血必净注射液治疗全身炎症反应综合征的疗效观察

目的:探究血必净注射液治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效及对患者体液免疫功能的影响。方法:选择我院86例SIRS患者,依照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组予以常规方法治疗,观察组于常规治疗基础上加用血必净注射液,持续治疗1周后,比较两组患者治疗前、治疗1周后的呼吸、心率、体温、白细胞计数(WBC)以及急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ);检测对比两组血清炎症介质指标肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及体液免疫功能指标免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平。结果:治疗1周后观察组患者呼吸、心率、体温、WBC、APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异具有统计学意义,P0.05;治疗后,观察组患者TNF-α、IL-6水平较对照组低,IgA、IgM、IgG水平较对照组高,差异具有统计学意义,P0.05。结论 :对全身炎症反应综合征患者应用血必净注射液治疗效果显著,且能有效调节其体液免疫功能。     

血必净治疗重度颅脑损伤致全身炎症反应疗效观察

目的:评估血必净注射液治疗重度颅脑损伤致全身炎症反应综合征(SIRS)的疗效。方法:选取我院ICU符合标准的100例重度颅脑损伤致SIRS患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组采用脱水降颅压,调整血压、血糖、体温和抗感染,保持呼吸道通畅(气管插管、气管切开、呼吸机辅助呼吸、气道管理等),控制癫痫发作和镇痛、镇静,营养支持、补液和维持水、电解质酸碱平衡和重要器官保护等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用血必净注射液100ml,q12h,静脉滴注连用7d。治疗过程中监测患者体温(T)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)指标变化情况和治疗后SIRS的症状改善时间,观察两组SIRS症状改善在治疗后≤4天(d),5-7天(d),7天(d)的病例数。SIRS症状包括发热(T38℃)、呼吸频率快(RR20次/分)和心动过速(HR100次/分)。结果:治疗组T、RR、HR、血WBC、hs-CPR指标下降明显优于对照组,2组间有差异(P0.05,P0.01);治疗组的SIRS的症状改善时间明显优于对照组,差异显著(P0.01)。结论:重度颅脑损伤致SIRS患者在对照组的常规治疗基础上加用血必净注射液可调控机体炎症反应过程,明显改善重度颅脑损伤患者的全身炎症反应指标和SIRS症状改善时间,从而阻断SIRS向多脏器功能障碍(MODS)的发展。     

乌司他丁治疗全身炎症反应综合征的临床观察

目的 探讨乌司他丁对全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗作用。方法 50例SIRS患者随机分为治疗组和对照组,所有病例根据不同疾病给予相应治疗的同时治疗组加用乌司他丁治疗。在入院时和住院第5天分别抽取静脉血测定血清C反应蛋白(CRP)值。所有病例治疗前后均予以APACHEⅡ评分。结果 治疗组治疗前后的CRP值下降有统计学意义,对照组治疗前后的CRP值下降也有统计学意义,治疗组和对照组治疗后的CRP相比,治疗组治疗后的CRP值下降更明显,有统计学意义。治疗组与对照组治疗后的APACHEⅡ评分较治疗前均降低并有统计学意义,治疗组较对照组的APACHEⅡ评分下降明显并有统计学意义。结论 乌司他丁对SIRS有确切的治疗作用。     

乌司他丁联合血必净辅助治疗感染性休克的临床观察

目的 探讨乌司他丁联合血必净辅助治疗感染性休克的临床效果及安全性.方法将60例感染性休克患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组患者均给予常规抗休克治疗,观察组加用乌司他丁联合血必净,观察患者临床症状变化及肝肾功能等.结果 治疗72h后,观察组患者总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者血清AST、ALT、Cr、BUN、hs-CRP和乳酸水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗72h后各项指标水平均下降,但是观察组患者下降幅度更大(P＜0.05).结论 乌司他丁联合血必净辅助治疗感染性休克可以显著改善患者的病情,降低炎性反应程度,促进肝肾功能恢复,值得临床推广应用.     

血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床研究

目的观察血必净联合乌司他丁治疗重症肺部感染临床疗效。方法 237例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁组及血必净+乌司他丁联合治疗组,治疗前、治疗1周、2周分别测定纤维支气管镜肺灌洗液中蛋白含量/血浆蛋白、中性粒细胞数目(N)及炎症因子IL-6浓度,监测血气分析氧分压、肺泡-动脉氧分压差,测定肺顺应性变化,评估肺功能恢复情况。结果 4组患者治疗2周后纤维支气管镜肺灌洗液中IL-6水平、中性粒细胞数目、白蛋白含量/血浆白蛋白均明显下降,肺顺应性提高,血气分析氧分压提高,肺泡-动脉氧分压差下降,肺功能改善,但均以联合治疗组效果最好,组间比较有显著差异(P均<0.05)。结论血必净联合乌司他丁可有效治疗重症肺部感染,原因与强效抗感染、改善机体氧和、降低毛细血管通透性等有关。     

儿童全身炎症反应综合征

自1991年美国胸科医师学会/危重病医学会（ACCP/SCCM）首次提出全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）以来,对SIRS及多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）的病因、病理生理学研究逐步深入,已成为危重病领域中的新课题.SIRS是对炎症--危重病病理生理过程深入研究后对炎症的新认识,SIRS是指机体遭受各种打击后（包括感染和非感染）所产生的失控性全身炎症反应.是基于对炎症认识的加深而提出的新概念,并有实际的临床指导意义.本文就SIRS的病理生理学、临床表现、诊断和治疗措施等进行概述,以期引起临床医师的高度重视.     

乌司他丁注射液联合血必净注射液治疗脓毒症的效果观察

目的 分析乌司他丁注射液联合血必净注射液治疗脓毒症的疗效.方法 选取2018年9月至2021年9月河南科技大学第一附院医院收治的102例脓毒症患者的临床资料,按照随机数字表法分为单一组与联合组,每组51例,单一组给予乌司他丁注射液治疗,联合组在单一组基础上联合血必净注射液治疗.比较两组疗效、炎性因子[降钙素原(PCT)...     

乌司他丁治疗全身炎症反应综合征的临床研究

目的研究乌司他丁(UTI)治疗全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效以及对炎性介质的影响,了解UTI对SIRS的治疗价值。方法选择符合SIRS诊断标准的48例患者,随机分为UTI治疗组(A组)和常规治疗组(B组)。观察两组患者的临床效果并检测治疗前后血清IL-6、TNFα、C-反应蛋白(CRP)、IL-10水平变化。结果治疗后A组患者临床症状改善较B组明显,MODS发生率下降,炎性介质CRP、IL-6、TNFα、IL-10水平在A组改变较B组明显。结论乌司他丁能改善SIRS的临床症状,对炎性介质起免疫调理作用。     

乌司他丁联合血必净治疗老年重症肺炎的临床研究

目的:探讨乌司他丁联合血必净治疗老年重症肺炎的疗效。方法:将160例老年重症肺炎患者随机分为对照组(A组)、乌司他丁组(B组)、血必净组(C组)、乌司他丁+血必净联合组(D组)各40例,A组予常规治疗,B组、C组、D组在A组基础上分别给予静脉滴注乌司他丁、血必净、乌司他丁和血必净7 d。比较各组治疗前后血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平、动脉血气分析,抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间和28d生存率。结果:D组治疗后TNF-α、IL-6、PCT显著下降,PaO_2、PaO_2/FiO_2升高程度及P(A-a)O_2下降幅度明显大于其他三组;抗生素使用时间、机械通气时间、ICU住院时间明显少于其他三组,28 d生存率则明显高于其他三组,P均0.05。结论:乌司他丁联合血必净辅助治疗老年重症肺炎疗效显著。     

儿童全身炎症反应综合征

自1991年美国胸科医师学会/危重病医学会(ACCP/SCCM)首次提出全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)以来,对SIRS及多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的病因、病理生理学研究逐步深入,已成为危重病领域中的新课题.SIRS是对炎症--危重病病理生理过程深入研究后对炎症的新认识,SIRS是指机体遭受各种打击后(包括感染和非感染)所产生的失控性全身炎症反应.是基于对炎症认识的加深而提出的新概念,并有实际的临床指导意义.本文就SIRS的病理生理学、临床表现、诊断和治疗措施等进行概述,以期引起临床医师的高度重视.     

乌司他丁对全身炎症反应综合征的治疗作用

目的:探讨乌司他丁(Ulinastatin,UTI)对全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗作用。方法:40例SIRS患者随机分为Ⅰ组(n=20)、Ⅱ组(n=20)。两组均经一般治疗的同时Ⅰ组加用UTI治疗。在入院时和住院第7d分别测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)作为观察指标,以10例健康人为正常对照组:观察比较两组出现多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率。结果:Ⅰ组TNF-α和IL-6治疗前后自身对照比较差异有显著性(P<0.05),Ⅱ组TNF-α和IL-6治疗前后自身对照比较差异无显著性(P>0.05);治疗后Ⅱ组和Ⅰ组比较TNF-α和IL-6,差异均有显著性(P均<0.01)。Ⅰ组发生MODS 6例,Ⅱ组发生MODS 8例,两组MODS发生率比较差异无显著性。结论:乌司他丁对SIRS有治疗作用。     

外科手术后全身性炎性反应综合征和严重脓毒症患者血浆血管加压素浓度及其相关因素分析

目的：研究外科手术后全身性炎性反应综合征（SIRS）、严重脓毒症患者血浆血管加压素（AVP）浓度的变化,及其与动脉血气、血电解质、血流动力学参数的关系。方法：将2009年3月—2010年3月间收入外科监护病房（SICU）的患者,依据收入SICU24h内临床过程分为对照组、SIRS组、严重脓毒症组3组,每组10例。分别记录各组人口统计学资料、临床信息,测定动脉血气,入SICU24h内血浆AVP浓度及相应的血流动力学指标、中心静脉压、血生物化学检查数据。结果：严重脓毒症组患者的血浆AVP浓度显著高于对照组和SIRS组（1 300.59±87.49pg.mL-1比266.33±12.03pg.mL-1,397.59±18.32pg.mL-1）（P〈0.001）。血浆AVP浓度与对照组患者血Na＋值、Ca2＋值呈正相关（r=0.742,P=0.014;r=0.821,P=0.004）,仅与SIRS组患者血Na＋值呈正相关（r=0.727,P=0.017）,而与严重脓毒症组患者血Na＋值、Ca2＋值无相关（r=0.409,P=0.241）。血浆AVP浓度与严重脓毒症组患者平均动脉压（MAP）呈正相关（r=0.544,P=0.015）,与心率（HR）呈负相关（r=-0.706,P=0.023）,而与对照组及SIRS组患者的MAP及HR均无相关性（r=0.363,P=0.302;r=0.454,P=0.188）。结论：对照组与SIRS组患者血浆AVP浓度变化与血Na＋变化相关,而在严重脓毒症患者中AVP浓度仅与MAP相关,提示血流动力学的不稳定刺激了血浆AVP的分泌而发挥升压作用。     

乌司他丁用于开胸术后全身炎症反应综合征患者的临床研究

目的　观察乌司他丁 (Ulinastatin ,UTI)对开胸手术后合并全身炎症反应综合征 (SIRS)患者IL - 6、IL - 10、TNF-α及C -反应蛋白 (CRP)的影响 ,以寻求一种调控机体炎症反应的有效途径。方法　 30例开胸手术后确诊合并SIRS的患者随机分为两组 ,对照组 (B组 ,n =15 )接受常规的抗SIRS及其他综合治疗 ,试验组 (A组 ,n =15 )在同样接受B组治疗方法的基础上接受UTI 10万Uiv q8h× 5d。常规监测患者心率 (HR)、呼吸频率 (RR)、体温 (T)、白细胞计数 (WBC)、SIRS炎症症状改善时间等 ,并于治疗前及治疗后第 3、5、7天抽静脉血检测血清IL - 6、IL - 10、TNF -α、CRP水平。结果　两组治疗前各项指标无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,但治疗后第 3天A组即出现血浆CRP、IL - 6、TNF -α水平及T、RR、HR、WBC等观测指标的显著降低 ,B组的上述指标于治疗后第 5天才开始出现降低 ,但降低的幅度明显小于A组 (P <0 0 1)。A组治疗后第 5天IL - 10开始明显上升 (P <0 0 5 ) ,而B组治疗前后变化不大 (P >0 0 5 )。另外 ,A组患者治疗后SIRS炎性指标超过 3d无明显改善者较B组明显减少 (P <0 0 5 ) ,MODS的发生率明显降低 (P <0 0 5 )。结论　乌司他丁可能通过调控抗炎因子和促炎因子的平衡 ,从而有效地改善开胸术后全身炎症反     

乌司他丁在肺挫伤治疗中的作用

目的：研究鸟司他丁（UTI）对肺挫伤的治疗作用。方法：选择68例肺挫伤患者，随机分为UTI治疗组（n=34）和常规治疗组（对照组，n=34），对照组接受常规治疗，UTI治疗组在常规治疗基础上静脉滴注乌司他丁20万U，8h 1次，连用6d。观察两组的临床疗效并检测治疗前厦治疗第4天、第7天的血清TNF-α、IL-6水平变化。结果：UTI治疗组与对照组在治疗前TNF-α、IL-6水平无差异。治疗后UTI治疗组的TNF-α、IL-6水平下降较对照组明显（P〈0．05）。UTI治疗组中ARDS的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：乌司他丁可显著抑制机体炎症介质的产生，阻断肺挫伤向ARDS进展。     

乌司他丁在老年重症感染合并全身炎症反应综合征治疗中的应用效果

目的评价乌司他丁对老年重症感染合并全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome,SISR）预后和炎症介质的影响。方法将40例老年重症感染合并SISR患者按随机数字表法分为2组：对照组20例采用对症综合治疗;治疗组20例在综合治疗基础上予以乌司他丁30万U微泵静脉注射,每12h1次,连续应用7d。比较2组住院时间、治疗有效率和病死率：并于治疗前及治疗后3、7d抽取患者空腹肘静脉血测定血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）和肿瘤坏死因子（TNF—α）的含量。结果与对照组相比,治疗组住院时间明显缩短、治疗有效率显著提高、病死率显著降低（均P〈0．05）。血清hs—CRP、TNF—α含量：治疗组治疗后较治疗前均显著降低（均P〈0．05）,而对照组改善不明显;2组治疗后比较差异均有统计学意义（均／P〈0．05）。结论乌司他丁对老年人重症感染合并SISR患者机体有较好的保护作用,可减少炎症介质对机体的侵袭,改善预后及降低死亡率。     

血小板计数和持续全身炎症反应综合征预测急性胰腺炎并发多脏器功能不全的研究

目的　评估血小板计数和持续全身炎症反应综合征(SIRS)预测急性胰腺炎(AP)并发多脏器功能不全综合征(MODS)的价值。方法　回顾性分析152例AP病人的临床资料,按持续SIRS时间分为A组(无SIRS发生)、B组(持续SIRS≤3天)和C组(持续SIRS＞3天),比较各组血小板计数、MODS发生率和病死率,并描绘血小板计数预测AP并发MODS的ROC曲线。结果　入院24小时内3组病人的血小板计数有显著差异。SIRS＞3天组病人的MODS发生率及病死率明显高于其他2组。SIRS＞3天和血小板计数＜80×109/L预测AP并发MODS的似然比分别是12.65和5.29。血小板计数(80×10     

全身炎症反应综合征对肝硬化患者预后的影响

目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)对肝硬化患者预后的影响。方法:104例肝硬化患者根据是否合并SIRS分为SIRS组(n=25)和非SIRS组(n=79),比较两组患者入院时呼吸、脉搏、平均动脉血压、体温、肝功能Child-Pugh分级及评分、血白细胞计数(WBC)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)、严重并发症(肝性脑病、门脉高压性出血、肝肾综合征)发生率和死亡率。结果:SIRS组患者的体温、脉搏、呼吸频率、Child-Pugh评分、血WBC、TBil、ALB、Cr、INR及住院期间的死亡率、门静脉高压性出血、肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生率均明显高于非SIRS组(P0.05)。结论:合并SIRS的肝硬化患者肝功能较差、并发症多、死亡率高、预后差。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效及对炎性因子的影响

目的：探讨乌司他丁联合血必净对脓毒症的临床疗效及炎性因子的影响。方法选择2013年12月至2015年2月上海交通大学医学院附属新华医院收治的脓毒症患者76例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组在常规治疗基础上加用血必净30 mL ,加至0．9％ NaCl溶液10 mL ,静脉滴注,每日1次,连续使用1周;观察组在对照组治疗的基础上使用乌司他丁10万U ,加至0．9％ NaCl溶液50 mL ,静脉滴注,每日2次,连续使用1周。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义[94．7％（36／38）比57．9％（22／38）,P＜0．05],且观察组患者的肿瘤坏死因子（TNF）-α（86±26） ng／L、白细胞介素（IL）-6（26±8） ng／L、IL-8（26±13） ng／L、C-反应蛋白（CRP）（26±3） mg／L、降钙素原（PCT ）（0．83±0．23）μg／L、内毒素（2．2±0．9）μg／L等指标以及急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACH-Ⅱ评分）（15±5）均明显少于对照组患者[（119±24） ng ／L、（60±7） ng ／L、（50±12） ng ／L、（78±7） mg ／L、（2．84±1．18）μg／L、（3．9±1．0）μg／L、（20±5）分],差异有统计学意义（ P＜0．05）;机械通气时间（11±4）d、重症监护病房住院时间（13±3）d等也较对照组患者（14±3）d、（18±4）d有明显缩短,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论乌司他丁联合血必净可有效降低脓毒症患者的炎性因子水平,保护患者的脏器功能,降低患者的APACH-Ⅱ评分,缩短患者住院时间,提高患者的生活质量,值得临床应用。