中西医结合治疗骨与关节结核合并窦道51例临床分析

骨与关节结核并发窦道后,易转化为硬化性骨髓炎,治疗比较棘手。我科五年来,采取局部以中药外用拨管祛腐、闭合窦道,整体以扶正固本,增强患者体质,以及择期病灶清除手术的中西医结合方法,治疗51例中毒症状明显的患者,获得较为满意的疗效。临床资料1.一般资料:男29例,女22例;年龄最小12岁,最大51岁,20～30岁占37例。2.病灶部位:脊椎结核28例(颈椎2例、胸椎11例、腰椎15例),髋关节结核10例,股骨大粗隆结核及耻骨结核各3例,膝关节结核、肋骨结核、坐骨结核各2例,骶骼关节结核1例,共51例。3.病程与窦道:病程8～30年11例,1～7年31例,1年以内9例。窦道时间最长23年,     

结核散治疗93例结核病临床观察

笔者自1970年以来,应用民间验方结核散治疗淋巴结核、骨结核、腹膜结核等病,效果尚满意,现将资料较完整的93例初步整理报告如下: 临床资料:男性31例,女性62例,年龄最大的55岁,最小的8岁,30～40岁者占多数;病程最长的近10多年,最短的3个月。经临床诊断、x光摄片、病理检验等证实,诊断为淋巴结核55例,骨结核33     

骨与关节结核手术后引流管放置问题的探讨

目的探讨骨与关节结核病灶清除术后是否放置引流管。方法彻底病灶清除术后,在残腔最底位经过健康肌肉组织作隧道至切口旁的皮肤处,小切口引出带侧孔皮管,引流负压20~40 mmHg,72 h之内拔除。观察引流量、术后体温、窦道形成的比例。结果引流口无一例形成窦道,切口形成窦道10例,发生率2.65%。结论放置引流管与术后慢性窦道形成无相关性;放置引流管有利于骨与关节结核疗效的提高。     

升、降二丹为主外治结核性窦道45例

<正>窦道,为深部组织通向体表,只有外口无内口,不与体内有腔脏器相通的病理性盲道。可由感染、外伤等因素后,创口引流不畅或坏死组织及异物的残留、潜在死腔、脓水淋漓不尽所致。而结核性窦道,则多为淋巴结结核(瘰疬)或骨结核(流痰)特异性感染溃后形成,更常缠绵难愈。笔者运用祛腐生新法,选升、降二丹为主外治结核性窦道45例,疗效良好,现报道如下。     

用枯痔药条治疗10例异物残留所致瘘管的体会

<正> 我们在临床中用枯痔药条治疗了因异物残留所致的瘘管10例,均获满意效果,现介绍如下。一、一般资料1、病例选择:①在工作和生活中被竹或术等异物刺入人体组织,这些异物未能完全被取出,致伤口化脓感染久不愈合者。②胃或阑尾术后,因缝线残留,使伤口久不愈合者。③有死骨存留于组织深处的慢性骨髓炎和由结核菌所引起的脓肿破溃后形成慢性窦道的骨结核、关节结核者。2、病例情况:异物残留者5例,骨髓炎者3例,结核性关节炎者2例。     

中西医结合治疗骨与关节结核67例

骨与关节结核临床按传统方法治疗时间长、复发率高、病人难以接受。笔者从1988年以来，采取中西医6个月短化疗程治疗该病67例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组病例设有中西治疗组和西药对照组。中西组共治研例，其中男性35例，女性32例；年龄：10－46岁，平均26岁；病程3月一2年，平均l．5年；病种：脑骨结核14例，时关节结核17例，腕关节结核7例，尺骨结核6例，筋骨结核12例，跟骨结核4例，脊柱结核7例。西药对照组：选择县医院纯西药治疗65例，其中男性34例，女性卫例；年龄10－49岁，平均万岁；病程5月一2．5年，平均2年；病种：肽…     

中西医结合治疗小儿髋关节结核

髋关节结核在全身的骨结核发病中仅次于脊柱，占全身骨关节结核的10％左右，本病多发生于小儿和青少年，占发病的50％以上。近年来随着结核耐药菌的增多，小儿的髋关节结核有增多的趋势，而且误诊率较高，术后关节功能差。1998～2004年作者采用中、西药配合手术及功能锻炼治疗小儿髋关节结核22例，获较好疗效，为总结经验，现作回顾性报告如下。     

陈其义治疗骨结核性窦道经验

骨结核性窦道是由于骨结核控制不佳,病情反复,疾病后期机体抵抗力降低,局部化脓破溃,溃后脓水或豆腐渣样物侵袭肌表而形成的窦道[1].骨结核是由结核杆菌引起,发于骨与关节的慢性疾病,表现为关节滑膜、软骨及骨组织的破坏,根据破坏部位不同,具体临床表现也并不相同,当形成结核性窦道时,关节或骨组织多已形成严重损伤.     

创面开放术结合中药祛腐生肌膏换药治疗骶尾部藏毛窦10例临床观察

骶尾部藏毛窦多发生于青年男性,临床较为罕见.2004-2010年,笔者采用创面开放术结合中药祛腐生肌膏换药治疗骶尾部藏毛窦10例,结果如下. 1 资料与方法 1.1一般资料本组10例均为我院肛肠科住院患者,男9例,女1例;年龄20 ～22岁5例,23 ～25岁3例,32岁1例,62岁1例,平均(27.0±2.1)岁;病程3周～10年,平均(5.0±1.1)年.2例窦道较长者经溃口注射泛影葡胺后造影见窦道;均有骶尾部肿痛,反复破溃流脓病史;2例被误诊为直肠瘘,2例被误诊为肛周脓肿,曾做切开引流术.     

化疗联合手术治疗腰椎结核疗效观察

目的：探讨化疗联合手术治疗脊柱结核的临床疗效.方法：采用术前及术后抗结核药物化疗联合手术治疗2000年1月～2008年1月收治的115例脊柱结核患者,比较治疗前后血沉、影像学检查等差异.结果：115例腰椎结核患者经1个月以上术前抗结核化疗后,结核中毒症状均有不同程度的改善,术后切口均为一期愈合,无窦道形成.术后2个月时所有患者结核中毒症状及病变腰椎疼痛消失,ESR恢复正常时间为2 ～6周,平均2.3周.合并神经功能损害中有Frankel A级以上改善19例（86.4%）.病灶清除＋植骨融合术术后1年植骨融合率71.9%（23/32）,术后2年植骨融合率90.6%（29/32）.术后并发神经根损伤4例、脊髓损伤1例、硬膜撕裂2例、脑脊液漏2例,结核病灶治愈率为95.6%.结论：术前及术后标准化抗结核化疗联合手术治疗腰椎结核是安全有效的,术后并发症少,结核病灶治愈率高.     

中医中药治疗腰椎结核28例

目的探讨中医中药治疗腰椎结核的临床效果。方法对28例腰椎结核患者给予中药内服,有窦道者或术后创口不愈合留有窦道者,需配用窦道膏外用,治疗3～5个疗程。结果 28例患者中,13例治愈,11例好转,2例放弃治疗,2例未见好转,总有效率85.7%。结论只要准确辨证,合理施治,中医药内服加外敷是治疗腰椎结核的有效方法 。     

复方蜈蚣散治疗骨结核10例

1976年4月～1986年4月我们采用复方蜈蚣散治疗骨结核患者10例,疗效满意,现介绍如下。临床资料本组10例中男6例,女4例,年龄均在35～55岁之间。病程最长3年,最短6个月。椎体结核4例,下肢胫骨躁部结核3例,跟骨结核1例,髋关节结核2例。临床症状都有不同程度的局部疼痛,关节畸形,功能障碍,活动受限,多年不愈之瘘管及寒性脓肿等。X 线摄片均有中期和早期结核病理改变。治疗方法复方蜈蚣散:蜈蚣40g 全蝎40g 土     

脊柱结核患者的围手术期护理

脊柱结核是最常见的肺外结核,约10%的肺结核患者并发骨结核,而其中50%患者伴有脊柱结核.随着艾滋病的蔓延,脊柱结核的发病率又有抬头的趋势.其中腰椎、胸椎结核占大多数,易引起脊髓或神经根的损伤,甚至截瘫,其病程较长,手术风险及护理难度较大.我院2005年2月-2007年2月共收治脊柱结核患者32例,均取得满意的治疗效果,现将护理体会介绍如下.     

自拟蜈蚣粉外治结核性窦道96例

笔者自 1993年以来 ,运用自拟蜈蚣粉外治结核性窦道98例 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　一般资料96例患者全部来源于 1993年 9月～ 1997年 12月的住院病例。其中男 4 1例 ,女 5 5例 ;2 0岁以下 13例 ,2 1～ 30岁2 8例 ,31～ 4 0岁 39例 ,4 1岁以上 16例 ;胸椎结核 11例 ,腰椎结核 35例 ,髋关节结核 14例 ,膝关节结核 8例 ,踝关节结核17例 ,其它部位结核 11例 ;窦道形成 1年以下者 5 6例 ,1～ 5年者 2 7例 ,5～ 10年者 9例 ,10年以上者 4例。2　治疗方法内治 :本组病例每日子、午、卯、酉四时各服自拟骨痨丸1丸。气血虚弱症状明显者每日或隔…     

中西医结合治疗复发性胸壁结核85例体会

胸壁结核是临床上常见疾病 ,由于胸壁结核易复发及窦道形成、长期不愈 ,在临床治疗上比较棘手。我院自 1976年 1月～ 1999年 12月 ,共收治复发性胸壁结核85例 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料男 4 8例 ,女 37例 ,共 85例 ;年龄最大 72岁 ,最小2岁 ,平均 36岁。病程最长 12年 ,最短 1个月。窦道时间最长 2年 ,最短 12天。复发次数 :复发 2次者 63例 ,4次以上者 2 2例。复发病例来源 :经外院治疗后复发的61例 ,占 71.8% ,本院治疗后复发者 2 4例 ,占 2 8.2 %。2　讨　　论2 .1　胸壁结核的发病原因与治疗原则2 .1.1　胸壁结核不同年龄均可…     

关节镜手术配合中药贴敷应用于膝关节结核的疗效分析

目的研究关节镜手术协同骨结核外敷药方应用于膝关节结核的疗效分析。方法筛选26名进入我院的膝关节结核病人.对所有病人进行关节镜手术检查和治疗,并贴敷骨结核中药贴剂.观察检查结果并与病理结果进行对比分析,观察治疗后效果。结果手术前确诊21名,术中确诊5名,病理最终确诊人数24名,诊断准确率已经达到了87.5%。治疗后关节基本功能恢复正常,病人满意度高。结论采用关节镜手术治疗膝关节结核的疗效显著且临床应用的安全性很高。关节镜手术治疗相比其他的治疗方法无论是手术本身还是治疗效果都很优越.对治疗膝关节结核疾病具有非常重要的临床应用价值。     

结核膏外敷治疗骨与关节结核窦道150例临床观察

我院于1984年1月开始用自制结核膏对150例骨与关节结核窦道外敷治疗,为比较疗效,特设抗结核药物治疗为对照组(147例),结果结核膏外敷治疗收到满意疗效,现报告如下。临床资料全部患者经 X 线拍片证实均有窦道形成。根据随机抽样设计将患者分为两组。外敷结核膏(治疗组)150例,男性106例,女性44例。年龄最大73岁,最小3岁,平均24岁。病程2个月～1年103例,1~ ～5年31例,6～10年13例,11～16年3例。其中     

胸壁结核的诊治体会

胸壁结核系来源于肺和 /或胸膜结核的继发性疾病 ,我院 1 983年 2月— 1 999年 1 2月共收治胸壁结核患者87例 ,现将其诊治情况报道如下。1　临床资料本组 87例中 ,男 69例 ,女 1 8例 ;年龄 8～ 71岁 ,平均 3 2 .8岁。全组患者均出现胸壁肿块 ,其中肿块位于前胸壁 3 4例 ,侧胸壁 4 8例 ,后胸壁 4例 ,胸正中 1例。典型寒性脓肿 63例 ,继发感染 8例 ,胸壁窦道 1 6例。既往有结核病史 2 3例 ,其中结核性胸膜炎 1 4例 ,肺结核 9例 ;Ｘ线摄片肋骨破坏 1 6例 ,胸骨破坏 1例。全组患者均经手术治疗 ,其中有 81例行肋骨部分切除 ,最多者达 4根。术后…     

中药九一丹为主治疗剖胸术后胸壁窦道16例

目的:观察中药九一丹治疗剖胸术后胸壁窦道的疗效。方法:16例患者均为2014年1月~2015年1月江苏省中医院心胸外科门诊患者,表现为剖胸术后胸壁形成窦道,换药时将九一丹药捻或导入蘸有九一丹药粉的生肌玉红膏纱条插入窦道,局部敷料包扎,用药时间一般不少于2wk,用药后观察窦道愈合情况。结果:14例一次性治愈;1例重复治疗一个周期后痊愈;1例受到感染,回原手术医院再次手术清创治疗。结论:中药九一丹治疗剖胸术后胸壁窦道疗效显著。     

脊柱结核的外科治疗进展分析

目的：探讨脊柱结核手术治疗进展。方法：选择我院2007年1月至2011年1月收治的胸腰椎脊柱结核行外科治疗的患者30例,就其临床资料进行回顾性分析。并与同期收治的行药物治疗的脊柱结核患者就临床结果进行比较分析。结果：手术治疗组患者术后切口均1期愈合,局部无窦道形成。术中出现血胸并发症1例,后经胸腔闭式引流消失,引流管拔除时间为术后3d,恢复良好。术后结核未出现复发情况,神经功能损害的患者术后恢复明显,达4级肌力。药物化疗组术后复发4例,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：脊柱结核外科治疗为一种辅助疗法,同时应进行有效的化疗,包括对病灶进行清除,并做好坚强内固定及植骨融合,减压矫形,确保了理想的治疗效果。