄 4 3.5岁。病程 2周～ 10年 ,平均 4 .2年。所有病人均有不同程度的畏寒、少汗、浮肿、乏力、纳差等。大多数病例有毛发脱落 ,表情淡漠 ,声音变粗 ,皮肤干燥、粗糙 ,胸痛 ,动作迟缓 ,记忆力下降 ,皮肤粘膜苍白。其他尚有嗜睡 ,耳鸣、耳聋 ,腹胀 ,便秘 ,心界扩大等。1.2　实验室检查 :甲状腺吸 131 率降低 ,T3<0 .8nmol/ L,T4 <2 5 .7nmol/ L,血清 TSH均有明显增高(2 1～ 90 μU/ L)。…