活动分析分离运动对颈髓半侧伤截瘫患者上肢功能恢复研究

目的：探讨活动分析分离运动对颈髓半侧伤截瘫患者上肢功能恢复的作用。方法：在我科住院治疗的颈髓半侧损伤截瘫患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规的物理治疗和作业训练;观察组患者在常规训练的基础上,对每个作业训练进行分析,并在此基础上进行强化性分离运动训练。治疗前及治疗后2个月分别用上肢运动量表及Barthel指数评定日常生活能力。结果：对照组及观察组患者治疗后2个月上肢运动功能及Barthel指数均比治疗前提高,差异有显著性意义（P〈0.05）,且观察组在上述指标上均高于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：活动分析分离运动训练对颈髓半侧伤截瘫患者的上肢功能和日常生活功能的恢复具有促进作用。     

四肢双侧训练对半侧颈髓损伤致偏瘫病人功能恢复的观察

目的 观察四肢双侧训练对半侧颈髓损伤致偏瘫病人的功能恢复效果.方法 将80例半侧颈髓损伤致偏瘫病人,手术后随机分为观察组和对照组,各40例,对照组进行药物治疗和常规的患肢功能训练;观察组进行药物治疗,并进行四肢的双侧功能训练.两组训练前后用美国脊髓损伤协会(ASIA)的脊髓损伤积分评定量表和Barthel指数进行评定.结果 训练前两组Barthel指数和ASIA积分无显著性差异(P＞0.05),经过3个月的双侧训练后,观察组患者的Barthel指数和ASIA积分明显上升,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 四肢双侧训练能促进半侧颈髓损伤致偏瘫病人患肢的功能恢复.     

心理康复对截瘫患者功能恢复的作用

目的 探讨心理康复对脊髓损伤后截瘫患者恢复的影响。方法 将60例脊髓损伤后截瘫患者随机分为治疗组和对照组，30例／组。两组均接受相同的康复治疗，但治疗组更强调心理康复治疗，然后对两组进行治疗前后的指标评定。结果 治疗组日常生活自理能力及生活质量的恢复明显优于对照组(P&;lt;0．01)，抑郁指数积分明显下降。结论 心理康复对截瘫患者的恢复效果显著，应加强对脊髓损伤后截瘫患者的心理干预。     

MOTOmed运动训练对颈髓损伤患者平衡功能的影响

目的：探讨MOTOmed运动训练对颈髓损伤患者平衡的影响。方法将入选的205例患者,随机分为观察组99例,对照组106例,观察组卧床期,在常规康复训练的基础上加 MOTOmed 713．4/W41a型进行床边训练,能达坐位平衡后采用MOTOmed viva2上下肢型进行训练。经过康复训练后分别对两组进行Berg平衡量表（ BBS ）评定,日常生活活动能力采用四肢瘫功能指数（ QIF ）评定表。结果康复训练前两组患者BBS评分、QIF总分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;康复训练4,8个疗程后观察组患者BBS评分分别为（12．2±2．8）,（17．6±2．8）分,均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（t值分别为2．117,2．651;P＜0．05）;康复训练4,8个疗程后两组患者QIF总分及各项评分比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论 MOTOmed训练后颈髓损伤患者平衡控制能力得到明显改善。     

分阶段护理对颈段脊髓损伤患者运动功能恢复的影响

为探讨分阶段护理对颈段脊髓损伤患者运动功能的影响，对62例患者进行分阶段护理，并在患病3个月、6个月时随访患者。评定其运动功能。结果表明采用分阶段护理有助于颈段脊髓损伤患者运动功能的康复。     

诱发上肢和手运动功能训练对偏瘫患者上肢功能恢复的作用

目的 通过本体促通技术和运动再学习诱发上肢和手运动功能训练，探讨其对偏瘫患者上肢功能恢复的作用。方法 选择1998-06／2003-06辽宁省友谊医院康复科住院的脑卒中偏瘫患者40例，随机分为治疗组20例和对照组20例。两组患者均接受相同形式的本体促通技术康复治疗，但治疗组患者还接受患肢运动再学习训练。偏瘫患者上肢、腕手运动功能评定采用简式Fugl-Meyer积分法；日常生活能力评定采用Barthel指数法。同时对上、下肢并发症发生情况进行比较。治疗前后各评定1次。结果 40例患者全部进入结果分析。两组治疗后上肢、腕手功能评分和Barthel指数均明显高于治疗前，治疗组治疗后各项评分明显高于对照组[(26．18&;#177;7．01)，(16．17&;#177;5．73)分；(15．06&;#177;3．49)，(8．17&;#177;2．23)分；76．43&;#177;8．54，51．46&;#177;7．32]。治疗组治疗前肩痛5例，肩关节半脱位6例，肩手综合征3例，上肢屈肌痉挛6例。治疗后分别为1例，2例，0例，2例。对照组治疗前肩痛4例，肩关节半脱位7例，肩手综合征3例，上肢屈肌痉挛6例。治疗后分别为4例，5例，2例，5例。结论 上肢和手运动功能训练有利于进一步提高偏瘫患者上肢的综合能力，并减少并发症的发生。     

颈髓损伤平面及运动功能恢复的观察

目的观察１０５例不同损伤平面的颈髓患者经过康复训练后所取得的运动功能改善。方法根据Ｉａｎｃｏｌｉ对四肢瘫患者的分级,对不同损伤平面患者的移动、移乘能力进行了测试。结果Ｃ６Ａ２中５０％、Ｃ６Ｂ１中６７％的患者可完成床上的移动;Ｃ６Ｂ２中７１％、Ｃ６Ｂ３中８１％的患者可完成轮椅床,Ｃ７Ａ中７５％可完成轮椅厕所转移。结论四肢瘫患者的不同损伤平面决定了他们应取得的运动功能,而且移动能力决定了他们独立生活能力的程度。     

植入式神经假体恢复颈髓损伤四肢瘫痪的手功能

颈髓损伤使患丧失对手的意识控制，严重影响其生活质量。目前对前臂无残留任何功能肌肉（C5和C6颈髓平面）不能进行肌腱转位的患，通过体内植入经生物电子工程制造的手功能神经假体，可恢复拇指的侧捏和手指的掌侧抓握功能，显提高患的生活自理能力。美国Freehand系统1997年获得FDA认证，在临床应用200余例。本介绍了Freehand系统工作原理、临床病例选择、手术植入方法、辅助手术和治疗效果。     

PDCA 循环管理对颈髓伤致截瘫后合并多重耐药菌感染的护理效果的影响

目的：探讨分析PDCA循环管理对颈髓伤致截瘫后合并多重耐药菌感染的护理效果的影响。方法我院2012年1月至2013年9月期间接受治疗的颈髓伤致截瘫患者，随机抽取56例患者作为研究对象，分为实验组和对照组，其中28例单独使用PDCA循环管理作为实验组，28例给予常规的护理方法作为对照组，比较两组颈髓伤致截瘫患者对护理效果投诉率、并发症发生率及满意度等。结果实验组患者对医院的投诉率（17．86％）明显少于对照组对医院的投诉率（53．58％），实验组患者并发症的发生率（10．71％）明显少于对照组并发症的发生率（42．86％），实验组患者的满意度（75．00％）明显高于对照组患者的满意度（39．29％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与传统的护理方法相比较，PDCA循环管理能显著降低患者的投诉率，不仅可以提高护理质量和护理安全系数，而且对减少医患纠纷起着重要的作用，能够确保各项护理措施的落实执行和质量的持续改进。     

基于动作分析的强化性分离运动对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响

目的：探讨动作分析及在此基础上的强化性分离运动对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的影响。方法：62例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,对照组接受常规的物理治疗和作业治疗;观察组患者在常规治疗的基础上,对每个作业活动进行动作分析,并在此基础上进行强化性分离运动训练。治疗前及治疗2个月后分别用简化Fugl-Meyer运动量表和Brunnstrom分期评定上肢功能,以及用改良的Barthel指数评定日常生活活动能力。结果：对照组和观察组治疗后上肢功能和日常生活活动能力均有改善（P〈0.05）,且观察组的均优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：基于动作分析的强化性分离性运动对脑卒中偏瘫患者的上肢功能和ADL功能具有促进作用,对提高脑卒中的康复疗效具有重要意义。     

颅脑与颈髓复合伤12例临床分析

我院自 1997～ 2 0 0 0年 5月共收治颅脑损伤病人 387例 ,其中颅脑与颈髓复合伤 12例 (占 3 1% ) ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 1例 ,年龄 18～ 49岁 ,平均 2 6岁 ;车祸伤 9例 ,坠落伤 2例 ,运动伤 1例 ;挥鞭样损伤 10例 ,减速性损伤 2例 ;重型颅脑损伤 6例 ,中型 2例 ,轻型 4例 ;颈2～ 3(Ｃ2～ 3)伤 5例 ,Ｃ3～ 4 伤5例 ,Ｃ5～ 6伤 2例 ,均为闭合性颈髓损伤。1 2　临床表现　意识障碍者 8例 ,呼吸困难者 9例 ,截瘫者 5例 ,偏瘫者 7例。1 3　辅助检查　经ＣＴ查示颅内血肿 5例 (合并脑挫裂伤 2例 ) ,脑挫裂伤 1例 ;…     

康复对颈髓损伤患者功能恢复的影响

目的探讨康复治疗对颈髓损伤患者功能恢复的影响。方法对92例脊髓损伤患者进行常规康复治疗,根据损伤部位分为颈髓损伤、胸髓损伤、腰髓损伤3组,治疗前后采用Barthel指数、功能独立性评定(FIM)进行评定。结果经过60～426d治疗后,3组患者的Barthel指数及FIM评分均有显著提高(P<0.001),三组间比较,腰髓损伤患者优于胸髓损伤,而胸髓损伤又优于颈髓损伤患者(P<0.05)。结论康复治疗能促进颈髓损伤患者的功能恢复,但效果不如胸、腰段脊髓损伤者。     

无骨折脱位颈髓损伤后影响功能恢复的相关因素分析

对21例经非手术和手术治疗的无骨折脱位的颈髓损伤的结果及MRI改变进行回顾性总结。结果5例非手术治疗和16例手术治疗均得到2级以上的恢复。表明无骨折脱位的颈髓损伤的诊断主要靠病史、体征，特别是MRI检查。手术和非手术治疗均有效，关键是适应证的掌握。损伤轻、无退行性变、恢复快应保守治疗。急性问盘突出，夹挤性颈椎管狭窄脊髓压迫应手术治疗。功能的恢复与受伤的部位范围程度相关，与治疗方法的选择、手术时机掌握、康复训练技术指导密切相关。     

抗痉挛治疗对脊髓性截瘫患者肢体运动功能的影响

目的：探讨抗痉挛治疗对截瘫肢体运动功能的影响。方法：60例脊髓性截瘫患随机分为康复组和对照组。康复组以抗痉挛治疗,配合滑脊髓损伤平面针刺治疗．对照组仅用药物治疗。治疗前后进行康复评定和体感诱发电位检测。结果：康复组截瘫肢体运动功能有较大改善和提高,显效率和总有效率分别为63．3％和96.7％,对照组分别为33．3％和60%,有非常显差异(P<0．01)。结论：抗痉挛治疗,是促进肢体运动功能恢复的有效方法。     

电刺激膈肌起搏器恢复高位颈髓损伤患者的呼吸功能

高位颈髓损伤呼吸肌瘫痪而依赖呼吸机存活的患不断增多，约占脊髓损伤的5%。气管切开长期机械通气并发症多，护理花费大。代替机械通气的唯一方法是应用电刺激膈肌起搏器。该装置包括在膈神经上安放电极，通过导线将电极与植入腹部皮下的电磁接收-刺激器接通，再经体外发射器为体内装置提供电能和参数指令。膈神经刺激器在国外已有1500多例的临床经验，效果良好。膈神经植入术神经假体恢复呼吸功能的研究与应用，包括呼吸动力肌、临床病倒选择、手术方法、术后调试训练、治疗效果，以及肋间神经电刺激、肋间神经移位于膈神经后再行电刺激等研究进展。     

上肢运动游戏对轻度认知障碍脑卒中患者功能恢复的效果

目的 观察上肢运动游戏对轻度认知障碍脑卒中患者认知功能、上肢运动功能和日常生活活动能力的影响。方法 选取2020年8月至2021年11月在北京博爱医院住院的脑卒中后轻度认知障碍患者50例,随机分为对照组和试验组各25例,两组均接受常规作业疗法训练,对照组增加功能性作业治疗,试验组增加上肢运动游戏训练,共4周。治疗前后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和改良Barthel指数(MBI)评估治疗效果。结果 治疗后,两组MoCA总分、FMA-UE评分和MBI评分均较治疗前明显改善(|t|> 3.354,|Z|> 4.379, P <0.01)。对照组MoCA 5个认知维度(除命名和抽象思维外)较治疗前提高(|Z|> 2.000, P <0.05);试验组MoCA 6个认知维度(除命名外)较治疗前明显提高(|Z|> 2.646, P <0.01)。试验组治疗后MoCA总分及5个维度评分(除命名和抽象思维外)以及FMA-UE评分较对照组改善(|Z|> 1.982, t=3.565, P &...     

抗痉挛治疗对脊髓性截瘫患者肢体运动功能的影响

目的：探讨抗痉挛治疗对截瘫肢体运动功能的影响。方法：６０ 例脊髓性截瘫患者随机分为康复组和对照组。康复组以抗痉挛治疗,配合沿脊髓损伤平面针刺治疗,对照组仅用药物治疗。治疗前后进行康复评定和体感诱发电位检测。结果： 康复组截瘫肢体运动功能有较大改善和提高, 显效率和总有效率分别为６３．３％ 和９６．７％ ,对照组分别为３３．３％ 和６０％ ,有非常显著差异（Ｐ＜ ０．０１）。结论：抗痉挛治疗,是促进肢体运动功能恢复的有效方法。     

运动再学习技术对脑卒中患者上肢及手部运动功能恢复的影响

目的 研究脑血管病患者功能恢复，探索减轻其残疾，恢复其上肢功能康复的方法。方法 选择2003-03／2004-01在中山大学附属一院神经内科住院的脑卒中患者94例，随机分为实验组和对照组，应用运动再学习技术对实验组进行治疗。两组患者入院时及治疗两个月后运动功能采用国际通用的运动功能量表(motor assessment scale，MAS)评定。结果 上肢功能、手部运动、手精细功能，入院时第1次评价：对照组为(3．20&;#177;0．45)，(1．55&;#177;0．89)，(1．40&;#177;0．59)分；实验组为(3．22&;#177;0．55)，(1．50&;#177;1．00)，(1．39&;#177;0．52)分，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；治疗2个月后第2次评价：对照组为(3．85&;#177;0．51)，(1．80&;#177;0．55)，(1．50&;#177;0．56)分，实验组为(5．45&;#177;0．67)，(3．28&;#177;0．81)，(2．80&;#177;0．54)分，实验组两次评估差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，而对照组差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论 运动再学习技术可促使脑卒中患者上肢运动功能的恢复。     

早期康复治疗介入对颈髓损伤患者功能恢复的影响

目的：早期康复治疗介入对颈髓损伤患者功能恢复的影响。方法选取2009年8月至2013年11月滨州市中心医院收治的颈髓损伤患者80例,根据康复治疗介入的时间不同分为进行早期治疗的观察组和进行常规治疗的对照组,比较两组患者的生活独立性、日常生活活动能力、心理状态、生存质量,检测神经细胞因子水平。结果观察组患者的生活独立性、日常生活活动能力以及生存质量各指标评分均明显高于对照组,汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均明显低于对照组,血清神经营养因子、神经生长因子以及脑源性神经生长因子水平均明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论早期康复治疗介入有利于改善患者生活独立性、日常生活活动能力,缓解负面情绪,提高生存质量,增加神经细胞因子分泌,是促进颈髓损伤患者功能恢复的理想方法。