非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗现状

内镜下介入治疗是指经内镜直接注射止血药物或采用其他手段进行急诊止血,常用的方法有局部喷洒、注射药物、热凝固止血、冷冻止血和内镜金属钛夹止血等。本文综述了内镜下介入治疗非静脉曲张性上消化道出血的操作方法、常用药物及临床最新进展等。     

非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜治疗的疗效观察

目的探讨内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法回顾性分析2010年6月～2011年6月本院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者76例的临床资料,其中注射止血25例,钛夹止血25例,注射联合钛夹止血26例,分析比较3组患者的住院时间、输血量及再次出血发生率的差异。结果本组76例患者经过内镜止血治疗后,注射联合钛夹止血组住院时间、输血量及再次出血发生率均低于注射止血组和钛夹止血组,差异有统计学意义(P<0.05),但注射止血组和钛夹止血组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非静脉曲张性上消化道出血患者急诊内镜治疗可缩短患者的住院时间,减少患者术中出血量,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察

目的:探讨急诊内镜在急诊非静脉曲张性上消化道出血中的临床疗效。方法:选择急性非静脉曲张性上消化道出血患者46例,观察组23例实施急诊内镜检查治疗,对照组23例行择期内镜检查治疗,比较两组上消化道出血病因检出率及输血治疗率、内镜止血成功率、再出血发生率、住院时间等情况。结果:主要病因为消化性溃疡,23.91%(11/46),其次是急性胃黏膜病变21.74%(10/46),两组急性胃黏膜病变检出率、输血率、再出血发生率、住院时间比较,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:急诊内镜能够提高上消化道出血病因的确诊率,减少输血率和再出血发生率,缩短住院时间,对于治疗方案的选择有重要指导意义。     

急性非静脉曲张性上消化道出血的不同内镜治疗方法比较

目的:通过对各种消化内镜下治疗非静脉曲张上消化道出血的方法的比较,从而探讨寻找更好的内镜治疗手段。方法:回顾211例诊断为急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床及内镜诊断和治疗,基础均为内科常规保守治疗,并随机分三组加用三种内镜治疗。结果:单纯经内镜喷洒8%去甲肾上腺素治疗止血有效率为79.65%,单纯高渗1∶10 000肾上腺素注射治疗止血有效率为89.80%,喷洒联合内镜下注射和热极探头凝固法治疗止血有效率为95.92%。结论:以上三种内镜下治疗非静脉曲张性出血是非常有效方法,而三者联合治疗能取得更满意的效果。     

奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血36例疗效观察

上消化道出血多见于食管、胃及十二指肠出血 ,其原因主要有由食管胃底静脉曲张破裂所致及消化性溃疡为主要病因所致的非食管胃底静脉曲张性上消化道出血 [1 ]。 1998年 8月至 2 0 0 0年 7月 ,笔者应用奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血 36例 ,观察其临床疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　出血量评价标准　少量 :无呕血及肉眼血便 ,胃液和(或 )粪便潜血试验阳性 ;中量 :间歇性呕血和 (或 )肉眼血便 ,不伴循环障碍 ;大量 :短期内呕出和 (或 )排出 (10 m l/ kg)大量鲜红或暗红色血 ,伴循环障碍。1.2　病例选择　住院患者 6 8例 ,均…     

洛赛克治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析

目的评价洛赛克对非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法采用一般止血药加用洛赛克治疗非静脉曲张性上消化道出血49例作为治疗组，并以单用一般止血药治疗非静脉曲张性上消化道出血29例作为对照组。结果治疗组总有效率为95．9％，而对照组总有效率为75．9％，治疗明显高于对照组（P〈0．05）。结论洛赛克与一般止血药（止血敏，止血芳酸）联用比单用一般止血药治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效显著，值得临床推广作用。     

氩气刀治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效研究

目的探讨内镜下氩气刀电凝止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。方法选取綦江区人民医院消化内分泌科2011年6月至2012年12月收治的64例非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,分别予以氩气刀电凝法(氩气刀组)和传统内镜下注射药物法(药物注射组)止血,观察两组的即时有效率和总有效率。结果氩气刀组及药物注射组即时有效率分别为97.0%(33/34)、80.0%(24/30),48 h内再次出血在氩气刀组有2例,药物注射组为3例,氩气刀组即时有效率及总有效率均高于药物注射组(80.0%和70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论氩气刀电凝止血是一种安全可行的非静脉曲张性上消化道出血的治疗方法。     

非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗的效果与护理观察

目的:分析观察非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗效果和针对性护理干预的疗效。方法:收集2011年1月至2012年2月期间来我院就诊的非静脉曲张性上消化道出血的患者174名,采用两种不同的治疗方法和护理干预措施,观察分析疗效。结果:治疗组患者采用内镜止血的办法,止血率为99.6%;对照组采用药物止血的办法,止血率仅为72.6%;同时治疗组采用针对性的护理干预措施,使患者的手术疗效可以保证,并明显降低了术后的复发率。结论:内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效安全可靠,已成为相关治疗措施中的首选措施,有针对性的护理也是配合手术成功的关键措施,即可保证良好的手术效果,也可大大降低手术后的不良反应。     

上消化道非静脉曲张出血经内镜止血217例分析

上消化道非静脉曲张出血是消化内科常见的急症,导致出血的原因常为:溃疡病变出血、血管畸形出血、急性粘膜病变出血,食管、贲门口撕裂出血、肿瘤以及内镜治疗后(如息肉切除术后、十二指肠乳头切开术后出血)等.据一项5 000例上消化道出血原因调查分析,非静脉曲张出血占74.6%,其中溃疡病48.7%,胃炎和胃肿瘤分别占4.5%和3.1%,门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血占25.4%.     

急性非静脉曲张性上消化道出血临床治疗

目的分析急性非静脉曲张患者出现上消化道出血的临床特征.方法对2011年1月~2012年7月间诊治的150例非静脉曲张上消化道出血患者的临床资料进行分析,所有患者均经胃镜证实为非静脉曲张上消化道出血,对患者的出血原因及治疗措施进行分析,并对所有患者予以经内窥镜治疗方法进行治疗.结果患者出现非静脉曲张性上消化道出血的原因,按照发病几率从高到低分别为:消化性溃疡、消化道肿瘤.进行抗酸治疗及内镜治疗可以有效控制出血.通过对本组患者进行治疗,临床症状均得到明显改善,90例患者为显效,显效率达到60%,有55例为有效,有效率为36.7%,5例患者为无效,无效率3.3%,总有效率达到96.7%.结论在非静脉曲张性上消化道出血患者中,最常见的病因为消化性溃疡,针对不同的病情,制定相应的治疗方案,在临床上取得了较好的治疗效果.     

非静脉曲张性上消化道出血内镜下诊断及治疗分析

目的:分析胃镜对非静脉曲张性上消化道出血病因诊断及镜下止血疗效。方法:对390例非静脉曲张性上消化道出血患者行胃镜检查,以明确出血原因。其中191例发现有活动性出血和近期出血病灶,根据病人情况行不同方法内镜下治疗。结果:共有362例查明出血原因,病因诊断率92.0%,48h以内病因检出率95.3%明显高于48h以后病因检出率。中青年组出血主要3种原因,依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、贲门黏膜撕裂症。老年组出血原因主要为消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变。191例行内镜下治疗,182例出血停止,止血成功率95.2%。结论:胃镜检查仍是非静脉曲张性上消化道出血的主要诊断手段,为患者选择合适的检查时间窗对病因检出十分必要。检查同时可根据患者情况行内镜下止血治疗,方法简便,疗效确切。     

非静脉曲张性上消化道出血临床治疗效果观察

目的探讨非静脉曲张性上消化道出血临床治疗效果。方法我院2008年6月~2011年6月收治的上消化道出血患者60例,观察组30例采用泮托拉唑治疗,对照组30例采用西咪替丁治疗。两组均常规扩充血容量、酌情使用去甲肾上腺素、生长抑素、氨甲环酸、凝血酶等。对两组治疗效果进行回顾性比较分析,结果观察组止血疗效及平均止血时间均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。见表1。观察组30例中,头痛1例,腹泻1例,不良反应总发生率为6.7%;对照组转氨酶增高4例,白细胞减少3例,腹泻1例,不良反应总发生率为26.7%。两组不良反应总发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论引起非静脉曲张性上消化道出血的致病因素较多,其急性大出血为临床急危重症,及时针对病因采取强有力抑酸药物及相关药物治疗是提高生存率、改善患者预后的关键。     

非静脉曲张性上消化道出血的临床治疗观察

目的探讨非静脉曲张性上消化道出血的临床治疗效果。方法选取我院2010年1月-2012年12月90例上消化道出血患者,将其随机分为研究组和对照组,两组患者均应用常规治疗方法,研究组在此基础上应用泮托拉唑进行治疗,对照组在此基础上应用西咪替丁进行治疗,观察对比两组患者治疗效果及不良反应。结果研究组止血效果和平均止血时间与对照组比较优势明显,差异存在统计学意义（P〈0.05）。研究组不良反应发生率6.7%,和对照组26.7%比较差异明显。结论非静脉曲张性上消化道出血引发因素众多,需及时给予针对性抑酸及有关药物治疗,能够增加生存率、改善预后。     

急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效探讨

目的：探讨急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法随机选择该院收治的非静脉曲张性上消化道出血患者60例,按照内镜治疗时间分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者给予急诊内镜检查和止血治疗,对照组患者择期进行内镜检查和止血治疗,比较两组患者治疗效果。结果两组患者经内镜检查,均发现出血性病变,均为消化性溃疡检出例数最多。观察组患者总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,观察组显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论非静脉曲张性上消化道出血患者接受急诊内镜治疗,可有效查明消化道出血病因,及时止血,可提高患者止血效果。     

非静脉曲张性上消化道出血内镜下诊断及治疗分析

目的分析胃镜对非静脉曲张性上消化道出血病因诊断及镜下止血疗效.方法对390例非静脉曲张性上消化道出血患者行胃镜检查,以明确出血原因.其中191例发现有活动性出血和近期出血病灶,根据病人情况行不同方法内镜下治疗.结果共有362例查明出血原因,病因诊断率92.0%,48h以内病因检出率95.3%明显高于48h以后病因检出率.中青年组出血主要3种原因,依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、贲门黏膜撕裂症.老年组出血原因主要为消化性溃疡、胃癌、急性胃黏膜病变.191例行内镜下治疗,182例出血停止,止血成功率95.2%.结论胃镜检查仍是非静脉曲张性上消化道出血的主要诊断手段,为患者选择合适的检查时间窗对病因检出十分必要.检查同时可根据患者情况行内镜下止血治疗,方法简便,疗效确切.     

非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜下止血疗效分析

目的探讨急诊内镜下不同方法止血对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法将经急诊内镜明确诊断为非静脉曲张性上消化道出血的68例患者随机分为内镜钛夹止血组和注射止血组,两组在镜下止血同时静脉注射奥美拉唑每次40mg,每12小时1次,连用5d,对两组临床疗效进行比较。结果两组在即时止血、再出血和急诊手术率方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊胃镜下钛夹止血治疗是非静脉曲张性上消化道出血有效的治疗方法。     

内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的效果观察

目的:观察内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法:选取急性非静脉曲张性上消化道出血患者80例为观察对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组行内科常规止血治疗,观察组行内镜止血联合注射止血治疗。比较两组止血情况、再出血情况、住院时间。结果:观察组止血有效率为97.50%(39/40),明显高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率为2.5%,低于对照组的15%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间和住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果优于内科常规止血治疗效果。