血液透析患者C-反应蛋白与心血管疾病的关系

目的:探讨血液透析患者的慢性炎症与心血管疾病的关系.方法:对64例稳定的血液透析患者进行统计分析慢性炎症的标志物-血C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和心血管疾病(心肌梗死、心绞痛及心力衰竭)的关系.结果:64例患者中有28.1%(18/64)的患者CRP超过正常值(正常值为＜5 mg/L),平均血CRP12.61 mg/L±4.81 mg/L(5.90 mg/L～21.4 mg/L).其中有心血管疾病患者27例,无心血管疾病患者37例.心血管疾病组的CRP(7.79 mg/L±6.61 mg/L)明显高于无心血管疾病组(2.14 mg/L±3.59 mg/L)(P＜0.01).多元Logistic逐步回归分析证实:CRP是心血管疾病的独立致病因素.结论:血液透析治疗的患者确实存在慢性炎症;慢性炎症与心血管疾病有关.     

C反应蛋白与高血压病相关性的研究进展

高血压病是动脉粥样硬化的重要危险因素,而动脉粥样硬化总伴随有炎症反应,炎症参与动脉粥样硬化发生发展的每一个时期.近年流行病学研究证实,高血压病患者存在血管壁炎症反应,炎症反应参与了高血压的发生发展,两种疾病可通过炎症反应相联.C-反应蛋白(CRP)被认为是急慢性炎症敏感但非特异的标记物之一.CRP在心血管方面的研究报道很多,它与心血管疾病如动脉粥样硬化、冠状动脉疾病乃至心肌梗死的发生发展和预后有着密切的关系,认为它是一个被低估而未被充分利用的指标,是心血管病危险因子.目前其在高血压病方面的预测价值越来越受到关注.现将高血压病与CRP的研究进展综述如下.     

维持性血液透析患者心血管并发症与炎症反应及氧化应激的相关性研究

目的:探讨维持性血液透析患者心血管并发症与炎症反应及氧化应激的关系。方法:选取60例常规血液透析患者(非心血管病变28例,心血管病变42例),采用可见光分光光度法测定MDA、SOD,使用酶标仪检测晚期蛋白质氧化产物(AOPP),选取C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作为炎症指标,分析心血管并发症与氧化应激指标及炎症反应指标的关系。结果:Pearson相关分析表明,CRP与MDA、AOPP呈正相关(r=0.514,r=0.372,P<0.05),与SOD呈负相关(r=-0.391,P<0.05)。Logistic回归分析显示,对心血管事件发生与否具影响力的指标是CRP(回归系数为2.032)。结论:①MHD心血管并发症患者存在明显的炎症反应及氧化应激状态;②对心血管事件发生与否具影响力的指标是CRP。     

超敏C反应蛋白与血液透析患者心血管并发症的关系

目的探讨尿毒症血液透析患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心血管疾病的关系。方法检测23例尿毒症血液透析患者透析后静脉血hs-CRP,根据透析后hs-CRP水平分为正常组(hs-CRP<3 mg/L和升高组hs-CRP≥3 mg/L)。结果hs-CRP升高组心血管疾病明显增加。结论尿毒症血液透析患者hs-CRP是炎症反应较好的检测指标,并在检测心血管疾病并发症中起重要作用。     

CRP与牙周炎和动脉粥样硬化的关系

C反应蛋白(C reactive protein,CRP)是一种与全身和局部炎症有关的急性时相蛋白质.牙周炎是微生物引起的炎症性疾病,其炎症刺激可导致机体发生急性期反应,引起血清CRP水平的升高.研究结果表明,CRP也是与动脉粥样硬化发生、演变和进展有关的促炎症因子并在血管损伤过程中起着直接作用.研究证明:CRP是心血管疾病的独立危险因素,在动脉粥样硬化的发生发展中起到重要作用.因此牙周疾病与心血管疾病之间可能存在病理发展上的某种相同性及相关性.就CRP与牙周炎和动脉粥样硬化的关系作一综述.     

C反应蛋白与高血压病的研究进展

高血压是动脉粥样硬化的重要危险因素,而动脉粥样硬化总伴随有炎症反应,流行病学研究证实,高血压患者存在血管壁炎症反应,炎症反应参与了高血压的发生发展,两种疾病可通过炎症反应相联[1].C 反应蛋白(C reactive protein,CRP)被认为是急慢性炎症敏感但非特异的标记物之一.CRP在心血管方面的研究报道很多,它与心血管疾病如动脉粥样硬化、冠状动脉疾病乃至心肌梗死的发生发展和预后有着密切的关系,认为它是一个被低估而未被充分利用的指标,是心血管病危险因子[2].     

C-反应蛋白与心血管疾病的研究进展

炎症反应在动脉粥样硬化及其并发症的发生和发展中起重要作用，炎症标记物C-反应蛋白(C—reactive protein，CRP)水平升高与心血管疾病发病危险升高密切相关。本文就此进展做一综述。     

血液透析患者感染与C-反应蛋白值变化的临床关系

目的：了解血浆C-反应蛋白(CRP)与血液透析治疗患者发生感染中的临床关系。方法：对2000．1．1～2003．4．30．问因发生各种感染而住院透析患者39例的临床资料进行回顾性分析，观察其血浆CRP值的变化与感染发生及治疗后的情况进行比较。结果：39例感染病人共发生感染为51例次，感染主要为肺部25例次(占49％)，尿路感染12例次(占23．5％)，插管感染10例次(占19．6％)，皮肤感染2例、肠道感染2例(各占3．9％)。病原学检查，细菌感染27例次，真菌感染9例次，混合感染为4例。治疗前平均血浆CRP值为23．54IU／L，治疗后为7．88IU／L。抗感染治疗平均为15．6天。结论：C反应蛋白是炎症反应的重要标志，透析患者血浆CRP升高提示感染或炎症存在，CRP值的高低与感染程度有关。     

C反应蛋白预测血液透析患者动静脉内瘘堵塞的应用价值

目的 探讨炎症对血液透析患者动静脉内瘘(AVF)通畅性的影响,分析C反应蛋白(CRP)预测血液透析患者动静脉内瘘堵塞的应用价值.方法 选取2006年1月至2017年6月于本院行动静脉内瘘的血液透析患者357例作为研究对象,对患者进行长期随访并定期复查彩超.当患者因堵塞需矫正或替换瘘管时结束随访,按照是否发生堵塞分为观察...     

C-反应蛋白对终末期肾病的影响

终末期肾病患者因机体免疫应答发生变化 ,促进了炎症状态急性时相反应 ,刺激单核细胞、巨噬细胞释放因子 ,而炎症可能是促进动脉粥样硬化的媒介 ,而且终末期肾病贫血 ,营养不良及应用促红细胞生成素后出现的低反应 ,均与C -反应蛋白 (CRP)相关。CRP作为炎症反应产物 ,可用于评价炎症反应程度。CRP是心血管事件和外周动脉疾病反应强烈提示因子。所以说CRP水平升高与尿毒症患者预后密切相关。1　CRP是炎症反应标志近年来研究发现 ,贫血、营养不良、心血管疾病 ,特别是冠状动脉粥样硬化多是终末期肾病死亡的主要危险因素 ,其中C -反应蛋…     

血液透析患者血液标志物检验的临床价值

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者标志物对血管疾病预测价值.方法:维持性血液透析患者49例,心血管疾病非维持性血液透析组23例(C组),正常对照30例.血液透析患者分心血管疾病组17例(A组)和非心血管疾病组32例(B组),检测血TG、TC、HDL-C、LDL-C、Fg、D-D、vWF、CRP.结果:心血管疾病组患者的年龄明显高于无心血管疾病组(P＜0.01);A组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C、Fg、D-D、vWF、CRP增高,与正常对照组及B组、C组相比差异具有显著统计学意义(P＜0.05).多元Logistic逐步回归分析证实:Fg、D-D、vWF、CRP是心血管疾病的致病危险因素.结论:MHD患者发生心血管并发症与Fg、D-D、vWF、CRP有一定的关系.     

C反应蛋白的检测和临床应用

随着对C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)生物学功能的深入研究,越来越多的证据表明,CRP是炎症、感染、组织损伤、坏死和恶性肿瘤的一个重要标志[1]。CRP在健康人群中浓度很低,其浓度升高提示许多炎症、感染事件的发生,被广泛应用于临床感染性疾病和心血管疾病的检测[2],在细菌     

C-反应蛋白水平与老年血液透析患者的关系及临床意义

目的评价C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）与老年血液透析患者的营养状态及贫血的关系,探讨其相关临床意义。方法32例老年组及同期40例年轻维持性血液透析患者于透析日空腹抽血测定血清C-反应蛋白（CRP）、转铁蛋白（tranferrin,TF）、白蛋白（albumin,ALB）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）及血红蛋白（hemoglobin,Hb）、红细胞数（redblood cell,RBC）、红细胞比积（hematocrit,Hct）;测定患者肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（AC）、上臂肌围（AMC）等。结果老年维持性血液透析患者TF、ALB、BUN、SCr、Hb、RBC、Hct、TSF、AC、AMC均显著低于年轻组患者,而CRP水平显著高于年轻组患者;老年患者CRP与Hb、Hct、ALB呈显著负相关（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）。结论血清C-反应蛋白（CRP）是反映维持性血液透析患者早期营养不良及炎症反应的敏感指标。老年血液透析患者营养状况较年轻组患者差,贫血及低蛋白血症严重,贫血、营养不良与炎症反应有明显的相关性。     

尿毒症血液透析患者炎症反应与营养状态及贫血的关系

目的　探讨尿毒症血液透析患者炎症反应与营养状态和贫血的关系。方法　抽取 48例尿毒症血液透析患者 ,透析前静脉血检测C反应蛋白 (CRP)、白细胞介素 6(IL -6)、血肌酐 (Scr)、血清白蛋白 (Alb)、血清铁蛋白 (SF)及血红蛋白 (Hb) ,根据透析前CRP水平分为正常组 (CRP <5mg/L)和升高组 (CRP >5mg/L) ,并比较两组患者蛋白代谢率(PCR)水平及促红细胞生成素 (EPO)剂量。结果　CRP升高组患者同时有IL -6水平上调 ,伴有近期感染的发生率明显高于正常组 ;透析前血浆CRP水平为 (2 0 2± 12 4)mg/L ,Alb与CRP和IL -6水平呈负相关 (P <0 0 1) ,与Scr及SF无相关关系 (P >0 0 5 ) ;与Hb水平呈负相关 ;EPO治疗剂量与CRP和IL -6水平呈正相关 (P <0 0 5 )。结论　尿毒症血透患者血清CRP和IL -6是炎症反应较好的预测指标 ,而炎症反应在营养不良和贫血中起重要的作用。     

血液透析对尿毒症患者急性炎症反应的影响

目的 观察血液透析对尿毒症患者炎性反应的影响。方法 30例MHD患者通过自身对照,检测透析前、后血清CRP、CER、AAG和SAA水平。结果 透析后血清CRP、CER和SAA显著升高(P<0.001)和(P<0.005)、AAG水平降低,但(P>0.05)。结论 透析过程血液与人工透析膜接触可导致患者炎症反应,四种急性时相反应蛋白(APP)在评价透析对患者炎症刺激中,同样敏感和迅速。     

C-反应蛋白与慢性肾脏病患者微炎症状态及中医证候关系的探讨

目的:探讨慢性肾脏病患者血清C-反应蛋白(C-reacitive protein,CRP)水平与微炎症状态及中医证候分布的关系。方法:选择182例慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者,采用统一制定的慢性肾衰竭中医证候调查问卷进行中医辨证分型,并检测其CRP水平,分析患者血清CRP水平、血液透析情况及CRP与中医证候之间的关系。结果:182例CKD患者中CRP5 mg·L~(-1)者达81例(占44.5%),其中非血液透析患者30例(占32.6%),血液透析患者51例(占56.67%);血液透析患者CRP水平高于非血液透析患者(P0.05);对CRP5 mg·L~(-1)的患者进行中医辨证分型发现,本虚证中脾肾气虚证占44.44%,明显高于其它证候,标实证中血瘀证占41.03%,明显高于其它证候,且湿浊证患者血清CRP升高的概率是非湿浊证的4.125倍(P0.05)。结论:CKD患者普遍存在有微炎症状态,湿浊证患者血清CRP升高的概率较非湿浊证高,提示湿浊证很可能是CKD微炎症状态的关键病理因素。     

中心静脉置管感染患者C反应蛋白、炎症细胞因子的表达及其意义

目的 :探讨中心静脉置管感染患者 C反应蛋白 (CRP)、及炎症细胞因子、血清肿瘤坏死因子 (TNF- α)和白介素 - 6 (IL- 6 )表达的变化。方法 :对血液透析行中心静脉置管发生感染患者39例进行临床分析及 CRP、TNF- α、IL- 6的表达进行检测 ,同期血液透析患者 30例为对照组。结果 :感染组患者 TNF-α、IL - 6表达均高于对照组 ,有显著差异 (P<0 .0 1) ,C反应蛋白阳性率感染组也较对照组明显增高 ,仅导管口皮下感染者 TNF- α、IL- 6表达低于发生败血症组 (P<0 .0 5 )。结论 :监测 CRP、TNF-α、IL - 6的表达对中心静脉置管感染及发生导管败血症有一定的早期监测作用。     

血液透析患者的CRP和MDA测定的意义

目的探讨血液透析治疗对终末期肾衰CRP和MDA的影响。方法选择炎症反应产物C反应蛋白(CRP)和氧化应激产物丙二醛(MDA)作为预测动脉粥样硬化的实验指标。选取健康对照组、尿毒症保守治疗组、尿毒症血液透析组,利用免疫散射比浊法和硫代巴比妥酸分光光度法分别测定各组血清的CRP和MDA水平;通过对比各组间血清中CRP和MDA的变化,推测持续血液透析对尿毒症患者动脉粥样硬化的影响。结果:①健康对照组血清CRP为0·76±0·26mg/L、MDA为7·79±0·73nmol/L;②尿毒症保守治疗组血清CRP为1·36±0·24mg/L、MDA为10·20±0·49nmol/L,均高于健康对照组且差异有显著性(P<0·05);③尿毒症血液透析组CRP为2·24±0·41mg/L、MDA为12·23±0·88nmol/L,均高于保守治疗组且差异有显著性(P<0·05)。结论尿毒症患者血清的CRP和MDA较健康对照组明显升高,血液透析患者两种指标较保守治疗组明显升高,这提示维持性血液透析可能通过促进炎症反应和氧化应激而促进了终末期肾衰患者动脉粥样硬化发生。     

糖尿病腹膜透析合并营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征16例临床分析

许多因素可以影响持续性不卧床腹膜透析(腹透)患者的临床预后,但心血管疾病仍然是慢性透析患者的最主要死因,尤其是糖尿病腹透患者。近年来许多研究表明C-反应蛋白(CRP)是并发心血管疾病和心血管死亡率的一个重要预测指标。具有高水平CRP的腹透患者,其心血管并发症和死亡率明显增高,而且也已明确在腹透患者中,营养不良、炎症反应与心血管疾病之间密切相关,因此又称为营养不良-炎症-动脉粥样硬化(MIA)综合征。全球范围内,糖尿病是目前导致终末期肾功能衰竭的最常见病因,在美国新增的终末期肾功     

血液透析对终末期肾衰患者血清中血红素氧化酶-1及炎症因子的影响

目的 探讨终末期肾衰患者血液透析前后血红素氧化酶-1(HO-1)与C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)等指标的变化及相互之间的关系.方法 自动生化分析仪测定血红蛋白、尿素氮、肌酐浓度;采用ELISA方法定量测定血清HO-1、IL-6,化学发光法测定CRP,硫代硫巴比妥酸比色法测定MDA.结果 终末期肾衰患者透析前HO-1、CRP、IL-6、MDA水平明显升高,与对照组相比差别显著;血液透析治疗前后上述指标均有明显改变,血清HO-1、CRP水平较透前升高,IL-6、MDA水平明显下降.结论 终末期肾衰患者体内炎症加重,抗氧化防御酶水平随之提高;血液透析能够提高终末期肾衰患者血清中HO-1、CRP水平,同时血液透析能够清除一定的IL-6和MDA.