细菌性肝脓肿66例治疗分析

目的探讨肝脓肿的治疗方法。方法在66例细菌性肝脓肿患者中,26例行剖腹切开引流,40例行B超引导下穿刺抽吸脓液的方法。结果切开引流组,平均21 d愈合出院;B超引导穿刺组,多于7~15 d脓腔消失,痊愈出院。结论 B超引导下穿刺脓腔冲洗注射抗生素的治疗方法,具有简单、可靠、创伤小、并发症少、疗效显著、费用低廉等优点,大多数病例都可以这种方法取代剖腹切开引流的手术治疗来治疗细菌性肝脓肿。     

冲洗,烧灼加网膜填塞治疗细菌性肝脓肿（附4例报告）

冲洗、烧灼加网膜填塞治疗细菌性肝脓肿（附４例报告）何生潘伟１蒋平２华西医科大学附属第一医院肝胆胰研究室目前，细菌性肝脓肿的治疗仍没有一致公认的手术模式。我院自１９８６～１９９６年间，采用冲洗、烧灼加网膜填塞治疗细菌性肝脓肿４例，取得短时、快捷、一次解...     

细菌性肝脓肿误诊3例

1病例报告 例1：男，56岁。持续高热1周，伴有头昏、乏力、全身酸痛、口干、尿黄、厌食等症状，于乡村卫生院就诊为感冒，给予氨苄青霉素等抗生素治疗无效；后考虑为伤寒，给予氯霉素、氧氟沙星，治疗无效，后转诊于我院。查体：t39．0℃，P120次／min。肝区叩击痛，B超示肝脓肿，并作肝脏穿刺确诊后手术治疗。术后诊断：细菌性肝脓肿。     

小儿细菌性肝脓肿1例分析

1病历摘要 女,6．5月龄。因腹泻2个月余、发热1d入院。黏液便3～6次／d。病初无脓血,腹泻2～3d后便中含少许血丝,口服思密达及停母乳后腹泻减轻,停药后再次出现腹泻,于门诊口服药物及中医推拿治疗1个月余,其间反复多次复查便常规均大致正常,     

超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿16例分析

目的：回顾分析16例病例，总结超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的优点。方法：在超声定位引导下经皮肝穿刺，通过引流、局部抗生素冲洗、全身抗生素应用等综合治疗。结果：肝穿刺引流、局部抗生素冲洗及全身抗生素治疗可提高治愈率。结论：超声引导经皮肝穿刺引流治疗细菌性肝脓肿操作简单，避免了传统开腹手术带来的并发症，也降低了治疗代价。     

老年人细菌性肝脓肿41例分析

现将我院1998-06～2005—10收治的老年人细菌性肝脓肿41例分析如下。     

糖尿病合并细菌性肝脓肿17例分析

目的：探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点。方法：回顾分析2001-01／2006～07-17例糖尿病并细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果：17例均为2型糖尿病，发热、肝功能损害多见，明显腹痛不常见，脓液细菌培养阳性率低，主要为肺炎克雷伯杆菌和大肠杆菌，内科治疗总有效率94．1％。结论：糖尿病并细菌性肝脓肿多见于中老年，因表现多不典型而易漏诊，早期诊断并有效抗感染、适时超声引导下脓肿穿刺引流及控制血糖是治疗的关键。     

经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿16例分析

目的:探讨细菌性肝脓肿经皮穿刺置管引流治疗,从而提高临床对该病的诊治水平。方法:对我科2006～2007年诊治的16例直径>6cm的细菌性肝脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果:该16例患者经治疗后痊愈出院。结论:对于较大细菌性肝脓肿经皮穿刺置管引流术治疗后可使患者减少并发症,明显改善症状,缩短疗程,预后佳。     

细菌性肝脓肿的诊断和治疗

细菌性肝脓肿在各地较常见。细菌性肝脓肿远比阿米巴性肝脓肿严重,病死率也较高,尤其是胆源性者,其肝脓肿常为多发性,病死率可达76%。病原学、感染途径和病理改变病原学　细菌性肝脓肿的致病菌多种多样,一般认为大肠杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等最常见。Ochsner报告大肠杆菌所致者占30.4%,国内一组614例脓汁培养结果中金黄色葡萄球菌占45.8%,大肠杆菌27.4%,无菌生长者13.7%。目前认为,所谓无菌生长者其实有许多属厌氧菌。有不少病例属混合性多种细菌感染。感染途径　细菌性肝脓肿往往继发于其它部位的细菌感染,侵入肝脏的途径大致可归纳为如…     

超声在细菌性肝脓肿诊断及治疗中的应用

[目的]探讨分析细菌性肝脓肿的超声表现及超声诊断技术和介入性治疗的临床应用价值.[方法]回顾性分析经临床随访及超声引导下穿刺活检证实76例细菌性肝脓肿临床及影像学资料.[结果]肝脓肿随病理过程的变化临床及超声表现各不同,超声引导下穿刺活检可确诊,大部分可行超声引导下脓肿穿刺抽吸或置管引流,结合全身治疗,可使病程缩短.[结论]肝脓肿声像图复杂多变,超声仍为首选方法,超声引导下穿刺更具诊断意义,超声引导下穿刺引流疗效显著.     

不典型肝脓肿20例超声诊断及超声介入治疗分析

目的：探讨不典型肝脓肿超声诊断及介入治疗。方法：通过对20例肝脓肿进行超声诊断及随诊观察,进行超声介入治疗。结果：20例中超声确诊18例,误诊2例。典型病例11例,不典型者9例。19例超声介入治疗效果良好。结论：留意超声中的图像特征及合并的并发症影像可以提高肝脓肿的诊断率,而超声介入治疗是治疗肝脓肿的有效手段。     

老年人细菌性肝脓肿临床特点分析

目的：探讨老年人细菌性肝脓肿的临床特点。方法：回顾性分析比较老年人与非老年人细菌性肝脓肿的临床资料。结果：老年人组出现右上腹痛症状、严重低白蛋白血症、血清胆碱酯酶下降人数的比例明显低于非老年人组（P〈0.05）。结论：老年人细菌性肝脓肿临床表现不典型,易误漏诊,肝功能损害明显。糖尿病、胆道系统疾病是其重要诱因。     

细菌性肝脓肿45例临床分析

目的研究细菌性肝脓肿的临床特点、病原学及诊治进展。方法回顾性分析2006年1月至2011年12月45例肝脓肿患者的住院资料,总结其临床特点和诊治情况。结果 45例患者平均年龄62.8岁,临床表现中最多见为发热(42例,93.3%),其次为寒战(28例,62.2%)和上腹痛(22例,48.9%),大部分患者血白细胞升高(41例,91.1%),并有肝功能异常(33例,73.3%)。胆系疾病(35例,77.8%)和糖尿病(23例,51.1%)是主要易患因素。首选诊断方法为B超及CT检查(诊断率达95.5%),但有2例患者(8.9%)通过B超、CT及MRI检查仍未获确诊,需行经皮肝穿刺或手术剖腹探查。11例脓液培养和16例血培养阳性,21例患者(46.7%)细菌培养阴性。肺炎克雷伯杆菌为主要病原菌(59.3%)。头孢吡肟、头孢哌酮+舒巴坦、哌拉西林+他唑巴坦、亚胺培南及美罗培南对革兰阴性菌较为敏感;万古霉素、替卡西宁及阿米卡星对革兰阳性菌较为敏感。治疗方法包括单纯抗生素治疗,抗生素+经皮肝穿刺引流及抗生素+手术脓肿切开引流。结论细菌性肝脓肿的平均患病年龄明显增大,临床特点多样,病原检测以肺炎克雷伯菌最多见,胆系疾病和糖尿病是其最主要的易患因素。应根据患者个体性选择合适的治疗方法。     

超声介入治疗多发肝脓肿13例分析

对我院2004／2006年超声介入治疗多发肝脓肿13例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女4例。其中9例给予穿刺治疗，男7例，女2例。年龄33-62（平均47．2）岁。脓肿直径最小者4．00cm，最大者9．60cm。单发10例，多发脓肿3例。发病部位，肝右叶7例，肝左叶3例，混合性3例，均经B超确诊。     

细菌性肝脓肿80例临床分析

目的:总结细菌性肝脓肿的临床特征、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析80例细菌性肝脓肿患者的临床资料。结果:80例患者临床表现以发热为主,多伴有外周血白细胞升高;糖尿病及胆管疾病为主要发病因素;B超检查确诊率72.5%;肺炎克雷伯菌是主要致病菌;超声引导下经皮肝脓肿穿刺安全、有效,可作为细菌性肝脓肿首选治疗方法。结论:糖尿病患者易患细菌性肝脓肿,肺炎克雷伯菌为主要致病菌。     

细菌性肝脓肿80例临床分析

目的:总结细菌性肝脓肿的临床特征、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析80例细菌性肝脓肿患者的临床资料.结果:80例患者临床表现以发热为主,多伴有外周血白细胞升高;糖尿病及胆管疾病为主要发病因素;B超检查确诊率72.5%;肺炎克雷伯菌是主要致病菌;超声引导下经皮肝脓肿穿刺安全、有效,可作为细茵性肝脓肿首选治疗方法.结论:糖尿病患者易怠细菌性肝脓肿,肺炎克雷伯菌为主要致病菌.     

2型糖尿病合并细菌性肝脓肿41例分析

目的总结2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析2007-09-2010-09苏州市第一人民医院收治的2型糖尿病合并细菌性肝脓肿41例的临床资料。结果本病患者年龄偏大,血糖控制不理想,营养状况不佳,培养阳性率低,并发症发生率高,但治疗总有效率达90.2%。结论 2型糖尿病合并细菌性肝脓肿近来有增多趋势,临床表现不典型,提高认识、早期诊断、积极治疗是关键。     

糖尿病并发细菌性肝脓肿15例临床分析

糖尿病患者由于免疫功能低下，易并发多种感染，如泌尿系统感染、呼吸道感染、皮肤感染等，并发细菌性肝脓肿较少见，为提高对本病的重视，及早对其进行诊治，现对本院1999-2005年收治的15例糖尿病并发细菌性肝脓肿患者的临床特征进行分析。     

肝脓肿患者15例的护理

目的总结对肝脓肿患者的护理体会,以提高对肝脓肿患者的护理水平。方法分析2006-2008年15例肝脓肿患者的观察结果,总结肝脓肿患者的临床特征,重点分析护理中应该注意的问题。结果针对肝脓肿患者临床特征,应加强对寒颤、高热的对症护理,加强营养支持和输液管道的护理,应注意抗生素治疗中的护理问题,以及患者不良心理反应并给予相应的心理护理等。结论加强对肝脓肿患者的护理,有助于患者更好地配合治疗和顺利康复。     

内科治疗急性细菌性肝脓肿34例

自1986年以来,我们对急性细菌性肝脓肿34例进行非手术治疗,取得了满意效果,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:34例均为我院内科住院病人,男21例,女13例,男女之比为1.6:1;年龄最大76岁,最小14岁,30～49岁计16例,占47.0％。均为急性发病。临床上有高热、右上腹或上腹部疼痛、恶心呕吐、厌食等。实验室检查:血白细胞总数和中粒细胞均显著增高,贫血4例,血沉增快6例,大便均未发现阿米巴囊虫或滋养体。肝功能:谷丙转氨酶升高12例,A/G倒置4例。B超:脓肿单发22例,多发12例;位于右叶27例,位于左叶3例,两叶均有的4例;脓肿最大110×95mm,最小14×13mm。 1.2 治疗方法:全部给予抗炎治疗,其中穿刺