多巴胺联合山莨菪碱治疗重度失血性休克150例疗效分析

目的探讨多巴胺联合山茛菪碱治疗失血性休克的方法和疗效。方法:选择我院2001年7月-2006年3月期间救冶的150例失血性休克患者。在充分补足血容量的前提下及早使用多巴胺、山茛菪碱后,可以迅速的补充机体循环血量、改善机体的微循环,为进一步的救冶创造了条件,赢得了充足的时间,使休克持续时间大大缩短,减少了心、脑、肾的缺血低氧时间,从而提高了抢救的成功率。结果:经过上述方法抢救,其中146例成功,4例死亡。结论:在充分补充血容量的基础上,两种药物联合使用,更能减轻休克中微循环障碍,提高组织灌注,有利于血压回升,从而提高了抢救的成功率。     

硫酸镁、山茛菪碱、多巴胺治疗喘息型慢性支气管炎疗效分析

本文应用硫酸镁、山茛菪碱、多巴胺加抗生素联合治疗伴有合并症的喘息型慢性支气管炎50例。结果:显效40例,有效9例,无效1例,总有效率98％。对照组:显效30例,有效14例,无效6例(死亡3例)。总有效率88％。两组经统计学处理差异显著(P<0.01)。本文对联合用药的作用机制进行了探讨,认为联合用药不但有一定的理论依据,且平喘效果确切,药源广、各药用量小、疗程短、收效快、副作用少等优点。是治疗喘息型慢性支气管炎的较佳治疗方法。     

四磨汤加山药对早产儿胃食管反流的影响

目的探讨四磨汤口服液加山药对早产儿胃食管反流的影响。方法将45例需经鼻饲管喂养（INGF）的健康早产适于胎龄儿，用同一种配方乳喂养。根据是否辅以四磨汤口服液加山药随机分为两组。记录入液量、奶量、热卡及肠道营养达418．4kJ·kg^-1·d^-1的时间，记录喂养相关情况；同时进行食管24h pH值监测，记录以下指标：24h内总反流次数；反流指数（RI）；反流持续时间〉5min次数；pH〈4总时间；最长酸反流时间。结果四磨汤组24h内反流次数明显少于对照组[分别为7（0～24）次，13（6～28）次，P〈0．05]；pH〈4的总时间和反流指数与对照组比较明显下降；肠道营养达418．4kJ·kg^-1·d^-1的时间比对照组明显缩短[分别为（11．64±4．23）d，（15．75±4．55）d，P〈0．05]。结论早产儿鼻饲管喂养期间给四磨汤口服液加山药是一种安全简单的辅助喂养方法，可有效的减少胃食管反流次数，对胃肠动力发育有促进作用。     

非营养性吸吮对早产儿胃肠功能及胆红素的影响

目的 探讨早期非营养性吸吮(NNS)对早产儿胃肠功能及胆红素水平的影响.方法 将64例需经鼻胃管喂养的健康早产儿(出生体质量小于2 500 g、胎龄小于35周)随机分为非营养性吸吮(NNS)组38例和对照组26例.NNS组在鼻胃管喂养前、后吸空橡皮奶头5～10 min,每日6～8次;对照组单纯给予鼻胃管喂养,不足热量给予部分肠道外营养.观察两组早产儿体质量、平均大便次数、胎便排尽时间、高胆红素血症例数等.结果 NNS组恢复至出生体质量时间、胎便排尽时间明显缩短,平均每日大便次数增加,高胆红素血症例教减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NNS有利于早产儿生后胃肠功能发育,减少高胆红素血症的发生.     

早产儿发育进程与情绪行为问题研究

目的 通过多节点观察早产儿在矫正24月龄内发育进程情况及情绪行为问题,为指导早产儿家庭科学养育照护提供理论依据。方法 回顾性调查安徽省妇幼保健院儿童保健科自2014年4月至2021年10月常规健康体检的早产儿343例,按年龄分组,并按1∶2比例选择同期参与健康体检的足月儿686例,采用《年龄与发育进程问卷-3》对研究对象发育进程进行评估,同时访谈综合问题各项。结果 早产儿组于矫正12～16月龄时除粗大动作外,沟通、精细动作、解决问题和个人-社会能区均存在落后情况（P<0.05）;在矫正>16～20月龄时解决问题能区已追上足月儿（52.33±10.25比53.12±9.64）;在矫正>20～24月龄时早产儿组个人-社会能仍落后于足月儿（43.99±9.57比51.21±8.72）。综合访谈结果显示,早产儿父母在其语言发育与情绪行为问题方面的困扰明显多于足月儿父母（分别为20.70%比12.97%,28.86%比8.02%）。结论 早产儿早期发育进程存在追赶不均衡现象,其凸显的社会适应性和情绪行为问题应引起广大医务人员的关注。     

还原型谷胱甘肽预防早产儿胃肠外营养相关性胆汁淤积的临床研究

目的观察还原型谷胱甘肽预防早产儿发生胃肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）的临床疗效。方法选择胎龄30～34周的早产儿70例,随机分为对照组和干预组,每组35例．两组患儿出生后24h内均接受静脉营养和相同的基础治疗,干预组从胃肠内喂养开始即给予还原型谷胱甘肽口服．14d后观察两组患儿血液生化指标[天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TB）、结合胆红素（CB）、总胆汁酸（TAB）和y-谷氨酰转肽酶（y—GGT）]的变化差异及PNAC的发生率,并检测两组患儿发生PNAC的相关因素[全胃肠外营养（TPN）时间、量,胎龄和体质量]有无差异。结果治疗2周后,干预组患儿的血液生化指标AST、ALT、TB、CB、TAB和y-GGT以及PNAC发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿PNAC发生的相关因素（TPN时间、量,胎龄和体质量）比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论还原型谷胱甘肽能有效预防早产儿PNAC的发生。     

苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的探讨

目的：探讨苯巴比妥预防早产儿脑室内出血的效果。方法：以75例胎龄≤35周的早产儿为观察对象，预防组35例接受苯巴比妥负荷量的平均时龄为生后8，2小时，维持量5天。结果：预防组的脑室内出血发生率（31％）较对照组（46％）显著降低（P〈0．01），同时生后6小时内接受负荷量的脑室内出血发生率（13．6％）较对照组显著降低（P〈0．01）．而生后6小时以后接受负荷量的脑室内出血的发生率（61．5％）较对照组降低不明显。结论：研究显示苯巴比妥可显著降低早产儿脑室内出血的发生率。建议对胎龄≤35周的早产儿生后6小时内常规应用苯巴比妥。以期降低早产儿脑室内出血的发生率。     

早产儿周围静脉营养45例临床分析

目的　探讨周围静脉营养在早产儿治疗中的应用价值及安全性。方法　将94例早产儿随机分为观察组(45例)和对照组(49例),观察组经周围静脉用微电脑输液泵在16~24 h内均匀输入静脉营养液,对照组给予一般综合治疗。结果　观察组患儿生后4~8 d体重开始增加,每天增重10~33 g,平均(24 22±8 61)g,对照组于生后8~14 d开始增加体重,每天增重8~19 g,平均(14 53±4 26)g,两组比较差异有显著意义(P<0 01)。观察组发生并发症8例(17.77%),对照组23例(46.93%),两组比较差异有显著意义(P<0.01)。观察组患儿死亡2例(4.44%),对照组7例(14.28%),两组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论　周围静脉营养能使早产儿更早更快的增加体重,减少并发症,降低死亡率,提高早产儿的存活率和生存质量。     

静脉注射丙种球蛋白治疗早产儿败血症的探讨

目的：探讨静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗早产儿败血症的疗效。方法：用单向免疫琼脂扩散法检测40例出生1～3天（胎龄28～36周）的早产儿血清IgG，并把这40例的败血症患儿参考相似的孕周、体重及月龄随机分为IVIG组及对照组各20例，所用的抗生素均相同，对照组加用血浆治疗，IVIG组按0．4～0．6g／kg稀释成50ml在1～2小时内静脉滴注。结果：出生后的早产儿IgG及其亚类随胎龄增加而升高（r=0．99，P〈0．01），IVIG组治疗1周后IgG均值从5．82g/L升到13．16g/L，而对照组治疗后IgG均值仅6．24g/L，IVIG组病死率10％，对照组病死率30％（u=2．493，P〈0．05），差异均有显著性。结论：IVIG治疗早产儿败血症疗效显著。     

早产并胎膜早破110例临床观察

目的 探讨早产并胎膜早破的正确处理及并发症的防治。方法 110例患者，均按早破膜常规处理，除50例难免早产仅给氟美松10mg肌注，每目2次，其剩下的60例均给予口服舒喘灵4．8mg每6小时1次，静滴25％硫酸镁30～60ml／d，地塞米松10mg肌注，2次／d，同时注意监测体温、白细胞计数、胎心和羊水性状。结果保胎成功49例，失败11例，〈34周分娩者围生儿病死率显著高于≥34周者，差异有显著意义（P〈0．01），而〈36周新生儿窒息率与近足月组相比差异有显著意义（P〈0．05），〈34周者呼吸窘迫综合征（RDS）明显增加，超过34周围生儿存活率有明显改善。结论 宫缩抑制剂、地塞米松、预防感染药物正确应用，适时终止妊娠，是正确处理早产并胎膜早破的最佳措施。     

未足月胎膜早破患者治疗与早产儿预后的关系

目的 探讨未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)的临床治疗与早产儿预后的关系.方法 回顾性分析200例PPROM患者的临床资料,比较不同孕周患者的胎膜早破治疗方式与早产儿预后的关系.结果 28～＜34孕周的患者保胎治疗能降低新生儿感染、窒息及死亡的发生率(P＜0.05);34～＜37孕周患者的保胎治疗新生儿窒息、感染及死亡率与未保胎治疗比较,差异无统计学意义(P＜0.05).结论 根据孕周不同,采取不同的处理方式,能明显改善新生儿的预后,提高新生儿的存活率.     

沐舒坦预防早产儿肺透明膜病

目的 探讨沐舒坦预防早产儿肺透明膜病(HMD)的效果。方法将产前常规应用肾上腺皮质激素预防早产儿肺透明膜病,且产后立即转入新生儿病房的早产儿,共98例随机分成两组。激素+沐舒坦组(治疗组)和单用激素组(对照组),每组49例。治疗组加用沐舒坦20～30mg·kg-1·d-1,连用3～5天观察两组HMD的发生率、窒息儿HMD发生率及不同胎龄儿HMD的发生率。结果 治疗组HMD的发生率为2.1％,对照组HMD的发生率为10.2％,两组有显著性差异(P<0.05)。不同胎龄28～30周,31～32周、33～34周、35～36周HMD发生率:治疗组分别为16.7％、0％、0％、0％,对照组分别为40％、20％、12.5％、0％。窒息儿HMD发生率治疗组为9.1％,对照组为46.2％。结论 早产儿产后立即给予沐舒坦对预防早产儿肺透明膜病有较好疗效。