生大黄联合5-氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎的护理

目的 通过对生大黄联合5－氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎的观察分析，进一步提高急性胰腺炎的护理质量。方法 重点观察治疗组及对照组的胃肠道症状，精神状态及相关并发症，分别予以相关治疗及护理。结果 治疗组胃肠道症状发生率显高于对照组，但精神状态及并发症无显差异。结论 应用生大黄联合5－氟尿嘧啶治疗急性胰腺炎时，应着重胃肠道的护理。     

5-氟尿嘧啶及奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效比较

急性胰腺炎(AP)是胰腺的急性炎症过程，是一种较常见消化性疾病。病因主要是结石堵塞主胰管开口或酗酒导致胰腺微循环障碍和Oddis括约肌痉挛所致。主要病理变化是主胰管堵塞后引起的胰腺组织水肿，出血坏死或缺血梗死。我们观察了1999年以来收治的138例急性胰腺炎患者，对比应用5-氟尿嘧啶(5-Fu)及奥曲肽治疗效果，发现后者有更好效果及更少副作用。     

小剂量肝素联合5-氟尿嘧啶治疗急性重症胰腺炎的研究

对我科收治的32例重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为A、B两组,每组各16例,A组予肝素50mg深皮下注射8～12h 1次,疗程7～14d;5-Fu 500mg静脉滴注,24h 1次,疗程7～10d。B组:奥曲肽0.1mg皮下注射,6～8h1次,疗程7～14d。结果两组患者总有效率具有显著性差异(P<0.05);A组患者体征的消退时间显著低于B组(P<0.05);A组患者的TNF-α与IL-6以及CRP水平均显著降低(P<0.05)。两组患者治疗期间,均未出现任何严重的不良反应。     

5-氟尿嘧啶与白消安合用诱导建立大鼠急性再生障碍性贫血模型

目的根据5-氟尿嘧啶(5-FU)富集干细胞和白消安损伤干细胞的作用,采用两者联合用药的方案,成功地建立了大鼠造血干细胞衰竭型急性再生障碍性贫血(再障)模型。方法Wistar大鼠于腹腔1次注射5-FU后第5天,口服白消安每周1次,连续3周;以单纯5-FU组和单纯白消安组为对照,观察患病率和死亡率、血象、骨髓有核细胞数、脾脏指数、骨髓CFU-GM数和造血器官的病理形态。结果5-FU与白消安合用组,急性再障的患病率为82.0％(49只中40只),平均存活时间为(30.0±6.5)d,其余9只为慢性再障(占18.0％),总患病率为100％;再障死亡率98％。再障动物各项血液学指标均呈持续性减低,停药后2～3周血常规各项指标降到最低,约为实验前的二分之一;濒死时BMNC数为实验前的7％,脾脏指数约为实验前一半。骨髓CFU-GM未能检出。病理形态学观察骨髓脂肪化,脾脏、淋巴结和胸腺等淋巴器官组织明显萎缩,凋亡细胞多见,肝、脾无髓外造血灶。单纯5-FU组血常规有一过性减低,停药后l0天很快恢复至正常,无一死亡。单纯白消安组,12只大鼠中仅3只发生再障而死亡,其余大鼠于停药后血常规恢复。结论5-FU与白消安合用可较彻底地杀灭造血干细胞,使骨髓-淋巴细胞萎缩,是较好的造血干细胞衰竭型再障模型。     

重症急性胰腺炎的免疫调节和免疫营养支持

急性胰腺炎（AP）由于胰外因素诱发，启动胰腺的自身消化、腺泡破坏和胰腺细胞的坏死。如果由轻症急性胰腺炎（MAP）演变为重症急性胰腺炎（SAP）或急性坏死性胰腺炎（ANP），病死率可提高。临床发现，SAP自然病程中病死率存在两个高峰，早期由于免疫过激所致的全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）是发病1～2周的主要死因；     

生长抑素对大鼠急性胰腺炎免疫调节的作用

目的　观察生长抑素对急性胰腺炎时炎症性细胞因子和抗炎症细胞因子的调节作用 ,从免疫角度探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的作用机制。方法　实验用雄性SD大鼠分 3组 :(1)正常对照组 (n=6 ) ;(2 )用开腹胰管注射 5 %牛黄胆酸钠 (1 0ml/kg)制备急性胰腺炎模型 (n =8) ;(3)胰腺炎诱导成功后皮下注射生长抑素 (3μg/kg) ,12h重复一次。手术后 2、 6、 2 4h处死动物 (每时段 n =7) ,分别抽血查TNF α、IL 1、IL 6 ,IL 10 ,TGF β及胰淀粉酶、胰腺湿重、血中白细胞计数。结果　在急性胰腺炎时血中的炎症性细胞因子和抗炎症细胞因子均显著升高 ,在使用生长抑素治疗后 ,上述因子均下降 ,TNF -α、IL 1、IL 6在 2、 6、 2 4h均明显下降 (P <0 0 5 ) ,IL 10和TGFβ在 2 4h时段下降最为明显(P <0 0 5 )。 1组、 2组和 3组动物 2 4h胰腺湿重分别为 (0 5 3± 0 0 9)g ,(1 5 3± 0 13)g ,(0 6 8± 0 15 )g。 3组动物 2 4h淀粉酶分别为 (374 2± 92 84 )U/L、 (1817 2 5± 4 5 9 35 )U/L、 (797 4± 2 2 5 9)U/L ,对比生长抑素治疗前后 ,可见反映胰腺炎病情严重性的胰腺湿重和淀粉酶两项指标均明显好转 (P <0 0 5 )。结论　生长抑素可以同时抑制急性胰腺炎时血中过高的炎症性细胞因子和抗炎症细胞因子 ,从而     

重症急性胰腺炎早期治疗再认识

目的：探讨重症急性胰腺炎(SAP)的合理有效的个体化治疗方案。方法：对168例SAP临床资料进行回顾分析。结果：以非手术治疗为主的综合治疗组并发症发生率为34．5％，病死率为23．1％，而手术组并发症发生率为58．3％，病死率为32．1％，其明显高于非手术组。结论：SAP早期宜行非手术治疗，一旦有手术指征，应及时手术治疗。     

氟尿嘧啶胰腺实质内注射治疗实验性急性出血坏死性胰腺炎

急性胰腺炎是常见的急腹症之一。重者有出血和／或坏死，引起急性腹膜炎、休克等并发症，危及病人生命。近年有报道使用氟尿嘧啶（5—FU）静滴治疗。我们发现胰腺实质内注射5—Fu可能更为有效，并经实验证实，报道如下。1材料与方法1．1Wistar大鼠44只，雌雄兼有，体重180～2309．随机分成：A组（n=11），胰腺实质内注射5—Fu50mg／kg和2ml生理盐水混合液；B组（n=13），经股静脉注射5—Pn50mg／kg和2ml生理盐水混合液；C组（n=10），胰腺实质内注射2ml生理盐水；D组（n=10），假手术组仅做剖腹并轻翻动胰腺，无治疗措施。A、B、C三组…     

5-氟尿嘧啶致心绞痛1例

患者,男,36岁.因发现左颈部肿块3个月,于200 1年8月入院.患者于3个月前无意中发现左颈部有一肿块,不痛,并无发热、咳嗽、咯血及胸闷憋气,无腹痛及腹泻,无呕血及黑便,无尿频及血尿.以往无心肺疾病史.     

肺结核合并结核性肛瘘1例

肺结核合并结核性肛瘘１例邓仲贵四川省第四人民医院内科（６１００００）患者，男，２０岁，农民，因低热、盗汗、咳嗽伴肛周脓肿破溃溢大便半年。于１９９５年６月６日收入我院外科治疗。病员于半年前因低热盗汗咳嗽到当地医院就诊，未进行胸透及查痰，诊断为“上感”，...     

腹膜透析在急性出血坏死性胰腺炎治疗中的应用价值

目的：探讨腹膜透析(PD)对急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)的疗效及机制。方法：24例AHNP患者．在接受常规综合治疗的同时，行间歇性腹膜透析(IPD)治疗。PD治疗前后监测病情及生化指标的变化，并测定血中细胞因子和炎症介质水平。结果：PD治疗后患者心动过速，呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解；总胆红素(TB)、淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)明显降低；血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(1L-1β)、C-反应蛋白(CRP)和内毒素水平明显下降；24例患者中19例治愈，5例死亡．死亡率为20.8％。结论：PD治疗能降低AHNP并发MODF的病死率，提高抢救的成功率。     

超声对急性胰腺炎严重程度的判断

目的 通过将胰腺炎（AP）病人的超声检查结果与临床、实验室检查的对比研究评价超声对胰腺炎严重程度的判定价值。方法 本文总结了84例急性胰腺炎病人,按检查结果将其分为三组,A组：胰腺超声显像正常,周围无渗出：B组;胰腺表面不光,内部回声不均匀;C组：在B组的基础上伴有周围渗出。结果 三组病人在临床表现及实验室检查结果等方面存在不同程度的差异。在84例病人中,根据Ranson诊断标准判断出重症胰腺炎22例,其中19（86%）例位于C组。结论 此研究显示超声检查对急性胰腺炎病人病情程度的判断有很大帮助。     

急性重症胆源性胰腺炎发病机制的研究

为了探索急性重症胆源性胰腺炎的发病机制,选用20条犬,按向胰管逆行注射复合液压力的不同和是否结扎胰管分成 5组,观察模型制成后 30 min和24 h的胰腺大体变化和24 h胰腺的组织学改变。结果发现:大于3倍 oddi’s括约肌痉挛所产生的胆道压力逆行主胰管注射复合液的犬,不管结扎胰管与否,均产生相类似的坏死性胰腺炎,单纯结扎胰管或以25～30mmHg压力胰管注射复合液只造成水肿性胰腺炎。以上结果提示主胰管逆行注射的压力是发生重症胰腺炎的主要因素,而胰管梗阻时间与病变的严重程度无明显关系。     

急性胰腺炎的CT诊断(附69例分析)

本文分析６９例急性胰腺炎的ＣＴ表现，并将其按ＣＴ表现分为单纯水肿型（２３例），出血坏死型（２８例），合并感染型（１８例）三个类型。认为正确的临床分型和早期发现胰腺的出血坏死是提高生存率的关键     

急性胰腺炎的ct诊断价值

目的:探讨急性胰腺炎(AP)的CT表现特征及其诊断价值.材料与方法:回顾性分析58例临床诊断的AP病例的临床资料及CT表现特征.结果:58急性胰腺炎中,水肿型36例,占62.06％,坏死型22例,占37.94％.合并有腹水及少量胸水11例,占18.97％.结论:CT能判断AP类型,估计胰腺的肿大、坏死程度、胰液外渗量和范围、有无并发症,是临床判断病情、制定合理治疗方案及准确评估预后的重要依据.     

急性胰腺炎CT诊断的探讨（附82例分析）

本文分析探讨８２例急性胰腺炎的ＣＴ表现，其中３２例进行了手术治疗，ＣＴ表现与手术所见进行了对照。肯定了ＣＴ检查是诊断急性胰腺炎的重要手段，尤其是增强ＣＴ，能确诊急性坏死性胰腺炎并发现各种并发症。文内还讨论了急性胰腺炎与急性腹膜炎和阻塞性黄疸的鉴别诊断的重要性。